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REPBLICA DE COLOMBIA
ESTRUCTURA
Y
PERVERSIONES
PERVERSIONES DISCUSIN
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIN
REFERENTES
SALUD
ENFERMEDAD
ENFERMEDADES HURFANAS
ENFERMEDADES OLVIDADAS
ENFERMEDADES EMERGENTES
ENFERMEDADES DE ALTO COSTO
ENFERMEDADES CATASTRFICAS
ENFERMEDADES TERMINALES
REFERENTES PERO
ENFERMEDADES
ENTELEQUIAS EMPIRISMOS
ENFERMOS
REFERENTES
REFERENTES
REFERENTES
REFERENTES
REFERENTES
REFERENTES
AVS:
PERCEPCIN CIUDADANA
DESARROLLO INSTITUCIONAL
SALUD POBLACIONAL
SITUACIN FINANCIERA
REFERENTES
MODELO MDICO HEGEMNICO
(Eduardo Luis Menndez Spina)
MEDICINA TRADICIONAL
MEDICINAS ALTERNATIVAS
% EMPIRISMO
REFERENTES ECONOMA
POLTICAS CULTURA
EDUCACIN
INTERSECTORIALIDAD
SALUD
REFERENTES EL NEGOCIO DE LA SALUD LOS NEGOCIOS PARA LA SALUD
COMPETIDORES
Amenazas
LAS CINCO FUERZAS DE PORTER
NUEVOS SERVICIOS/PRODUCTOS
Amenazas
REFERENTES
REFERENTES
OFERTA DEMANDA
PLURALISMO ESTRUCTURADO
REFERENTES
REFERENTES No hay mal que dure cien aos, ni cuerpo que lo resista
1920-1975 BENEFICENCIA
1850-1920 HIGIENISMO
PLURALISMO ESTRUCTURADO
J.L. LONDOO / J. FRENK
REGULACIN
FINANCIAMIENTO
ASEGURAMIENTO
PRESTACIN DE SERVICIOS
MARCO NORMATIVO
LEY 10 DE 1990
El artculo 334 prohbe invocar la CONSTITUCIN DE LA REP DE COLOMBIA 1991
LEY 100 DE 1993
sostenibilidad fiscal para restringir SENTENCIA CC T760 DE 2008
un derecho fundamental. LEY 1438 DE 2011
LEY ESTATUTARIA DE SALUD 1751 DE 2015
DECRETO 2353 DE 2015 SAT
REFERENTES LO PERVERSO DESVIACIN
Paul-Claude Recamier
NO SE COMUNICA
NO SIENTE CULPA
UTILIZA LA MENTIRA
NIEGA EL REPROCHE Y EL CONFLICTO
NIEGA A LA VCTIMA LA OPORTUNIDAD DE SER ODA
GENERA CONFUSIN
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIN
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
PGN: 235B$
ADRES:
Administradora de Recursos del SGSSS
Decreto 1429 de 2016
El Banco de la Salud
(FOSYGA:)
COMPENSACIN 63 % APORTES
SOLIDARIDAD 25 % SGR
PROMOCIN 2 % CUOTAS MODERADORAS
ECAT 9 % SOAT
GARANTAS 1 % FONSAET SGP
ESTRUCTURA
FINANCIAMIENTO DE LA SALUD
8 % PATRONAL
FOSYGA (ADRES)
4 % EMPLEADOS SGP (PGN)
JUEGOS Y AZAR 5 12 %
IVA (LICORES) 8 %
SGR
ESTRUCTURA
USA: X20
Europa: X10
COMPROMISOS INTERNACIONALES
ESTRUCTURA
MINISTERIO DE SALUD PBLICA
ESTRUCTURA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD INSTITUTOS DESCENTRALIZADOS
INVIMA
INS
DNP
INC
MH
IETS
CONPES
DIRECCIONES TERRITORIALES
GREMIOS PROFESIONALES
ESE: Xn
EPS: 41
ARS: 25 + 5i IPS: 2.500
ARL (ARP): 9
HOSPITALES
ARS: + CAJAS COMPESACIN FAMILIAR CLNICAS
CENTROS DX Y TTO
CONSULTORIOS
ESTRUCTURA
EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA: 10 (1110.000 USUARIOS)
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
SEGUROS
TARIFA POR:
INFLACIN
TOTAL: 2270.000
SINIESTRALIDAD
RENTABILIDAD
UPC 2017: ESTRUCTURA
CONTRIBUTIVO $746.046
SUBSIDIADO $667.429 SISBEN
El Sistema de Seleccin de
Beneficiarios Para Programas
CUOTAS MODERADORAS: $2.900 A $29.900 Sociales (SISBEN) es una
herramienta, conformada por
COPAGOS un conjunto de reglas, normas
EVENTO: $1696.749 y procedimientos para obtener
CONTRIBUTIVO informacin socioeconmica
AO: $3393.498
confiable y actualizada de
grupos especficos en todos los
departamentos, distritos y
SUBSIDIADO EVENTO: $368.859
municipios del pas
AO: $737.717
ESTRUCTURA
PLANES DE BENEFICIOS
REGIMEN CONTRIBUTIVO
REGIMEN SUBSIDIADO
REGMENES ESPECIALES
ESTRUCTURA
EL POS NEGATIVO
PROCEDIMIENTO
1. NOMINACIN Y PRIORIZACIN
2. ANLISIS TCNICO CIENTFICO
3. CONSULTA CIUDADANA PACIENTES Y DEFENSORA
4. CONCEPTO TCNICO CIENTFICO Y RECOMENDACIN
ESTRUCTURA
INNOVACIN SOCIAL
PLANES
PROGRAMAS
MODELOS DE ATENCIN
ESTRUCTURA
TECNOLOGAS EN SALUD
PROMOCIN
PREVENCIN
TRATAMIENTO
REHABILITACIN
ESTRUCTURA
SISPRO SISMED
RIPS MIPRES
OBSERVATORIOS
ESTRUCTURA
LA MORTALIDAD IATROGNICA
LA EXCLUSIN ECONMICA
ESTRUCTURA
INFORMACIN
Reunir
Analizar
Comunicar
Usar
Toma de decisiones
Formulacin de Polticas
Corregir Inequidades
ESTRUCTURA
GRANDES LOGROS
COBERTURA
1990 15,7 %
2014 96,6 %
SUBSIDIADO 48%
CONTRIBUTIVO 43,6 %
ESTRUCTURA
SICKO (2007)
MICHAEL MOORE
USA
CUBA
CANADA
FRANCIA
UK
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
FRANCIA JAPN
UK SINGAPUR
SAN MARINO HONGKONG
ITALIA MALASIA
ANDORRA
COLOMBIA (22/191)
ESTRUCTURA
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIN
La inequidad social
representa una diferencia Iniquidad se refiere a
entre los grupos o clases INIQUIDAD la cualidad de inicuo.
INEQUIDAD
que forman una sociedad. Designa maldad, perversidad,
La desigualdad de abuso o gran injusticia, es
oportunidades para decir, todo acto contrario a la
acceder a bienes y moral, la justicia y la religin
servicios como vivienda,
educacin o salud se
seala como una de las MERCADO IMPERFECTO
causas pero tambin como
una de las consecuencias ASIMETRA DE INFORMACIN
de esta situacin
RIESGO MORAL
SELECCIN ADVERSA
PERVERSIONES
COBERTURA VS ACCESIBILIDAD
De qu se mueren los ricos?
De qu se mueren los pobres?
De qu se mueren los nios?
De qu se mueren los ancianos?
De qu se mueren los citadinos?
De que se mueren los campesinos?
De qu se mueren las embarazadas?
De qu se mueren los indgenas?
De qu se mueren los afrodescendientes?
PERVERSIONES
PERVERSIONES
PRINCIPIO DE SOSTENIBILIDAD FISCAL
VS
DERECHO A LA SALUD
PERVERSIONES
PERVERSIONES
TUTELITIS 2015: 151.213 TUTELAS
12,8 % IMPUGN
PERVERSIONES 16 % DESACAT
INEQUIDADES
PERVERSIONES
COSTA RICA Y COLOMBIA
MORTALIDAD MATERNA
20 X 100.000 75 X 100.000
PERVERSIONES
PERVERSIONES
GASTO PBLICO
QUEJAS Y RECLAMOS
BARRERAS DE ACCESO
INSPECCIN VIGILANCIA Y CONTROL
CONFORMACIN Y OPERACIN REDES
DIFICULTADES EN PRESTADORES
FLUJO DE RECURSOS
CALIDAD Y OPORTUNIDAD
CORRUPCIN
PERVERSIONES
RESTRICCIN MDICA
COSTOS BAJOS
CALIDAD BAJA
INCULTURA DEL ASEGURAMIENTO
REGIMEN SUBSIDIADO MUNICIPAL
MEDICAMENTOS MALA CALIDAD
DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS
PERVERSIONES
INFRAESTRUCTURA VS PERFIL EPIDEMIOLGICO
FORMAS DE VINCULACIN
PASIVO PRESTACIONAL
EVALUACIN DE TECNOLOGAS
ATOMIZACIN VS INTEGRALIDAD
NOMBRAMIENTO GERENTES
PROMOCIN PREVENCIN FOMENTO
PERVERSIONES
PERVERSIONES
UNIFICACIN DE PLANES DE SALUD
PRECIOS INDEXADOS
NO COSTO EFECTIVIDAD
SISBEN IRREGULAR
CLCULOS DE UPC
DISTRIBUCIN DE RRHH
PERVERSIONES
BAJOS SALARIOS DE PERSONAL DE SALUD
INCUMPLIMIENTO EN PAGOS DE PERSONAL
PASEO DE LA MUERTE
NO AUTORIZACIONES
FALTA DE PROMOCIN PREVENCIN Y FOMENTO
PROBLEMAS CON RECOBROS A FOSYGA (ADRES)
PERVERSIONES
PERVERSIONES
DEUDAS
MONOPOLIO DE EPS
PERVERSIONES
PERVERSIONES
Ranking por ingresos operacionales ao 2.015 en Billones de pesos (Normatividad Internacional y
Local)
1 ECOPETROL $ 43,3
2 ORGANIZACIN TERPEL S.A. $ 12,3
3 ALMACENES EXITO S A $ 10,5
4 COMUNICACION CELULAR S A COMCEL S A $ 8,7
RANKING FINANCIERO 5
6
EMPRESAS PBLICAS DE MEDELLN ESP
AEROVIAS DEL CONTINENTE AMERICANO S.A. - AVIANCA S.A.
$
$
6,8
6,5
2015 7
8
EXXONMOBIL DE COLOMBIA S.A
BAVARIA S.A. *
$
$
5,9
4,8
9 SUPERTIENDAS Y DROGUERIAS OLIMPICA S.A $ 4,7
10 COLOMBIA TELECOMUNICACIONES S.A. ESP $ 4,5
11 COLOMBIANA DE COMERCIO S.A. $ 4,2
12 DRUMMOND LTD $ 4,2
13 NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. $ 4,1
14 META PETROLEUM CORP SUCURSAL COLOMBIA $ 4,0
15 OLEODUCTO CENTRAL SA * $ 4,0
16 CENCOSUD COLOMBIA S.A. $ 3,8
17 CARBONES DEL CERREJON LIMITED $ 3,3
18 SODIMAC COLOMBIA SA $ 3,3
19 REFINERIA DE CARTAGENA S.A. $ 3,3
20 CI. PRODECO S.A. $ 3,0
21 TELMEX COLOMBIA S.A. $ 2,9
22 ISAGEN SA ESP $ 2,8
23 NTR METALS ZONA FRANCA S.A.S. $ 2,1
24 E.S.P. EMPRESA DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DE BOGOT $ 1,7
25 SALUD TOTAL SA EPS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO Y DEL REGIMEN SUBSIDIADO S.A. $ 1,7
26 E.S.P. EMPRESAS MUNICIPALES DE CALI E.I.C.E $ 1,7
27 CAFESALUD EPS S.A. $ 1,6
28 E.S.P. GENERADORA Y COMERCIALIZADORA DE ENERGA DEL CARIBE S.A. $ 1,5
29 FAMISANAR LTDA. CAFAM - COLSUBSIDIO E.P.S. $ 1,5
30 COOPERATIVA NACIONAL DE DROGUISTAS DETALLISTAS $ 1,5
31 E.P.S. ALIANZA MEDELLN ANTIOQUIA S.A.S. $ 1,2
32 ASOCIACIN MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EMSSANAR ESS $ 1,2
33 KOBA COLOMBIA S.A.S $ 1,2
34 ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD $ 1,1
PERVERSIONES 35
36
COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD Y DESARROLLO INTEGRAL COOSALUD E.S.S.
DIANA CORPORACION S.A.S.
$
$
1,1
1,1
37 AUDIFARMA S.A. $ 1,1
38 COOPERATIVA MULTIACTIVA DE EMPLEADOS DE DISTRUIDORES DE DROGAS COPSERVIR LTD $ 1,1
39 ORGANIZACION ROA FLORHUILA S A $ 1,0
40 COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA ESS "COMPARTA" S.A. $ 1,0
EL MERCADO HASTA DONDE SEA POSIBLE
Y EL ESTADO HASTA DONDE SEA NECESARIO
PERVERSIONES
PERVERSIONES
REFERENTES ESTRUCTURA
PERVERSIONES DISCUSIN
CORPORACIN RUTA N
GERENCIA I+D
SGR CTi
UNIVERSIDAD DISCUSIN
EMPRESA
ESTADO
ESTRATEGIAS
CONFORMACIN DE REDES
OBSERVATORIO
DISCUSIN
LOS TEMAS DE SALUD DEL OBSERVATORIO
OBSERVATORIOS:
CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD
NACIONAL DE SALUD SISPRO
EN SALUD UN
SALUD AMBIENTAL
DISCUSIN
SALUD PBLICA DEPARTAMENTALES
SALUD PERSONERAS
SOCIAL
CONVENIOS
UWISCONSIN DNDi
DISCUSIN
CONTRATOS
SGR CTi
021 TECNOLOGA BIOMDICA 021 BIOMARCADORES CRANEOFACIAL
022 AGENTES TERAPUTICOS 077 ALIMENTO FUNCIONAL CHOCOLIFE
023 FARMACO TOXICOLOGA CIEMTO 078 NANOSISTEMA BIONANOHEALTH
024 TELESALUD 082 NANOTUBOS BIONANOHEALTH
084 INMUNOTROPIC ICMT CES
PERVERSIN FILOSFICA
DISCUSIN
POSTULADOS PARA UNA ECONOMA HUMANIZADA PARA EL SIGLO XXI