ANALISIS

DE
GASES ARTERIALES

INTEGRANTES

CHAVEZ CCALLACUNTO FLOR

FALCON JOAQUIN JUDITH

FERNANDEZ CRIOLLO MANUEL

MENDEZ MAMANI CAROLINA

VELA NUNTA CARLA

 GASOMETRIA ARTERIAL
SE DEFINE COMO VALORACION DEL INTERCAMBIO DE GASES (OXIGENO Y
DIOXIDO DE CARBONO) ASI COMO EL ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES DEL
EQUILIBRIO ACIDO BASE, LA VENTILACION Y OXIGENACION EXTRAYENDO
SANGRE DE UNA ARTERIA O UNA VENA.

LAS VARIABLES DE MEDIDAS SON:

LA PRESION PARCIAL DE OXIGENO PO2

DIOXIDO DE CARBONO PCO2
EL PH PH
LA SATURACION DE OXIHEMOGLOBINA O2
EL BICARBONATO HCO3
Evala e interpreta diversas enfermedades respiratorias y metablicas padecimientos que
afectan los pulmones e igualmente ayuda a determinar la efectividad de oxigenoterapia
durante un tratamiento.

La gasometra arterial determina diversas enfermedades pero las mas resaltantes son:
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Hipertensin pulmonar
Sndrome hepatopulmonar
La metahemoglobinemia
Hipoxia neonatal
Broncoespasmo
Neumona
Paro cardio respiratorio
Shock y coma
Diabetes tipo II descompensados
El examen tambin suministra informacin acerca del
equilibro cido-bsico del cuerpo revelando el
funcionamiento del:
Pulmn
Rin
estado metablico
 VALORES NORMALES DEL EQUILIBRIO ACIDO - BASE

> 7.45 alcalemia

PH 7.35 a 7.45
< 7.35 acidemia
PaO2 80mmhg a 100mmhg

> 45 acidosis respiratoria

PaCO2 35mmhg a 45mmhg
< 35alcalosis respiratoria

> 26 alcalosis metablica

HCO3 22meq/l A 26meq/l
< 22 acidosis metablica
SAT.O 95% a 100%
Presin parcial Clulas
de oxigeno Tejido
rganos
es la
A
PaO2 Expresa
eficiencia
oxigeno Dixido de carbono
la
Su valor y
De la que permite llevar
normal
VENTILACION / PERFUSION oxigeno
80 100mmhg
Dando A de
la nivel
Cantidad oxigeno sangre difusin
de en
exacta
Alveolo - capilar Y la
COMPLICACIONES DE LA PRESION PARCIAL
DE OXIGENO

y una insuficiencia respiratoria cuando los

valores son inferiores a 60 mmHg
 La relacin entre la PaCO2 y el pH es muy estrecha:
Por cada incremento en la PaCO2 de 20mmHg por
encima de lo normal, el pH desciende 0,1 puntos.
Por cada descenso en la PaCO2 de 10mmHg por debajo
Presin arterial PaCO2 de lo normal, el pH sube 0.1 puntos
de dixido de Por ello cuando se hiperventila, al descender la PaCO2,
carbono Depende en es ms fcil entrar en una alcalosis.
El PH partes del
es la

PaCO2 refleja
la
eficacia

Si este
Su valor
De la Intercambio
normal
gaseoso
35-45mmhg
alveolos
Oscila gas En los
Lo que
entre se

valor cuantifica
Distribuye se
inhala Oxigeno
Hace adecuadamente
que su cuanto
Barrera en la exhala Dixido de
hematogaseosa
se carbono
COMPLICACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
DE DIOXIDO DE CARBONO
 Plasma
sanguneo

En el

Concentracin
de bicarbonato

es la

HCO3
Su valor
normal

22-26meq/L
Siendo su

Base media

24meq/L
 ALTERACIONES GASOMETRICAS

ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS RESPIRATORIA

ACIDOSIS METABOLICA
ALCALOSIS METABOLICA

DANDO COMO RESULTADO SE INTERPRETA:

DESCONPENSADA (AGUDA)
PARCIALMENTE COMPENSADA (SUB-AGUDA
COMPENSADA (CRONICA
DESBALANCES RESPIRATORIOS
Condicin Definicin Signos & Sntomas Causas

Alcalosis Respiratoria PH 7.45
en la presin parcial de bixido
de carbono y PH.
en la irritabilidad neuromuscular Hiperventilacin por deficiencia de oxigeno,
Tetania enfermedad pulmonar (COPD) Accidente
Convulsiones cerebrovascular, ansiedad sobredosis de aspirina.
Depresin del SNC Mecanismo compensatorio:
Confusin Renal: la excrecin de iones H+, en la
Letargia reabsorcin de bicarbonato.
Coma

Condicin Definicin Signos & Sntomas Causas

Acidosis Respiratoria PH 7.35
en la presin parcial de bixido
de carbono y disminucin PH.
Dolor de cabeza Hiperventilacin COPD (enfisema, bronquitis
Taquicardia crnica) edema pulmonar, traumatismo al centro
Arritmias cardiacas respiratorio, Obstrucciones de la va area,
Anormalidades neurolgicas alteraciones en los msculos respiratorios.
Visin borrosa Mecanismo compensatorio:
Vrtigo Renal: la excrecin de iones H+, en la
Desorientacin reabsorcin de bicarbonato.
Letargia
Soolencia
DESBALANCES METABLICOS
Condicin Definicin Signos & Sntomas Causas
Alcalosis Metablica PH 7.45 del bicarbonato y en el PH. Espasmos musculares Perdida de cidos, ingesta excesiva de medicamentos
Debilidad alcalinos, vomito, succin gstrica, algunos diurticos,
Tetania administracin de lcalis.
Parestesias Mecanismo compensatorio:
Convulsiones Pulmn: Hipoventilacin
Hiperreflexia
Arritmias

Condicin Definicin Signos & Sntomas Causas

Acidosis Metablica PH 7.35 Disminucin () PH arterial y HCO3 Arritmias ventriculares Perdida de bicarbonato por diarrea, acumulacin de
Dolor de cabeza cido (cetosis) y alteraciones renales.
Dolor abdominal Mecanismo compensatorio:
Depresin de SNC Pulmn: Hiperventilacin
Confusin
Letargo
Estupor
Coma
 EJERCICIOS

PH= 7.22
HCO3= 16
PCO2=29

PH:7.48
HCO3: 16
PCO2: 29

PH: 7.16
HCO3: 28
PCO2: 48
 CASO CLINICO DEL SHOCK FASE DESCOMPESATORIA
La Sra.: Juana de 38 aos con shock hipovolmico hemorrgico descompensado por hemorragia
digestiva a la valoracin de enfermera presenta PA:90/40mmhg,FC=110/min arrtmico dbil poco
perceptible, FR:35/min, superficial,pvc=5cc,resultados de AGA PH=7.56, PO2= 80%,PCO2=25, EKG
alterado, pct. refiere me siento cansado con frio y tengo miedo, mis familiares estn preocupados yo
tengo la culpa de todo que esta pasando.

DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIOS /CLASES

PH=7.56, PO2= 80%,PCO2=25 Dominio 3/ clase 3
PA:90/40mmhg,FC=110/min arrtmico dbil poco perceptible, Dominio 4/ clase 4
FR:35/min, superficial,pvc=5cc

Me siento cansado dominio 4 clase 3

Hemorragia digestiva dominio 3 clase 2

Preocupados tengo miedo dominio 9 clase 1

yo tengo la culpa de todo que esta pasando
Dominio 6 clase 1
DIAGNOSTICO NOC- NIC ACTIVIDADES LOGRO DE NOC
ENFERMERA
INDICADOR INTERVENCION

deterioro de estado Monitorizacin -Mantener en ngulo de 30 FR:16 -20/ min. 5

intercambio de respiratorio respiratoria -Brindar apoyo de Sat: 98%. 3
gases R/C intercambio de oxigenoterapia oxigenoterapia segn HCO3 26meq/dl 3
desequilibrio en gases. requerimiento corporal. PH: 7.4 3
la ventilacin INDICADORES -Mantener hidratacin
perfusin E/V FR:16 -20/ min. parenteral.
PH=7.56, PO2= Sat: 98%. -Explicar la importancia de
80%,PCO2=25. HCO3 26meq/dl una correcta ventilacin.
PH: 7.4 -Disminuir el estrs con
ejercicios respiratorios.
-Monitorear la funcin
respiratoria.
-Fomentar a la fisioterapia
respiratoria.
DIAGNOSTICO NOC- INDICADOR INTERVENC ACTIVIDADES LOGRO DE
ENFERMERA ION NOC
NIC

Disminucin del Efectividad de la Manejo de Administrar Cloruro de Sodio 9% presin

gasto cardiaco bomba cardiaca. shock Vigilar la perfusin tisular. sistlica N.
r/c alteracin INDICADORES: cardiaco. Administrar oxigeno de acuerdo a la Presin
del ritmo presin sistlica necesidad. diastlica N.
cardiaco por N. Monitorear los signos vitales in busca FC: 80.
hipovolemia e/v Presin diastlica de signos de alarma. PVC: 12 mmhg.
hipotension N. Monitorear el EKG.
arrtmica FC: 80.min Administrar frmacos que generan
PVC: 12 mmhg. mejor bombeo cardiaco por indicacin
mdica.
Evaluar el efecto del frmaco.
Fomentar el reposo comodidad cambio
de posicin.
Valorar la funcin cardiaca y
respiratoria.
Bibliografa
1.Brunner y Suddarth. Enfermera Medico Quirrgica. Mxico D.F: Mc Graw Hill Interamericana; 2008.