Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua

UNAN-Len
Ciencias Mdicas

PROYECTO HIPCRATES
Responsables:

Br. Jos Carlos Delgado

BR. DERICK CASTILLO Rosales

MARA DELGADO PEREZ Erenia Somarriba Salinas

LILLIAM MEJIA BOGRAN Jerry Olivas Crdoba
DONALD LUNA CABALLERO
Jos Rugama Carcamo
JERSON CRUZ AREVALO
Jonstong Tercero Mendoza
YEFRIN CASTILLO
Alex Mitropoulos Rojas
JOSE TORRES
Jos Menoca Gonzales
LUIS ALBERTO SARRIAS
Eduardo Guerrero Martnez
Asepsia y antisepsia
Br. Lilliam Liseth Meja Bogran
VI ao de Medicina
UNAN-len
 Objetivos

Definir conceptos bsicos.

Describir los principales mtodos de asepsia y
antisepsia.
Mencionar Clasificacin y uso adecuado de
antispticos
Contenido

Antecedentes
Conceptos bsicos
Antispticos
Desinfectantes
Esterilizacin
Tcnicas de Asepsia
Antecedentes

Igmar
Joseph Lister Willian S.
Semmelweis
1867 Halsted
1861
Antisepsia Guantes de
Lavado de
qumica goma
manos
Siglo XIX

Louis Pasteur Von Bergman Florence

1864 1886 Nightingale
Enfermedad Autoclave (1820-1910)
producida por Agua, aire y
grmenes ambiente limpio.
Conceptos
Antisepsia: mtodo que
se utiliza para combatir
la infeccin mediante
sustancias qumica

Asepsia: Procesos y
conductas necesarias
para llevar a cabo la
manipulacin medica
libre de agentes
patgenos.
Conceptos

Biocida: Agente qumico, usualmente de amplio espectro

que Inactiva microorganismos.
Bactericida: Aquella sustancia que cumple con la funcin
de matar o reducir la cantidad de bacterias sobre la piel,
anlogos de este son los esporicidas, y virucidas.
Bacteriosttico: Sustancia que inhibe la reproduccin
bacteriana sin matar a la bacteria.
Limpieza: Es la remocin de toda materia extraa de los
objetos. (Ej. suciedad, materia orgnica). Se acompaa
del uso de agua y accin mecnica con o sin
detergentes.
Antisepsia

Antisepsia Desinfeccin Esterilizacin

Proceso donde se emplean Procedimiento en el cual se Procedimiento utilizado
sustancias qumicas que reduce al mnimo la para destruir toda forma de
inhibe el crecimiento o cantidad de vida microbiana, impedir su
reduce el numero de microorganismos a desarrollo y evitar la
microorganismos excepcin de las esporas. contaminacin.
patgenos sobre tejidos Se reserva para objetos
vivos. inanimados.
Antisptico: Se aplica este Desinfectante: Agente que Medios qumicos o fsicos
termino a sustancias destruye o remueve la
generalmente usadas en mayor parte pero no todos
tejidos vivos. los microorganismos de una
superficie.
Antisepsia Criterios de eleccin
Antisepsia Factores que afectan la potencia de
antispticos y desinfectantes

pH: Afecta tanto la

carga superficial NATURALEZA DEL MICROORGANISMO
neta de la bacteria Y OTROS FACTORES: asociados a la
como el grado de poblacin microbiana. Segn la
ionizacin del especie, fase de cultivo, presencia de
agente. cpsula o de esporas y nmero de PRESENCIA DE
microorganismos se afecta la MATERIALES
potencia. EXTRAOS: La
TEMPERATURA: presencia de materia
Normalmente, al orgnica como sangre,
aumentar la suero o pus afecta
temperatura aumenta negativamente la
la potencia de los potencia de los
desinfectantes. antispticos y
desinfectantes de tipo
oxidantes.
Antisepsia ANTISPTICOS DE USO
HOSPITALARIO
ALCOHOL ETLICO
la presentacin adecuada para su uso como
antisptico es de 70
Inicia su accin a los 2 minutos, no posee accin
residual.
Los alcoholes se inactivan en presencia de
materia orgnica.
No debe usarse sobre heridas.
Su uso est indicado en la antisepsia previa a:
Punciones venosas. Inyecciones subcutneas.
Inyecciones intradrmicas. Inyecciones
intramusculares. Extracciones de sangre.
Antisepsia CLORHEXIDINA

Al 4% en la piel sana y al 0.1 0.5% en

heridas.
Activo frente a un amplio espectro de
microorganismos, pero slo es esporicida a
elevadas temperaturas.
Inicia su accin a los 15-30 segundos. Su
accin residual es de 6-8 horas
Su estabilidad a temperatura ambiente y a un
pH entre 5 y 8. Necesita ser protegido de la luz.
En presencia de materia orgnica no se
inactiva.
Antisepsia Povidona Yodada

Activa frente a bacterias (Gram+ y Gram-),

hongos, virus, protozoos, y esporas (altas
concentraciones).
Inicia su accin a los 3 minutos y tiene una
accin residual de 4 horas.
No se inactiva frente a materia orgnica.
Indicado para la desinfeccin de la piel
sana.
Antisepsia PERXIDO DE
HIDRGENO
Acta como antisptico y desinfectante
de uso externo de corta duracin y
amplio espectro de accin, incluyendo
grmenes anaerobios.
Se utiliza en solucin acuosa al 3% sobre
piel y heridas y al 1,5% sobre la mucosa
bucal.
Su mayor utilidad es como desbridante
de heridas.
Su accin se ve disminuida en presencia
de materia orgnica
Antisepsia
Espectro de accin de los antispticos mas
comunes
Antisepsia

Antisepsia Desinfeccin Esterilizacin

Proceso donde se emplean Procedimiento en el cual se Procedimiento utilizado
sustancias qumicas que reduce al mnimo la para destruir toda forma de
inhibe el crecimiento o cantidad de vida microbiana, impedir su
reduce el numero de microorganismos a desarrollo y evitar la
microorganismos excepcin de las esporas. contaminacin.
patgenos sobre tejidos Se reserva para objetos
vivos. inanimados.
Antisptico: Se aplica este Desinfectante: Agente que Medios qumicos o fsicos
termino a sustancias destruye o remueve la
generalmente usadas en mayor parte pero no todos
tejidos vivos. los microorganismos de una
superficie.
Antisepsia

Clasificacin de Spaulding
Critico Semicritico No critico

Ejemplo Bistur Endoscopio Termmetro

Toma contacto con Tejido estril Mucosa intacta Piel Intacta

Proceso a aplicar Esterilizacin Desinfeccin Alto nivel de

limpieza
Antisepsia
Nivel de efectividad de los Desinfectantes
Desinfeccin de alto nivel
(DAN)
Desinfeccin de nivel
intermedio (DNI)
Desinfeccin de bajo nivel
(DBN)
Procedimiento qumico en el que se logran
destruir casi todos los microorganismos a
excepcin de algunas esporas.
Aplicacin de procedimiento qumico que
puede destruir todas las formas bacterianas
vegetativas, el complejo Mycobacterium
Tuberculosis as como la mayora de virus y
hongos, pero no esporas.
Aplicacin de procedimiento qumico que
puede destruir las formas vegetativas
bacterianas y algunos virus y hongos pero no
al Mycobacterium Tuberculosis ni esporas
bacterianas.
Antisepsia Desinfectantes
Antisepsia

Antisepsia Desinfeccin Esterilizacin

Proceso donde se emplean Procedimiento en el cual se Procedimiento utilizado
sustancias qumicas que reduce al mnimo la para destruir toda forma de
inhibe el crecimiento o cantidad de vida microbiana, impedir su
reduce el numero de microorganismos a desarrollo y evitar la
microorganismos excepcin de las esporas. contaminacin.
patgenos sobre tejidos Se reserva para objetos
vivos. inanimados.
Antisptico: Se aplica este Desinfectante: Agente que Medios qumicos o fsicos
termino a sustancias destruye o remueve la
generalmente usadas en mayor parte pero no todos
tejidos vivos. los microorganismos de una
superficie.
 METODOS FISICOS
Antisepsia

Calor

Hmedo Seco

Vapor a baja Flameado,

Vapor a presin presin incineracin, aire
atmosfrica (Autoclave) caliente
Antisepsia Mtodos qumicos

Gas Oxido de etileno

formaldehido
Agentes Orgnicos Alcoholes,
lquidos Fenoles,
Biguanidas,
Detergentes,
Aldehdos
Inorgnicos Halogenados
(Yoduros,
Cloruros)
Asepsia Principios de asepsia

Del centro a la periferia

De arriba hacia abajo
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia afuera
Asepsia Tcnica asptica

Lavado de manos clnico.

Delimitacin de reas.
Antisepsia del lugar donde se va
a trabajar (lavado de piel y
heridas).
Uso de barreras de alta
eficiencia, (guantes estriles,
mascarillas, campo estril).
Uso de material estril.
Flujo laminar.
Referencias Bibliogrficas

Martin-abreu, Prez j. Ciruga para el estudiante y el medico general. Tomo 1.

Garca a, prado g. Ciruga. Tomo1. Editorial ciencias medicas 2005.
Snchez l, Senz e. Antispticos y desinfectantes. Dermatologa peruana
2005; vol 15: N 2
Maya j. Et al. Papel de la clorhexidina en la prevencin de las infecciones
asociadas a la atencin en salud. Asociacin colombiana de infectologia.
INFECTO. 2011; 15(2): 98-107
Martnez m. Gua de antispticos y desinfectantes. Hospital universitario de
CEUTA
Normativa 003. Norma tcnica y gua para el uso de antispticos,
desinfectantes e higiene de manos. Minsa Nicaragua 2010.