Comienza en la 4 semana de desarrollo intrauterino

Ectodermo Se desarrollan una serie de arcos,

Se origina por: bolsas, surcos y membranas en la
Endodermo
regin del futuro cuello.

Aparato branquial
 Aparato branquial

Es el conjunto de procesos y proliferaciones en el extremo ceflico ventral que

tienen la funcin de la formacin de la cara y cuello.

Se compone de:

Arcos farngeos
Bolsas farngeas
Membranas branquiales
surcos branquiales
Arcos farngeos

Son barras de mesquima separadas por las hendiduras farngeas, las cuales aparecen de manera latero ventral en la
regin de la cabeza y el cuello, entre las cuarta y quinta semana.

Las clulas de la cresta neural emigran Zonas futuras de cabeza y

cuello

Cavidades
nasales

Boca Laringe

Arcos
farngeos

Cavidades
Cara
nasales

Faringe
4 semana 5 semana
 Composicin de un arco farngeo

1. Una arteria( surge del tronco

arterioso del corazn primitivo)
2. v. Cartilaginoso
3. Musculo
4. Nervio
Estructuras derivadas de los arcos farngeos
Corresponden fundamentalmente a senos, fstulas o quistes y probablemente
resultan de vestigios o remanentes branquiales obliterados en forma incompleta o
bien por la presencia de restos celulares epiteliales.

La mayora se origina del II arco branquial (90-95%) y con menor frecuencia del I
(8%) y III (2%)(9).
La localizacin precisa de estas anomalas permite clasificarlas de acuerdo al surco
branquial o bolsa farngea de origen.
 Fstulas y senos
El seno branquial consiste en un tracto incompleto que se abre
externamente y puede o no comunicarse con un quiste(3). Las fstulas
branquiales comunican con el exterior y un espacio interno,
generalmente la regin bucofarngea y se originan de la persistencia
de hendiduras branquiales y bolsas farngeas(3). Los quistes
branquiales corresponden a la anomala ms frecuente y no poseen
por s mismos comunicacin interna o externa(3), pero pueden
conectarse con un seno o fstula (Figuras 4-6).
Quistes
Un quiste del I arco branquial puede originarse en cualquier lugar a lo largo del tracto
embrionario residual del primer surco branquial, que se extiende desde el conducto
auditivo externo a travs de la glndula partida y hacia el tringulo submandibular. Este
surco es el nico que da origen a una estructura que persiste en la vida adulta, el
conducto auditivo externo(2) (Tabla I).
Los quistes del II arco branquial son los ms comunes(2,4-7) y usualmente se presentan
como una masa en el ngulo de la mandbula, sin embargo pueden localizarse en
cualquier lugar a lo largo del tracto potencial de una fstula derivada de este segmento,
desde la fosa tonsilar hasta la regin supraclavicular. Los quistes del III arco branquial
son raros y difciles de diferenciar de las anomalas del IV arco.
Los quistes branquiales son ms comnmente diagnosticados en nios mayores y
adultos, ya que constituyen masas de crecimiento lento y su primera manifestacin
clnica puede ser un aumento de volumen relativamente brusco, por infeccin(2).
La US es el mtodo inicial de eleccin en el estudio de las masas cervicales en
pediatra(4). En presencia de un quiste branquial, revela una formacin qustica bien
delimitada, de paredes finas muy prxima al msculo esternocleidomastodeo y
adyacente a los vasos carotdeos (Figura 10).
Anomalas del Timo
La mayor parte del timo se origina a partir de
la III bolsa farngea, a ambos lados del cuello
y se elonga hacia caudal formando los
llamados conductos timo-farngeos.
Alrededor de la 8a semana de gestacin,
ambas porciones se fusionan en la lnea
media por debajo del nivel de la glndula
tiroides y comienzan su descenso hacia el
trax, lo que se completa en la 9a semana,
cuando alcanza su posicin final en el
mediastino anterior.
Conclusin
Las alteraciones de la embriognesis del
aparato branquial generan anomalas, que se
manifiestan como fstulas, senos y quistes
branquiales, tejido tmico aberrante, quistes
tmicos y quistes paratirodeos. Todas estas
alteraciones deben incluirse en el
diagnstico diferencial de lesiones
cervicales, principalmente en nios.
Las anomalas branquiales ms frecuentes
son los quistes del II arco, que pueden
localizarse desde la fosa tonsilar hasta la
regin supraclavicular.
Dada la importancia de un adecuado
diagnstico para su correcto tratamiento,
resulta fundamental complementar los
hallazgos clnicos y conocimientos de la
embriologa con los estudios de imgenes
que pueden ayudar a determinar el origen de
la lesin.