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Cuadros

UNIDAD II.
ONCOLOGA
NEOPLASIA
Inicio

Masa anormal de tejido con un crecimiento


Neoplasia
que sobrepasa al de tejidos normales y no se
encuentra coordinado con l y que persiste con
Glosario
el mismo carcter excesivo una vez concluido el
estmulo que provoca el cambio. Sir Willis
Nomenclatura
La masa de tejido carece de objeto ataca al
Criterios de husped y es parcialmente autnoma ya que en
malignidad
ltima instancia todas las neoplasias dependen
Diagnstico del husped para sobrevivir.

Terapia
GLOSARIO
Inicio

Oncologa: Oncos = tumor. Estudio de los


Neoplasia
tumores
Cncer: designa a todas las neoplasias malignas.
Glosario
Oncogenes: Son genes capaces de inducir o
mantener la transformacin de clulas
Nomenclatura neoplsicas y derivan de mutaciones de los
protooncogenes.
Criterios de Protooncogenes: genes celulares que estimulan
malignidad el crecimiento y diferenciacin normales.
Diagnstico

Terapia

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GLOSARIO
Inicio

Antioncogenes: (genes supresores) Son aquellos


Neoplasia que controlan o regulan el crecimiento normal
de las clulas, y en su ausencia, no hay forma de
Definiciones controlar el crecimiento de clulas neoplsicas.
Cariomegalia: Incremento del tamao del ncleo
Nomenclatura
en relacin al tamao de la clula.
Criterios de Oncognesis: Se refiere a los mecanismos de
malignidad desarrollo de un tumor.
Diagnstico Carcinognesis: Es la produccin de un cncer.

Terapia

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GLOSARIO
Inicio

Displasia: Crecimiento desordenado.


Neoplasia
Pleomorfismo: prdida celular de uniformidad
Glosario y orientacin arquitectnica de un mismo
tejido, es decir, variaciones de forma y tamao.
Nomenclatura
Hipercromatismo nuclear : Tincin intensa de
Criterios de ncleos.
malignidad

Diagnstico

Terapia

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GLOSARIO
Inicio
Anisocariosis: Aumento del tamao del ncleo
Neoplasia de la clula neoplsica. Especialmente
importante en clulas multinucleadas.
Glosario Anisonucleosis: Variaciones en el tamao del
ncleo. Es importante cuando se presenta en el
Nomenclatura mismo ncleo.
Anisocitosis: Se refiere a una variacin en el
Criterios de
malignidad tamao celular secundario a un incremento del
tamao nuclear.
Diagnstico

Terapia

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GLOSARIO
Inicio

Neoplasia Metstasis: Es la propiedad de las clulas


neoplsicas de desprenderse del tumor primario
Glosario y trasladarse a otro rgano distante, que no
guarda relacin con el mismo y crece como una
Nomenclatura masa tumoral separada.
Diferenciacin: Trmino que indica el grado en
Criterios de que las clulas neoplsicas simulan a las clulas
malignidad
normales de origen tanto morfolgica como
Diagnstico funcionalmente.

Terapia

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GLOSARIO
Inicio

Neoplasia Bien diferenciadas: Representan un mejor


pronstico y son caractersticas de la
Glosario neoplasia benigna.
Indiferenciadas: Denota que la neoplasia

Nomenclatura est compuesta por clulas de aspecto


primitivo no especializado, es decir,
Criterios de Anaplsicas. Esta caracterstica tiene pobre
malignidad
pronstico.
Diagnstico

Terapia

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GLOSARIO
Inicio

Neoplasia

Glosario

Nomenclatura

Criterios de
malignidad

Diagnstico
En las imgenes se muestran criterios de pleomorfismo dnde est alterada la
relacin ncleo : citoplasma, existe hipercromasia e irregularidades en la
Terapia membrana nuclear.

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GLOSARIO
Inicio

Neoplasia

Glosario

Nomenclatura

Criterios de
malignidad

Diagnstico

Se muestran clulas escamosas con cariomegalia. Obsrvese que la relacin


Terapia ncleo citoplasma se encuentra alterada.
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GLOSARIO
Inicio

Neoplasia

Glosario

Nomenclatura

Criterios de
malignidad

Diagnstico Liposarcoma (maligno). Corte histolgico de un tumor cuyo parnquima consta


de clulas redondeadas, la mayora con caracteres de clulas adiposas,
heterotpicas. Ntese la anisocitosis, anisocariosis, polimorfismo e
Terapia hipercromatismo nuclear

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NOMENCLATURA
Inicio

Neoplasia
Se clasifican de acuerdo a la clula de origen, al patrn
arquitectnico microscpico (benigno o maligno),y a
veces por el crecimiento macroscpico
Glosario

Los tumores malignos de cualquier epitelio son


Nomenclatura
nombrados como carcinomas y los de epitelios
glandulares incluyendo los de revestimiento intestinal,
Criterios de
malignidad
adenocarcinomas. Todos los carcinomas por la clula de
origen, ejemplo, carcinoma de clulas escamosas.
Diagnstico

Terapia

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NOMENCLATURA
Inicio

Neoplasia Para las neoplasias originadas de tejidos


mesenquimales (clulas de sostn o de
Glosario msculo) la nomenclatura es ms consistente
que en las de origen epitelial. Al tejido de
Nomenclatura origen se le debe agregar el sufijo oma, si el
tumor el benigno o sarcoma si el tumor es
Criterios de maligno ejemplo, condroma si el tumos es
malignidad
benigno y si es maligno condrosarcoma.
Diagnstico

Terapia

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CRITERIOS DE MALIGNIDAD
Inicio GENERALES

Anisocitosis Se refiere a una variacin en el tamao


celular secundario a un incremento del
tamao nuclear
Neoplasia Pleomorfismo Prdida celular de uniformidad y orientacin
arquitectnica de un mismo tejido, es decir,
variaciones de forma y tamao
NUCLEARES

Glosario Macrocariosis Significa incremento en el tamao nuclear,


generalmente excede los 10 micrmetros.
Anisocariosis Aumento del tamao del ncleo de la clula
neoplsica. Especialmente importante en
Nomenclatura Incremento en la relacin ncleo:citoplasma
clulas multinucleadas
En general se refiere a la relacin 1:3 para
clulas cuboides o fusiformes y 1:8 para
celulas de aspecto escamoso.
Patrn de cromatina: Se vuelve mucho ms gruesa y se distribuye
Criterios de irregularmente
malignidad Macronucleolos: Los nuclolos se presentan aumentados de
tamao. > 5 micrmetros.
Anisonucleosis Variaciones en el tamao del ncleo. Es
importante cuando se presenta en el mismo
Diagnstico ncleo
Figuras mitticas atpicas Visualizacin de distribucin asimtrica de los
cromosomas
Moldeamientos nucleares Se visualiza como ncleos sobrepuestos
Terapia estrechamente unidos en una misma clula.

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CRITERIOS DE MALIGNIDAD
Inicio

Neoplasia
CARACTERSTICA BENIGNO MALIGNO
Diferenciacin Bien diferenciada De bien a pobremente
Glosario diferenciada
Invasin No invasivo, Invasivo, estromal y
circunscrito vascular
Nomenclatura Velocidad de Lento por lo general Rpido en la mayora
crecimiento de los casos
Indice mittico Usualmente bajo Usualmente alto
Criterios de
malignidad Metstasis No produce Frecuente en grado
variable.
Diagnstico

Teraapia

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DIAGNSTICO
Inicio

Neoplasia Se basa principalmente en el examen clnico,


imagenologa, laboratorio clnico y otras
Glosario pruebas de laboratorio, que deben incluir el
examen histolgico del tejido sospechoso. La
Nomenclatura precisin en el diagnstico es particularmente
importante ya que el rgimen de terapia
Criterios de depender del mismo.
malignidad
La valoracin citolgia e histolgica de una
Diagnstico lesin slo puede ser tan buena como la
muestra que se ha remitido, la cual debe ser
Terapia adecuada, representativa y bien conservada.
TERAPIA
Inicio

Neoplasia Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:


Edad : Nios o Adultos.
Glosario Estado de Salud: Cirrosis heptica, Diabetes,
Hipertensin, SIDA, etc.
Nomenclatura
Estado inmunolgico: SIDA.
Criterios de Estado Nutricional
malignidad
Ciruga:

Diagnstico Ciruga preventiva o porfilctica: Se adelanta


a la aparicin de un tumor
Terapia

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Terapia
Inicio

Neoplasia Cirugadel tumor potencialmente curable:


Dnde se extirpa todo el tumor
Glosario
Ciruga de tumor primario: Se trata de
extirpar el tejido tumoral presente. Esta
Nomenclatura
ciruga es ms localizada.
Criterios de
malignidad
Intracraneales: En este caso se extirpan
incluyendo a las neoplasias benignas por el
Diagnstico
riesgo de Hipertensin Intracraneal.
Terapia

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Terapia
Inicio

Exeresis total o parcial del rgano:


Neoplasia
Depende del tipo de neoplasia que se
trate (benigna o maligna) y de la extensin
Glosario y el riesgo que exista sobre el rgano.
Ciruga plaiativa: No es posible curar al
Nomenclatura paciente, slo se realiza para proporcionar
mayor calidad de vida.
Criterios de
Crociruga: Se utiliza nitrgeno lquido que
malignidad
alcanza temperaturas de hasta -196 C
Diagnstico directamente o a travs de una sonda
guiada por ultrasonido.
Terapia

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TERAPIA
Inicio

Neoplasia Ciruga Lser: Amplificacin de Luz por


emisin simulada de radiacin.
Glosario

Radioterapia: Externa, dnde el paciente acude a


Nomenclatura
la clnica 5 das a la semana por 5 o 6 semana.
Criterios de Interna en la cual se le colocan al paciente cpsulas
malignidad internas con ispos radioactivos.
Diagnstico Quimioterapia: Oral, Intravenosa o Intramuscular
Terapia biolgica: Vacunas
Terapia

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CUADROS SINOPTICOS:
Inicio

* Fundamentos de la neoplasia
* Bases moleculares de la neoplasia
* Neoplasia Benigna
* Neoplasia Maligna
* Criterios de Malignidad
* Ciruga
* Terapia
* Caractersticas de la neoplasia
Inicio
No apoptosis

Seales de
Angiognesis crecimiento
autosuficiente

Insensibilidad
a inhibicin
Metastasis
del
crecimiento
Inicio
Neoplasias
Benignas

Nomenclatura
Las originadas
de tejidos
mesenquimales,
al tejido de
origen + sufijo
oma
Caractersticas

Velocidad de Indice
Diferenciacin Invasin Metstasis
Crecimiento Mittico

BIEN NO INVASIVO, LENTO POR LO USUALMENTE


NO PRODUCE
DIFERENCIADA CIRCUNSCRITO GENERAL BAJO

Cuadros
NEOPLASIAS MALIGNAS

Nomenclatura
Las originadas de
tejidos
mesenquimales, al
tejido de origen +
sufijo sarcoma
Caracterstica
s

Velocidad de Indice
Diferenciacin Invasin Metstasis
Crecimiento Mittico

De bien a Rpido en la
Invasivo, USUALMENT Frecuente en
pobremente mayora de los
estromal y E ALTO grado variable
diferenciada casos
vascular

Cuadros
Variacin en el tamao celular secundario a
Anisocitosis
un incremento del tamao nuclear
Generales
Variaciones de
Pleoformismo
forma tamao

Incremento en
Macrocariosis el tamao
nuclear

Aumento del
Criterios de
Anisocariosis tamao del
Malignidad
ncleo

Aumento Relacin 1:3 para clulas cuboides o fusiformes


ncleo:plasma y 1:8 para clulas de aspecto escamoso.

Patrn de Se vuelve mucho ms gruesa y se distribuye


cromatina irregularmente
Nucleares
Los nuclolos aumentan de tamao > 5
Macronucleolos:
micrmetros

Variaciones en
Anisonucleosis el tamao del
ncleo.

Figuras mitticas
Distribucin asimtrica de los cromosomas
atpicas
Cuadros
Moldeamientos Ncleos sobrepuestos estrechamente unidos
nucleares en una misma clula.
Se adelanta a la aparicin de un
Ciruga preventiva o porfilctica
tumor

Ciruga del tumor


Dnde se extirpa todo el tumor
potencialmente curable

Se trata de extirpar el tejido


Ciruga de tumor primario tumoral presente. Esta ciruga es
ms localizada.
Ciruga

En este caso se extirpan incluyendo a las neoplasias


Intracraneales
benignas por el riesgo de Hipertensin Intracraneal.

Depende del tipo de neoplasia que se trate


Exeresis total o parcial
(benigna o maligna) y de la extensin y el riesgo
del rgano que exista sobre el rgano

No es posible curar al paciente, slo se


Ciruga plaiativa realiza para proporcionar mayor calidad
de vida.

Se utiliza nitrgeno lquido directamente o a


Crociruga
travs de una sonda guiada por ultrasonido.

Cuadr Amplificacin de Luz por


Ciruga Lser
os emisin simulada de radiacin.
Terapia

Edad, Estado de Salud,


Estado inmunolgico,
Estado Nutricional

Ciruga Radioterapia Quimioterapia Biolgica

Externa Oral Vacunas

Interna Intravenosa

Cuadros
Intravascular