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CEREBROVASCULAR
1.1 Modificables
Hipertensin arterial
Cardiopata: Fibrilacin auricular
Endocarditis infecciosa
Estenosis mitral
Infarto de miocardio reciente
Tabaquismo
Anemia de clulas falciformes
Ictus o ataques isqumicos transitorios previos
Estenosis carotdea asintomtica
Hipercolesterolemia
Consumo de alcohol
Inactividad fsica
Obesidad
Hematocrito elevado
Factores dietticos
Hiperinsulinemia y resistencia a la insulina
1.2 Potencialmente modificables
1. Diabetes mellitus
2. Homocistinemia
3. Estados de hipercoagulabilidad
4. Hipertrofia ventricular izquierda
5. Infecciones
6. Migraa
7. Procesos subclnicos
1.3 No modificables
1. Edad
2. Sexo
3. Factores hereditarios
4. Etnia
5. Localizacin geogrfica
6. Nivel sociocultural
2. Factores de riesgo menos documentados o posibles
2.1 Potencialmente modificables
1. Cardiopata: Miocardiopata
2. Discinesia de la pared ventricular
3. Endocarditis no bacteriana
4. Calcificacin del anillo mitral
5. Estenosis artica
6. Prolapso mitral
7. Foramen oval permeable
8. Aneurisma del septo atrial
9. Contraste ecocardiogrfico espontneo
10. Uso de anticonceptivos orales
11. Consumo de drogas
2.2 No modificables
Estacin y clima
Enfermedad cerebrovascular asintomtica:
Antitrombticos
Se recomienda el uso de aspirina (100-300 mg/da) en las
primeras 48 horas, excepto que se administren trombolticos
(en ese caso retardar 24 horas su administracin),
anticoagulantes o que el riesgo de hemorragia sea alto.
No se recomienda la anticoagulacin EV urgente de forma
rutinaria. (A)
Se contraindica la administracin de antitrombticos en
pacientes sin un estudio de neuroimagen que haya garantizado
la ausencia de sangre. (C)
Ciertos subgrupos que pudieran beneficiarse de la
administracin EV urgente son: (C)
Ictus cardioemblico con alto riesgo de reembolizacin
(vlvulas protsicas, FA, IAM com trombo mural, trombo en atrio
izquierdo)
Trombofilia (dficit de protena C/S, antitrombina III, mutacin
factor V Leyden, otras).
Diseccin sintomtica de arterias extracraneales
Trombosis de senos venosos
Estenosis sintomtica de arterias extra o intracraneales con:
ATIs in crescendo
Infarto en progresin
Otros tratamientos
No se recomienda el uso rutinario de agentes
neuroprotectores; slo en condiciones de ensayos clnicos
protocolizados. (A)
son ellos:
Piracetam, citicolina, vitamina A, vitamina E y vitamina C.
Rehabilitacin. Es recomendable
Manejo de la presin arterial.
Drogas proscritas
Nifedipina
Hemorragia intraparenquimatosa: