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Historia Natural De la Enfermedad

Fases y Niveles de Prevencin


CONCEPTOS:
Salud: Es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social y no slo
la ausencia de enfermedad o dolencia.

Enfermedad: es la ltima etapa de un


proceso que se ha gestado con el tiempo
y significa un quebranto del propio
sistema de defensa natural.
Historia Natural de la
Enfermedad:
Es la evolucin natural de
cualquier proceso patolgico,
desde su inicio hasta su
resolucin, sin que intervenga la
mano del hombre.
Divisin o etapas:
Perodo Pre-Patognico:
Corresponde al tiempo en que las
personas estn sanas, es decir, se
encuentran en equilibrio con su
ambiente.
Perodo Patognico: Comprende la
etapa de la enfermedad, aun antes
de que se presenten los sntomas.
Perodo Pre-Patgenico
En este perodo
interacta la
trada ecolgica
que est
formada por:

- Hospedero
- Medio ambiente
- Agente
Para que se presente
la enfermedad es Agente
necesario que estn
presentes todos
Hospedero
los componentes de
la triada ecolgica.

Si falta uno de ellos


Medio Ambiente
no se puede dar la
interaccin y no hay
enfermedad.
Cuando entran en Agente
desequilibrio los tres
elementos de la
Hospedero
triada, se inicia el
proceso patolgico
en el hospedero.

Medio Ambiente
Perodo Patognico:
Se distinguen dos etapas:

Etapa Subclnica Perodo de Incubacin

------------ Horizonte Clnico ------------

Etapa Clnica
Perodo Patognico:
Inicio:
Signos y Sntomas
Inespecficos:
fiebre, malestar general.

Sintomatologa
Especfica:
con manifestaciones
propias de cada patologa.
Perodo Patognico:

Resolucin:
El proceso remite y el
hospedero retorna al
periodo prepatognico.
Cronicidad:
La patologa se presenta
con signos y sntomas por
largos periodos, o
de-por-vida.
Continuacin
.

Complicaciones: Se involucran otras


funciones (afecciones) en el organismo.

Secuelas: Las personas presentan


algn tipo de invalidez o alteracin
funcional permanente.

Muerte: Es la etapa final de la


enfermedad.
Nota:

En cualquiera de estas etapas


consecutivas, antes de la muerte,
la enfermedad puede abortar, es
decir, puede regresar al perodo
Pre-Patgenico.
Perodo Prepatognico Perodo Patognico
E
Caracterstica:
Caracterstica: T
El Individuo est enfermo.
A
Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente
P
El Individuo est sano. Muerte A

Hay equilibrio: entre el Secuelas C


Agente, el Husped y su Medio L
Horizonte: Complicaciones
Ambiente.
Signos y Sntomas Especficos N
I
Signos y Sntomas Inespecficos C
A
Agente
Clnico E
Mecanismos patognicos Vs Mecanismos defensivos. T
Husped Medio del agente Respuesta inmune del husped. A
P
Ambiente locales y /o sistmicos Inespecfica y especfica. A
de Entrada
S
Perodo de incubacin U
(perodo de latencia, adaptacin, B
Puerta
reproduccin, expansin local, cambios C
histopatolgicos y/o diseminacin sistmica) L

N
I
C
A

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.


Conocimiento:

Mdica
(Medicina preventiva)

Prevencin

No Mdica
(Prevencin social)
Sanitaria especfica
Prevencin especfica

Educacin:
Vacunas comportamientos

Tx
Examen
mdico
Prevencin preventivo,
dietas ..
preventivo

Dx y Tx
tempranos Cambio
(fase subclnica)
Historia Natural de la Medida Preventiva
Enfermedad Ejemplo: Adolescente-ETS

Persona con Prevencin Primaria


Riesgo

Enfermo
Asintomtico Prevencin Secundaria

Enfermo Prevencin Terciaria


sintomtico
Historia Medida Ejemplo:
Natural de la Preventiva Adolescente-ETS
Enfermedad
Educar
Persona Prevencin adolescentes
en Riesgo Primaria para reducir el
riesgo de
infeccin por el
VPH
Historia Natural Medida Ejemplo:
de la Preventiva Adolescente-ETS
Enfermedad

Enfermo Prevencin Fomentar la


Asintomtico Secundaria visita a clnicas
de ETS.
Identificacin
oportuna de
dao.
Certificar que
est bien.
Historia Medida Ejemplo:
Natural de la Preventiva Adolescente-
Enfermedad ETS
Tratamiento.
Enfermo Prevencin Seguimiento
sintomtico Terciaria
cuidadoso de

personas con

infeccin VPH
Historia Natural de la Enfermedad y los
Niveles de Prevencin
Historia Natural de la Interaccin del husped, agentes causales y
Enfermedad ambiente.
Periodo prepatognico Periodo patognico: preclnico, subclnico,
clnico y convalecencia

Prevencin de la Enfermedad Prevencin de la progresin de la


enfermedad
Recu
Pera
Prevencin Primaria Prevencin Prevencin
Secundaria terciaria cin
total
1 2 3 4 5 6 del
Promover, Educar Proteger Diagnstico Prevencin Rehabili enfer
fomentar
la salud
para la (especfi y de tacin mo
salud ca) tratamiento secuelas, (fsica o
tempranos incapaci- social)
dades o la
muerte
Bibliografa
http://prounisev.uanl.mx/Preventiva/14 .
San Martn, Hernn; 1984, Salud y
Enfermedad; IV Edicin, Ediciones
Cientficas La Prensa; Mxico.
Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos
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Ediciones Daz de Santos, S.A.; Madrid,
Espaa