LA EPIDEMIOLOGA

MODERNA
 Muchos de los fundamentos de la teora y mtodos
actualmente en uso de la epidemiologa, lograron
mayor desarrollo en la segunda mitad del siglo XX en la
que es conocida hoy como la Epidemiologa
Moderna.
Cundo y con quin empieza la
epidemiologa moderna?

Varios grupos interdisciplinares de

acadmicos desarrollaron los fundamentos
para el diseo, ejecucin y anlisis de
estudios observacionales complejos y de gran
tamao, algunos de base poblacional.
 Esos avances en la teora y en las herramientas
metodolgicas en la epidemiologa durante la segunda
mitad del siglo XX deben entenderse a la luz del
desarrollo histrico de otras disciplinas que aportaron
aos atrs los cimientos del pensamiento
epidemiolgico.

FILOSOFA ESTADSTICA BIOLOGA SOCIOLOGA

Fundamentales para permitir que los avances de la epidemiologa tuvieran

lugar.
 Durante el surgimiento disciplinar de la epidemiologa en
el siglo XX, los desarrollos en pensamiento causal fueron
influenciados.

Epistemologa escptica

Mtodo cientfico

David Hume Francis Bacon

 Surgimiento de la microbiologa mdica
Logros en la vacunacin contra el polio

Las anteriores influencias, sentaron las bases para la

formulacin de los criterios de causalidad en la dcada
de 1950, sobre los cuales se dieron algunos de los ms
importantes avances de la epidemiologa.
Thomas Kuhn Los desarrollos de la epidemiologa
moderna ocurrieron gracias a una
situacin histrica y social especfica.
[guerra fra,1947] (1950).
Avance de la epidemia de las
enfermedades crnicas.
El crecimiento econmico acelerado de
los pases ms ricos.
 Los grandes estudios de la post-guerra, son
demostraciones claras de lo que la epidemiologa como
disciplina ha logrado avanzar para contribuir de manera
prctica en la definicin de intervenciones.
Cohortes de Framingham
Cohorte de los mdicos britnicos
Estudio ARIC
Salud de la enfermeras
MACS (1980, antes de identificar el agente causal del SIDA)
DESARROLLOS DEL PENSAMIENTO EN
EPIDEMIOLOGA MODERNA
Contraste entre individuo-poblacin
Estudio de la causalidad
Medicin de la ocurrencia y la asociacin
El error aleatorio y la precisin de los estudios
El error sistemtico y los sesgos
La confusin
La interaccin o modificacin del efecto
Fisuras y debates en el desarrollo de la epidemiologa
Moderna
El contraste entre individuo-poblacin
(Goffrey Rose) Las estrategias de
control individual son diferentes a las
estrategias poblacionales. [estrategia
de intervenir los individuos de alto
riesgo].
 Una pequea reduccin de riesgo en una gran
proporcin de la poblacin puede significar mas en
trminos de prevencin de mortalidad o enfermedad
que intervenir un riesgo alto en un grupo pequeo de
personas.