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Fisiologa Digestiva

Generalidades de la fisiologa
digestivo
Objetivo
Identificar los rganos del aparato

digestivo
Describir los procesos bsicos que se

llevan a cabo en el aparato digestivo


Dos grupos de rganos componen el aparato
digestivo

El tracto gastrointestinal:
la boca, la faringe, el esfago, el estomago, el
intestino delgado y el intestino grueso

rganos de accesorios:
Estn representados por los dientes, la lengua, las
glndulas salivales, el hgado, la vescula biliar y el
pncreas
FUNCIONES DIGESTIVAS
Ingestin: introduccin de alimentos en la boca
Secrecin: liberacin de agua , cidos,
amortiguadores, enzimas en la luz del tracto GI.
Mezcla y propulsin: batido y progresion de los
alimentos a los largo del tracto GI.
Digestin: degradacin mecnica y qumica de los
alimentos.
Absorcin: paso de los productos degradados del
trato GI a la sangre y la linfa
Defecacin: las sustancias indigeribles o materiales
digeridos pero no absorbidos eliminacion de las heces
del tacto GI
Capas del tubo digestivo
Mucosa: Capa ms interna formada por tejido
epitelial y tejido conectivo. Cubre la luz del tubo
digestivo, es decir, el espacio interno del mismo. En
el estmago e intestino la mucosa est muy
plegada para aumentar la superficie secretora y
absorbente
Submucosa: tiene un tejido areolar que une a la
mucosa a la muscular. Contiene gran profusin de
capilares sanguneos y linfticos que reciben de
alimento absorbidos
Serosa: aquellas partes del tracto GI suspendidas
de la cavidad. Como su nombre lo indica es una
membrana serosa compuesta por epitelio conectivo
areolar y epitelio pavimentoso.

Muscular: de la boca , la faringe y el esfago


superior y medio contiene musculo esqueltico que
produce la deglucin voluntaria y tambin forma el
esfnter anal externo.
Boca
Se divide en:

El vestbulo, se encuentra entre los labios y


las mejillas por fuera y las encas y dientes por
dentro.

Es un espacio similar a una hendidura que se


comunica con el exterior a travs de la fisura
oral, el tamao de esta va a controlarse a
travs de los mm. Orbicular de la boca,
buccinador, risorio, depresores y elevadores
de los labios.
Paredes laterales.
Formadas por las mejillas, que estn constituidas
por el M. buccinador, cubiertos por fuera de fascia
y piel y por dentro de mucosa.

En posicin opuesta al segundo molar superior


existe una pequea papila en la mucosa que marca
la abertura del conducto de la glndula partida.
Techo.

Se forma con el
paladar duro por
delante y el paladar
blando detrs.
Piso.
Lo integran los dos tercios anteriores de la lengua
y la reflexin de la mucosa de los lados de la
lengua a la enca en la mandbula.

En la lnea media, un pliegue de mucosa llamado


frenillo de la lengua une la superficie inferior de la
lengua con el piso de la boa
Msculos del velo del paladar.
Musculo Origen Insercin Inervacin Accin

Tensor del velo Espina del Con el musculo N. Del Tensa el paladar
del paladar hueso del lado pterigoideo blando
esfenoidal, tuba contrario forma medial.
auditiva la aponeurosis
palatina.

Elevador del velo Parte petrosa Aponeurosis Plexo Eleva el paladar


del paladar del temporal palatina faringeo blando
,tuba auditiva

Palatogloso Aponeurosis Parte lateral de Plexo Estrecha el istmo


palatina la lengua faringeo bucofarngeo

Palatofaringeo Aponeurosis Borde posterior Plexo Eleva la pared de la


palatina del cartlago faringeo faringe
tiroideo

Musculo de la Borde posterior Membrana Plexo Eleva la vula


vula del paladar duro mucosa de la faringeo
vula
Dientes
Son formaciones
ectodermicas de
consistencia muy dura
y de color blanco
implantados en los
alveolos dentales del
maxilar y de la
mandbula.
Funciones
Mezclar alimentos en la masticacion
Desarrollo, proteccion de tejidos de alveolos
dentarios
Articulacion de la palabra
SALIVA
Parotidas (Serosa)
Submandibulares y Sublinguales (Serosa y mucosa)
Bucales pequeas (Mucosa)
Secrecin diaria normal 800 a 1500 ml con un pH 6
a7
SEROSA rica en PTIALINA (Alfamilasa)
MUCOSA (Mucina)
Saliva
Mayor concentracin de K+ y HCO3-, menor de Na+
Y Cl-
En reposo,15 meq/l Na+ y Cl-
K+ 30 meq/l y HCO3- 50 a 70 meq/l
En salivacin mxima las conc. de Na + y Cl-
aumentan un poco mas y las de K+ y HCO3-
disminuyen
La Aldosterona la conc. De Na+ casi desaparece y la
del K+ aumenta 7 veces los valores plasmticos
Funciones de la Saliva
Higiene bucal
Lava y arrastra grmenes y restos alimenticios
Destruyen las bacterias: to cianato y enzimas
proteo lticas (lisozima)
Contienen anticuerpos
Regulacin Nerviosa de la Secrecin
Salival
Seales nerviosas parasimpticos de los ncleos
salivales sup. e inf. En la unin del bulbo y la
protuberancia.
Estimulados por:
Estmulos gustativos y tctiles (boca, lengua y faringe,
gustos amargos y mas lisos)
Seales de Centros Superiores (olor del alimento
favorito), rea del apetito del encfalo (hipotlamo
anterior), reas del olfato y gusto de la Corteza o
Amgdala
FARINGE
Cuando los alimentos se
degluten pasan de la boca a
la faringe un conducto en
forma de embudo que se
extiende de las coanas de las
fosas nasales, hacia el
esfago por detrs y la
laringe por delante la faringe
constituido por musculo
esqueltico y revestida por
mucosa y comprende tres
partes:
La nasofaringe
La orogaringe
La laringofaringe
ESOFAGO
Tiene glndulas que
secretan moco y
transporta
Tubo muscular de alimentos hacia el
unos 30 cm que estmago.
comunica la NO produce
faringe con el enzimas digestivas.
estmago. NO cumple
Desciende por funciones de
detrs de la absorcin, es slo
trquea y del va de paso hacia el
corazn estmago.
Atraviesa el
diafragma por el
hiato esofgico
ESFAGO: ONDAS
PERISTLTICAS

Ondas de contraccin
de la musculatura
lisa.
Empujan el bolo hacia
el estmago.
EL PROCESO DE LA DEGLUCIN
Fase oral: Proceso voluntario. La lengua
comprime el bolo contra el paladar y lo
empuja hacia atrs.
Fase farngea: Acto reflejo.
El paladar blando se
eleva y cierra la cavidad
nasal.
La epiglotis desciende y
cierra la trquea
Se inicia un movimiento
peristltico que impulsa el
bolo hacia la faringe.
ESTMAGO
1.3. DIVISIN:
- Cardias
- Fondo (Fundus)
- Cuerpo
- Ploro
- Mucosa: - Clulas Mucosas superficiales
- Lamina Propia (TCA)
- Muscularis Mucosae (ML)

- Submucosa: Tejido Conectivo areolar.

- Muscularis: 3 Capas de Musculo Liso - Long. Ext


-
Circular Media
- Oblicua
Interna
- Serosa: Mesotelio y Tejido Conectivo areolar.
FISIOLOGA DEL ESTMAGO
A. DIGESTIN MECNICA:

- Se produce movimientos suaves y ondulantes


denominados ondas de mezclado que se va dar
cada 15 20 seg .

- Estas ondas Maceran el alimento, mezclan con las


secreciones de las glndulas gstricas y lo reducen
a un liquido poco denso denominado QUIMO.
B. DIGESTIN QUMICA:

B.1. Clulas principales:

Producen pepsingeno. En contacto con el cido clorhdrico se


transforma en pepsina, enzima que degrada las protenas.
En el antro pilrico segregan lipasa gstrica, que acta sobre
algunos lpidos.

B.2. Clulas parietales: Producen cido clorhdrico.

B.3. Clulas mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared


del estmago.

B.4. Clulas G: Producen gastrina (hormona que estimula la


secrecin de cido clorhdrico)
Pncreas

Localizacin:
Parte postero-superior del abdomen. Por
esto se les llama uno de los rganos
ocultos del cuerpo. Resulta imposible
palparlo en el examen fsico.

Debido a sus componentes exgenos y


endocrinos las enfermedades que alteran
su funcin solo produce signos y sntomas,
cuando se encuentran en estudios muy
avanzados.

La determinacin de la enfermedad
pancreticas es un motivo de frustracin
para la medicina moderna. Algunas
afecciones solo se manifiestan nicamente
por la presin que ejercen sus estructuras
vecinas y sobre los nervios retro-
peritoneales.
En los adultos mide unos 15 cm
de longitud y pesa de 60 a
140 gramos.
Formacin: Cabeza - cuerpo -
Cola.
Es un rgano de color pardo
rosado y bien lobulado,
Peso y Medidas. debido a los delicados
tabiques de colgeno que
subdivide el parnquima en el
bulo macroscpicos.
Componentes Histolgicos del Pncreas
Histolgicamente, el pncreas
tiene 2 componentes, las
glndulas exocrinas y los
endcrinos.
La porcin exocrina constituye
el 80 al 85 % del rgano y
est formada por numerosas
glndulas pequeas y
(acinos), compuestos por
clulas epiteliales cilndricas o
piramidales o fuentadas en
sentidos radial al rededor de
la circunferencia de la
glndula.
El pncreas secreta
de 2 a 2.5 litros de
un lquido rico en
bicarbonato que
contiene enzimas y
pro-enzimas
digestivas.
Estas son: tripsina,
quimotripsina,
aminopeptidasa,
elastasa, amilasa,
lipasa, fosfolipasa y
nucleasas.
La ms importante
es la Tripsina, pues
cataliza la
activacin de las
dems.
Pancreatitis
:Es la inflamacin del Pncreas, casi siempre ocurre asociado a
la lesiones de las clulas acinares. Se clasifican en:
-Pancreatitis aguda: puede manifestarse como leve y
autolimitada, puede pasar luego a un proceso grave.
Pancreatitis aguda hemorrgica: En esta se observa una
extensa necrosis hemorrgica del rgano.
Pancreatitis Crnica: Es un proceso de inflamacin continua o
recidivante, que produce dolor y
Pancreatitis aguda Caractersticas:
- Dolor abdominal agudo,
secundario a la necrosis enzimtica
y a la inflamacin del pncreas. El
80% de los casos se asocian a 2
trastornos de la va biliar o por
inflamacin pneumonial.
- Isquemia aguda secundaria a
trombosis, embolia, vasculitis, lupus y
Shock.
- Frmacos que producen dolor
abdominal y eleven la amilasa
srica como son: diurticos
tiazodicos, la azatioprina, los
estrgenos, sulfamidas, etc.
-Hiperlipoproteinimia (Tipo I y V),
hipoparatiroidismo.
oclusin de las conductas
pancreticos por scaris
lumbricoides.
Pancreatitis Crnica
Es una enfermedad que se
caracteriza por brotes repetido de
inflamacin pancretica leve o
moderada, con pedida progresiva
del parnquima pancretico y
sustitucin por tejido fibroso.
La diferencia entre la P. aguda y
Crnica radica en si el pncreas es
normal antes del ataque o si ya
tena una lesin crnica.
Factores predisponentes:
Hipercalcemia e
Hiperpoliproteinemia.
Patogenia: Obstruccin ductal por
concreciones; la hipersecrecin
proteica por las clulas acinares sin
aumento de secrecin de lquidos
permite la precipitacin de las
protenas.
Manifestaciones Clnicas de la Pancreatitis
Aguda.
la pancreatitis Crnica es una enfermedad muy variable. Puede presentarse
ataques repetidos de dolor abdominal de intensidad moderada, o un dolor
recidivante persistente que afecta abdomen y a la espalda.
La alteracin local puede pasar inadvertida hasta que aparece la insuficiencia
pancretica y la diabetes, esta ltima se debe a la destruccin de los Islotes.

Otros episodios se desencadenan en la ingestin de alcohol, por comidas


excesivas, y frmacos.
Fiebres leves y elevaciones ligeras de amilasa srica. La obstruccin por clculos
biliares puede ocasionar ictericia o elevaciones de los niveles sricos de fosfatos a
alcalina.
El diagnostico puede hacerse fcilmente si se visualiza calcificaciones en el interior
del pncreas con ayuda de la Tomografa computarizada o la Ecografa.
Quistes

En el pncreas pueden encontrarse


diversos tipos de quites.
Quites Congnitos: Se deben a una
alteracin del desarrollo de los conductos
pancreticos.
Quites Pancreticos: Oscilan desde
lesiones microscpicos, otras de 3 a 5 cm,
revestidos de epitelio cbico, brillante, de
tipo ductal o por una capa celular
aplanada completamente, rodeada por
una capsula fibrosa fina, y liquido claro,
turbio o seroso.
Pseudoquiste: son colecciones circunscritas
de secreciones pancreticas que se
forman tras la inflamacin del rgano.
Carecen de un revestimiento epitelial
verdadero.
La gran mayora se forma tras una
pancreatitis aguda o crnica, otros
traumatismo abdominal.
Tumor Slido Qustico

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