Problemas de Salud Sexual y Reproductiva

Respuesta de los Servicios de Salud.

Claudia Cornejo Aravena

Acadmico-Matrona
C@ Magster en Afectividad y Sexualidad
Definicin de salud reproductiva y sexual y de derechos reproductivos y sexuales

Programa de Accin de la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el

Desarrollo

La salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico,

mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o
dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo y sus funciones y procesos.

En consecuencia, la salud reproductiva entraa la

capacidad de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la
libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo
y con qu frecuencia.

*Naciones Unidas, documento A/CONF.171/13: Informe de la CIPD.

Definicin de salud reproductiva y sexual y de derechos reproductivos y sexuales
Programa de Accin de la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el

Desarrollo

Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre y la mujer a

obtener informacin y de planificacin de la familia de su eleccin, as como a otros
mtodos para la regulacin de la fecundidad que no estn legalmente prohibidos, y
acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir
servicios adecuados de atencin de la salud que permitan los embarazos y los partos
sin riesgos y den a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos sanos.

En consonancia con esta definicin de salud reproductiva, la atencin de la salud

reproductiva se define como el conjunto de mtodos, tcnicas y servicios que contribuyen a
la salud y al bienestar reproductivos al evitar y resolver los problemas relacionados con la
salud reproductiva. Incluye tambin la salud sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida
y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de
reproduccin y de enfermedades de transmisin sexual.

*Naciones Unidas, documento A/CONF.171/13: Informe de la CIPD.

Definicin de salud reproductiva y sexual y de derechos reproductivos y sexuales
Programa de Accin de la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el
Desarrollo

Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya estn

reconocidos en las leyes nacionales, en los documentos internacionales sobre derechos
humanos y en otros documentos pertinentes de las Naciones Unidas aprobados por
consenso.

Esos derechos se basan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e
individuos a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los
nacimientos y el intervalo entre stos y a disponer de la informacin y de los medios para ello
y el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva.

Tambin incluye su derecho a adoptar decisiones relativas a la

reproduccin sin sufrir discriminacin, coacciones ni violencia, de conformidad con
lo establecido en los documentos de derechos humanos...

*Naciones Unidas, documento A/CONF.171/13: Informe de la CIPD.

 Aspectos fundamentales de los servicios de salud
reproductiva y sexual

Los cinco aspectos fundamentales de la

salud reproductiva y sexual son: mejorar la
atencin prenatal, perinatal, posparto y neonatal;
ofrecer servicios de planificacin familiar de alta
calidad, incluidos servicios de atencin a
personas con problemas de infertilidad; eliminar
los abortos peligrosos; combatir las enfermedades
de transmisin sexual, en particular el VIH, las
infecciones del aparato reproductor, el cncer
cervicouterino y otras afecciones ginecolgicas; y
promover la salud sexual.
Problemas de Salud Sexual y Reproductiva
Atencin prenatal, perinatal, posparto
y neonatal

Contribuir al fortalecimiento de un
Sistema de Proteccin Social efectivo,
que reduzca las inequidades, se desarrolla una
nueva mirada que distingue durante la
gestacin y los primeros aos de vida de cada
nio o nia un espacio privilegiado para la
consolidacin de potencialidades que marcarn
el futuro de las personas.

Chile Crece Contigo, iniciativa intersectorial

que se constituye como un conjunto integrado
de prestaciones, aspira a erradicar inequidades
odiosas que pueden marcar la gestacin,
nacimiento y desarrollo inicial de los chilenos y
chilenas, transformndose en verdaderas
barreras para su evolucin y xito futuro.
 Atencin prenatal, perinatal, posparto
y neonatal
El manual asume como marco conceptual el reconocimiento de los derechos de
las personas, la salud sexual y reproductiva, la perspectiva de gnero, la
violencia, particularmente la violencia sexual que sufren las mujeres, la
participacin del hombre en la gestacin y en el cuidado de los hijos e hijas, y
las recomendaciones basadas en la evidencia cientfica de las mejores prcticas
en la asistencia durante el embarazo, preparto, parto y post parto.

La humanizacin de la atencin de
salud se basa en la concepcin de las
personas como usuarias ms que como
pacientes, y a la bsqueda del bienestar de
stas como un factor de desarrollo humano.
 Atencin prenatal, perinatal, posparto
y neonatal

La alta tasa de cesreas que se observa en Chile, la ms alta tasa

documentada a nivel mundial, con un evidente predominio en la prctica
privada.
En el sistema pblico el porcentaje de cesreas alcanza un 33,7% y en
relacin a la anestesia peridural se habra administrado al 25,7% de los
partos normales.
La participacin del padre en el parto alcanza un promedio porcentual a
nivel pas de 56%.
 Violencia Obstetrica
En Chile, no existe un marco legal ni
registros sistemticos disponibles que
permitan objetivar las manifestaciones
consideradas violencia obsttrica.
Sin embargo, existe un observatorio de
violencia obsttrica de carcter
comunitario y un proyecto de Ley en la
Cmara de Diputados , que establece
los derechos de la mujer embarazada
en relacin con su atencin antes,
durante y despus del parto, y
modifica el Cdigo Penal para
sancionar la violencia obsttrica.
 Violencia Obstetrica
Estableciendo en su Ttulo I, Artculo 2 los siguientes derechos de la
mujer embarazada en relacin con el trabajo de parto, el parto y el
post parto:
a) A ser tratada con respeto por parte del equipo de salud que le asiste, de modo personal e individualizado, procurando
garantizar un adecuado grado de intimidad durante el proceso asistencial, segn las condiciones del lugar del parto.
b) A ser informada sobre las distintas intervenciones mdicas que pudieren tener lugar durante el proceso de parto, de
manera que pueda optar libremente cuando existieren diferentes alternativas. Sin embargo, este derecho jams podr
ser ejercido de manera tal que ponga en riesgo la salud y vida de la madre y del que est por nacer.
c) A ser considerada durante todo el proceso de nacimiento, como una persona sana, de modo que se facilite su
participacin activa antes, durante y posterior al parto.
d) Al parto natural, evitando en lo posible, prcticas invasivas y suministro de medicacin cuando no est debidamente
justificado. Sin embargo, este derecho jams podr ser ejercido de manera tal que ponga en riesgo la salud y vida de la
madre y del que est por nacer.
e) A ser informada sobre la evolucin del parto y del estado de su hijo o hijos.
f) A estar acompaada durante el trabajo de parto, parto y post parto, por una persona de su confianza y eleccin.
g) A mantener a su lado al recin nacido, siempre que ste ltimo no requiera cuidados mdicos especiales.
h) Cualquier otro derecho consagrado en otras leyes.
 Violencia Obstetrica

Y en el Artculo 3 precisa el deber del equipo que asiste el parto

respetar tales derechos, de lo contrario incurren en violencia gineco-
obsttrica.

La cual definen como aquella que se ejerce contra la mujer, por el

personal de salud que, la evale ginecolgicamente o bien de
manera obsttrica asistindola en el parto, y que se expresa en un
trato deshumanizado, en un abuso de medicacin y patologizacin
innecesaria de los procesos naturales, que trae como consecuencia
para la mujer y en especial la mujer embarazada, la prdida de su
autonoma, y la capacidad de decidir libremente sobre su cuerpo,
su sexualidad y reproduccin, entre otras
Violencia Obstetrica

En el ao 2013 Binfa y cols, realizaron un estudio

transversal descriptivo sobre la implementacin de
dicho manual, que incluy a 508 mujeres atendidas en
dos hospitales importantes del pas .

Los resultados mostraron que un 92,7% de los partos de

las mujeres haban sido gobernados (uso de oxitocina,
epidural y rotura artificial de membranas) .
En cuanto a bienestar materno el 40,2% de las mujeres
reportaron satisfaccin ptima, el 32% lo considero
adecuado y el 27,8% de las mujeres report
disconformidad con el cuidado de salud recibido.
 Planificacin Familiar
En nuestro pas existe, desde los inicios de la historia de la salud pblica, una tradicin
de respeto a la responsabilidad del Estado en orden a promover polticas y actividades
que favorezcan la salud y el bienestar de las personas y las familias, en particular de las
ms vulnerables. Una de estas polticas ha sido la oferta de servicios de Regulacin de
la Fertilidad en el sistema pblico de salud.

Ya en 1967, la Poltica de Planificacin Familiar del Ministerio de Salud,

basndose en la necesidad de disminuir la morbimortalidad por aborto
inseguro en la poblacin, incorpor actividades de regulacin de la
fertilidad, a los programas de atencin materno-infantil, respondiendo al
derecho de las familias a tener solamente el nmero de hijos que puedan
ser formados integralmente, ... garantizando el respeto a la conciencia de
las personas y a su dignidad .

En Octubre 1990, con el retorno a la convivencia democrtica, el Gobierno

de Chile reconociendo el beneficio que logra la poblacin con las
actividades de Planificacin Familiar, formula las Bases para una Poltica
de Planificacin Familiar.
 Planificacin Familiar
En el ao 2000, como parte de los Objetivos Sanitarios Nacionales para la dcada,
orientadores del proceso de Reforma Sectorial actualmente en implementacin, se
formularon tres Objetivos Sanitarios Especficos en el mbito de la Regulacin
de la Fertilidad:

a) Reducir la inequidad reproductiva generada por las desigualdades de gnero y la mayor vulnerabilidad de algunos
grupos de poblacin (de menor nivel socioeconmico, de pueblos originarios, adolescentes y adultos jvenes), posibilitando
efectivamente que para todas las personas, sin ningn tipo de discriminacin, su fecundidad real sea igual a la que desean.

b) Reducir la incidencia del aborto inseguro provocado, mejorando la oferta y la calidad de los servicios de Salud
Sexual y Reproductiva, y focalizando los esfuerzos en las mujeres con mayor riesgo de interrumpir voluntariamente su
embarazo en condiciones de inseguridad. La prevencin de la recurrencia abortiva requiere de una estrecha y permanente
coordinacin entre los servicios hospitalarios que atienden mujeres por complicaciones de un aborto inseguro y los
establecimientos de atencin primaria, donde se entregan los servicios de Regulacin de la Fertilidad.

c) Reducir el embarazo no deseado en adolescentes, quienes por su mayor vulnerabilidad, requieren de servicios
apropiados y sin barreras de acceso.
Planificacin Familiar
Impacto de las Actividades de Regulacin de la Fertilidad:

Se han reducido en forma importante los egresos hospitalarios por Aborto inducido y la tasa de
mortalidad materna por aborto. En 1964, la tasa de Mortalidad Materna, era de 118 muertes
maternas por 100.000 nacidos vivos, de 66 en 1970 y solo de 20 muertes por cada 100.000 nacidos
vivos en el ao 2000.

El impacto demogrfico de las actividades de planificacin familiar ha sido tambin notable. La

tasa de fecundidad disminuy, entre los quinquenios 1960 - 1965 y 1995 - 2000, en todos los grupos
de edad.

En las mujeres mayores de 30 aos, esta reduccin fue de un 60%. Entre los aos 1983 y 20033, la
tasa global de fecundidad, que era de 2.5 hijos por mujer en 1983, disminuy a 1.9 hijos por mujer en
el ao 2003, con una reduccin de un 24,0%.

La alta fecundidad en la poblacin adolescente, el 16.2 % de los nacimientos en el ao 2000

correspondi a madres menores de 20 aos
 Planificacin Familiar
En sntesis, la historia de la Planificacin Familiar en Chile y su impacto, se sustenta en
cuatro pilares:
 PAE en Chile
La anticoncepcin de emergencia se inici en los aos 60, como mtodo para
evitar embarazos y abortos despus de una violacin. En los primeros
ensayos clnicos se usaron altas dosis de un estrgeno. Posteriormente el uso
de un estrgeno se reemplaz por el uso de dosis altas de anticonceptivos
orales combinados, conteniendo etinil-estradiol y levonorgestrel, conocido
hoy como rgimen de Yuzpe .

El uso de levonorgestrel solo como anticoncepcin

de emergencia se propuso por primera vez en
Amrica Latina.

En la Actualidad para anticoncepcin de emergencia se usan pldoras de

levonorgestrel puro o pldoras combinadas de etinil-estradiol y levonorgestrel,
las que han sido evaluadas extensamente por la Organizacin Mundial de la
Salud
 PAE en Chile
La Resolucin del Instituto de Salud Pblica N 2.141, de 21 de marzo de 2001, que
autoriz la circulacin del frmaco Postinal. Esta autorizacin fue dejada sin efecto por la
sentencia de la Corte Suprema de 30 de agosto de 2001.

Luego se autoriza la distribucin gratuita del Postinor-2 por parte del Estado
(2004)
 PAE en Chile

En Chile, en septiembre de 2006, el gobierno autoriz la distribucin

de la pldora, para mujeres mayores de 14 aos (sin el consentimiento
de los padres de los menores de edad), en los consultorios mdicos
pblicos locales, a cargo de las municipalidades.

Se aleg desconocimiento de un fallo de la Corte Suprema de Chile

que haba declarado ilegal el registro del frmaco porque su efecto
"antianidatorio" atentara contra el derecho a la vida (derecho
consagrado en la Constitucin y en el Pacto de San Jos de Costa
Rica).

Esto provoc las reacciones negativas de organizaciones Pro Vida, de

alcaldes y de la Iglesia Catlica; sin embargo, la Corte Suprema slo
se refiri a una marca especfica de la pldora en su resolucin y no al
componente activo, estando por tanto permitida su venta bajo otro
nombre.
 PAE en Chile
En abril de 2008, el Tribunal Constitucional de Chile, resolviendo un
requerimiento de inconstitucionalidad de 36 diputados contra Decreto
Supremo N 48/2007 del Ministerio de Salud, que aprueba las Normas
Nacionales Sobre Regulacin de la Fertilidad, acogi nicamente la
declaracin de inconstitucionalidad de las normas del Decreto anterior que
ordenaban al sistema pblico de salud aconsejar y distribuir la pldora del
da despus, prohibiendo por ende la distribucin gratuita en el
sistema pblico de este medicamento.

El texto del fallo se conoce el da 22 de abril.

 PAE en Chile2015
La comisin de Salud de la Cmara determin solicitar al Ministerio de Salud
(Minsal) que mediante un decreto libera la venta del Levonorgestrel (LNG),
popularmente llamada pldora del da despus, que solo se entrega con
prescripcin mdica en consultorios y mecanismos impuestos por dicha
Secretara de Estado.

Segn los parlamentarios, con la liberacin de esta pldora -sin recetas y en

farmacias- se podra contar con otra herramienta para evitar los embarazos.

Tambin pidieron al Minsal un programa de educacin sexual en los colegios, que

contribuya a que los jvenes tengan mayor conciencia respecto de los embarazos.
Infecciones de transmisin
sexual, incluido el VIH
Dentro de los Objetivos Sanitarios la prevencin y la atencin de las ITS
constituyen una condicin prioritaria, por la magnitud del problema a nivel
nacional, por su vinculacin con el VIH/SIDA, y por los efectos que causa en la
calidad de vida de las personas desde el punto de vista biopsicosocial.

En este contexto, el Ministerio de Salud ha elaborado estas Normas que se

sustentan en el Cdigo Sanitario, DFL N 725 de 1967 y en el Reglamento,
Decreto N 206 del 2005, ambos del Ministerio de Salud sobre Infecciones de
Transmisin Sexual, que establece disposiciones generales acerca de las acciones
de salud relacionadas y los lineamientos para la educacin en salud sexual.
VIH-SIDA
Infecciones de transmisin
sexual, incluido el VIH
En el ao 1999, la CONASIDA, del Ministerio de Salud, implement el
Sistema de Vigilancia Centinela de ETS en seis centros de atencin
distribuidos a lo largo del pas, incorporando el ao 2003 un sptimo
Centro Centinela.

Todos estos centros disponen de tcnicas de laboratorio para la

conrmacin etiolgica de las patologas que se notican, con excepcin
de papiloma y herpes que son diagnsticos generalmente, clnicos.

En abril de 2005, el Departamento de Epidemiologa se hace cargo de la

vigilancia del VIH-SIDA y ETS, comenzando por modicar el sistema de
noticacin de Slis en la embarazada, s lis congnita y VIH-SIDA.

Durante el ao 2007 se inici la revisin de la vigilancia centinela en

dos enfermedades: infeccin por Chlamydia e Infeccin por virus
papiloma.
Aborto: Marco Legal Histrico en Chile

Cuando recin se inicia el uso del aborto, la respuesta del Estado chileno durante el
ao 1875 fue penalizarlo con el objetivo de reducir los casos y restarle su
importancia ya que no existan derechos en favor a las mujeres.

Luego, para el ao 1931, el Presidente Carlos Ibez promulga reformas (Artculo

226 del decreto de ley 2263) al Cdigo Sanitario reforzando el aborto teraputico:
Art. 226. Slo con fines teraputicos se podr interrumpir un embarazo o
practicar una intervencin para hacer estril a una mujer quiere la opinin
documentada de tres facultativos.

Cuando no fuere posible proceder en la forma antedicha, por la urgencia del caso
por falta de facultativos en la localidad, se documentara lo ejecutado por el mdico
y dos testigos, quedando en poder de aqul el testimonio correspondiente.
(Decreto con Fuerza de Ley 226, 1931)
Aborto: Marco Legal Histrico en Chile
Es interesante observar que en ningn caso se menciona
el aborto, pero aun as, se puede entender que el artculo
226 legaliza el aborto teraputico tras completar una serie
de requisitos. Por ende, las mujeres de comienzos del
siglo XX tenan ms derechos que las mujeres viviendo en
el presente siglo XXI.

En 1967, se modific el texto primitivo y se estableci que

Solo con fines teraputicos se podr interrumpir un
embarazo.

El cambio se produce bajo la dictadura de Augusto

Pinochet en el ao 1989, bajo la ley 18.826 (Biblioteca del
Congreso Nacional de Chile)4. Los que encabezaban esta
reforma fueron los miembros de la Junta de Gobierno de
Pinochet; Merino (Comandante en Jefe de la Armada),
Matthei (Comandante en Jefe de la Fuerza Area), Stange
(General Director de Carabineros), Oyaneder (Teniente
General de Ejrcito):
 Aborto: Marco Legal Histrico en
Chile

Artculo nico.- Reemplazase el artculo 119 del Cdigo Sanitario por el

siguiente: Artculo 119.- No podr ejecutarse ninguna accin cuyo fin sea
provocar un aborto. (Ley 18.826, 1989).

Es decir, la reforma fue hecha por un conjunto de actores especializados no en

Salud, sino en Defensa. Tras esta reforma Chile se convierte en uno de los pocos
pases que ilegaliza el aborto bajo cualquier caso.

No existe una definicin de aborto en la ley, quedando entregada tal labor a la interpretacin de la
doctrina y la labor judicial. El aborto en trminos jurdicos no atiende distinciones de la ciencia mdica,
de tal manera que un aborto lo constituye cualquier maniobra que pone fin a un embarazo
independiente de la edad gestacional
 En la actualidad: El Aborto
Si bien se constata un descenso de las hospitalizaciones por aborto,
esta situacin puede ser reflejo de la disminucin de los abortos
inducidos o, posiblemente, sea el resultado de una mejora de las
tcnicas y procedimientos utilizados.

Las tasas de mortalidad por aborto en el pas han disminuido drsticamente

una vez iniciado el programa de Planificacin Familiar
La Presidenta de Chile, Michelle Bachelet, present el proyecto de ley en enero
de 2015 que permitira a las mujeres el acceso a servicios de aborto seguros y
legales en los casos de embarazo por violacin, alteraciones fetales
incompatibles con la vida extrauterina y embarazos que pongan en riesgo la vida
de la mujer.
 Congreso despacha despenalizacin del
aborto y TC tendr la ltima palabra sobre
iniciativa
 TRANSEXUALIDAD
ASESORIAS Y ATENCION MEDICA A PERSONAS TRANSEXUALES
EN CHILE

Esta propuesta fue entregada al Ministerio de Salud en el ao 2007.

Tras ello, la casi totalidad de los pasos recomendados se pusieron en
ejecucin en el marco de un trabajo conjunto de cuatro aos entre el
Movilh y el Minsal y que tuvo como espacios de ejecucin a las sedes
de esas instancias y al Consultorio nmero 1 de Santiago.
En ese sentido, en septiembre del 2011 el Minsal lanz oficialmente
el protocolo y la circular de atencin en Salud para la poblacin
transexual, hacindose historia para los derechos humanos de la
diversidad sexual.
Dicho proceso vio definitivamente la luz tras una reunin con el
Ministro de Salud, Jaime Maalich, y con el presidente de la
Repblica Sebastin Piera, el primero en el ejercicio de su cargo en
sostener un encuentro con una persona transexual, la activista del
Movilh, Mara Isabella Aguayo.
Transexualidad

As como en protocolos internacionales entregados por esa

organizacin al Minsal, van desde la atencin en Salud
mental, hasta la adecuacin corporal hormonal y la
adecuacin corporal quirrgica.
Aunque se establece que los procesos mdicos sern
aplicables a mayores de 18 aos, se indica que queda
pendiente para futuras actualizaciones de esta Gua
Clnica extender la asistencia a menores de edad, otras de
las demandas del Movilh.
Este proceso no termina aqu, pues ya el Ministerio de
Salud est cotizando los costos que incluyen estos
procedimientos mdicos de manera de incluirlos
formalmente en las prestaciones de Fonasa. (2011)
 Transexualidad

El financiamiento pblica de todas las etapas del proceso de readecuacin

corporal, que consiste en apoyo psicolgico, la adecuacin hormonal y cambio de los
rganos genitales, fue firmado en mayo de 2012, para comenzar a realizarse en 2013,
entre el Movimiento de Integracin y Liberacin Homosexual (Movilh) y el Ministerio de
Salud, despus de cinco aos de negociacin y elaboracin de planes y propuestas
para garantizar los derechos de las personas transexuales.

Para utilizar el servicio mdico a travs de Fonasa, las personas transexuales de

todo Chile primero deben inscribirse en un consultorio mdico y luego ser remitidos a
los centros de salud que cuentan con expertos preparados para atender cada etapa.
Los primeros hospitales en dar esta prestacin fueron: Hospital Dr. Gustavo
Fricke de Valparaso y Las Higueras de Talcahuano.
Bass, C. (2014). Resultados del programa piloto de atencin a
poblacin trans a tres aos de su implementacin.
 El reconocimiento legal de la
transexualidad en Chile

Chile, a diferencia de pases como Argentina, careca de una ley

sobre el reconocimiento del derecho a la identidad de gnero y
de la transexualidad. Ello podra dar a entender que las personas
que llevan a cabo procesos parciales o completos de reasignacin de
sexo carecen de un adecuado reconocimiento legal de su identidad.

De las solicitudes de cambio de sexo legal el 80,2 cifra alentadora. Sin

embargo, el que haya un total de 19,8% de causas en las que no se acogi el
cambio de sexo demuestra que existe el rechazo a la demanda transexual por
reconocimiento en el procedimiento judicial de cambio de nombre.

La pregunta fundamental, entones, es si estamos dispuestos a reconocer a las personas el

derecho a determinar autnomamente su identidad en materia de sexo/gnero.
Si es as, entonces no solamente los procedimientos hormonales y quirrgicos para realizar
un proceso de reasignacin de sexo debieran estar disponibles para todos, con
independencia de la capacidad de pago; adicionalmente, la realizacin de dichos
procedimientos no debiera constituir una exigencia para lograr el reconocimiento de la
identidad de gnero experimentada por cada quien.

Muoz Len Fernando. El reconocimiento legal de la transexualidad en Chile mediante el procedimiento judicial de cambio de nombre: Un caso de complementariedad
epistemolgica entre medicina y derecho. Rev. md. Chile [Internet]. 2015 Ago [citado 2017 Mayo 22] ; 143( 8 ): 1015-1019. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-98872015000800008&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872015000800008.
 Senado aprueba cambio de sexo legal en el
Registro Civil, pero exige certificados mdicos
(08 de Junio de 2017)

1. La Sala aprob que las personas transexuales mayores de 18 aos puedan cambiar su
nombre y sexo legal en el Registro Civil.
2. El Senado acord exigir exmenes mdicos para acceder a dicho derecho.
3. Excluyendo a nios y nias e impide que transexuales casados rectifiquen su partida de
nacimiento.

http://www.movilh.cl/agridulce-senado-aprueba-cambio-de-sexo-legal-en-el-registro-civil-pero-exige-certificados-medicos/
Acuerdo de Unin Civil

Es el contrato que pueden celebrar las parejas que hacen una vida comn, a travs del cual el
Estado reconoce sunuevo estado civily regula ante la ley diversosaspectos familiares,
patrimoniales y de derechos de salud, laborales y previsionalesde su relacin. Los
contrayentes que celebren la Unin Civil pasan a ser convivientes civiles.

La Unin Civil perfecciona el reconocimiento institucional y laproteccin de las parejas que sin
estar casadas conviven, comparten patrimonio y constituyen un ncleo familiar.

Es una institucin transversal, que puede ser aplicable tanto aparejas del mismo sexo como de
distinto sexo.De este modo contribuye a terminar con la discriminacin de las parejas del mismo
sexo, constituyndose como un estatuto integrador y protector.

Ministerio Secretara General de Gobierno - Acuerdo de Unin Civil Ley N20.830

En Chile
 Adopcin y parejas homosexuales

La puesta en marcha de nueva Ley de Unin Civil ha

abierto la discusin sobre la posibilidad de permitir que las
parejas homosexuales puedan adoptar hijos.

Vicent R. LLopis Sala, (1995) sostiene que lo que determina el xito en la educacin
y desarrollo psicosocial de un menor adoptado, no es tanto la orientacin sexual de
los padres, sino el estilo educativo y el talante de stos. Entre los requisitos
necesarios para que una familia sea o no idnea, debemos destacar: el ajuste
personal y social, apoyo familiar, actitud y motivacin para la adopcin, estilo de
vida... Pero lo fundamental sera la disposicin clara a satisfacer las necesidades del
menor y no cubrir carencias de tipo personal.
 Adopcin y parejas homosexuales
Journal of Chile Psychology and Psychiatry, 24,551-72.

En este estudio se compararon 20 hogares de parejas lesbianas con 27 monoparentales

encabezados por una madre heterosexual. En el primer grupo haba 37 nios de 5 a 17 aos de edad y
el segundo 38 nios.
El estado mental de los dos grupos de madres, era similar y todas mostraban el mismo grado de
afectividad a los nios. En el caso de las parejas lesbianas, stas no haban ocultado su orientacin
sexual y mostraban abiertamente (si convivan con otra mujer) su afecto entre ellas. Se investig:
la identidad sexual de los nios (el concepto sobre s mismo como hombre o mujer); la conducta de
gnero (la adopcin de actividades que tienden a diferenciar a los sexos) y la eleccin de objetos
de gnero (la orientacin homosexual o heterosexual).
Concluyen que crecer en un hogar lesbiano no conduce a un desarrollo psicosexual atpico ni
constituye un factor de riesgo psiquitrico. (Schaffer,1990,pg. 109).
 Adopcin y parejas homosexuales
Ley de Adopcin debe considerar a todas las diferentes familias que hay en Chile,
tambin a las homosexuales. Hay que incluirlas a todas. Debemos poner al nio, y no a
los adultos que lo rodean, en el centro de las necesidades. No es slo un tema de
adopcin. Aquel nio que tiene un pap o mam homosexual, por qu no va a tener
derecho de vivir en familia o de llevar el apellido de sus dos padres o madres?, dijo
Ortiz el domingo en una entrevista concedida al diario La Tercera.

El presidente de la Democracia Cristiana, Ignacio Walker: Estamos abiertos

a ese debate. Lo que nos interesa es el bien del nio y la nia. Eso es lo que
dice el moderno derecho de menores y familia, que yo, por lo menos,
comparto, dijo Walker en declaraciones recogidas por el mismo diario .
 Adopcin y parejas homosexuales

Van Rysselberghe argument que en nuestro pas "la realidad es que hay menos nios para adoptar
que parejas heterosexuales que quieren adoptar. Por lo tanto, como la adopcin es derecho del nio y
no de la pareja, me parece que lo que hay que restituirle a un nio es un padre y una madre y desde
esa perspectiva no me parece que conveniente que se abra la puerta".
En Chile
Violencia de Gnero

Modificacin
de la ley con
mayores penas
ante femicidio
Violencia de Gnero
An la legislacin Chilena esta al
debe con las mujeres, ya que no
hay ley de violencia en relaciones
de pareja en las cuales no han
convivencia (VIOLENCIA EN EL
POLOLEO).
 Personasen
en Situacin de
Chile
Discapacidad
En Chile a travs de laLey 20.422que en su ttulo primero,
denominado Derecho a la igualdad de oportunidades en el
prrafo dos se refiere a las personas con discapacidad en situacin
de especial vulnerabilidad.

El Artculo IX de este cuerpo

normativo,impone al Estado adoptar las
medidas necesarias para asegurar a las
personas con discapacidad, el pleno
goce y ejercicio de sus derechos en
condiciones de igualdad con las dems,
en especial lo referente a su dignidad,
el derecho a constituir y ser parte de
una familia, su sexualidad y salud
reproductiva.
 Interculturalidad
Desde el ao 1996 el Ministerio de Salud mantiene un Programa Especial de Pueblos
Indgenas que tiene por finalidad avanzar en el conocimiento de las necesidades de
salud de las personas integrantes de los pueblos indgenas de nuestro pas, tratar de
entender cuales son stas y buscar la forma de abordarlas en un marco de respeto de
los conocimientos y prcticas de salud que ellos poseen.

NORMA GENERAL
ADMINISTRATIVA N 16
INTERCULTURALIDAD EN
LOS SERVICIOS DE SALUD
RESOLUCION EXENTA N
261 DE 2006, REPUBLICA
DE CHILE MINISTERIO DE
SALUD DPTO. ASESORIA
JURIDICA
 Interculturalidad
Ley N 19.253 que Establece Normas sobre proteccin, fomento y
desarrollo de los Indgenas, y crea la Corporacin Nacional de Desarrollo
Indgena.

Convenio sobre la Diversidad Biolgica, ratificado por Chile y promulgado como ley de
la Repblica a travs del decreto N 1963 de 1995, del Ministerio de Relaciones
Exteriores.

Convencin Internacional sobre la Eliminacin de Todas las Formas de

Discriminacin Racial. Promulgada por decreto N 747 de 1971, del Ministerio
de Relaciones Exteriores.

NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N 16 INTERCULTURALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD RESOLUCION

EXENTA N 261 DE 2006, REPUBLICA DE CHILE MINISTERIO DE SALUD DPTO. ASESORIA JURIDICA
 Educacin Sexual en Chile.
Implementacin de la Ley
20.418
En enero de 2010 se dict la Ley 20.418 que fija las Normas sobre
Informacin, Orientacin y Prestaciones en materia de regulacin de la
fertilidad. Esta ley marc un precedente en cuanto a la legislacin en
materia de educacin sexual, por cuanto afirma la exigibilidad de su
acceso en tanto se trata de un derecho que el Estado debe garantizar.

En 1993 se formula la Poltica de Educacin

Sexual. Sin embargo, la educacin sexual no fue
explcitamente obligatoria dentro del
ordenamiento jurdico chileno.

Hacia finales del gobierno de Michelle Bachelet se

promulga la Ley 20.418, la que en su artculo 1
establece que toda persona tiene derecho a
recibir educacin, informacin y orientacin
en materia de regulacin de la fertilidad, en
forma clara, comprensible, completa y, en su
caso, confidencial.

Educacin Sexual en Chile. Implementacin de la Ley 20.418 Boletn 4, Santiago, mayo de 2012, Universidad Central
 Educacin Sexual en Chile. Implementacin
de la Ley 20.418

Educacin Sexual en Chile. Implementacin de la Ley 20.418 Boletn 4, Santiago, mayo de 2012, Universidad Central
 Educacin Sexual en Chile. Implementacin
de la Ley 20.418

Falta de cumplimiento de la Declaracin

Ministerial Prevenir con Educacin, firmada
por Chile, que se aprob en el marco de la
Primera Reunin de Ministros de Salud y
Educacin para detener el VIH en
Latinoamrica y el Caribe, realizada en la
Ciudad de Mxico en 2008, en la que 30
Ministerios de Salud y 26 Ministerios de
Educacin se comprometieron a posicionar
la prevencin como eje fundamental para
responder de manera efectiva al VIH y al
SIDA.

Educacin Sexual en Chile. Implementacin de la Ley 20.418 Boletn 4, Santiago, mayo de 2012, Universidad Central
GRACIAS!!!