VALIDEZ DE LAS

TERAPIAS,
TERAPIAS
AVALADAS POR!

LA CIENCIA
 Se estima que puedan haber al menos unas 400
prcticas psicoteraputicas distintas con alrededor de
una docena de modelos tericos en las que se apoyan.
 PSICOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA
De acuerdo con estos estudios cientficos, las intervenciones psicolgicas deben
ser reconocidas por el Sistema Sanitario de cada pas como prcticas eficaces y
rentables en relacin con sus costes/beneficios. La APA hace referencia a la
psicoterapia entendida globalmente, incluyendo cinco grandes categoras:
terapia conductual, terapia cognitiva, terapias humanistas, psicoanlisis y
terapias dinmicas, y terapia integrativa (u holstica), y define el trmino
psicoterapia como: la aplicacin informada y deliberada de mtodos clnicos y
posicionamientos interpersonales, derivados de principios psicolgicos
establecidos, con el propsito de ayudar a las personas a modificar sus
conductas, cogniciones, emociones y/u otras caractersticas de personalidad en
la lnea que los participantes estimen conveniente.
 Entre los beneficios asociados a estas intervenciones
psicolgicas, la APA subraya su capacidad para aliviar
sntomas, reducir la probabilidad de recadas, mejorar
la calidad de vida, promover el funcionamiento
adaptativo en el trabajo, en la escuela y en la red social,
as como facilitar el establecimiento de hbitos de vida
saludables.
 Adems, durante la investigacin de la efectividad de las terapias
psicolgicas, los investigadores se han dado cuenta de que
ocurre el efecto placebo en el mismo grado que ocurre en las
investigaciones con medicamentos. Es por ello que a la hora de
validar la eficacia de un tratamiento, se requiere comparar los
resultados del tratamiento (grupo experimental) con dos grupos:
uno que no reciba ningn tipo de terapia (grupo control) y uno
que reciba una terapia inocua (grupo placebo), como por
ejemplo, dedicarles tiempo de escucha y charlar con los
pacientes sin aplicar ningn mtodo psicoteraputico.
 TIPOS DE TERAPIA PSICOLGICA SEGN LA
EVIDENCIA
DE SOPORTE O DE APOYO
Son denominadas tambin sesiones de apoyo y se
refiere a aquellas en las que no se interviene
directamente sobre el problema. (los terapeutas
simplemente escuchan con atencin los problemas de
los pacientes)
No tienen estudios de validez, en muchos casos son
terapias ideogrficas
 Tratamientos bien establecidos (eficaces)

Deben cumplir tres criterios:

IA. Al menos dos estudios bien realizados con diseos experimentales de
comparacin de grupos llevados a cabo por investigadores o equipos de
investigacin distintos que prueben que el tratamiento es:
a) estadsticamente superior a un tratamiento alternativo (farmacolgico o
psicolgico) o a un placebo (medicacin, atencin psicolgica),

b)y equivalente a otro tratamiento bien establecido en experimentos con

un tamao muestral suficiente (se recomienda n 30 por grupo)
IB. Una gran serie de estudios bien realizados con diseos
experimentales de caso nico (n 10) en los que se compare el
tratamiento como en IA
II. El tratamiento debe estar descrito con precisin (se
recomienda en forma de manual) para permitir su replicacin.
III. Las caractersticas de las muestras deben estar descritas con
precisin, por ejemplo especificar el trastorno segn los
criterios diagnsticos del DSM-III (APA, 1980) o ediciones
posteriores.
 Tratamientos probablemente eficaces
Los criterios para un tratamiento probablemente eficaz son ms laxos.
En este caso, un estudio tiene que cumplir una de estas cuatro
condiciones: 1) dos estudios que muestren que el tratamiento es ms
efectivo que un grupo de control de lista de espera; 2) dos estudios que
cumplan los criterios para un tratamiento bien establecido, pero que
hayan sido realizados por distintos investigadores o un estudio riguroso
que haya demostrado eficacia con estos mismos criterios; 3) al menos
dos estudios demostrando eficacia, pero con la limitacin de haber sido
realizados con muestras de pacientes heterogneos, y 4) una pequea
serie de estudios de diseos experimentales de caso que cumplan los
tres criterios anteriores
 Tratamientos en fase experimental
Los tratamientos en fase experimental seran aquellos
que cuentan con indicios experimentales prometedores
de que pueden alcanzar eficacia probada en el futuro,
pero que bien por la escasez de datos o bien por
problemas metodolgicos de algn tipo no llegan a
alcanzar los criterios de eficacia probada ni de eficacia
probable.
 DEL CONTEXTO COLOMBIANO
Respuesta proyectada por Leonidas Castro Camacho y Gerardo
Augusto Hernndez Medina.
1. La psicologa en Colombia est reglamentada por la Ley 1090 de
2006, en la cual se encuentra subsumido el Cdigo Deontolgico y
Biotico del psiclogo lo que hace que dicho Cdigo sea de
obligatorio cumplimiento para todos los psiclogos independiente
de si se encuentran colegiados o no. El artculo 36, ordinal e) de
dicha Ley seala que es una obligacin del psiclogo utilizar
nicamente los medios diagnsticos, preventivos, de intervencin y
los procedimientos debidamente aceptados y reconocidos por
comunidades cientficas.
2. Aunque, el Colegio Colombianos de Psiclogos es incluyente y no desconoce la diversidad de escuelas
y enfoques que aun hoy persisten en la psicologa, como lo establece el Artculo 37 de la Ley citada en el
cual se prescriben los deberes con los colegas y otros profesionales y seala, en lo pertinente, que: []
El psiclogo no desacreditar a colegas u otros profesionales que trabajan con sus mismos o diferentes
mtodos, y hablar con respeto de las escuelas y tipos de intervencin que gozan de credibilidad
cientfica y profesional, queda claro que establece que las acciones de los psiclogos, como
profesionales, deben estar respaldadas por la mejor evidencia cientfica. En los dos artculos
anteriormente citados hay una referencia explcita a la credibilidad y reconocimiento cientfico y
profesional. Ello implica que para el Colegio, las tcnicas y aproximaciones noveles en psicologa, ya sea
en el campo de la investigacin pura o aplicada, o en la intervencin profesional, deben haber pasado
por el tamiz de la aceptacin y credibilidad de la comunidad cientfica. Tal y como se establece en el
Numeral 3 d del Artculo 6 sobre los Derechos de las personas, de la Ley de Salud Mental 1616, derecho
a recibir la atencin especializada e interdisciplinaria y los tratamientos con la mejor evidencia
disponible de acuerdo con los avances cientficos en salud mental.
3. Se han aceptado, desde el punto de vista epistemolgico, algunos criterios para evaluar
las teoras y procedimientos psicolgicos para su aceptabilidad, entre ellas est el grado de
generalidad (validez externa); la consistencia lgica entre sus componentes (validez
interna); la verificacin y replicacin emprica, su capacidad predictiva, su utilidad, su
falsacin y su parsimonia (claridad y sencillez). Para ello se pueden consultar a Bunge,
(1977) y Popper, (1975). Por otra parte, la Asociacin Americana de Psicologa establece
los Tratamientos con Fundamento Emprico, como tratamientos claramente especificados,
que han demostrado ser eficaces en investigacin controlada y en una poblacin definida.
De acuerdo con esta definicin, para que se considere que un tratamiento sea eficaz debe
haber demostrado ser significativamente superior a la ausencia de tratamiento, al placebo
o a tratamientos alternativos mediante asignacin aleatorizada o mediante estudios
controlados de caso individual en dos centros independientes de investigacin (Chambless
y Hollon, 1998). En la misma lnea, establece que la prctica basada en evidencia en
psicologa es la integracin de la mejor investigacin disponible, con la experiencia clnica
en el contexto de las caractersticas, cultura y preferencias del paciente (APA, 2006).
4. Desde el punto de vista legal, para que una teora o tcnica sean
aceptadas como prueba novel se tiene que cumplir con al menos uno de
cuatro criterios, segn el Artculo 422 del Cdigo de Procedimiento Penal
colombiano, a saber: 1. Que la teora o tcnica subyacente haya sido o
pueda llegar a ser verificada; 2. Que la teora o tcnica subyacente haya
sido publicada y haya recibido la crtica de la comunidad acadmica; 3.
Que se haya acreditado el nivel de confiabilidad de la tcnica cientfica
utilizada en la base de la opinin pericial y 4. Que goce de aceptabilidad
en la comunidad acadmica. Estos criterios se derivan de los Criterios
Daubert discutidos por la Corte Suprema de los Estados Unidos (1993) y
aceptados y ampliados (Criterios Kumho, 1999) a nivel mundial.
5. En consecuencia, cuando la Biodecodificacin biolgica,
Banda gstrica virtual, Terapia floral - Flores de Bach,
Psicoterapia Transpersonal, Terapia corporal bioenergtica,
Sanacin espiritual andina, Psicogenealoga, Medicina
Ayurvdica, Constelaciones familiares, cumplan con lo
anteriormente sealado, se podran aceptar dentro de la
prctica psicolgica. Si no es as, el psiclogo, que utilizando su
ttulo, y por lo tanto goce de la confianza de la sociedad, utilice
tales tcnica podra estar in curso en faltas a la tica y rayando
en la estafa que implicara una sancin penal.
 Referencias
American Psychological Association (2006). Evidence-based practice in psychology.
APA Presidential Task-Force on Evidence-Based Practice. American Psychologist,
61(4), 271-285.
Bunge, M. (1977). La ciencia, su mtodo y su filosofa. Mxico: Siglo Veinte Editores
Chambless, D.L. y Hollon, S.D. (1998). Defining empirically supported treatments.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66(1), 7-18.
Komar, D. & Buikstra, J. (2008). Forensic Anthropology: Contemporary Theory and
Practice
New York: Oxford University Press
Popper, K. (1977). La lgica de la investigacin cientfica. Madrid: Editorial Techos