FARINGOAMIGDALITIS

AGUDA
Dr. Adolfo Atahualpa Rivera
 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DEFINICIN

Es la inflamacin aguda ms frecuente de la faringe en

sus tres sectores, pero el proceso prevalece en la
orofaringe, dada la existencia de las amgdalas
palatinas.
Provocada por bacterias ms en adultos y virus ms en
nios.
Ms frecuente en adolescentes y adultos jvenes.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
ETIOLOGA

SINDROME VIRUS BACTERIAS

Faringoamigdalitis Influenza Estreptococo

Eritematopultcea Para influenza Hemoltico
Sincitial respiratorio Tipo A
Adenovirus stafilococo
Neumococo
H. Influenzae

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
ETIOLOGA I

SINDROME VIRUS BACTERIAS

Faringoamigdalitis Adenovirus Estreptococo

Purulenta HECHO II Hemoltico
membranosa Herpes simple Tipo A
Mononucleosis Neumococo
Faringoamigdalitis Coxsackie A Stafilococo
Vesiculosa Herpes simple C. Difthereae

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
EPIDEMIOLOGA

Enfermedad febril aguda: 80% viral que puede predisponer

una sobre infeccin.
En nios Otalgia.
Ocurre con ms frecuencia en jvenes.
Poco frecuente en ancianos.
Severidad, vara por virulencia bacteriana.
El husped, reservorio, la fuente y portador de estas
infecciones es el humano.
Se transmite por contacto directo , incubacin de 1 a 14 das.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANA
SINTOMAS LOCALES Y VECINOS

Comienzo repentino con escalofros y fiebre

ms alta en la bacteriana que viral.(39-40)
Prurito, odinofagia y odinodisfagia.
Mialgias, artralgias, anorexia, cefaleas.
Otalgia, tos, obstruccin nasal, mal aliento, nio
irritable, inapetente y con trastornos del sueo.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANA
SNTOMAS Y SIGNOS GENERALES

Puede tener sntomas generales, cefaleas, fiebre,

decaimiento.

Artralgias, mialgias.

Puede durar de 4 a 6 das y se resuelve en forma

gradual, si no hay complicacin.

Adenopatas satlites.

Leucocitosis en bacterianas, linfocitosis = virales

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANA
EXAMEN FISICO
FASE ERITEMATOSA
Edema eritematoso con aumento del moco.

Muestra amgdalas hiperhmicas grandes e

infectadas.

En el 65% se transforma en amigdalitis

exudativa.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANA
EXAMEN FISICO
Fase Pultcea

Exudado purulento, blancuzco, blando y friable.

Cuando el pus confluye, forman seudomembranas.
Puede ulcerarse pero no se adhiere a los tejidos.
Adems de amigdalitis, puede ocurrir faringitis.
O el resto del anillo linftico de Waldeyer.
Puede haber lengua saburral y moco denso en boca.
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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANA
EVOLUCIN

Puede tener una evolucin limitada.

La infeccin persistente puede complicarse con absceso
periamigdalino, infecciones profundas en el cuello y
septicemia.
La inflamacin con edema periamigdalino puede obstruir
la V.A.
Puede enviar mbolos spticos a encfalo, corazn,
pulmones, riones, etc.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANA
DIAGNOSTICO

Para iniciar un tratamiento es importante hacer un

diagnstico preciso.
El diagnstico es en base a la historia clnica y al
examen fsico.
El cultivo del exudado alcanza su mxima utilidad en
esta afeccin.
Pero el uso del cultivo queda para casos rebeldes y para
diagnostico diferencial.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BACTERIANA
TRATAMIENTO

A. GENERAL: Lquidos y caloras suficientes; control de

la fiebre, conservar vas areas libres, reposo
absoluto.

B. ESPECIFICO: Antibioticoterapia de eleccin en

general Penicilina, Amoxicilina + AC, Klaritromicina,
antiinflamatorios, antipirticos, analgsicos, colutorios.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

A. DIFTERIA: Inicio gradual, sintomatologa general.

Fiebre no muy alta, gran decaimiento.

Amgdalas y mucosas cubiertas por membranas firmes
y adherentes, color gris (sucio) cuero y coherentes.
El diagnostico se hace con el cultivo del bacilo de
Klebs- Leffler
Tratamiento: Penicilina, eritromicina: bacilo y suero
antidiftrico: toxina.
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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

B. ESCARLATINA: Puede producir amigdalitis de

membrana gruesa.

Mucosa eritematosa, lengua fresa caracterstica.

Papilas prominentes, erupcin papuloeritematosa en
piel.
Demostrar S. Beta hemoltico.
Tratamiento: Penicilina, Amocixicilina cido
Clavulnico, Klaritromicina.
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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: Multifactica.

Virus de EPSTEIN BARR

Inflamacin leve, ulceracin franca.
Amigdalitis membranosa, adenopatas cervicales.
Linfadenopatas generalizadas, esplenomegalia.
Monotest positivo, fiebre peridica, duracin de 3 a 6
semanas.
Tratamiento: Cada episodio, segn lo que
predommine. 15
 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
COMPLICACION

FLEMN O ABSCESO PERIAMIGDALINO:

Acumulacin de pus en el espacio periamigdalino.
Entre aponeurosis faringea y cpsula amigdaliana
Fiebre 39; escalofros, malestar y nauseas.
Odinodisfagia, sialorrea, halitosis, trismo.
Rinolalia abierta (Papa caliente), posicin antlgica.
EXAMEN = Congestin, edema, pilares abombados,
amgdala con pus, semi oculta, vula lateralizada.

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 FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
COMPLICACION

FLEMN O ABSCESO PERIAMIGDALINO:

Tratamiento: Hospitalizacin. Drenaje, con anestesia
de superficie e infiltrativa.
Paciente sentado, buscar zona prominente y
fluctuante y con la misma aguja ubicar la pus.
Incisin con bistur de 1 cm. de largo y de
profundidad.
Antibitico terapia . Analgsicos, Antipirticos,
abundantes lquidos
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ADENOIDITIS AGUDA

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 ADENOIDITIS AGUDA
DEFINICIN

Es una Faringoamigdalitis Aguda de la

Amgdala faringea, adenoides o
rinofaringitis.
Los grmenes son similares a Amigdalitis
Aguda

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 ADENOIDITIS AGUDA
SINTOMAS

Irritacin de garganta disfagia.

Fiebre, a veces de causa desconocida,
malestar, cefaleas.
Obstruccin nasal y de Trompa E.
Eritema y edema de tejido linfoideo.
A veces otodinea u otalgia, puede presentar
sinusitis.
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 ADENOIDITIS AGUDA
EXAMEN FISICO = SIGNOS

Faringoscopia.- Eritema edema de los tejidos

linfoides, pstulas en faringe o mucops si
hay infeccin bacteriana.
Fosas nasales congestivas y rinorrea difusa y
purulenta.
Adenopatas cervicales.

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 ADENOIDITIS AGUDA
TRATAMIENTO

Similar al de amigdalitis aguda.

Hidratacin adecuada, reposo, higiene oral.
Analgsicos y antipirticos
Descongestivos, antihistaminicos.
Antibioticoterapia.

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 ADENOIDITIS HIPERTROFICA
SINTOMAS

Se asocian a la edad del paciente y al

tamao de las adenoides.
Obstruccin nasal, respiracin bucal,
ronquidos.
Los sntomas son progresivos, uni o
bilateral parcial, pero no ceden al terminar
las exacerbaciones agudas.

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 ADENOIDITIS HIPERTROFICA
EXAMEN FISICO : SIGNOS

Facies adenoidea: boca abierta, labio superior retrado

e inferior colgante, mentn retrado.

Paladar ojival, columna dorsal ciftica, malformaciones

dentarias.

Trax plano con hombros hacia delante.

Sinusitis OMA OME Hipoacusia.

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 ADENOIDITIS HIPERTROFICA
CLASIFICACIN

La hipertrofia se clasifica segn su tamao en

4 grados.

Grado I 25 % disminucin de luz

Grado II 50 % disminucin de luz
Grado III 75 % disminucin de luz
Grado IV 100 % disminucin de luz
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 ADENOIDITIS HIPERTROFICA
TRATAMIENTO

Grado I Mdico (Antibiticos, descongestionantes,

Vitaminas Vacunas)

Grado II Mdico, si falla: masaje ( antes de los 2 aos)

si falla : ciruga

Grado III Mdico, si falla ciruga

Grado IV CIRUGA

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