UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

SINALOA

Dr: Ismaldo Manzanarez

Grupo VIII-9
Snchez Mrquez Cesar Alberto
Snchez Ojeda Aleida Alejandra
 Sndrome de
Apnea
Obstructiva del
Sueo
1837 Charles Dickens
 El SAOS fue identificado formalmente hace 30 aos.
Se describe como episodios repetidos de obstruccin completa
o parcial de la va aerea superior durante el sueo que afecta
sobremanera a la persona durante el sueo ,de modo que en el
da presenta somnolencia.

Todo el mundo se queja de mis ronquidos!

 Cada vez mas frecuente y se estima que 3% de la
poblacin adulta la parece.
Se piensa que su frecuencia es tan alta como ocurre en la
diabetes y el asma.
Caracterstica principal Ronquido

Prevalencia
 Muchos pacientes roncadores no necesariamente tienen SAOS.

Ronquido

Benigno Maligno
 Las apneas obstructivas son periodos de cesacin de la
respiracin ,seguidos de periodos de respiracin ruda con
mucho esfuerzo.
El ronquido es producido por la relajacin de los tejidos
blandos y los msculos que se encuentran alrededor de la
faringe.

Fisiopatologa
 Obesidad (75%)
Edad Entre 40 y 70 aos
Mas frecuente en sexo masculino 10:1
Tambin suele presentarse en :
a) Individuos con anormalidades
anatmicas de la va area superior y
craneofaciales.
b) Sujetos que consumen alcohol o drogas
(benzodiacepinas)
c) Pacientes con hipoparatiroidismo

Factores predisponentes
 Obstruccin nasal
vula hipertrofiada
Velo del paladar flcido
Exceso de tejido farngeo
Hipertrofia de las amgdalas
Magroglocia
Micrognatia
Retrognatia

Anormalidades
anatmicas
Apnea : Ausencia de ventilacin por mas de 10 segundos
Hipoapnea : Disminucin de la ventilacin con desaturacion
de la hemoglobina y que desaparece cuando el px presenta
lo que se llama microdespertar .
Las alteraciones anatmicas que comprometen la va area
superior durante el suelo favorecen a hallazgos mas
evidentes.(REM)

Otras alteraciones
 Estos pacientes presentan solo un pequeo espacio en la parte
mas posterior de la va area superior ,la cual en parte tambin
se obstruye porque la lengua se desplaza hacia atrs y el
paladar blando hacia abajo.
Tambin se debe tener en cuenta para la presentacin de la
obstruccin la presencia de tejido graso alrededor de la faringe.
CUADRO CLNICO
PMenor= 24
PMayor= 0
>11
CUADRO CLINICO
Sntomas fundamentales:
Hipersomnia diurna
Ronquidos
Pausas de apnea referidas por el cnyuge.

DIAGNOSTICO
A la medida obtenida en centmetros se sumarn;
4 puntos si el paciente padece HAS
3 en presencia de ronquido habitual (ms de 5 noches por
semana)
3 en caso de que se reporten apneas presenciadas por el
compaero de habitacin (5 noches por semana).
probabilidad baja: puntaje total < 43
probabilidad intermedia: 43 a 48 puntos
probabilidad alta: > 48 puntos.

Sleep apnea clinical score

Polisomnografa nocturna; permite evaluar la repercusin
de las apneas y de las hipopneas sobre la funcin
cardiorrespiratoria y la organizacin del sueo.
Flujo areo nasobucal
Esfuerzo ventilatorio
Saturacin transcutnea de oxgeno
Electroencefalograma
Electrooculograma
Electromiograma submentoniano o tibial
Oximetra de flujo
 IAH <5 eventos/hora= normal
IAH 5-15 eventos/hora= leve
IAH 15-30 eventos/hora= moderada
IAH >30 eventos/hora= grave

Indice Apnea Hipopnea

Poligrafa cardiorrespiratoria nocturna; se
monitorizan
Flujo areo nasobucal
Movimientos respiratorios toracoabdominales
Saturacin transcutnea de oxgeno
Posicin corporal
Electrocardiograma
Ronquido.
 Anomalas anatmicas o funcionales de v.a.s.
Alteraciones endocrinas
Consumo de sustancias depresoras del centro respiratorio.
Obesidad.

FACTORES ETIOLGICOS
PREDISPONENTES
Medidas generales;
Buscar regularidad en hbitos y horario del sueo.
Supresin de alcohol y frmacos hipnticos o sedantes.
Correccin de anomalas estructurales en vas superiores.
Disminucin del 10% IMC

TRATAMIENTO
Dispositivos orales:
De avance mandibular
Presin positiva va area
 Incrementa el espacio farngeo movilizando el maxilar
inferior hacia delante.

Avance Mandibular
Presin positiva continua en la va area;
Impide el colapso inspiratorio del tracto respiratorio superior,
al actuar como una frula neumtica en el interior de la
faringe.
Dispositivos de presin fija.
Dispositivos autoajustables.
Dispositivos de dos presiones.

TRATAMIENTO
 Traqueostoma.
Uvulopalatofaringoplasta.

Quirrgico
 GRACIAS