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Conjuntivitis;

ngel Maldonado Ramirez


Mdico Pasante de Servicio Social IMSS
Mat: 98075555
CONTENIDO

Anatoma
Definicin
Clasificacin
Epidemiologia
Clnica
Diagnostico
Tratamiento
Anatoma
Conjuntiva
Membrana mucosa.
2 capas: epitelio escamoso
Estratificado no queratinizado

C. Bulbar
C. Fondos de saco
C. Palpebral
Definicin
Conjuntivitis

C. Aguda <4 semanas

C. Crnica >4 semanas

C. Subaguda: Sbita e
intensa
EPIDEMIOLOGA

Ministerio de Salud de Mexico. Boletin Epidemiologico Semanal; semana epidemiologica 27


de 2017. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/240219/sem27.pdf
Organizacion Panamericana de la Salud www.paho.org OPS/OMS, 2017
Sntomas
Prurito
Lagrimeo
Enrojecimiento
Secrecin
Disminucin de la
vista
Fotofobia
Sensacin de cuerpo
extrao
Manifestaciones Clnicas
Hiperemia/hemorragia
Quemosis: Edema
Exudacin: acuoso,
mucopurulento
Papilas: Acmulo celular
con centro vascular
Manifestaciones Clnicas
Folculos: acumulaciones de linfocitos, tarsal
anterior.
Membrana/seudomembrana: respuesta
fibrinosa, muy agresiva.
Granuloma, raro.
Conjuntivitis Infecciosa
Oftalmia neonatal
C. Bacteriana
C. Vrica
Sx. Oculoglandular
de Parinaud.
FACTORES DE RIESGO

1.-La disfuncion de la glandula de meibomio y la


deficiencia de la pelicula lagrimal, son considerados
factores de riesgo para el desarrollo de conjuntivitis
papilar gigante.

2.- La propension genetica a la atopia y exacerbaciones


agudas ante alergenos y substancias irritantes del medio
ambiente son factores de riesgo asociados con
conjuntivitis atopica y vernal.
3.- Las anormalidades en la estructura de los anexos
oculares, trauma, mal posicion palpebral y deficiencia
severa de la pelicula lagrimal son factores de riesgo para
el desarrollo de conjuntivitis mucopurulenta.

4.- El uso de lente de contacto, medicamentos topicos y


laxitud palpebral son factores que inducen conjuntivitis
mecanica irritativa.
5.- Los pacientes con antecedente de quimioterapia,
tratamiento inmunosupresor o VIH/SIDA son
susceptibles de conjuntivitis

6.- El paciente pediatrico que cursa con obstruccion del


conducto nasolagrimal, otitis media aguda, faringitis,
sinusitis o en contacto con individuo infectado tiene
riesgo de desarrollar conjuntivitis mucopurulenta.

7.- Los antecedentes oftalmicos de traumas o cirugias


pueden generar cuadros inflamatorios a largo plazo.
Conjuntivitis Bacteriana
Con o sin exudado mucopurulento
Lagrimeo intenso

Haemophilus Influenzae
Streptococcus penumoniae
Staphylococcus aeurus
Nesseira gonorroeae
C. bacteriana
Antibiticos tpicos:
Tobramicina, ciprofloxacino.
C/ 4 hrs / 7 dias.
Haemophilus Influenzae en nios
Tx sistmico para evitar otitis media,
neumonitis, meningitis.
Aseos y compresas de agua.
Conjuntivitis Virales
Adenovirus
Queratoconjuntivitis epidmica
(serotipos 8, 11, 19, 37)

Fiebre faringoconjuntival.
(serotipos 3, 4, 7)
C. vrica
1er ojo con mayor inflamacin
Infeccin de va respiratoria sup.
Contagiosa por 2 semanas.

Prurito y exudado acuoso


Hemorragia subconjuntival
Ganglio pre auricular
palpable doloroso.
C. Virica
Membranas
Cicatriz residual
Infiltrados epiteliales

Tratamiento:
Compresas fras
Lubricantes
Antibitico + corticosteroide.
C. vrica
Piconavirus, Coxackievirus
A24: conjuntivitis hemorragica
Intensa
Herpes Simple: vesculas
dendrticas
Herpticas, foliculos, lcera.

Tx. Aciclovir.
C. Por clamidya
Contagio sexual

Trachomotis
Tracoma (Serotipos A-C)
Linfogranuloma venreo
(serotipos 1 y 3)
C. alrgica

Crnicas

C. Alrgica per s.

Queratoconjuntivitis atpica

C. Papilar grande

Queratoconjuntivitis de invierno
Conjuntivitis alrgica

Reaccin por hipersensibilidad


tipo I mediada por Ig E.
Tipo IV
C. alrgica
Alergenos (caros, plen)
Enrojecimiento, prurito
lagrimeo.
Papilas tarsales
Estacional: primavera y
otoo
C. Alrgica
Tx. Compresas fras
Lagrimas artificiales
antihistaminicos tpicos
(ketotifeno, olopatadina,
cromoglicato de sodio)

Cada 12 hrs.
Queratoconjuntivitis atpica
Historia de atopia, dermatitis,
rinitis alrgica.
Conjuntiva palpebral inferior
Cicatrizacion corneal
extensa

Tx. Antihistamnicos
tpicos Corticosteroides?
C. Papilar gigante
Contacto con materiales extraos con los
prpados, provoca respuesta e
hipersensibilidad (lentes de contacto, prtesis)

Tx: retirar el factor


causal +
Ciclosporina tpica c12
Dx Diferencial
Glaucoma
Escleritis
Blefaritis
Pterigin
Celulitis
Chalazin