Dra.

Rudy Cavaniel
 Universidad de Oriente
Ncleo de Anzotegui
Departamento de Salud Pblica

Bachilleres:
Egdy S. Pereira.
Joselyn Marcano M.
Maria Gabriela Hurtado.

Son un grupo de infecciones sistmicas, en su
mayora altamente contagiosas, que se
caracterizan por la presencia de una erupcin
cutnea, simtrica y que se presenta con mayor
frecuencia durante la edad peditrica.

Br. Egdy Pereira

EXANTEMA

Caractersticas
Erupciones cutneas

Aparicin sbita

Simtrica

Extensin y distribucin variable

Auto limitada

Mas frecuente en la edad peditrica

Formada por: mculas, ppulas, vesculas

pstula, petequias, habones.

Br. Egdy Pereira
 MECANISMO DE ACCIN

Infecciosas Inmunolgicas Reacciones

(Bacteriana o (Enfermedad del adversas a
Viral) suero). medicamentos.

Br. Egdy Pereira

 *Mcula *Localizado
*Ppula *Generalizado
*Vescula

Lesiones Elementales

Distribucin Br. Egdy Pereira

COLORACIN FORMA DE INICIO
Rosado Centrpeto
Centrifugo
Rojo Intenso
Cfalo caudal
Violceo
Generalizado
Purprico Pliegues

Br. Egdy Pereira

 1
SARAMPIN
 GENERALIDADES
Infeccin viral aguda propia de la infancia

Paramixovirus Morvilivirus

Virus RNA

Replicacin viral

Muy lbil a variaciones de temperatura, humedad y

luz.

se inactiva con la mayora de los desinfectantes

Afeccin de vas respiratorias, tos, conjuntivitis, fiebre,

enantema y exantema multiforme caracterstico.
 EPIDEMIOLOGA
Frecuente en la niez

Zonas urbanas

Lactantes y preescolares
Inmunidad pasiva
trasplacentaria

Distribucin normal

Hacinamiento

Vigilancia epidemiolgica

Se transmite va area

Br. Egdy Pereira

 FISIOPATOLOGA
El virus llega por va respiratoria

Hiperplasia de tejido linftico (amgdalas, adenoides,

bazo, apndice)

Necrosis de clulas epiteliales de la mucosa oral

(manchas de Koplik)

Reaccin inflamatoria bronquial con infiltracin de

clulas mono nucleadas en los tejidos intersticiales

Periodo de incubacin de 10-12 das

Br. Egdy Pereira

Br. Egdy Pereira
 CUADRO CLNICO

Periodo de Inicia con 2-3 das - 4-6 das - 3 dia la -Respeta

contagio fiebre despus Fase erupcin palmas y
Del 5to da elevada aparece un Eruptiva. palidece plantas.
de Catarro , en enantema - Inicia detrs - 4to dia Desaparece
incubacin Tos llamado de los cambia de el rash de la
manchas de
Hasta los 4 Ataque al Koplik
pabellones color a cara y hay
primeros estado auriculares. pardusco una mejora
das general Desaparece -Distribucin global
despus de n 12-18 Cefalocaudal
el exantema horas
despus

Br. Egdy Pereira

 COMPLICACIONES
Atelectasias
MECNICAS
Enfisema Localizado
Mediastino
Subcutneo
Encefalitis
AGUDAS Sd Guillan- Barre
Neuritis

Abortos espontneos
Ulcera corneal
Septicemia

Br. Egdy Pereira

Br. Egdy Pereira
 SARAMPIN EN VENEZUELA
1993- 1994 ultima gran epidemia con
38.000 casos y 124 muertos

OPS VACUNACION PUESTA AL DIA

alcanzando una cobertura del 98%

1995 Ultima muerte

1998 CAMPAA DE VACUNACION DE

SEGUIMIENTO Usando MMR cobertura
de 92%

1999 ningn caso reportado

2001-2002 se confirmaron 165 casos en

Estado Falcn y 622 en el Estado Zulia,
Trujillo, Mrida, Lara, Aragua, Monagas
Br. Egdy Pereira
Br. Egdy Pereira
 TRATAMIENTO
Antipirticos

Lquidos

Antibiticos si se sospecha de
infeccin o sobreinfeccin bacteriana
VITAMINA A

Br. Egdy Pereira

 CONTROL Y PREVENCIN
Vacuna altamente efectiva

Triple viral (SRP)

12 meses y 6 aos

DOBLE VIRAL (SR)

13 y 19 aos

Zonas aireadas , poca

luz, poca humedad.

Tapa bocas
Br. Egdy Pereira
 2
ESCARLATINA
Es una enfermedad infectocontagiosa aguda,
producida por el Streptococo Beta Hemoltico del
Grupo A (S. pyogenes). Se presenta principalmente en
edad preescolar y se caracteriza por nasofaringitis,
amigdalitis y exantema difuso
Br. Joselyn Marcano
ETIOLOGA
Streptococo pyogenes
(85%)

Va de entrada tracto
respiratorio superior.

Prolifera con rapidez

Produce sustancias
antignicas.

Libera toxina (eritrognica

y antiestreptolisinas).
 CADENA EPIDEMIOLGICA
Agente Causal:
Estreptococo B
hemoltico

Husped Reservorio:
Susceptible: Hombre
Hombre

Puerta de Puerta de
Entrada: Va Salida:
respiratoria Respiratoria

Va de
Transmisin:
Directa
Br. Joselyn Marcano
MODO DE TRANSMISIN

Gotas de
Contacto Saliva
Directo

Br. Joselyn Marcano

 EPIDEMIOLOGA

Mayor frecuencia en raza blanca

Varones 2:1 Nias

Preescolares

20% Poblacin en general portadores

asintomticos

Zonas templadas y fras

Variacin estacional

Zonas Urbanas

Condiciones de hacinamiento

Br. Joselyn Marcano

 CUADRO CLNICO
Fiebre brusca

Vmito

Odinofagia

Cefalea

Exantema 12-48hrs despus de

iniciado el cuadro

Rash de inicio en el tronco y

posteriormente generalizado

Br. Joselyn Marcano

 CUADRO CLNICO
Erupcin de fondo eritematoso con
sensacin tctil spera.

Signo de Filatov

Signo de Pastia

Piel edematosa

Infiltrado de polimorfonucleares, linfocitos y

monocitos alrededor de los folculos pilosos

Descamacin

Br. Joselyn Marcano

 CUADRO CLNICO
Enantema en lengua, paladar, faringe y
amgdalas.

Lengua de fresa

Cuadro clnico cede habitualmente 7-10 das

Complicaciones como adenitis, otitis, sinusitis,

bronquitis o neumona y miocarditis.

Secuelas como fiebre reumtica y

glomerulonefritis.

Br. Joselyn Marcano

 DIAGNSTICO
Diagnstico clnico

Serologa (antiestreptolisinas)

Cultivo de exudado Farngeo

Prueba de Dick(aplicacin de
toxina eritrognica intradrmica)

Br. Joselyn Marcano

 TRATAMIENTO
Antibiticos (Penicilina, Amoxicilina, etc.)

Analgsicos

Antipirticos

Abundantes Lquidos

En caso de alergia a estas drogas antimicrobianas

podr usarse la eritromicina o una cefalosporina.

Br. Joselyn Marcano

 PREVENCIN Y PROFILAXIS
Vacuna o la toxina
escarlatinosa

Tratamiento temprano de las

faringitis estreptoccicas

Evitar el contacto con las

personas infectadas

Desinfectar todos los utensilios

y la habitacin del enfermo,
hacerle tomar un bao o ducha
y cambiar la ropa diariamente.

Cubrir la boca del infectado

cuando estornude o tose.
Br. Joselyn Marcano
 3
ERITEMA INFECCIOSO
Es una enfermedad infecciosa producida por el
Parvovirus B19, conocida por su traduccin del ingls
como la 5 enfermedad virus DNA. Produce erupcin
tpica en las mejillas, tronco y extremidades. A veces
es pruriginoso. No ocasiona mayores sntomas y
desaparece de 7 a 10 das
Br. Joselyn Marcano
 CUADRO CLNICO

Sntomas sistmicos moderados

Fiebre (15-30%),

Exantema caracterstico (signo de

bofetada)
Exantema en brazos, tronco y piernas

Cefalea, Rinorrea

Duracin semanas o meses

Br. Joselyn Marcano

EPIDEMIOLOGIA

Br. Joselyn Marcano

 DIAGNSTICO
Clnico

Determinacin de IgM especfica

PCR

Radioinmunoensayo

ELISA

Br. Joselyn Marcano

 TRATAMIENTO
Sin tratamiento especfico

Medidas de sostn

Sintomticos

Inmunoglobulinas Endovenosas

Br. Joselyn Marcano

 4
RUBEOLA
Enfermedad infecciosa aguda. Exantemtica
Poca gravedad post natal

Br. Mara G. Hurtado

 ETIOLOGA

o Virus: ARN
o Familia: Tagoviridae
o Genero: Robivirus

Termolbil

Br. Mara G. Hurtado

PERODO PREPATOGNICO

Agente

Medio
ambiente

Husped

Br. Mara G. Hurtado

MANIFESTACIN DE LA
ENFERMEDAD
Da 0, contagio

Das 1-7,multiplicacin viral: El paciente no tiene ningn

sntoma.

Da 10-15, virus en sangre. En este punto el paciente sigue

siendo asintomtico pero ya es contagiosos para otras
personas
Da 16-21, enfermedad sintomtica: Aparecen los primeros
sntomas de la enfermedad

Da 22-28, convalecencia: Han desaparecido mayora de

sntomas. Es asintomtico pero sigue siendo infeccioso para
otros durante estos 7 das.
Da 29-30, curacin: Paciente sano y no infeccioso para otros

Br. Mara G. Hurtado

 TRANSMISIN

Congnita
Compartir
utensilios
Besos
Secreciones

Br. Mara G. Hurtado

SIGNOS Y SNTOMAS
Comienza luego de incubacin 2-3 semanas.

Habitualmente es asintomtico.

En algunos casos:

Cuadro febril

Escalofros

Malestar muscular

Conjuntivitis

Adenopata cervical
Br. Mara G. Hurtado
Br. Mara G. Hurtado
Br. Mara G. Hurtado
Br. Mara G. Hurtado
 RUBEOLA CONGNITA
Lesiones de la Rubola segn la etapa del embarazo.

Embarazo menor o igual

Riesgo aumentado de muerte
de 10 semanas
(embrin) embrionaria y aborto

Embarazo de 11 a 12 Lesiones severas: sndrome de rubola

semanas (feto) congnita en toda su extensin

Embarazo de 13 a 16 Lesiones discretas: casi siempre la nica

semanas (feto) manifestacin es la sordera

Embarazo mayor de 17 Riesgo de infeccin y lesiones fetales

semanas (feto) muy raros, n

Embarazo mayor de 36
semanas (embarazo a
trmino)
Br. Mara G. Hurtado
CADENA EPIDEMIOLOGICA

Br. Mara G. Hurtado

 EPIDEMIOLOGA

Afecta principalmente a nios y

adultos jvenes.
La infeccin en las mujeres
embarazadas puede causar la muerte
del feto o defectos congnitos en la
forma de sndrome de rubola
congnita (SRC).
Se calcula cada ao nacen en el
mundo aproximadamente 100.000
nios con sndrome de rubola
congnita.
No se dispone de un tratamiento
especfico para la rubola, pero la
enfermedad es prevenible con
vacunas. Br. Mara G. Hurtado
 PRUEBAS Y EXMENES
Un exudado farngeo o nasal

Hematologa
COMPLICACIONES
Encefalitis
Artritis
Hemorragia gastrointestinal

Br. Mara G. Hurtado

 TRATAMIENTO
Sintomticos

Frmacos

Reposo
PREVENCIN

Br. Mara G. Hurtado

Br. Mara G. Hurtado
Br. Mara G. Hurtado
 5
VARICELA Y HERPES
ZSTER
Enfermedad infecciosa aguda. Exantemtica

Br. Mara G. Hurtado

 ETIOLOGA
o Herpesvirus varicellae
Causa ambas entidades clnicas

Br. Mara G. Hurtado

EPIDEMIOLOGA

Br. Mara G. Hurtado

Br. Mara G. Hurtado
Br. Mara G. Hurtado
TRANSMISIN

Br. Mara G. Hurtado

VARICELA
CUADRO CLNICO

Br. Mara G. Hurtado

VARICELA
DIAGNSTICO
Se diagnostica por sus signos clnicos

Para casos dudosos o investigativos, se detecta el

virus en el liquido extrado de las vesculas
(cultivo, inmunofluorescencia)

TRATAMIENTO
Paracetamol o Ibuprofeno
Antihistamnicos orales
Talcos de coloides
Cortar uas para evitar lesin de la piel
Aciclovir
Br. Mara G. Hurtado
VARICELA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Br. Mara G. Hurtado

PROFILAXIS

Br. Mara G. Hurtado

HERPES ZSTER
CUADRO CLNICO

Br. Mara G. Hurtado

HERPES ZSTER
HERPES ZSTER
DIAGNSTICO

Br. Mara G. Hurtado

HERPES ZSTER
TRATAMIENTO

Br. Mara G. Hurtado

PROFILAXIS

Br. Mara G. Hurtado

Muchas Gracias!