TRASTORNOS DE LA

INFANCIA
CIE10
CIE-10

Sistema de clasificacin de la Organizacin Mundial de la

Salud (OMS).
No slo clasifica los trastornos mentales, sino tambin las
enfermedades en general
La seccin V, Trastornos mentales y de conducta, es la que
recoge las alteraciones psicopatolgicas.
Breve descripcin
En el CIE-10, cada grupo de enfermedades se identifica por una
letra del abecedario. A los trastornos mentales les corresponde
la letra F. Esta letra va seguida de un sistema numrico.
El conocimiento de la letra y los dos primeros dgitos que siguen
a la letra deben dar al clnico una informacin conceptual con
significado.
Presenta una descripcin de cada trastorno, el diagnstico
diferencial y los principales sntomas a tener en cuenta para el
diagnstico.
Adems de permitir realizar ms de un diagnstico en el mismo
individuo, la CIE-10 tiende a crear trastornos comrbidos,
esto es, categoras nuevas que resultan de la unin de ms de
un trastorno.
Trastornos infantiles

Se subdivide en 10 secciones, 3 dedicadas a los trastornos

infantiles.
En las categoras que recogen las alteraciones infantiles
(F7, F8 y F9) no se encuentran todas las patologas que se
pueden presentar a estas edades.
F7 RETRASO MENTAL
Capacidad intelectual menor de la esperada
Limitaciones en la capacidad adaptativa en las siguientes reas:
Comunicacin
Autocuidado
Habilidades sociales
Vida domstica
Autocontrol
Habilidades acadmicas
Inicia antes de los 18 aos
Alteracin de la habilidad motora
Dificultad para la adquisicin de aprendizajes
Dificultad en la atencin y en la memoria
Retraso en el lenguaje
F8 TRASTORNOS DEL DESARROLLO
PSICOLOGICO
F80 Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje.
F80.0 Trastorno especfico de la pronunciacin.
F80.1 Trastorno de la expresin del lenguaje.
F80.2 Trastorno de la comprensin del lenguaje.
F80.3 Afasia adquirida con epilepsia (sndrome de Landau-Kleffner).
F80.8 Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje.
F80.9 Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificacin.
 F81 Trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.0 Trastorno especfico de la lectura.
F81.1 Trastorno especfico de la ortografa.
F81.2 Trastorno especfico del clculo.
F81.3 Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.8 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.9 Trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin especificacin.

F82 Trastorno especfico del desarrollo psicomotor.

F83 Trastorno especfico del desarrollo mixto.
 F84 Trastornos generalizados del desarrollo.
F84.0 Autismo infantil.
F84.1 Autismo atpico.
F84.2 Sndrome de Rett.
F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia.
F84.4 Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados.
F84.5 Sndrome de Asperger.
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo.
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificacin.
F88 Otros trastornos del desarrollo psicolgico.
F89 Trastorno del desarrollo psicolgico sin especificacin.
F84.0 TRASTORNO AUTISTA

Es un trastorno neurobiolgico del desarrollo temprano del cerebro.

Se caracteriza por un dficit permanente y profundo de la comunicacin e
interaccin social, es un trastorno de curso crnico.
Es el ms frecuente de todos los TGD y su prevalencia es de 2 a 5 por cada
10000 individuos y es mayor en nios que en nias
Adems del autismo primario o idioptico ciertos trastornos cerebrales como
esclerosis tuberosa, sndrome de cromosoma x frgil entre otros son causas
de autismo secundario
MANIFESTACIONES CLNICAS
Alteraciones cualitativas de la interaccin social
Alteraciones cualitativas de la comunicacin
Comportamiento e inters restringidos
 DIAGNSTICO
Dado el inicio precoz de este trastorno su rpida deteccin e intervencin
temprana son esenciales para disminuir las secuelas secundarias.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL OTROS TGD

Trastorno de Asperger
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo
Retraso mental
Mutismo selectivo
Comorbilidad
 TRATAMIENTO
No existe un tratamiento que cure el autismo, cualquier tratamiento debe
basarse en la identificacin precoz del trastorno. El tratamiento debe ser
estructurado, esto implica la adaptacin del entorno, adems debe ser
intensivo y extensivo a todos los contextos del paciente . La participacin de
los padres es fundamental para el xito. En cuanto al marco educativo, se
recomienda la integracin escolar para que el nio acceda a un medio social
estimulante.
En relacin con el tratamiento farmacolgico, los antipsicticos atpicos son
los ms utilizados en el manejo de hiperactividad, conductas explosivas,
agresividad y comportamientos autolesivos. Los inhibidores selectivos de
serotonina se utilizan ante problemas de interaccin social y comunicacin.
El tratamiento farmacolgico debe utilizarse en combinacin con las terapias
educativas, sociales y conductuales para mejorar su eficacia.
F9 Trastornos del comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual en la
infancia y adolescencia.
F90 Trastornos hipercinticos.
F90.0 Trastorno de la actividad y de la atencin.
F90.1 Trastorno hipercintico disocial.
F90.8 Otros trastornos hipercinticos.
F90.9 Trastorno hipercintico sin especificacin.
F91 Trastornos disociales.
F91.0 Trastorno disocial limitado al contexto familiar.
F91.1 Trastorno disocial en nios no socializados.
F91.2 Trastorno disocial en nios socializados.
F91.3 Trastorno disocial desafiante y oposicionista.
F91.8 Otros trastornos disociales.
F91.9 Trastorno disocial sin especificacin
 F92 Trastornos disociales y de las emociones mixtos.
F92.0 Trastorno disocial depresivo.
F92.8 Otros trastornos disociales y de las emociones mixtos.
F92.9 Trastorno disocial y de las emociones mixto sin especificacin
F93 Trastornos de las emociones de comienzo habitual en la infancia.
F93.0 Trastorno de ansiedad de separacin de la infancia.
F93.1 Trastorno de ansiedad fbica de la infancia.
F93.2 Trastorno de hipersensibilidad social de la infancia.
F93.3 Trastorno de rivalidad entre hermanos.
F93.8 Otros trastornos de las emociones en la infancia.
F93.9 Trastorno de las emociones en la infancia sin especificacin.
 F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo habitual en la infancia y
adolescencia.
F94.0 Mutismo selectivo.
F94.1 Trastorno de vinculacin de la infancia reactivo.
F94.2 Trastorno de vinculacin de la infancia desinhibido.
F94.8 Otros trastornos del comportamiento social en la infancia y adolescencia.
F94.9 Trastorno del comportamiento social en la infancia y adolescencia sin
especificacin.
F95 Trastornos de tics.
F95.0 Trastorno de tics transitorios.
F95.1 Trastorno de tics crnicos motores o fonatorios.
F95.2 Trastorno de tics mltiples motores y fonatorios combinados (sndrome de Gilles
de la Tourette).
F95.8 Otros trastornos de tics.
F95.9 Trastorno de tics sin especificacin.
 F98 Otros trastornos de las emociones y del comportamiento de comienzo
habitual en la infancia y adolescencia.
F98.0 Enuresis no orgnica.
F98.1 Encopresis no orgnica.
F98.2 Trastorno de la conducta alimentaria en la infancia.
F98.3 Pica en la infancia.
F98.4 Trastorno de estereotipias motrices.
F98.5 Tartamudeo (espasmofemia).
F98.6 Farfulleo.
F98.8 Otros trastornos de las emociones y del comportamiento en la infancia y
adolescencia especificados.
F98.9 Trastorno de las emociones y del comportamiento de comienzo habitual en la
infancia o la adolescencia sin especificacin.
F99 Trastorno mental sin especificacin.
F91 TRASTORNO DISOCIAL -
F91.3 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

TRASTORNO DISOCIAL TD
Se caracteriza por un patrn de comportamiento persistente y repetitivo en el que
el nio infringe los derechos bsicos de los dems o importantes normas sociales.
Los criterios diagnsticos deben estar presentes durante los ltimos 12 meses y al
menos uno de ellos durante los ltimos 6 meses.
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
Patrn recurrente de comportamiento negativista, desafiante, desobediente y
hostil dirigido a las figuras de autoridad
Persiste durante 6 meses
 La CIE 10 considera al TND un subtipo del TD, es decir, una forma leve del
mismo.
El TND puede ser un precursor inmediato del TD, aunque no siempre es esa la
evolucin.
El TD y el TND obedecen a causas complejas y multifactoriales (Biolgica,
psicolgica, social)
TRATAMIENTO:
Debe ser multimodal incluyendo abordaje psicoteraputico, individual y familiar.
Intervencin sobre el mbito social
Tratamiento psicofarmacolgico.
F93.0 TRASTORNO DE ANSIEDAD POR
SEPARACIN
Se caracteriza por la presencia de ansiedad excesiva e inapropiada para el
nivel de desarrollo del sujeto relacionada con su separacin del hogar o de las
personas con quien est vinculado.
Hay varios factores de riesgo, el comportamiento inhibido de los nios
(tendencia a abordar con malestar, autocontrol y evitacin de situaciones
nuevas) tiene una fuerte base temperamental, vinculada a aspectos genticos
que predisponen a la aparicin de la ansiedad.
Se da mayormente en familias que tienen una actitud sobreprotectora con los
nios, donde hay miedo a la autonoma del sujeto.
EPIDEMIOLOGA
Generalmente se da antes de los 6 y tiende a disminuir antes de los 12 aos.
Se da mayormente en nias.
 Manifestaciones clnicas.
Cualquier situacin de separacin genera intensa angustia.
El malestar aparece tambin cuando se anticipa la separacin.
Dolores abdominales, nauseas, vmitos o cefaleas.
Pesadillas en las que predomina el tema de la separacin.

DIAGNSTICO
Bsicamente clnico. Las explicaciones del nio suelen ser ms explicativas
que la de los padres o maestros por tratarse de sntomas internalizados.
 Tratamiento.
Multimodal, incluye psicoterapia individual y familiar.
Farmacoterapia.
Psicoeducacin para el nio y su familia.
Trabajo en conjunto con los docentes del nio.
Falta investigacin para afrontar el tratamiento de una mejor manera, ya que
del 20% al 50% de los nios pueden continuar con este trastorno despus del
tratamiento.
 TRASTORNOS QUE
PUEDEN PRESENTARSE A
CUALQUIER EDAD
F20 ESQUIZOFRENIA

Se presenta generalmente en la adolescencia o adultez joven. El inicio antes

de la adolescencia es raro aunque se han referido casos de inicio a los 4 o 5
aos.
Se consideran los mismos criterios diagnsticos a cualquier edad, sin embargo
se presentan algunas modificaciones debido a las peculiaridades de estas
etapas del desarrollo.
La evolucin interfiere severamente en el funcionamiento y el desarrollo del
nio. Ms que una disminucin del funcionamiento previo, lo que se observa
es la falta de obtencin del grado de desarrollo esperado en el
funcionamiento psicosocial.
 Sintomatologa:
Alucinaciones
Delirios
Trastornos del curso del pensamiento
Sntomas negativos y catatnicos
Sntomas psicticos
F32 DEPRESIN

La depresin presenta bsicamente los mismos sntomas durante la infancia,

adolescencia y adultez.
Las manifestaciones de los sntomas caractersticos pueden cambiar con la
edad; las diferencias se relacionan con las etapas del desarrollo emocional y
cognitivo en que se encuentra el nio.
Es caracterstica de la depresin infantil la presencia de una mezcla de
conductas:
Interiorizadas (tristeza, baja autoestima)
Exteriorizadas (protesta, rabia, irritabilidad)
 El estado de nimo es con frecuencia irritable en lugar de deprimido, y esta
irritabilidad se pone en manifiesto en el vnculo con los dems, presentando
con frecuencia
Peleas
Hostilidad
Falta de respeto hacia la autoridad.
Cuando a esto se le agrega una conducta negativista, puede diagnosticarse
errneamente como un TND, pero la conducta cede al resolverse la
depresin.
Tanto el TND como el TD son, adems, una comorbilidad frecuente en nios
deprimidos
 Sntomas:
Ideas de autodesprecio (soy malo), inutilidad y culpa
Falta de concentracin
Cambio de actitud frente a la escuela
Desinters o incapacidad para sentir placer
Quejas somticas
Prdida de energa
Ausencia del aumento de peso esperable, ms comn que la prdida de peso
El desarrollo psicomotor puede enlentecerse o incluso involucionar.
 Los sntomas de la depresin infantil tienen carcter evolutivo.
Los lactantes de 6 a 8 meses de edad que son separados prolongadamente (al
menos 3 meses ininterrumpidos) de sus madres, con quienes ya han establecido un
vnculo de apego pueden desarrollar un cuadro denominado depresin anacltica,
caracterizado por:
Llanto
Prdida de peso
Detencin del desarrollo
Insomnio
Rigidez facial
Anomalas en la coordinacin visomotora
Movimientos espsticos
Letargo
 Sobre los 3 aos con ms comunes la enuresis y las quejas psicosomticas.
A partir de los 6 aos la depresin se va pareciendo cada vez mas a la de los
adultos, pero se aade, como caracterstica especial, la asociacin de la
depresin con los problemas de conducta en la mayor parte de los casos.
Dado que los comportamientos normales varan de una etapa de la niez a la
otra, es a veces difcil establecer si un nio est simplemente pasando por
una fase de su desarrollo o si est verdaderamente padeciendo de depresin.