APRAXIA

Armas Carlos
Cabana Nayareth
Gonzlez Angie
Guerrero Angie
Ruiz Marcela
APRAXIA

Las praxias son acciones motoras coordinadas que se realizan para

la consecucin de un fin.
Al tratarse de movimientos complejos que previamente se han
aprendido, es imprescindible la puesta en juego de diferentes
procesos:
1. en primer lugar es necesaria la recepcin del programa de
informacin sensorial.
2. Segundo el establecimiento de un plan general que incluya las
operaciones lgicas
3. Tercero los programas de inervacin motora.
 HISTORIA

Steinhal 1871: tras observar que ciertos afsicos eran

incapaces de realizar movimientos a una orden dada,
aunque espontneamente podran realizarlos.
Leipmann (Discpulo de Wernicke) pionero de los estudios
de las apraxias a partir de 1900. las apraxias se
producan como consecuencia de la desconexin entre
las reas sensoriales y motoras, tras producirse lesiones en
el hemisferio izquierdo y el cuerpo calloso
 QU ES LA APRAXIA?

La apraxia se refiere a un trastorno en la ejecucin de movimientos

aprendidos en respuesta a un estmulo que normalmente desencadena
el movimiento, sujeto a la condicin de que los sistemas aferentes y
eferentes requeridos se encuentren intactos, y en ausencia de trastornos
atencionales o falta de cooperacin.
 COMPONENTES DE LAS APRAXIAS

Sistema Conceptual Sistema De Produccin

Conocimiento de la Ejecucin de la
funcionalidad actividad motora
 MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA
APRAXIA

1 Incapacidad de realizar correctamente un movimiento por orden verbal.

Impedimento para imitar adecuadamente un movimiento realizado por el

2 examinador.

Incapacidad de realizar apropiadamente un movimiento en respuesta a un

3 objeto.

4 Incapacidad de manipular un objeto en forma adecuada.

REAS IMPLICADAS
 CLASIFICACIN DE LAS APRAXIAS
MOTORAS ESPACIALES
APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES
Bilaterales CONSTRUCCIONAL
-Apraxia Ideomotora
-Apraxia de las extremidades superiores
-Apraxia de la marcha
-Apraxia Ideacional

Unilaterales
-Apraxia Cintica
-Apraxia Simptica
-Apraxia Callosa
APRAXIAS DE LA CARA
-Apraxia Bucofacial (Oral) DEL VESTIRSE
-Apraxia Ocular

APRAXIAS AXIALES
-Apraxia Troncopedal

APRAXIAS DEL LEGUAJE

-Apraxia del habla
-Apraxia Verbal
APRAXIAS MOTORAS
 ApraxiaMotora: Incapacidad para llevar a cabo los
movimientos planeados o para manejar objetos pequeos
an conociendo el uso adecuado de stos. Se produce
como consecuencia de una lesin en la corteza frontal
premotora en el lado contrario al de la extremidad
afectada.
 Unilaterales y Bilaterales

Acorde al segmento corporal comprometido

 APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES

Apraxia Ideomotora Apraxia de las extremidades superiores

BILATERALES

Apraxia de la marcha Apraxia Ideacional

APRAXIA IDEOMOTORA

. Dificultad para ejecutar un gesto a pesar de entender la tarea y

poseer la capacidad fsica para llevar a cabo dicho gesto
(Geschwind, 1975)

.La persona ya no puede realizar voluntariamente una tarea

aprendida, aun cuando se le dan los objetos necesarios
.lesiones parietales, del cuerpo calloso o de la corte premotora
izquierda
 lesin en el
hemisferio cerebral
izquierdo, cuerpo
calloso o de la
corte premotora
izquierda
APRAXIA DE EXTREMIDADES
SUPERIORES

Se distinguen 3 variantes principales:

La apraxia cintica
La apraxia ideomotora
La apraxia ideacional

El paciente puede fallar en cualquiera de estas tres etapas: en

su planeacin, en su programacin o en su ejecucin.
 Apraxia de las extremidades superiores. Representa el trastorno
gestual ms observado en pacientes con accidentes vasculares
de la arteria cerebral media izquierda (Poeck, 1986).
APRAXIA DE LA MARCHA

. Incapacidad en la realizacin del programa de movimientos

integrado en el acto de la marcha.
 se caracteriza por la imposibilidad para caminar; el paciente
queda como adherido al piso, sin poder levantar los pies, y por
esta razn se le conoce tambin como marcha magntica.

puede tambin asociarse con la presencia de otros reflejos

patolgicos.
APRAXIA IDEACIONAL

Trastorno de un nivel ms alto en el que los movimientos

individuales estn intactos y es la ejecucin de una secuencia
de movimientos complejos sobre objetos la que est
deteriorada.
 La apraxia ideacional se encuentra, con frecuencia en casos de
demencia de tipo Alzheimer (Cummings y Benson, 1992;
Lucchelli et al., 1993), y se asocia con lesiones extensas del
hemisferio izquierdo y con lesiones del cuerpo calloso
Apraxia Cintica Apraxia Simptica

UNILATERALES

Apraxia Callosa
 APRAXIA CINTICA O MELOCINTICA

Imposibilidad de realizar movimientos rpidos y

seriados, como presionar repetidamente un botn, tocar el piano, etc.

Etiologa:
-Degeneracin de las neuronas motoras, localizadas en el
lbulo frontal y el parietal (Prkinson o la Esclerosis Mltiple).
-Infarto cerebral.

reas Implicadas:
-Lesiones en el lbulo frontal
(rea promotora contralateral).
 APRAXIA SIMPTICA
Dificultades gestuales de los miembros izquierdos evidentes tanto a la
orden verbal como por imitacin.
Hemiparesia en la mano derecha.

Etiologa:
-Pacientes con afasia de Broca (o afasia globales).
-Hemiparesia derecha.
 APRAXIA CALLOSA

Impedimento en la ejecucin de actividades motoras mediante orden verbal, pero manipula

los objetos e imita correctamente los movimientos con esa mano.
Hemiagrafia izquierda.

Etiologa:
-Dao en el cuerpo calloso (lesiones vasculares, tumores y traumas).
-Desconexin entre las reas del lenguaje y el rea motora del hemisferio
derecho que controla los movimientos de la mano izquierda.
Apraxia bucofacial
(bucolinguofacial o apraxia
oral) :
MUTISMO.
Incapacidad para ejecutar
voluntariamente LESIONES EN EL
movimientos bucofaciales OPRCULO FRONTAL Y
con los msculos de la PARIETAL, Y EN LA NSULA
ANTERIOR DEL
laringe, la faringe, la HEMISFERIO IZQUIERDO.
lengua, los labios, y las
mejillas.

APRAXIAS DE LA CARA
 APRAXIA OCULAR
(OCULOMOTORA): SIGNO CLNICO
DEL SNDROME
DE BALINT.

Se caracteriza por trastornos

evidentes en tareas de
bsqueda visual y control
dirigido (pero no reflejo) de los
movimientos de los ojos.
LESIONES
PARIETALES
POSTERIORES
BILATERALES.
APRAXIA TRONCOPEDAL

Incapacidad de realizar movimientos como sentarse,

pararse de una manera determinada, etc.

SI LA ORDEN ES
VERBAL, COMETEN
MENOS ERRORES.

Comprometen los movimientos con el eje del cuerpo.

APRAXIA AXIALES
 APRAXIAS DEL LENGUAJE

Apraxia del habla Apraxia Verbal

Trastorno causado por una alteracin en la planeacin o Alteracin en la produccin del habla , causado por la
programacin de los movimientos secuenciales utilizados incapacidad para programar las posiciones musculares
en la produccin del lenguaje. y establecer la secuencia de los movimientos
necesarios para producir los fonemas deseados.
 APRAXIAS ESPACIALES

Apraxia Construccional Apraxia del vestirse

Trastorno en el dibujo por lesiones Trastorno donde el sujeto tiene dificultades para
del lbulo parietal saber cmo se usan las prendas
Izquierdo. de vestir y para relacionarlas con ciertas partes
del cuerpo.
APRAXIA CONSTRUCCIONAL
se observan en caso de lesiones del hemisferio derecho.
Tambin son frecuentes en la patologa global difusa, como la
demencia de tipo Alzheimer.
Para Kleist, la apraxia construccional es la incapacidad de
traspasar de manera adecuada la informacin visual a la
accin; por lo tanto, es consecuencia de una desconexin entre
los procesos visuales y los cinticos.
Se propuso que los defectos construccionales en caso de
lesiones derechas son una consecuencia de los dficit
perceptuales, mientras que los defectos por lesiones izquierdas
resultan de defectos en la ejecucin.
APRAXIA DEL VESTIRSE

Durante cierto tiempo tambin se le consider como un sub- tipo

de apraxia ideacional. Fitzgerald et al., (2002) descubrieron que
los trastornos viso- espaciales representan el dficit fundamental
subyacente en la apraxia del vestirse.

A menudo, el diagnstico de la apraxia del vestirse se hace con

los datos que proporcionan el paciente o sus familiares.
IMPACTO PSICOLGICO

Como reflexin debemos tener en cuenta que toda situacin

que impida la autonoma o limite, vulnera la salud en aspectos
tanto fsico como mental.
TRATAMIENTO DE LA APRAXIA
depende en gran parte del tipo de dao cerebral sufrido. Segn el tipo de
apraxia, se recomendar un tratamiento en concreto o incluso varios:
Fisioterapia: es el tratamiento basado en el ejercicio fsico.
Terapia ocupacional: es una ayuda enfocada a una actividad con el
objetivo de ayudar a independizar al paciente. Dar una actividad
seleccionada acorde a sus posibilidades con el fin de hacerle ver que es
til.
Logopedia (terapia del habla): es el tratamiento para personas con
dificultad en el aprendizaje del lenguaje y con discapacidad en el habla.
Rehabilitacin cognitiva: es el trabajo para poner remedio a las carencias
cognitivas que aparecen despus de un dao neurolgico.
NUEVAS TECNOLOGAS
 La apraxia Ville es una aplicacin nica creada
especficamente para ayudar a los nios con apraxia del habla
infantil y los trastornos del habla y el sonido grave. Con mltiples
niveles, tanto vocales y consonantes, los objetivos y la
capacidad de crear palabras personalizadas, apraxia Ville es
ideal para aquellos estudiantes que tienen dificultades con la
produccin de sonido.
 La apraxia Ville fue diseado para ayudar en la terapia de la
produccin de sonido mediante la utilizacin de tecnologa
para presentar sonidos y palabras para los estudiantes mientras
que la recogida de datos.