DEFINICIONES

Enfermo en
Enfermedad Enfermo
Vida y muerte Dolor estado
incurable terminal
vegetativo

Muerte Cuidados Medicina Agona larga y Sedacin

cerebral paliativos paliativa dolorosa terminal

Limitacin del
Suicidio Testamento
Piedad esfuerzo Eugenesia
asistido vital
teraputico

Derecho a
Homicidio por
morir
piedad
dignamente
VIDA Y MUERTE Detencin del proceso que
preserva la integridad fsica
del cuerpo

Abolicin de las funciones

nerviosas
Capacidades inherentes a Extincin de las funciones
su esencia circulatorias y respiratorias

Crecimiento

Bienestar Desarrollo

Reprodu-
Voluntad
ccin
DOLOR
D.C es aquel dolor que
persiste ms all de la
lesin que lo origin y que
permanece una vez que
dicha lesin desaparece

Experiencia sensorial o
emocional
desagradable, asociada
a dao tisular real o
potencial
ENFERMEDAD INCURABLE
NO se puede curar o no se puede sanar
 ENFERMO
TERMINAL

Condiciones Derechos

Ser portador de
una enfermedad Enfermedad -Dignidad y autonoma
grave carcter progresivo Enfermedad no -Informacin veraz
diagnosticada e irreversible susceptible de un
tto que modifique -Profesionales idneos
por un medico
experto el pronostico -Eje principal
-No prolongar el
sufrimiento
-Alivio del dolor
-Asistencia espiritual
-Morir con dignidad
ENFERMO EN ESTADO VEGETATIVO
Despierto pero inconsciente, resultado del funcionamiento del
tronco enceflico y la prdida de la funcin del crtex cerebral.

NO posibilidad de mejora, a pesar de actividad cerebral de tipo

elctrico o reflejo

No son enfermos terminales, no pueden sentir dolor ni

sufrimiento
 MUERTE CEREBRAL
Fenmeno biolgico que se produce en una persona, de forma irreversible , se
presenta ausencia de las funciones del tallo enceflico por examen clnico

Alteraciones
Pupilas txicas
(-)de respiracin (-) de reflejos (exgenas).
persistentemente
espontnea. pupilares a la luz.
dilatadas.

Alteraciones
Hipotermia metablicas
(-) de reflejo reversibles.
(-) de reflejos (-) de reflejo
farngeo o
culo vestibulares. corneano.
nauseoso.

Alteracin por
Medicamentos o
depresores del
SNC y relajantes
(-) de reflejo musculares.
tusgeno
 CUIDADOS
PALIATIVOS

Tratamiento
integral

Fsicos Psquicos Sociales Espirituales

No reemplazan el tratamiento primario, lo complementan. Su

meta es prevenir y aliviar el sufrimiento y mejorar su calidad
de vida
 MEDICINA PALIATIVA

TERCER NIVEL
PRIMER NIVEL

SEGUNDO NIVEL
Mdicos Oncologa Especialistas
generales Anestesiologa en medicina
paliativa,
Enfermeras Ciruga filosofa
Psiclogos Radioterapia holstica
Guas
Calidad de Sensacin Capacidad
espirituales
vida en su fsica de de
conjunto bienestar autonoma

Sensacin Sensacin
psicolgica Autocontrol de bienestar
de bienestar espiritual
AGONA LARGA Y DOLOROSA
Proceso que conduce
Estado que precede a a la muerte a plazo
la muerte corto, inminente e
inevitable

Episodios de
Deterioro complicaciones y
general efectos secundarios
SEDACIN TERMINAL
Administracin deliberada de frmacos, para reducir la consciencia de un pte con
enfermedad terminal, para aliviar adecuadamente sntomas refractarios y con su
consentimiento explcito

Lograr el alivio, inalcanzable con otras medidas, de un sufrimiento fsico o

psicolgico

Disminucin suficientemente profunda y previsiblemente irreversible de la

conciencia en un pte cuya muerte se prev muy prxima
PIEDAD
Sentimiento de compasin hacia las dems personas que sufren o
padecen
Estado afectivo de conmocin y
alteracin anmica profundas
 SUICIDIO
ASISTIDO
Es el acto de
ayudar a una
persona

Proporcionndole Enseando al
los medios enfermo

Hacer para
quitarse la vida
LIMITACIN DEL ESFUERZO TERAPUTICO
NO aplicar medidas extraordinarias o desproporcionadas para la finalidad
teraputica que se plantea en un paciente con mal pronstico vital y/o mala
calidad de vida

No iniciar determinadas Retirarlas cuando

medidas estn instauradas

La actitud mdica de permitir la muerte, en vez de prolongar

la agona, se denomina limitacin del esfuerzo teraputico,
reorientacin teraputica o proporcionalidad teraputica
TESTAMENTO VITAL
En l se expresa la
Es un documento voluntad sobre las Padecer una
de Voluntades atenciones mdicas que enfermedad irreversible
Anticipadas desea o no desea el o terminal
paciente recibir

Lleve a un estado que le

impida expresar por si
mismo las decisiones
sobre su probable
tratamiento
EUGENESIA
Ciencia encargada de mejorar las cualidades innatas de una raza y
tambin de aquellas que las desarrollan hasta su mximo
provecho

POSITIVA CLASICA

NEGATIVA MODERNA
 DERECHO A MORIR DIGNAMENTE

Derecho
fundamental

Dignidad humana
y autonoma
individual

Manejo del dolor Compaa Incomodidad y

Informacin
humana angustia

Gravedad y
proceso de fin de
la vida
 HOMICIDIO POR PIEDAD
Es la accin de quien obra por la
motivacin especifica de poner fin a los
intensos sufrimientos de otro

Homicidio eutansico Homicidio eugensico

Rae. Del lat. cient. euthanasia, y este del gr. Eu-(bueno)
thanatos-(muerte) 'muerte dulce'.
1. Intervencin deliberada para poner fin a la vida de
un paciente sin perspectiva de cura.
2. Med. Muerte sin sufrimiento fsico.
 Accin u omisin encaminada a dar muerte de manera indolora, a los
enfermos incurables, con intencionalidad compasiva.
ACTUAR U OMITIR
HOMICIDIO PIADOSO

Privar del dolor

Deformidad fsica

Ancianidad
piadosa
deben concurrir los siguientes elementos
el sujeto pasivo que padece una enfermedad terminal

el sujeto activo que realiza la accin u omisin tendiente a acabar con

los dolores del paciente quien, en todos los casos, debe ser un mdico.

debe producirse por peticin expresa, reiterada e informada de los

pacientes.
 1. f. Med. Muerte natural de un enfermo desahuciado sin someterlo a una
prolongacin mdicamente intil de su agona

Arte de morir bien, humanamente y correctamente

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA Y INSTITUTO
COLOMBIANO DE ESTUDIOS BIOETICOS

Actitud del mdico que ante la inminencia reconocida de la muerte pero

sin la intencin de provocarla ni de apresurar el momento de su
ocurrencia, suspende o se abstiene de iniciar medidas teraputicas
porque ya no son tiles y podran prolongar innecesariamente su
agona.
 Prolongacin de la vida por cualquier medio.
Griego dis = mal, algo mal hecho, y th- natos = muerte

sufre una muerte penosa

la ciencia mdica ha optado por establecer tratamientos en los

cuales se garantice la dignidad y el no sufrimiento de las
personas.
 ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA Y INSTITUTO
COLOMBIANO DE ESTUDIOS BIOETICOS

Actitud de quien se empea en continuar aplicando tratamientos,

procedimientos tecnolgicos de apoyo a funciones vitales,
medicamentos, cuando ya no ofrecen siquiera esperanza de curacin o
mejora duradera para el enfermo, cuya agona y sufrimiento se
prolongan.
CUIDADOS PALIATIVOS
Alternativa intermedia a la
eutanasia y distanasia. En efecto,
no prolonga innecesariamente la
vida, pero tampoco la termina
deliberadamente ya que el
paciente no lo quiere as. El
objetivo es orientar los
tratamientos mdicos al alivio del
dolor, en vez de buscar la
sanacin del enfermo.
 FORMAS DE EUTANASIA
VOLUNTAD ACCION DEL SITUACION
DEL ENFERMO MEDICO DEL ENFERMO
Activa
Involuntaria intervencionista Terminal

Pasiva absoluta

Voluntaria Pasiva no Paliativa.

intervencionista
 VOLUNTAD DEL ENFERMO
INVOLUNTARIA: VOLUNTARIA:

No tiene en cuenta el El enfermo toma la

deseo o voluntad del decisin de no aceptar
paciente en la decisin de ninguna forma de
morir. tratamiento y as lo
consigna por escrito.
DE ACUERDO A LA ACCION DEL MEDICO
ACTIVA INTERVENSIONISTA:
El mdico decide inyectar una ampolla de cloruro de potasio en la vena de un enfermo
terminal de cuidados intensivos.

PASIVA ABSOLUTA:
Se ha decidido no continuar con formas agresivas de tratamiento, pero ni siquiera se
administran al paciente en estado crtico los elementos bsicos para conservar su vida:
lquidos, alimentos, etc., sabiendo que la muerte llegar por falta de soporte vital bsico.

PASIVA NO INTERVENCIONISTA:
El paciente recibe los elementos de soporte bsico, pero en caso de eventos crticos (paro
cardaco, hemorragia masiva, etc.), se evitan maniobras de reanimacin.
DE ACUERDO A LA SITUACION DEL ENFERMO.

TERMINAL Cuando se trata de PALIATIVA En casos de

pacientes considerados
en proceso de
enfermedad avanzada,
irreversible y
progresivamente letal.
enfermedad incurable
que produce gran
incomodidad y dolor a
quien la sufre y cuya
curacin no es posible.
 COMPONENTES DE LA EUTANASIA

Accin
omisiva
Medir
accin
Humanitaria directa
Accin

No es eutanasia el suspender el apoyo vital en caso de muerte cerebral demostrada. Tampoco lo es el oponerse a
tratamientos agresivos o de gran envergadura cuando las posibilidades de recuperacin son mnimas, aceptando el
curso de la enfermedad y la muerte (ortotanasia). Por otro lado, no puede confundirse la eutanasia con la
distanasia, que es la prolongacin innecesaria, inhumana e ilgica de la agona
 HISTORIA

Del Griego EU - TANASIA

Bueno Muerte

Muerte
Muerte
Buena tranquila,
rpida sin
Muerte fcil, suave,
dolor
natural
 Y no dar ninguna droga
Vejez letal a nadie, aunque me
la pidan, ni sugerir un
Enfermedad tal uso, y del mismo
Pueblos modo, tampoco a
primitivos ninguna mujer dar
Muerte de pesario abortivo, sino
familiares que, a lo largo de mi
vida, ejercer mi arte
Muerte de
pura y santamente.
Jefes
Juramento Hipocrtico.

cada ciudadano tiene un deber que cumplir en todo

estado bien organizado y habr que establecer una
legislacin para el estado que cuide de los ciudadanos bien
constituidos de alma y cuerpo, pero respecto a los que no
son sanos corporalmente se les dejar morir
III de la Repblica.
 Estoicismo Es al hombre a quien corresponde
decidir libremente sobre el sentido y
su capacidad de soportar su existencia
Mas influyente en el cuerpo

del imperio
Romano
El bien no est
en los objetos
externos, sino La vida a veces no tiene rumbo
en la condicin alguno y solo provoca sufrimientos
tanto para el enfermo como para sus
del alma en s familiares, es por lo que el enfermo
tiene el derecho a decidir
misma
CRISTIANISMO
La muerte fsica es inevitable Salmos 89:48 Nadie puede vivir para siempre; todos morirn; nadie puede
escapar del poder de la tumba

Job 30:23 Y s que me envias a la muerte, el destino de todos los DIOS ES SOBERANO
que viven

Salmos 68: 20 Dios ,nuestro Dios ha de salvarnos, y de Jehov el

Seor es el librar de la muerte

Eclesiasts 8:8 No hay hombre que tenga potestad sobre el

espritu para retener el espritu, ni potestad sobre el da de la
muerte;
 Buen morir en el sentido fsico
Renacimiento Prestar al moribundo cuidado
y solidaridad.

La accin del mdico sobre el enfermo incluyendo la

posibilidad de apresurar la muerte".

"si el disponer de la vida humana fuera algo

reservado exclusivamente al todopoderoso, y fuese
infringir el derecho divino el que los hombres
dispusieran de sus propias vidas, tan criminal sera el
que un hombre actuara para conservar la vida, como
el que decidiese destruirla".
1920
Karl Binding y Alfred Hoche
Proponer la muerte de personas social y
econmicamente inadaptadas como los enfermos
mentales o minusvlidos.

1939
Adolf Hitler
Autorizo la eutanasia
Alemania nazi cre ley.
 Primer
Siglo Ley de
tratado Charles
de 1889 Nietzsche 1895 Matar - 1905 Norton
XIX Jost
eutanasia

Liberacin Se
de la fundamenta
Derecho
destruccin la sociedad
1906 EEUU 1920 de los 1922 penal en
Rusia
1935 para la
animales sin eutanasia
valor Londres
 Australia
Iglesia Holanda se
aprob
Catlica aprueba
1980 emite 1995 proyecto 2001 ley de la
de ley de la
declaracin eutanasia
eutanasia
 Jos Artculo 326 La corte
1997 Eurpides ante la Corte fall en
Parra Parra Constitucional contra

Limbo legal a la hora de que un mdico decidiera aplicar la

eutanasia por solicitud del paciente

Protocolo para Aclararon adems

Ministerio de
reglamentar la los roles y
Salud
eutanasia responsabilidades

HISTORIA DE LA EUTANASIA EN
COLOMBIA
REFLEXIONES ETICAS, JURIDICAS Y
FILOSOFICAS
EUTANASIA

Comportamiento Razones humanitarias

Sufrimiento

Se provoca intencionalmente la
muerte de una persona.
Mediante

Accin directa Accin indirecta

 Enfermedad incurable
Entidad letal
Lesin dolorosa
Evento: enorme dolor
fsico o moral.

Consentimiento del
enfermo

Voluntaria

Involuntaria
 Accin

Excluir
incomodidad Humanitaria
y egoismo

Accin Accin
omisiva directa

COMPONENTES
 Suspender el
apoyo vital en Oponerse a
caso de muerte tratamientos
cerebral agresivos
demostrada
No es
Eutanasia
Prolongacin
innecesaria,
inhumana e
ilgica de la
agona.
Conjunto de funciones biolgicas, que permiten al ser humano la
posibilidad de conocerse a s mismo, el mundo que lo rodea y las
interrelaciones que pueden darse entre s. As mismo, posibilitan las
capacidades inherentes a su esencia, como crecimiento, desarrollo,
reproduccin e incluso muerte.

Conciencia de
Voluntad Libertad
bienestar
CESACION DE ACTIVIDAD VITAL

muerte es lo contrario a la vida.

Detencin del proceso que preserva

la integridad fsica del cuerpo. Es
decir, la detencin del proceso de la
vida y como tal es una secuencia de
hechos que culmina en la cesacin
de las funciones bio-fisiolgicas.

Definicin medico-legal
 Abolicin de las funciones nerviosas
Legalistas y Extincin de las funciones circulatorias
Extincin de las funciones respiratorias
abogados

Uno debe partir de la vida como

Ulises parti de Nausica:
Bendicindola ms que
amndola

AGONIA
Es simplemente la ltima etapa
antes de morir.
DERECHO A MORIR DIGNAMENTE

El derecho a tener soporte al final de la vida

Compaa humana
Manejo del dolor
Incomodidad y angustia de la
proximidad de la muerte

ENFERMO ENFERMO EN ESTADO

TERMINAL VEGETATIVO
 No! Porque as como existe el
derecho a vivir (dignamente),
Claro! Nuestra constitucin tambin existe el derecho
en su Art. 11 consagra la
fundamental a morir
vida como un derecho dignamente segn la C-
inviolable. 239/1997

Sabas que la dignidad es

A que te refieres un principio y adems
con morir
un derecho. T-
dignamente?
881/2002.

En el Cdigo Penal Art. laEutanasia es

106 Dice: permitida en
Homicidio por nuestro pas segn
la T -970 de 2014.
piedad-
 QU ES DIGNIDAD?

Deriva del adjetivo 1. Autonoma individual

latino dignus, a, um, que se 2. Calidad de vida
traduce por "valioso". De aqu 3. Intereses jurdicos
que la dignidad es la calidad protegidos por el Estado
de valioso de un ente. (integridad fsica y moral)
ETICA MEDICA INTERNACIONAL
Enseanza de la
tica mdica y los
COMPASION
derechos humanos
sean obligatorios

AUTONOMIA EUTANASIA

AYUDA PARA EL
SUICIDIO
Declaracin de la AMM sobre la Eutanasia de 2005:
La eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente,
aunque sea por voluntad propia o a peticin de sus familiares, es contraria a la
tica. Ello no impide al mdico respetar el deseo del paciente de dejar que el
proceso natural de la muerte siga su curso en la fase terminal de su
enfermedad.

La Declaracin de Venecia de la AMM sobre las Enfermedades Terminales de

2006 y la Declaracin de la AMM sobre la Atencin Mdica al Final de la Vida
de 2011:

Todos los mdicos que atienden a pacientes moribundos deben asegurarse de

que tienen los conocimientos adecuados en este contexto y tambin, cuando
est disponible, el acceso a ayuda especializada de expertos en tratamiento
paliativo. Sobre todo, los mdicos no deben abandonar a los pacientes
moribundos, sino que deben continuar la entrega de una atencin
compasionada, incluso cuando ya no es posible su curacin.
Deberes de los Deberes de los
mdicos en mdicos con
general. sus colegas

Deberes de los
mdicos con
sus pacientes

EL MEDICO DEBE RECORDAR SIEMPRE

LA OBLIGACION DE PRESERVAR LA
VIDA HUMANA.
 CASO DE KAREN ANN QUINLAN
Desde el Vaticano lleg una En 09/75, demandaron para
El fiscal de Nueva Jersey objet la
respuesta furibunda: "Segn esos considerar mentalmente
A comienzos de 1985, el estado presentacin.
Una serie Y en
de infecciones noviembre el
se ensa
15/04/75,
principios cada A los 21sera
persona aos incapacitada" y se autorizara con juez
duea de decidir sobre su propia
general de Karen comenz a cuerpodey,primera instancia
finalmente, una rechaz
a "abandonar
deteriorarse an ms,lasyamedidas
sin pulmonalos
acab con su vida
vida y, en consecuencia, sobre su argumentos deella11familia.
extraordinarias"
posibilidades de mejora. de junio de ese ao
propia muerte, lo que viene a ser
una legitimacin del suicidio". Cuando Karen Quinlan muri, hace hoy 30 aos
(11/06/15), pesaba apenas 34 kilos y llevaba una
En la fiesta de cumpleaos
dcadaKarenenpasun esoslugar que nadie conoce.
aos casi siempre Su llegado
El caso haba frgila todo el
Cuando a Karen finalmente lede un Hubo negacin por parte del mundo. Y estall cuando la Corte
en posicin fetal, se escucharon
amigo,elluego
quitaron de tomar
respirador, de yfigura y su destino trgico fue durante aos el eje de
alcohol
despus
medico
quejas tratante
de algunos y los abogados
contribuyentes Suprema de Nueva Jersey
Valium
un ao (DT), presenta
de estado malestar y
vegetativo,
del estado de Nueva Jersey por elorden Yautoriz
despus: a la familia a
una discusin del hospital (necesitaban
global acerca del derecho ael vivir y
atermin
los 15lasus
batalla
amigosjudicial. Pero
encontraron costo de 30 mil dlares anuales
otra cosa que
empez, manteniendo judicial) desconectar respirador, en
no respiraba que demandaba la atencin a la
firme la discusin moral y religiosa. a morir, que incluy cruces entre la Justicia marzo de 1976.
joven
estadounidense, el Vaticano y organizaciones a
favor de la eutanasia. Y que gener cambios
Sin el pulmn artificial,
Llevada al HNM, ya en coma, y
profundos en
persistencia de la
la tica
Lo hizo por nueve aos ms. La
joven llev a mdica.
que
Los comits
en Estados
hospitalarios
"Ningn
Unidos,
intersde
para 1982
tica del
superior
Estado puede obligarslo a la
el cuerpo de Karen se SC, se le Tras varios
siguieran meses la familia
administrando el 1 por ciento de los hospitales
luego trasladada a la clnica antibiticos para las infecciones
paciente a soportar lo
contaban con uno de ese tipo. En
Quinlan deciden ir a la joven
empecin
dx: en seguir
dao cerebral irreversible, quejunto
fueronalcada vez espirtual.
asesor ms insoportable", argument.
1988, esa cifra haba pasado al 60 Y
estado vegetativo,
vivo. SNG y VM frecuentes y alimento por va defendi
por ciento elhospitales
de los derecho fundamental
con
intravenosa. del de
ms individuo a su privacidad.
200 camas.
HOLANDA
En 1969 el mdico Jan Hendrick van der Berg, public un libro -
Poder Mdico y tica Mdica- de gran influencia, en el que
recomendaba a los mdicos acabar con la vida de sus pacientes si
el poder de la tecnologa mdica les hiciera sufrir, vegetar o
prolongar injustificadamente su agona

En 1973 la mdica holandesa Gertrude Postma fue

juzgada por ayudar a morir a su madre, sorda, ciega y
dependiente tras un infarto cerebral. Ni su madre, ni
ella podan soportar ms la situacin: Cuando vea a
mi madre, slo quedaban de ella restos humanos que
colgaban amarrados a una silla. El juez consider que
no exista ninguna alternativa teraputica para aliviar
el sufrimiento de la enferma, y la conden con una
sentencia simblica.
En 1985 se constituy una Comisin Estatal para la Eutanasia que siete aos ms tarde
present un informe favorable a su regulacin.

Finalmente, en 2001 se aprob la Ley de comprobacin de

la terminacin de la vida a peticin propia y del auxilio al
suicidio, en vigor desde el 1 de abril de 2002, que establece
los requisitos que hacen impune la eutanasia, que sigue
prohibida en el Cdigo Penal:

Art. 293: El que disponga de la vida de otro,

respondiendo a una peticin seria y explicita de
ste, ser castigado con pena de crcel de
hasta 12 aos y multa. No ser punible si la
accin la ha llevado a cabo un mdico
cumpliendo los requisitos del artculo 2 de la Ley
de comprobacin de la finalizacin de la vida a
peticin propia y del auxilio al suicidio, y esto lo
ha comunicado al forense municipal.
 Los requisitos que no hacen punible la prctica de la
eutanasia en Holanda son los siguientes:
1. Que la persona objeto de la eutanasia o auxilio al suicidio sea residente
en Holanda.

2. Que el mdico est convencido de que la peticin es voluntaria, est

bien meditada y expresa los deseos del enfermo, o sea, que es
plenamente capaz y se ha reiterado en su voluntad. sta puede haber
sido manifestada en un documento de voluntades anticipadas.

3. Que se constate un padecimiento insoportable y sin esperanzas de

mejora
4. Que se haya informado al paciente de su situacin y de las perspectivas
de futuro.

5. Que se haya consultado a otro facultativo y que ste haya corroborado

el cumplimiento de los requisitos. En caso de sufrimiento psicolgico se
tienen que consultar dos mdicos. Los mdicos consultores tienen que
ver al enfermo y elaborar un informe por escrito sobre la situacin.

6. Que la realizacin de la eutanasia o auxilio al suicidio se haga con el

mximo cuidado y profesionalidad.
CIFRAS.
Desde entonces las eutanasias han crecido un 73% en los ltimos 10 aos, segn revela
"Lifenews".

En la prctica, actualmente puede pedir la eutanasia cualquier Para el 2015 registr 5.516
paciente, independientemente de si es o no un enfermo casos de eutanasia, contra
incurable o en situacin terminal o si padece un sufrimiento 3.136 casos cinco aos
psquico o fsico insoportable. atrs.

El 51% de los mdicos

En noviembre
de 2011 fue aplicada por
primera vez la eutanasia a un
paciente con demencia severa.
En 2003 el neonatlogo considera que la eutanasia
Eduard Verhagen, logr practicada sin pedir
que le autorizara practicar consentimiento a los
pacientes es una opcin
la eutanasia a menores de
12 aos. digna..
BELGICA
En mayo de 2002 Blgica aprob una ley que despenaliz la eutanasia. La ley belga,
la diferencia de la Ley holandesa, no regula el suicidio asistido que, por tanto, sigue
siendo un delito penal

Los requisitos que la ley belga establece para la eutanasia

son:
2012:
Que10 aos de legalizacin:
el paciente sea mayorentre septiembre
de edad o menorde 2002 y
diciembre de 2011 capaz
emancipado, se produjeron 5.537
y consciente decasos de eutanasia
su peticin.
Que la peticin sea voluntaria, reflexionada y
13/2/2014:
reiteradaBlgica aprueba exteriores,
sin presiones la eutanasiapudiendo
en nios.haberla
manifestado en un documento de voluntades
14/2/2014: Pediatras
anticipadas belgasuna
que tenga en rueda
vigencia deinferior
prensa:a"no responde
cinco
a demanda
aos. Lareal, ningn nio
posibilidad pide morir,
de solicitar con paliativos
la eutanasia no
mediante
sufren,
unladocumento
eutanasia legal coaccionaanticipadas
de voluntades al nio". est
regulada por un decreto de 2 de abril de 2003.
2015:
Quemurieron ms de 2.000fsico
haya padecimiento personas por eutanasia
o psquico constanteene
Blgica, por lo queocasionado
insuperable se duplicanporlosuna
casos en 5 aos.
condicin patolgica
grave e incurable.
 En febrero de 2008 Luxemburgo se convirti

LUXEMBURGO en el tercer pas del mundo en despenalizar

la eutanasia, aprobando la ley sobre el
derecho a una muerte digna.

La eutanasia es delito, pero no el auxilio al suicidio, con la

SUIZA peculiaridad de que no tiene que contar con la asistencia del
mdico, necesario nicamente para la prescripcin del frmaco
letal, quedando en manos de organizaciones no
gubernamentales.
 En 1994 se aprob por referndum, con
el 51% de los votos, que legalizaba el
suicidio asistido. En 1995 se declaro
OREGON inconstitucional, pero en el 97 se
aprob de nuevo con mas del 60% de
los votos.
EE.UU

En el 2008 electorado vot a favor de

la Iniciativa 1000 para legalizar el
suicidio asistido. Seguido el Estado
de MONTANA en el 2009 la Corte
Washington Suprema de Montana sostuvo que
ningn precedente legal indica que la
asistencia mdica en la muerte est
en contra de las polticas pblicas,
 En mayo de 2013, se convirti en el tercer estado
del pas en permitir el suicidio asistido por mdicos,
habilitando a los pacientes terminales a solicitar

Vermont medicacin letal. A los pacientes que no les han

dado ms que seis meses de vida.

En septiembre de 2015, se convierte en el quinto

estado que aprueba una iniciativa que permitir a
los mdicos prescribir medicamentos que pongan

California fin a la vida de pacientes con enfermedades

terminales.
CANADA El 5 de junio de 2014 la Asamblea Nacional de Quebec aprob la ley de
la ayuda mdica al final de la vida. El principio fundamental de la ley es
asegurar cuidados a las personas al final de la vida respetando su
dignidad y su autonoma. Con esta ley el Estado queda comprometido
a prestar o a que se presten estos cuidados finales que necesite el
enfermo con respeto a su voluntad.
El derecho a morir con dignidad aparece en la ley como la expresin de
un derecho fundamental, es decir, el derecho a terminar libremente la
propia vida cuando esta se hace invivible.

REQUISITOS :
Ser mayor de edad, con capacidad para dar el consentimiento y
estar afectada por una enfermedad grave e incurable;
Estar en una situacin mdica de declive avanzado e irreversible de
sus capacidades;
Soportar sufrimientos fsicos y psquicos constantes, insoportables y
que no pueden ser calmados;
De manera libre y lcida ha de formular por si misma la solicitud de
ayuda mdica para morir mediante un formulario que ser firmado
ante un profesional sanitario o de los servicios sociales y que no ha
de ser el mdico que le asiste.
 NORMATIZACN DE LA
EUTANASIA EN COLOMBIA
 CONSTITUCIN 1991
ARTICULO 1. Colombia es un Estado social de
derecho, organizado en forma de Repblica
unitaria, descentralizada, con autonoma de sus
entidades territoriales, democrtica, participativa
y pluralista, fundada en el RESPETO de la
DIGNIDAD HUMANA, en el trabajo y la
solidaridad de las personas que la integran y en
la prevalencia del inters general.
ARTICULO 2. Son fines esenciales del
Estado.. Las autoridades de la Repblica
estn instituidas para PROTEGER a todas las
personas residentes en Colombia, en su VIDA,
honra, bienes, creencias, y dems derechos y
libertades, y para asegurar el cumplimiento de los
deberes sociales del Estado y de los particulares.
 CONSTITUCIN 1991
ARTICULO 11. El derecho a la VIDA es ARTICULO 16. Todas las personas
inviolable. No habr pena de muerte. tienen derecho al LIBRE
DESARROLLO DE SU PERSONALIDAD
sin ms limitaciones que las que
imponen los derechos de los dems
y el orden jurdico.
ARTICULO 18. Se garantiza la
LIBERTAD DE CONCIENCIA. Nadie ser
molestado por razn de sus
convicciones o creencias ni compelido
a revelarlas ni obligado a actuar
contra su conciencia.

ARTICULO 49. La atencin de la

SALUD y el saneamiento ambiental
son servicios pblicos a cargo del
Estado. Se garantiza a todas las
personas el acceso a los servicios de
promocin, proteccin y recuperacin
de la salud.
http://www.elespectador.com/noticias/salud/ovidio-gonzalez-
ya-fue-sometido-primera-eutanasia-legal-articulo-570008
Don Ovidio ingres a la clnica Onclogos de Occidente de Pereira
(Risaralda) y se someti al procedimiento que pidi por un cncer que lo
aquejaba a sus 79 aos.

Seores Onclogos de Occidente S.A. Yo, Jos Ovidio Gonzlez

Correa, con 79 aos de edad, en uso pleno de mis facultades
mentales y de manera libre y voluntaria, manifiesto mi intencin de
que se me realice la eutanasia. La anterior solicitud la hago bajo la
gravedad de juramento, con la conviccin libre y absoluta del ejercicio de
mi derecho fundamental a morir dignamente, as pidi Ovidio a los
mdicos poner fin a su vida luego de cinco aos de padecer un cncer
que le est destruyendo el rostro.
El pasado 26 de junio, la familia de Ovidio se haba preparado para
ver por ltima vez a su ser querido, los familiares ya se haban
despedido de l un da antes y hasta su esposa haba comprado el
atad. Se puede decir que todo estaba listo.

Ms grande fue su tristeza, luego de haber pasado por este proceso

emocional, cuando se dirigan en el carro hacia la Clnica los llamaron a
decirles que se devolvieran que no le iban a practicar la eutanasia, que el
comit cientfico haba tenido una reunin y uno de los mdicos, el
tanatlogo Juan Paulo Cardona, se haba opuesto al procedimiento.
 SENTENCIA C-239/97
El 20 de mayo de 1997 mediante la sentencia C 239/97 la Corte exhort al congreso para que reglamentara
este asunto teniendo en cuenta las siguientes pautas:

CIRCUSTANCIAS
VERIFICACION DE PERSONAL
BAJO LAS CUALES
LA SITUACION CALIFICADO PARA
DEBE MANIFESTAR
REAL DEL INTERVENIR EN EL
SU
PACIENTE PROCESO
CONSENTIMIENTO

MEDIDAS QUE DEBEN

SER USADAS POR EL
SUJETO CALIFICADO
PARA OBTENER EL
RESULTADO
La Corte Constitucional en la sentencia C-239/97 revisa el aspecto de la eutanasia en Colombia,
contenido en el artculo anterior del Cdigo Penal (el 326 que hoy es el artculo 106) y dijo al
respecto que aunque este deba seguir rigiendo en Colombia, excluy como delito este hecho si
ocurre bajo dos circunstancias, entendiendo adems que tal vez hay una tercera y es la que
plantea el artculo del Cdigo lesin corporal o enfermedad grave e incurable.

1. Que el sujeto pasivo, es decir, a quien se le quita la vida, consiente o acepta el hecho de
perder su vida.

2. Que quien le quita la vida sea un mdico titulado en ejercicio de sus funciones.
 SENTENCIA T-970/2014
Por medio de la cual se da cumplimiento a la orden cuarta de la sentencia T-970 de 2014 de la Corte
Constitucional en relacin con las directrices para la organizacin y funcionamiento de los Comits para
hacer efectivo el derecho a morir con dignidad. emita una directriz y disponga todo lo necesario para
que los Hospitales, Clnicas, IPS, EPS y, en general, prestadores del servicio de salud, conformen el comit
interdisciplinario del que trata esta sentencia y cumplan con las obligaciones emitidas en esta decisin.

"Los prejuicios religiosos detuvieron la reglamentacin y dejaron

el debate a medias. Muchos mdicos han alegado que por falta
Tuvo que ser la misma Corte, de protocolos no pueden ayudarle a la gente a morir, pero otros
la que a travs de una saben que la Sentencia (C-239 de 2007) les entrega facultades
Sentencia (T-970 de 2014), le para asistir esas muertes sin que sean penalizados. Es que este
exigi al Ministerio de Salud debate debe darse sobre argumentos de razn pblica y no
privada, no basados en pensamientos religiosos porque
que en un plazo de 30 das
Colombia es un estado pluralista. Si un mdico se niega a
emitiera las directrices para realizar el procedimiento por ser catlico, cosa que es
que todo el sector salud le respetable, los hospitales pblicos debern tener dentro de su
garantice a los pacientes con personal doctores que garanticen este derecho. El artculo 11
enfermedades terminales que de la constitucin defiende el derecho a morir dignamente. El
lo requieran, su derecho a tiempo ha pasado y el pas ya est ms preparado para asumir
morir dignamente. este debate", dice Carlos Gaviria Daz, quien fue en su
momento el magistrado ponente de la histrica sentencia.
 PROYECTOS DE LEY

Proyecto de ley 155 Proyecto de ley

del 2004 05 del 2007

Proyecto de ley 44 del Proyecto de ley 15

2008. del 2008.
Proyecto de ley 70 del
2012
 JURISPRUDENCIA
CONTRADICTORIA DE LAS CORTES
LA MUERTE Otorga el derecho a todos (Ley 100 de 1993)---- En estados
COMO los cuidados y atenciones terminales no puede exonerarse de
FENOMENO que el estado pueda prestar servicios asistenciales como
brindar
INMINENTE

TERAPIA PSICOLOGICA CUIDADOS

PALIATIVOS

TERAPIA DE
MANTENIMIENTO

TOTAL
OBLIGACION
 PRESCRIPCION MEDICA
CON CONOCIMIENTO
Y AUTORIDAD,
BUSCANDO O
CONSIDERANDO LO
MEJOR PARA EL
PACIENTE

ARTICULO 16 ARTICULO 18
CONSTITUCION CONSTITUCION

Todas las personas Se garantiza la libertad

tienen derecho al libre de conciencia. Nadie
desarrollo de su ser molestado por
personalidad sin ms razn de sus
limitaciones que las que convicciones o creencias
imponen los derechos ni compelido a revelarlas
de los dems y el orden ni obligado a actuar
jurdico. contra su conciencia.
 DE ACUERDO A ESTE PROPSITO EL
ENFERMO NO ES EL DEPOSITARIO DEL SABER
NECESARIO PARA CURAR LA ENFERMEDAD,
SUS OPINIONES RESULTAN INDIFERENTES AL
MOMENTO DE LA TOMA DE DECISIONES A
LOS MEDIOS CURATIVOS

VISION PATERNALISTA

Autonoma

Dignidad

Autodeterminacin
 PRINCIPIO DE AUTONOMIA

ESTE PRINCIPIO
RESPETO DE LAS PERMANECE INCLUME
DECISIONES PERSONALES TOMA DE DECISIONES RELATIVAS CON AUN CUANDO LA
INCLUSO CUANDO SE RESPECTO A SU SALUD PERSONA ELIGE DE
TOMAN DE MANERA MANERA CONSCIENTE
IMPRUDENTE O EN ARTICULO 15. El mdico no expondr a UN CAMINO QUE NO
PERJUICIO DE LA SALUD. su paciente a riesgos injustificados. CONDUCE EL BENEFICIO
Pedir su consentimiento para aplicar los DE SU MEJOR INTERS.
tratamientos mdicos, y quirrgicos que
considere indispensables y que puedan
afectarlo fsica o squicamente, salvo en
los casos en que ello no fuere posible, y
NADA IMPIDE QUE EL ENFERMO le explicar al paciente o a sus
TOME DECISIONES QUE NO responsables de tales consecuencias LA EFECTIVIDAD DEL PRINCIPIO
CONDUZCAN A SU BIENESTAR anticipadamente. DE AUTONOMA ESTA LIGADA AL
FSICO CONSENTIMIENTO BIEN
INFORMADO.
 Colombia es el nico pas del mundo que tiene una legislacin
ambigua, que prohbe y sanciona con prisin pero que a la vez
despenaliza la eutanasia.
Quienes despenalizaron la eutanasia va sentencia de la Corte
Constitucional, utilizaron un medio jurdico poco idneo para
implantarla en todo un pas, sin previo debate, sin escuchar los
sectores que tienen argumentos a favor y en contra.

La jurisprudencia se supone que soluciona conflictos, no los debera

crear, como pasa en Colombia.

CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA

Articulo 116: "La Corte Constitucional, la Corte Suprema

Artculo 150: Corresponde al de Justicia, el Consejo de Estado, el Consejo Superior de
Congreso hacer las leyes. la Judicatura, la Fiscala General de la Nacin, los
Tribunales y los Jueces, administran Justicia.
 La jurisprudencia se supone que soluciona conflictos, no los debera
crear, como pasa en Colombia.

CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA

Articulo 116: "La Corte Constitucional, la Corte Suprema

Artculo 150: Corresponde al de Justicia, el Consejo de Estado, el Consejo Superior de
Congreso hacer las leyes. la Judicatura, la Fiscala General de la Nacin, los
Tribunales y los Jueces, administran Justicia.

Debido a esta sentencia la corte

constitucional exhorto al congreso
de la republica a expedir la
regulacin respectiva y despus
de 19 aos no haban expedido
ninguna tipo de reglamentacin.
RESOLUCIN
1216 del 20
ABRIL 2015
 La Corte Constitucional

Sentencia C-239 de 1997 sentencia T-970 de 2014

organizacin y funcionamiento
Derecho fundamental a
de los Comits
vivir en forma digna

Derecho a morir con

Derecho fundamental a
dignidad
morir con dignidad
Art.1 OBJETO.

Conformacin y funcionamiento de los Comits Cientfico-Interdisciplinarios para el

Derecho a Morir con Dignidad.

Actuarn en los casos y en las condiciones definidas en las sentencias C-239 de

1997 y T-970 de 2014.
 Art.2 ENFERMO EN FASE TERMINAL

Art 2 Ley 1733 de 2014

Portador de una enfermedad o

condicin patolgica grave

Diagnosticada por un mdico

experto,

Carcter progresivo e irreversible

Pronstico fatal prximo

No tratamiento curativo y de eficacia que modifique el pronstico

de muerte prxima

Recursos teraputicos han dejado de ser eficaces.

Art. 3 CRITERIOS DE GARANTIA DEL DERECHO FUNDAMENTAL A
MORIR CON DIGNIDAD

Celeridad

Prevalencia de la autonoma del paciente

Oportunidad

Imparcialidad
Art. 4 DERECHO A CUIDADOS PALIATIVOS
Para mejorar la calidad de vida, tanto de los
pacientes como de sus familias, mediante el
manejo del dolor y otros sntomas.

Teniendo en cuenta sus aspectos

Psicopatolgicos
Fsicos
Emocionales
Sociales
Espirituales
Art. 5 COMITS CIENTFICO-INTERDISCIPLINARIOS PARA EL DERECHO A
MORIR CON DIGNIDAD

Servicio de unidad Oncolgica

Unidad de paciente crnico

IPS

Atencin domiciliaria para

el dolor y cuidado paliativo

Que tengan habilitado el servicio de

hospitalizacin de mediana o alta
complejidad para hospitalizacin oncolgica La IPS que no tenga los servicios debe informar
inmediatamente a EPS, para hacer efectivo el
derecho a morir con dignidad
 Art. 6 INTEGRANTES DEL COMITE
Mdico con especialidad de la
patologa que padece la persona,
diferente al mdico tratante.

psiquiatra o psiclogo clnico.

Abogado.
Art. 7 FUNCIONES COMITE
Determinacin del mdico ante la solicitud del Pte. y establecer si ofreci alternativas teraputicas. Pte. reitere que le
sea practicado.

Ordenar a la institucin la designacin de un mdico no objetor en un t mx. de 24hr,

Establecer plazo no > a 10 das a partir de su solicitud, para examinar el caso y tomar la decisin definitiva

Vigilar que el procedimiento se realice cuando la persona lo indique o, en los 15 das siguientes al momento que reitere
su decisin.

Vigilar que el procedimiento se desarrolle respetando los trminos y que se garantice la imparcialidad de quienes
interviene.

Suspender el procedimiento en caso de detectar alguna irregularidad y dar a conocer a las autoridades, si a ello hubiere
lugar.
Art. 7 FUNCIONES COMITE
Acompaar K/ durante las diferentes fases, a la familia y al Pte. en ayuda sicolgica, mdica y social.

Verificar, en caso del consentimiento sustituto, si existe algn vicio que lo invalide

Remitir al Min Salud el reporte de los hechos del procedimiento para un control del asunto.

Velar por la reserva y confidencialidad de la informacin que deba conocer y tramitar.

Informar a la EPS de las actuaciones para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad.

Designar el Secretario Tcnico y darse su propio reglamento.

Art. 8 INSTALACIN DE LOS COMITS.
Tendr una sesin de
instalacin en la cual adoptar
el reglamento interno,
designar un secretario tcnico
y dispondr todo lo necesario
para el cumplimiento de sus
funciones.
Art. 9 SESIONES Y CONVOCATORIA
Mdico recibe Informe a la Secretaria
Convoca
solicitud de Morir Tcnica o cualquier
Comit
con Dignidad integrante del comit

Presenciales
Sesiones
permanentes Podrn invitar a personas
naturales o jurdicas tendrn
voz pero no voto.
 Art. 10 QUORUM: SESIONAR Y DELIBERAR
La totalidad de sus NO pueden sesionar la totalidad, remplazar el profesional del
integrantes. respectivo perfil.

Las decisiones son adoptadas, de preferencia por consenso

Si no hay un acuerdo, se admitir la mayora.

 Art 12. FUNCIONES DE LA IPS
Ofrecer y disponer todo lo Designar a los integrantes del Comit.
necesario para suministrar
cuidados paliativos al
paciente que lo requiera,
sin perjuicio de la voluntad
de la persona. Velar por la reserva
y confidencialidad
de la informacin
Permitir el acceso al
Comit tanto a la
documentacin como
al paciente

Garantizar que al interior de la IPS existan mdicos no objetores, de conformidad

con la orden dada por el Comit, o permitir el acceso a quienes no sean objetores
para la prctica del procedimiento. De acuerdo con la jurisprudencia constitucional.
Art 13. FUNCIONES DE LAS EPS

Asegurar la comunicacin permanente

Coordinar las actuaciones para hacer
con los miembros del Comit para
efectivo el derecho a morir con dignidad
conocer las decisiones que se adopten.

Tramitar con celeridad los

requerimientos.
Garantizar el trmite para hacer efectivo el
derecho a morir con dignidad
 Art 14. FUNCIONES DE LAS EPS
Contar en su red prestadora de servicios con profesionales de
la salud idneos y suficientes para atender los requerimientos
No interferir, en ningn sentido,
en la decisin que adopte el
paciente
Velar por la reserva y
confidencialidad de la
informacin

Garantizar durante las diferentes fases, tanto al

paciente como a su familia la ayuda sicolgica y
mdica
 Art 15. SOLICITUD DEL DERECHO A MORIR
CON DIGNIDAD
podr solicitar a su mdico
Cumpla con los criterios de tratante, quien valorar la
Persona mayor de edad
la sentencia T-970 de 2014. condicin de enfermedad
terminal.

Expresado de manera libre, informada e inequvoca

Previo a la enfermedad terminal haya manifestado, su

CONSENTIMIENTO
voluntad en tal sentido: Testamento vital
Podr ser presentada por consentimiento sustituto, si la
voluntad del paciente ha sido expresada previamente
Art 17. DESISTIMIENTO DE LA SOLICITUD PARA MORIR
CON DIGNIDAD.
En cualquier momento del proceso el paciente o, en caso de consentimiento
sustituto, quienes estn legitimados para tomar la decisin, podrn desistir
de la misma y optar por otras alternativas.

Art 18. DE LA EVENTUAL PRESENTACIN DE LA OBJECIN

DE CONCIENCIA.
La objecin de conciencia solo es predicable de los mdicos encargados de
intervenir en el procedimiento para hacer efectivo el derecho a morir con
dignidad.
 PROTOCOLO DEL
PROCEDIMIENTO DE LA
APLICACIN DE LA
EUTANASIA
RECOMENDACIN
Definicin enfermo terminal susceptible a la
aplicacin de eutanasia en Colombia.
Avanzada
Enfermedad Paciente con enfermedad
medicamente comprobada
Progresiva
terminal
Incontrolable

Caracterizada
Pronostico de
vida menor a 6 Ausencia de posibilidad de respuesta
meses al tratamiento
 EXCEPCIONES AL CRITERIO DEL PRONOSTICO

enfermedad
de la
EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA Motoneurona

Tercera fase y
ESTADIO D Parlisis Total
Fracaso De
Soporte
RECOMENDACIONES SOBRE LOS PROCESOS DE
EVALUACIN QUE GARANTICEN QUE EL
PACIENTE TIENE CAPACIDAD DE SOLICITAR LA
APLICACIN DE LA EUTANASIA
 Requisito 1 Condicin Medica

Se determina la naturaleza de Estado

la enfermedad del solicitante terminal

De acuerdo con la condicin

medica del solicitante, se
Pronostico
establecer en que momento se
esperara la muerte

Debe informarse y registrarse en la historia clnica si el paciente fue informado

de esto y si se considera que haya comprendido su situacin actual
 Requisito 2- Evaluacin del Sufrimiento

Se establecer la naturaleza y describir el sufrimiento,

determinando si es intolerable y si hay o no perspectiva de
mejora.

En esta valoracin se rene tanto la percepcin del

medico tratante como la expresin del solicitante,
dando prelacin a esta ultima
Requisito 3 Inexistencia de alternativas de tratamiento o cuidado
razonables

Debe indicarse cuales terapias medicas ha recibido,

incluyendo las relacionadas con el manejo del sufrimiento, el
dolor y los cuidados paliativos, as como los cambios logrados
o no con su instauracin

Debe registrarse en la historia clnica el proceso de

informacin sobre las alternativas para aliviar el sufrimiento y
lo que piensa o decide el paciente sobre estas alternativas.
 Requisito 4 Persistencia en la solicitud explcita

El medico tratante valorara cuando fue la

En el periodo legal
primera vez que el paciente expreso su
mnimo de 25 dias,
solicitud y si esta se mantuvo en el tiempo

El medico tratante establecer si la solicitud es voluntaria, libre de la influencia

de otros y complementara la evaluacin con otros medios como
conversaciones con el paciente o identificara la existencia de voluntad
anticipada escrita o registrada en la historia clnica.
 Requisito 5 Evaluacin de la capacidad para decidir

Un psiquiatra o psiclogo clnico/de la salud debe establecer la capacidad

para tomar decisiones del solicitante y determinara si esa decisin fue bien
considerada

Esta evaluacin debe ser prioritaria

y previa a la presentacin al comit.
 Requisito 6 Segunda valoracin

El Comit cientfico interdisciplinario para el derecho a morir con dignidad - o

quien haga sus veces-, es el segundo evaluador que debe valorar los anteriores
requisitos.

Este Comit debe ser independiente del medico

tratante, no debe haber atendido previamente al
solicitante, y no debe tener relacin
personal/profesional con este.
 Requisito 7 Integridad de la evaluacin

Evaluacin en la historia
Integridad clnica, el documento
de la escrito de solicitud, la
Evaluacin conversacin y examen
clnico
RECOMENDACIONES
PARA LA APLICACIN
DE EUTANASIA
RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIN
DE EUTANASIA
Debe asegurarse que los medicamentos
usados garanticen que el procedimiento
de la eutanasia sea corto y certero,
utilizando medicamentos de
administracin simple y letal.
RECOMENDACIONES PARA LA
APLICACIN DE EUTANASIA
Benzodiacepina

Opioide

Barbitrico o equivalente

Relajante muscular
 RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIN DE
EUTANASIA
Se recomienda la administracin de la benzodiacepina
(sedacin adecuada) para los procedimientos subsiguientes
que se inician con la canalizacin venosa.
 RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIN DE
EUTANASIA
Se recomienda la administracin intravenosa exclusiva de los
medicamentos restantes para llevar a cabo la eutanasia, por ser
la ms segura, dada la naturaleza del procedimiento a realizar.
 Administracin
Lquidos (SSN Cloruro de Potasio
0.9% / LR) a 100 o Insulina.
No se recomienda
cc/ hora.
usar ninguna otra
Aguja calibre 22G va de
administracin.
Buena prctica En ningn caso
 Recomienda que el procedimiento sea
realizado en instituciones habilitadas de
cuidados crnicos

RESPETANDO

La eleccin del paciente si el

procedimiento quiere que se realice en Se recomienda que el proceso sea realizado por
un mbito hospitalario o ambulatorio. un equipo multidisciplinario que incluya un
medico especialista.
CONCLUSIONES
Establecimiento de un Dx indubitado, que
acredite una lesin corporal o enfermedad
grave e incurable y cause dolor insufrible

Ensayo de la curacin, con base a todos los

recursos existentes y disponibles para el
paciente.

Solicitud expresa de la terminacin de la

vida, emitida por el paciente
Indicacin clara de las personas que deben
intervenir en el proceso

Consentimiento informado por parte de la persona

que conscientemente solicita la muerte

Discusin con el paciente y/o familiares, la

adopcin de los mtodos letales que van a ser
usador por el pte o por el mdico
Mar a dentro/ Alejandro Amenebar 2004

Choosing to die/ BCC de Londres 2011

Million Dlar baby/ Clint Eastwood 2004

You Don't Know Jack/ Barry Levinson 2010

Right to Die?/ John Zaritsky 2008