FRMACOS

S I M P AT I C O M I M T I C O S

L U I S A . G AV I R I A G U Z M N .
FRMACOS SIMPATICOMIMTICOS
AGONISTAS
ADRENALINA: GLANDULAS
simpaticomimticos ADRENEERGICOS
ADRENALES
CELULAS CROMAFIN

PNMT

RECEPTORES
1
2
1
2
 Alfa1
Vasos sanguneos-piel(vasontriccion)
Ojo(midriasis)

Alfa2
Tejodo adiposo, SNC

Beta1
CORAZON

BETA2
Actan sobre la musculatura lisa, vasos sanguneos, bronquios, tero, hgado,TGU,TGI
 C L A S I F I C A C I O N D E LO S
A G O N I S TA S
ADRENERGICOS

Causan la liberacin ACCION DIRECTA

de noradrenalina de SELECTIVOS
terminaciones
presinapticas o
inhiben la captacin NO SELECTIVOS
de noradrenalina

ACCION INDIRECTA
LIBRERADORES
Inhibidores de MAO

, 1, 2.
SIMPATICOMIMTICOS DE ACCIN
DIRECTA: CATECOLAMINAS
EFECTOS ADVERSOS
CATECOLAMINAS:
A dosis habituales: Palpitaciones, sensacion de angustia,
intranquilidad, cefaleas, temblor y extremidades frias.

Sobredosificacion: Hipertension, edema pulmonar,

arritmias, infarto agudo de miocardio, angina de
pecho, vasoconstriccion generalizada.
SIMPATICOMIMTICOS DE ACCIN
INDIRECTA: ANFETAMINA
Favorecen la liberacin de noradrenalina en
la terminacin nerviosa o impiden su
recaptacin.
Esta accin sera la responsable de su efecto
anorexgeno, de alerta y estimulante motor.
Tambin aumentan la concentracin de
dopamina (actividad locomotora y conducta
estereotipada) y serotonina (trastornos de
la percepcin y conducta psictica) y a dosis
elevada inhibicin de la MAO
 De accin mixta: representado por las

SIMPATICOMIMTICOS DE
anfetaminas.

Anfetaminas: estimulan los receptores adrenrgicos,

ACCIN MIXTA
estimulan la liberacin de NA e inhiben la recaptacin de
NA.

Accin: vasoconstrictor, produce midriasis, vasodilatacin,

broncodilatacin y aumento de la frecuencia cardaca.

Indicaciones: en obesidad (aunque crea dependencia).

Efectos indeseables: anorexia, ausencia de fatiga, euforia.

Contraindicaciones: dependencia, psicosis, insomnio,
abstinencia.
 APLICACIONES TERAPEUTICAS DE
ADRENERGICOS:
2. Estados de shock
cardiogenico,
4.VC local para retrasar
hipovolemico..(aumenta la
1. Cardiacas: En bloqueo 3. Shock anafilactico y la absorcion de
presin arterial para
A-V crisis asmaticas anestesicos locales (Ej:
garantizar la adecuada
adrenalina+mepivacaina)
perfusion a los organos
vitales)

7. Inhibicion de
5. Oftalmicas: Midriatico 6. SNC: Anorexigenos, contracciones uterinas
para explorar la retina Narcolepsia (amenaza parto
prematuro)
 Relaja el musculo liso en los bronquios e iris, antagoniza los efectos de la histamina,
incrementa la glucogenlisis y eleva el nivel de azcar en sangre. si se administra mediante
inyeccin endovenosa rpida causa la estimulacin directa del corazn (aumento de la
ADRENALINA frecuencia y contractibilidad) e incrementa la tensin arterial sistlica. si se administra con
EV lenta, por lo usual produce un aumento modesto de la presin sistlica y disminuye la
tensin arterial diastlica. la resistencia perifrica total disminuye debido a los efectos .
MECANISMO DE ACCION
(PLUMB, 2005)

Es un precursor de la norepinefrina y acta de forma directa e indirecta (liberando norepinefrina) sobre

los receptores y , la dopamina tambin efectos dopaminrgicos. en dosis EV muy bajas 0,5- 2
DOPAMINA

g/kg/minuto, la dopamina acta con predominio sobre los receptores dopaminrgicos y dilata los lechos
vasculares renal, mesentrico, coronario e intracerebral.
ISOPROTERENOL

Es un agonista 1 y 2-adrenergico sinttico no tiene actividad apreciable en dosis teraputicas. Hace el

aumento del inotropismo y cronotropismo, relacin del musculo liso bronquial y vasodilatacin perifrica.
tambin puede incrementar la perfusin al musculo esqueltico (a expensas de los rganos vitales en el
choque). as mismo inhibe la liberacin de histamina y sustancia de liberacin lenta de la anafilaxis.
 ADRENALINA
Se emplea como tratamiento para la anafilaxis y en reanimacin cardiaca. debido a
sus propiedades vasoconstrictoras, la epinefrina tambin se agrega a los anestsicos
locales para retardar la absorcin sistmica y prolongar el efecto
INDICACI (PLUMB, 2005)ONES

Solo deber ser empleada en circunstancias de cuidados intensivos. se emplea para corregir los
desequilibrios hemodinmicos presentes en el choque despus del remplazo de volumen
DOPAMINA

apropiado, tratar la falla renal oligurica y como terapia adyuvante en el tratamiento de la

insuficiencia cardiaca aguda.

Se emplea primariamente en el tratamiento de la broncoconstriccin aguda, arritmias cardiacas

(bloqueo atrio ventricular completo) y en ocasiones terapia adyuvante del choque o insuficiencia
ISOPROTERENOL

cardiaca (empleo restringido debido al incremento de la frecuencia cardiaca y arritmogenicidad

ventricular).
 Se contraindica en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho,

ADRENALINA
hipersensibilidad a la droga, choque debido a causas no anafilactoides, durante
la anestesia general con halogenados o ciclopropano, durante el parto (puede
retrasar el segundo estadio). no debe ser empleada en casos donde se
contraindican las drogas vasopresoras.
CONTRAINDICACIONES
(PLUMB, 2005)

Est contraindicada en pacientes con feocromocitoma, fibrilacin ventricular y

DOPAMINA

taquiarritmias no corregidas. debe ser empleado con cautela en pacientes con

enfermedad cardiaca isqumica o vasculopata oclusiva. la droga debe ser descontinuada o
las dosis reducidas ante la emergencia de arritmias ante la emergencia de arritmias.

Est contraindicada en pacientes que tienen taquicardias o bloqueo atrio ventricular

ISOPROTERENOL

causado por intoxicacin digitalica. tambin se contraindica en las arritmias ventriculares

que no requieren aumento de la actividad inotrpica.
Administrar con prudencia en pacientes con insuficiencia coronaria, hipertiroidismo,
enfermedad renal, hipertensin o diabetes mellitus.
 NO utilizar con otras aminas simpaticomimticos (isoproterenol) debido a los efectos

ADRENALINA
aditivos y toxicidad.
Ciertos antihistaminicos pueden potenciar los efectos de la epinefrina.
Los propanololes pueden potenciar la hipertensin y antagonizar las acciones cardiacas y
broncodilatadoras bloqueando los efectos de la epinefrina.
INTERACCIONES

Las drogas oxitcicas pueden ocasionar hipertensin marcada cuando se emplean con dopamina.los
(PLUMB, 2005)

inhibidores de lo monoamina oxidasa puede prolongar y potenciar en forma significativa los efectos
de la dopamina.
DOPAMINA

El empleo de halotano puede incrementar la sensibilizacin miocrdica a las catecolaminas, las

arritmias ventriculares inducidas por la dopamina pueden ser tratadas con propanolol.

NO utilizar con otras aminas simpaticomimticos (epinefrina) debido a los efectos aditivos y
ISOPROTERENOL

toxicidad.
Propanolol puede antagonizar las acciones cardiacas, broncodilatadoras y vasodilatadoras bloqueando
los efectos del isoproterenol. los -bloqueantes se pueden administrar para tratar la taquicardia
asociada con el uso isoproterenol, pero no en pacientes con enfermedad broncoespastica.
 Puede inducir sensaciones de miedo o ansiedad, tremor, excitabilidad,

ADRENALINA
vomito hipertensin (sobredosis), arritmias, hiperuricemia y acidosis lctica
(empleo prolongado o sobredosis). las inyecciones repetidas pueden causar
necrosis en el sitio de inyeccin
REACCIONES ADVERSAS
(PLUMB, 2005)

DOPAMINA

Los efectos observados incluyen nausea y vomito, latido ectpicos, taquicardia,

palpitaciones, hipotensin, hipertensin, disnea, cefalea y vasoconstriccin.
Los daos por extravasacin de la dopamina pueden ser muy serios con necrosis y
esfacelamiento del tejido circundante.
ISOPROTERENOL

Puede ocasionar taquicardia, ansiedad, tremores, excitabilidad, cefalea, debilidad y

vomito. debido a la corta duracin de accin, los efectos adversos son transitorios y no
demanda el cese de la terapia, pero pueden necesitar la disminucin de la dosis o ritmo
de goteo.
 Reanimacin cardiaca (asistlica)
0,05 0,5 mg/ (0,05-5 ml) de solucin 1:10.000 intratraqueal o EV. se puede emplear intracardiaca es de 0,5-5 g/kg (0,0005-0,005

CANINOS
mg/kg
Anafilaxis
0,01-0,02 mg/kg EV
BRONCOCONSTRICCION 20 G/kg EV, IM, SC

Reanimacin cardiaca (asistlica)

0,05 0,5 mg/ (0,05-5 ml) de solucin 1:10.000 intratraqueal o EV. se puede emplear intracardiaca es de 0,5-5 g/kg (0,0005-0,005 mg/kg
Anafilaxis
0,01-0,02 mg/kg EV
FELINOS

BRONCOCONSTRICCION 20 G/kg EV, IM, SC

DOSIS POR ESPECIE
(PLUMB, 2005)

ADRENALINA

Asma felina
0,1 ml de una solucin 1:1000 SC o EV
0,1 mg SC cada 4-6 horas
AVES

0,1 mg/kg EV o IC

ANAFILAXIS
3-5 ml de 1:1000 por 450 kg ya sea IM o SC, para reanimacin en potrillos: 0,1 ml/kg de 1:1000 EV
EQUINOS

REANIMACION CARDIOPULMONAR DE POTRILLOS NEONATOS

0,01-0,02 mg/kg (0,5-1 ml de solucin 1:1000 para potrillos de 50 kg) EV cada 3 minutos hasta el retorno de la circulacin espontanea.
RUMIANTES

PORCINOS

ANAFILAXIS
0,5 -1 ml/100 lb de 1:1000 SC o IM hasta 1:10.000 si se emplea EV. puede repetirse en intervalos de 15 minutos. A menudo se utiliza en concierto con
Y

corticosteroides y difenhidramina.
 DOSIS BAJAS: (0,5, 0,3 g/kg/minuto) con diurticos son
empleadas en el intento de convertir el estado oligurico
en otro no oligurico.

TERAPIA DE ADYUVANTE EN LA INSUFICIENCIA

DOPAMINA

CARDIACA AGUDA: infusin EV 1.1 -11 g/kg/minuto.

inicialmente, una dosis 2,2 g/kg/minuto suele ser
empleada y titulada hacia arriba hasta el efecto clnico
deseado.

TRATAMIENTO DE HIPOTENSION MARCADA: 1-3

g/kg/minuto; dosis ms alta de 3-10 g/kg/minuto.
 PARO SINOATRIAL, BRADICARDIA SINUSAL, BLOQUEO
0,4 mg en 250 ml goteo lento hasta efecto, 5-10 mg sublingual o rectal
CANINOS cada 4.6 horas.
0,04-0,08 g/kg/minuto infusin EV o 0,1-0,2 mg IM, SC cada 4 horas o
0,04 mg en 250 ml D5AEV lento.
ISOPROTERENOL

BRONCODILATACION
0,1-0,2 mg cada 6 horas IM o SC

PARO SINOATRIAL
FELINOS

0,4 mg en 250 ml goteo lento hasta efecto.

ASMA FELINA
0,2 mg en 100 ml DA y administrar EV hasta efecto cada 8 horas
 NOMBRES COMERCIALES
Y FORMAS DE PRESENTACION

Epinefrina clorhidrato para inyeccin 1 mg/ml (1:1000) en

ampollas y jeringas de 1 ml y frascos de 10, 30 y 100 ml

EPINEPHRINE INJECTION USP

EPINJECT
 Productos veterinarios aprobados: Ninguno
Productos humanos aprobados:
INTROPIN
DOPAMINE HCL

Dopamina clorhidrato para inyeccin 40,

80 y 160 mg/ml en ampollas de 5 ml;
frascos de 5, 10 y 20 ml o jeringas de 5
y 10 ml;
 Productos veterinarios
aprobados: Ninguno
Productos humanos aprobados:

ISUPREL - genrico
1. Isoproterenol para inyeccin solucin 1:5000 (0,2
mg/ml) en ampollas de 1 y 5 ml; frascos de 5 y 10 ml.
2. isoproterenol para inyeccin 1:50,000 (0,02 mg/ml) en
10 ml con aguja. IMUPREL
3. isproterenol HCL Inyeccin 1:50000 solucin (0,2 ISOLIN
mg/ml bisulfito sdico) en ampollas de 5 ml
Bibliografa
ADAMS, H. R. (2001). AGONISTAS Y ANTAGONISTAS ADRENERGICOS. En H. R. ADAMS,
FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA VETERINARIA (pgs. 110-112). ZARAGOZA-ESPAA:
ACRIBIA.
ELERGONOMISTA. (2009). Obtenido de SIMPATICOMIMETICOS:
http://www.elergonomista.com/farmacologia/sim.htm
LOPEZ, K. (26 de FEBRERO de 2009). FARMACOLOGIA. Obtenido de AGONISTAS Y
ANTAGONISTAS ADRENERGICOS: http://kadejeloca.blogspot.com.co/2009/02/agonistas-y-
antagonistas-adrenergicos.html
PLUMB, D. C. (2005). DOPAMINA; ADRENALINA; ISOPROTERENOL. En MANUAL DE
FARMACOLOGIA VETERINARIA (QUINTA EDICION ed., pgs. 270-271; 290-292; 427-428).
BUENOS AIRES, ARGENTINA: INTER-MEDICA.
Valsecia, M. . (2010). DROGAS ADRENERGICAS O SIMPATICOMIMETICAS. Obtenido de
http://www.fcn.unp.edu.ar/sitio/farmacologia/wp-content/uploads/2011/04/CAP10-
SIMPMIMETICO.pdf