UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA

PERIODONTITIS CRONICA

Esp.C.d HUAYLLAS PAREDES, BETZABE

 ENFERMEDAD PERIODONTAL

DEFINICION:
Es una enfermedad infecciosa que produce inflamacin
en los tejidos de soporte de los dientes, prdida de
insercin progresiva y prdida sea.

The American Academy of Periodontology. Consensus Report: Chronic Periodontitis. Ann of periodontol1999; 4(1)
 ENFERMEDAD PERIODONTAL

Es una enfermedad que afecta los tejidos de soporte dentario,causado

por la placa bacteriana. Por lo general se desarrolla de una gingivitis
pre- existente ,pero no toda Gingivitis desarrolla una Periodontitis.
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Brown et al (1996), determin que el 15% de adultos eran sanos, los

porcentajes de gingivitis llegaban al 50%, slo el 33% presentaba prdidas de
insercin de hasta 5 mm, y un 8% de casos mostraba periodontitis avanzada,
(con prdidas de 6 o ms mm de insercin), mientras que un 4% se
encontraban en fase terminal.

Brown LJ, Brunelle JA, Kingman A. Periodontal status in the United States, 1988-1991: prevalence, extent, and demographic variation.
Journal of dental research. 1996; 75: 672-83.
 ENFERMEDAD PERIODONTAL

El rol que la bacteria cumple en la iniciacin y progresin de

la enfermedad periodontal.
Escudero-Castao N, Perea-Garca MA, Bascones-Martnez A. Revisin de la periodontitis crnica: Evolucin y su aplicacin
clnica.Av Periodon Implantol. 2008; 20(1): 27-37.
 CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES.
GARY ARMITAGE. WORKSHOP ACAMEDIA AMERICANA DE PERIODONCIA 1999.

II. PERIODONTITIS CRONICA

A.PERIODONTITIS CRONICA LOCALIZADA

B. PERIODONTITIS CRONICA GENERALIZADA
 PERIODONTITIS CRONICA

DEFINICION

La periodontitis crnica se define como la

inflamacin gingival que se extiende dentro de
la insercin epitelial. La enfermedad se
caracteriza por la prdida de adherencia clnica
debido a la destruccin del ligamento
periodontal y prdida del hueso alveolar
adyacente.

AMERICAN ACADEMY OF PERIODONTOLOGY: PARAMETERS OF CARE PARAMETER ON CHRONIC. PERIODONTITIS WITH SLIGHT TO MODERATE
LOSS OF PERIODONTAL SUPPORT. J PERIODONTOL. 2000;71:853-855.
 PERIODONTITIS CRONICA

Escudero-Castao N, Perea-Garca MA, Bascones-Martnez A. Revisin de la periodontitis crnica: Evolucin y su aplicacin

PARAMETROS CLINICOS Y EXAMEN CLINICO

Profundidad al sondaje:
Se ha considerado en estudios
clnicos en humanos que este
espacio puede medir entre 1 y 3 mm
en ausencia de inflamacin clnica.
En estudios histolgicos la distancia
desde las clulas ms coronales del
epitelio de unin hasta el margen
gingival mide entre 0.69 y 1 mm

Vacek JS, Gher ME, Assad DA, Richardson AC, Giambarresi LI. The dimensions of the human dentogingival junction. Int J
Periodontics Restorative Dent, 1994; 14:154-165
PARAMETROS CLINICOS Y EXAMEN CLINICO

BOLSA PERIODONTAL
La formacin de la bolsa periodontal
es un cambio clnico y patolgico
ms importante asociado con la
enfermedad periodontal.

Vacek JS, Gher ME, Assad DA, Richardson AC, Giambarresi LI. The dimensions of the human dentogingival junction. Int J
Periodontics Restorative Dent, 1994; 14:154-165
PERIODONTITIS CRONICA

Nivel de insercin clnica:

Es la medida que hace referencia a las

fibras de tejido conectivo gingivales que
se insertan al cemento radicular a travs
de fibras de sharpey.
PERIODONTITIS CRONICA

Movilidad dentaria:
PERIODONTITIS CRONICA

Prdida sea:
Es uno de los signos importantes
para la determinacin de la
enfermedad periodontal.
 PERIODONTITIS CRONICA

EXTENSION SEVERIDAD

LOCALIZADA LEVE

GENERALIZADA
MODERADO

SEVERO
 PERIODONTITIS CRONICA

CLASIFICACION

EXTENSION

LOCALIZADA

GENERALIZADA

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 SONDAJE
PERIODONTAL
 PERIODONTITIS CRONICA

SEVERIDAD

LEVE

MODERADO

SEVERO

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SUPPORT. J PERIODONTOL 2000;71:853-855.
PERIODONTITIS CRONICA

P. LEVE- MODERADA Y SEVERA

SANGRADADO SUPURACION
ERITEMATOSA
AL SONDAJE
PERIODONTITIS CRONICA

P. LEVE- MODERADA Y SEVERA

PUEDE SER LOCALIZ.

PERDIDA OSEA MOVILIDAD DENTARIA O GENERALIZADA
PERIODONTITIS CRONICA
PERIODONTITIS LEVE- MODERADA
PERDIDA OSEA HASTA 1/3
FURCA CLASE I
SOPORTE

Sondaje de hasta 6mm pero con

prdida de hasta 4mm
PERIODONTITIS CRONICA
PERIODONTITIS SEVERA
PERDIDA OSEA MAS 1/3
FURCA CLASE II-III
SOPORTE

SONDAJE DE MAYOR 6MM PERO

CON PRDIDA DE MAYOR A 4MM
PERIODONTITIS CRONICA

CLASIFICACION

PERIODONTITIS LEVE-MODERADA PERIODONTITIS SEVERA

Edema, eritema Edema, eritema

Sangrado al sondaje y/o supuracin Sangrado al sondaje y/o supuracin

Prdida de hasta1/3 de soporte Prdida de ms de 1/3 de soporte

Furca clase I Furca clase II o III

Sondaje de hasta 6mm pero con prdida de hasta 4mm Sondaje mayor a 6mm pero con prdida de soporte mayor a 4mm

Evidencia radiogrfica de prdida sea Evidencia radiogrfica de prdida sea

Movilidad incrementada puede o no haber Incremento de movilidad

Puede ser localizada o generalizada Puede ser localizada o generalizada

 PERIODONTITIS CRONICA
OBJETIVO TERAPUTICO:

Alterar o
eliminar la
etiologa
microbiana y
los factores de
riesgo

La
regeneracin
periodontal,
cuando este
indicado, debe
intentarse

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 PERIODONTITIS CRONICA

FASE SISTEMICA
Los factores de riesgo pueden afectar el
tratamiento

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TERAPIA INICIAL:

FASE I:
1. Fisioterapia oral: Higiene oral

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TERAPIA INICIAL:

FASE I:
2. evaluacin del control de placa del
paciente.

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TERAPIA INICIAL:
3. La planeacin de la
eliminacin de placa
Supra e infragingival para
el retiro de placa y clculo.

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TERAPIA INICIAL:
4. Los agentes antimicrobianos
puede usarse como coadyuvantes.

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TERAPIA INICIAL:
5. Eliminar los factores locales
contribuyentes:
Remocin o cambio de restauraciones
desbordantes y coronas sobrecontorneadas
Correccin de prtesis mal adaptados
Restauracin de lesiones cariosas
Odontoplasta
Movimientos dentarios.
Restauracin de reas de contactos
Tratamiento de trauma del oclusal.

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 PERIODONTITIS CRONICA

TERAPIA INICIAL:
6. Control de la oclusin: Ajuste
oclusal

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TERAPIA INICIAL:
7. Reevaluacin

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 PERIODONTITIS CRONICA

FASE QUIRURGICA Y/O CORRECTIVA

FASE QUIRURGICA :Si los resultados de
terapia inicial no resuelven la condicin
periodontal, entonces se debe considerar
la ciruga periodontal para resolver la
enfermedad y/o corregir los defectos
anatmicos.

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FASE QUIRURGICA Y/O CORRECTIVA

FASE CORRECTIVA:

Especialidades:
Endodoncia
Rehabilitacin oral
Ortodoncia

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FASE MANTENIMIENTO
Mantenimiento trimestral:
Evaluacin y tratamiento segn hallazgos clnicos
Control radiogrfico anual

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 PERIODONTITIS CRONICA

VALORACION DE RESULTADOS:
1. La terapia periodontal debe producir:

A. Reduccin de signos clnicos de

inflamacin gingival.
B. Reduccin en el sondaje periodontal.
C. Estabilidad o ganancia de la
adherencia clnica
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