CURSO: METODOS DE ATENCION DE ENFERMERIA

CLASE 7:
DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERIA
MG. MERVY SUCZO CHAIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERO:
Segunda fase del proceso de atencin
de enfermera.
es el Juicio clnico sobre la respuesta
de una persona, familia o comunidad
frente a procesos vitales y/o problemas
de salud reales o potenciales.
El diagnstico enfermero proporciona la
base para la seleccin de las
intervenciones enfermeras destinadas a
lograr a los objetivos de los que la
enfermera es responsable (aprobado en
la novena conferencia, 1990)".
COMPONENTES BASICOS DE UN
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ETIQUETA FACTOR DE
DIAGNOSTICA- RELACION-
PROBLEMA ETIOLOGIA
CARACTERISTICAS
FACTOR DE
DEFINITORIAS-
SIGNOS Y
RIESGO-
SINTOMAS ETIOLOGIA
 COMPONEMTES
BASICOS DE UN
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA:
1. ETIQUETA
DIAGNOSTICA-
PROBLEMA
es el nombre con el que
conocemos el diagnstico. Indica
el problema. Es un trmino o
frase concisa que representa un
patrn de claves relacionadas. En
el formato PES esta
representado por la P de
problema.
 COMPONEMTES
BASICOS DE UN
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA:
2. FACTORES DE RIESGO-
ETIOLOGIA- R/C.
Factores ambientales y elementos
fisiolgicos, psicolgicos,
genticos o qumicos que
incrementan la vulnerabilidad de
una persona, familia o comunidad
ante un evento no saludable".
solo se enuncian en los
diagnsticos enfermeros de
riesgo, En el formato PES esta
representado por la E de
Etiologia.
 COMPONEMTES
BASICOS DE UN
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA:
3. FACTORES
RELACIONADOS-
ETIOLOGIA- R/C.
hacen referencia a la etiologa
que pueden llegar a provocarlo
y aparecen solo en los
diagnsticos reales. En el
formato PES esta
representado por la E de
Etiologia.
 COMPONEMTES
BASICOS DE UN
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA:
4. CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS- SIGNOS Y
SINTOMAS- m/p.
establecen una relacin de
signos y sntomas con que puede
presentarse ese diagnstico. En
el formato PES, estara
representado por la S de signos
y sntomas.
 FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO
Una propuesta sencilla para
elaboracin de diagnsticos es
la de la Dra. Marjory Gordon y
se realiza utilizando el Formato
PES.
La formulacin de un
diagnstico no solo incluir el
problema, sino tambin los dos
marcadores que definirn los
objetivos de las intervenciones
de enfermera, es decir las
causas del problema y su
sintomatologa.
 FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO
Problema (es la afectacin,
alteracin, dficit, dificultad
que detectamos al reunir
todos los datos obtenidos
durante la valoracin).
Etiologa (son las causas o
determinantes del problema
a que nos referimos)
Signos y sntomas (son
las manifestaciones del
problema, recordando que
los signos son objetivos y
los sntomas son subjetivos).
El problema se une a la etiologa mediante el enunciado
relacionado con (r/c) que, a su vez, se une a los signos y
sntomas mediante la frmula manifestado por (m/p).
Ejemplo:
Deterioro de la integridad cutnea r/c humedad, presin, y
nutricin inadecuada m/p alteracin de la integridad de la
piel.
Dominio 11. Seguridad/proteccin: ausencia de
peligro, lesin fsica o trastorno del sistema inmunitario;
preservacin de las prdidas, y preservacin de la
proteccin y seguridad.
Clase 2. Lesin fsica: Lesin o dao corporal.
Diagnstico: 00046 Deterioro de la integridad cutnea
 OTRO EJEMPLO:
Situacin: Masculino de 12 aos, con fracturas costales, tras
sufrir accidente automovilstico, refiere tener mucho dolor. Al
realizar la valoracin de enfermera, el paciente presenta
disnea, uso de los msculos accesorios para respirar, falta de
aliento y aleteo nasal.
Problema: patrn respiratorio ineficaz
Etiologa: relacionado con dolor (por fracturas costales)
Sntomas: manifestado por disnea, uso de msculos
accesorios para respirar y aleteo nasal.
patrn respiratorio ineficaz r/c dolor m/p disnea,
uso de msculos accesorios para respirar y aleteo nasal.
Dominio 4. Actividad/reposo
Clase 4. respuestas cardiovasculares/ pulmonares
Diagnostico: 00032 patrn respiratorio ineficaz
 CUANTOS TIPOS DE DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS EXISTEN ACTUALMENTE?
Segn NANDA 2015-2017
ANTES REAL

1. DIAGNOSTICO ENFOCADO EN EL PROBLEMA

ANTES POTENCIAL

2. DIAGNOSTICO DE RIESGO

ANTES DE BIENESTAR O SALUD

3. DIAGNOSTICO DE PROMOCION DE LA SALUD

DE SINDROME

4. DIAGNOSTICO DE SINDROME
 CLASIFICACIN DE LOS
DIAGNOSTICOS
1. Diagnstico enfocado en el
problema. -
Juicio clnico con respecto a una
respuesta humana indeseable,
Describe respuestas humanas a
procesos vitales/estados de salud
que existen en una persona, familia
o comunidad. Est apoyado por
Etiqueta diagnostica r/c factores
relacionados m/p caractersticas
definitorias
 CLASIFICACIN DE
LOS DIAGNOSTICOS
1. Diagnstico enfocado en el
problema.-
Problema de salud +
Etiologa +
Sintomatologa:
Ejm.

Sobrepeso r/c consumo

excesivo de hidratos de grasas
y falta de ejercicio fsico m/p
IMC >25 Kg/ m.
 CLASIFICACIN DE LOS
DIAGNOSTICOS
2. Diagnsticos de riesgo.-
Describe respuestas humanas a
situaciones de salud/procesos
vitales que pueden desarrollarse en
un futuro prximo en una persona,
una familia o una comunidad
vulnerables. La formulacin es este
caso slo consta de dos partes:
problema y causa. Al formular el
diagnostico debe incluirse la palabra
<riesgo de>
CLASIFICACIN DE LOS
DIAGNOSTICOS

2. Diagnsticos de riesgo.-
Problema + Etiologa
Etiqueta diagnostica r/c
factores de riesgo
Ejm.
Riesgo de traumatismo r/c
deterioro del equilibrio y visin
insuficiente.
 CLASIFICACIN DE LOS DIAGNOSTICOS
1. Diagnsticos de riesgo.-

EJEMPLO FORMATO PE, NO LLEVA EL MANIFESTADO

POR, porque el problema an no est presente, por lo tanto
no hay sntomas.
Riesgo de lesin r/c, inmovilidad
P Riesgo de infeccin E r/c, prdida de la
continuidad de la piel
Riesgo de cada r/c, irritabilidad
 CLASIFICACIN DE LOS
DIAGNOSTICOS
3. Diagnsticos de promocin
de la salud.-
es un juicio clnico sobre la
motivacin y el deseo de una
persona, familia o comunidad para
aumentar su bienestar y actualizar
su potencial de salud, expresado
por su disposicin para mejorar
conductas especficas de salud
tales como la nutricin o el
ejercicio. P + S
Etiqueta diagnostica m/p
caractersticas definitorias.
 Diagnsticos de promocin de la salud.-
.
 CLASIFICACIN DE LOS
DIAGNOSTICOS
4. DIAGNOSTICO DE
SINDROME.-
Grupo de signos y sntomas que
aparecen juntos".
Es aquel que agrupa un conjunto de
diagnsticos, que incluye el formato
PES. Problema r/c etiologa
m/p sntomas
ETIQUETA DIAGNOSTICA +
FACTOR RELACION +
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
 1. DIAGNOSTICO ENFOCADO EN EL PROBLEMA

P PROBLEMA E FACTOR RELACION

S CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS

2. DIAGNOSTICO DE RIESGO

RIESGO DE P PROBLEMA E FACTOR DE RIESGO

3. DIAGNOSTICO DE PROMOCION DE LA SALUD

DISPOSICION PARA P PROBLEMA S CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

4. DIAGNOSTICO DE SINDROME
P PROBLEMA E FACTOR RELACION S CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS