FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS

EMPRESARIALES Y PEDAGGICAS
CURSO:
MEDICINA LEGAL
ALUMNAS:
MARIA FERNANDA SOSA FARFN
DANA PAITAN VELEZ

DOCENTE:
DR. ERICK VALENCIA
MOQUEGUA 2016
 Admisin.- Servicio o rea que
atiende y admite inicialmente, a
los usuarios que sern atendidos
en el servicio mdico Legal,
procedentes de los operadores
de justicia (Jueces, Fiscales y/o
miembros de la Polica Nacional
del Per).
 A) GENERAL:

Uniformizar los procedimientos cientficos y

tcnicos que orienten al mdico legista,
profesionales de la salud, personal tcnico y
administrativo del Instituto de Medicina
Legal, en los procesos de admisin,
identificacin, evaluacin mdico legal y
elaboracin de los Informes correspondientes
a los casos de atencin en los Delitos Contra
la Libertad Sexual, para su emisin eficaz y
oportuna, contribuyendo as a una mejor
administracin de justicia.
 B) ESPECFICOS:
Orientar al mdico legista, profesional de la salud,
personal tcnico y administrativo, en los procedimientos
de admisin, identificacin, evaluacin mdico legal y
elaboracin de los Informes correspondientes a los casos
de atencin en los Delitos contra la Libertad Sexual
(DCLS).
Orientar al personal mdico u otros profesionales de la
salud y afines, que laboran en otras instituciones, en la
evaluacin mdico legal y elaboracin del documento
pericial, en casos de delitos contra la libertad sexual.
 DESCRIPCIN
Las Personas a evaluar sern: DEL PROCESO
Presuntas vctimas de delitos contra la
En este proceso se
libertad sexual. incorporan aspectos de la
Presuntos victimarios de delitos contra la prestacin del servicio
mdico legal,
libertad sexual. relacionados al respeto
Presunto abandono familiar, moral y/o de los principios ticos,
tales como: el respeto a
material. los derechos y autonoma
del ciudadano, el
Nios, nias o adolescentes infractores reconocimiento de sus
(retenidos) que son puestos a disposicin por necesidades y
la autoridad competente (Juez, Fiscal). limitaciones, inquietudes
y expectativas para con
el proceso, evitando la
revictimizacin
De la presunta vctima:
Atender al usuario en forma oportuna, con calidez y buen
trato.
RECEPCIN
La presunta vctima debe ser identificada, registrndose sus
impresiones dactilares.
La persona a evaluar deber estar lcida y consciente para
poder ser examinada.

Del oficio petitorio:

En caso de mayores de edad, se debe consignar en el oficio,
los nombres y apellidos completos y el nmero del
documento de identidad.
En el caso la persona a evaluar no cuente con documento
de identificacin a la vista, se le denominar: no est
identificada (o), debiendo esto estar especificado en el oficio
petitorio.
La firma y post firma del responsable de la entidad solicitante.
 Se verificar la identidad de la persona a evaluar, con el
Documento Nacional de Identidad (DNI), u otro
documento de identidad vlido.

En los nios, nias o adolescentes, se proceder a la

identificacin del adulto o polica que la acompaa,
verificando sus documentos personales, registrando sus
datos, impresin dactilar y otros generales de ley en el
sistema de registro correspondiente, el mismo que deber
estar consignado en el oficio petitorio; en caso contrario
no se proceder con la realizacin del examen.
TOMA DE IMPRESIONES DACTILARES:

Esta actividad es parte de la identificacin de la persona a evaluar y

puede evitar la suplantacin de las mismas.

Pelmatoscpica: para los pre-escolares (de 0 a 03 aos)

Decadactilares: para los nios, nias o adolescentes e indocumentados.
Unidactilar o Monodactilar: para todas las personas documentados, debe
ser con el dedo ndice derecho o en ausencia del mismo, puede ser el
ndice izquierdo, cualquier dedo pulgar o palma de la mano, haciendo
referencia de la impresin tomada.
 REGISTRO DE DATOS GENERALES:
o Tipo de Pericia: Examen mdico legal de Integridad sexual.
o Dependencia solicitante: debe ser por la autoridad competente,
como el Poder Judicial, Fiscalas o Polica Nacional previa
disposicin Fiscal.
o N de oficio: Con el que ingresa la presunta vctima/presunto
victimario.
o Detenido/Retenido: en caso se consigne en el oficio como
situacin legal si es un detenido (adulto) o retenido (nio, nia o
adolescente), se deber registrar en el sistema como tal.
 DIRECCIONAMIENTO:
Una vez culminados los pasos anteriores, se
le conduce a la presunta vctima /presunto
victimario y a su acompaante o custodio, a
la sala de espera diferenciada, para el
llamado correspondiente para la realizacin
de la evaluacin mdico legal.
a) Se procurar que todo RML sobre integridad sexual deba ser realizado por 02 peritos como mnimo, en ausencia
de otro y/o en caso de urgencia podr ser realizado slo por un perito.
b) Para la realizacin de todo RML sobre DCLS, deber ser asistido por un personal auxiliar capacitado, y de
preferencia femenino.
c) Se podr contar adems con la presencia EN LOS DCLS:* REQUISITOS MNIMOS PARA REALIZAR LOS RML de
cualquiera de las siguientes personas segn voluntad expresa del evaluado (a).
o Familiar.
o Personal femenino de la PNP.
o Personal femenino acompaante (custodio, tutores, asistentes sociales).
d) Es potestad de la autoridad fiscal participar en la evaluacin de la integridad sexual.
De no existir las condiciones y/o requisitos mnimos sealados, el o los peritos evaluadores, pondrn en
conocimiento de la autoridad fiscal o judicial correspondiente, el diferimiento del examen mdico legal
e) Si el RML es realizado por un slo perito, ser una obligacin para el perito, realizar la perennizacin del RML,
previo Consentimiento del (a) evaluado (a) y segn la logstica disponible (cmara fotogrfica o videocmara).
Toda persona sometida a un procedimiento mdico, de alguna
tcnica especializada o equipo a usarse en el examen (tincin,
colposcopa, especuloscopa, etc.) y acerca de la obtencin de
muestras de relevancia forense debe de estar informada acerca
del mismo, y es la nica que podr otorgar el consentimiento.
En caso de nios, nias o adolescentes, adems del
consentimiento del acompaante/custodio mayor de edad, se
requiere el asentimiento del menor. Adems debe informarse a
la persona a evaluar, que el examen podr ser interrumpido en
cualquier momento del procedimiento si ste lo solicita.
Se recomienda, obtener una historia general antes de obtener datos importantes de las
circunstancias relacionadas al suceso, puesto que puede ayudar a que el evaluado (a) se
sienta ms relajado (a) y pueda establecerse una comunicacin eficaz con el mdico
examinador.
ANAMNESIS PRIMARIA:

I. EN CASOS DE NIOS, NIAS O ADOLESCENTES:

Examinador deber limitarse a recabar a travs de la
persona acompaante:
Responsable, familiar, tutor, o custodio policial y/o
asistenta social, la informacin relevante sobre los
hechos presuntamente ocurridos procurando indagar
nicamente lo pertinente para el desarrollo de su pericia
mdica, sin revictimizar ni profundizar en los hechos que
son materia de investigacin fiscal.
 II. EN CASOS DE ADULTOS:
Se recomienda efectuar la anamnesis considerando lo siguiente:
a) Qu ocurri?: Permite determinar las caractersticas del hecho (penetracin tocamiento indebido)
b) Cundo ocurri?: La fecha y hora del suceso Cmo se llev a cabo el hecho?: Circunstancias en que
se produjo el suceso, relato de la probable vctima
c) Con qu agente?: Si la agresin sexual fu con el pene, partes corporales o algn objeto utilizado con
este fin, determinando las caractersticas del mismo.
d) Dnde se llev a cabo el hecho?: Lugar (determinar si es posible, ubicacin geogrfica (playa,
campo, etc.) y ambiente (casa, hotel, etc.)
e) Quin o quines la agredieron?: nmero de agresores sexuales; si era conocido o desconocido; si
exista algn tipo de relacin con el agresor (familiar, enamorado, amigo, jefe, etc.).
 ESCALA DE TANNER:
Se utiliza para evaluar el estado de desarrollo puberal,
mediante la visualizacin de los caracteres sexuales
secundarios, los cuales estn clasificados en 5 (V) grados;
comprende el desarrollo mamario, el desarrollo de vello pbico
y desarrollo genital.
 DESARROLLO DEL VELLO PBICO (PARA AMBOS
DESARROLLO MAMARIO:
SEXOS):
Grado I: Tambin denominado prepuberal, no
Grado I (Prepuberal): No existe vello en la regin pbica.
hay tejido mamario palpable, slo el pezn
Grado II: Existe crecimiento de un vello suave, largo,
protruye, la areola no est pigmentada.
pigmentado, liso o levemente rizado en la base del pene o a
Grado II: Se palpa tejido mamario bajo la
lo largo de labios mayores.
areola sin sobrepasar sta. La Areola y el
Grado III: Se caracteriza por pelo ms oscuro, ms spero y
pezn protruyen juntos, con aumento de
rizado, que se extiende sobre el pubis en forma poco densa.
dimetro areolar. Es la etapa del botn
Grado IV: El vello tiene las caractersticas del adulto, pero
mamario.
sin extenderse hacia el ombligo o muslos.
Grado III: Se caracteriza por el crecimiento
Grado V: El vello pubiano es de carcter adulto con
de la mama y areola con pigmentacin de
extensin hacia la cara interna de muslos.
sta; el pezn ha aumentado de tamao; la
Posteriormente, en el varn el vello se extiende hacia el
areola y la mama tienen un solo contorno.
ombligo; algunos autores lo consideran como un grado VI.
 DESARROLLO GENITAL EN EL VARN:
Grado I: Los testculos, escroto y pene tienen caractersticas infantiles.
Grado II: El pene no se modifica, mientras que el escroto y los testculos
aumentan ligeramente de tamao; la piel del escroto se enrojece y se
modifica su estructura, hacindose ms laxa; el tamao testicular alcanza
un dimetro mayor superior a 02,5 cm.
Grado III: Se caracteriza por testculos y escroto ms desarrollados
(testculos de 03 a 04 cm.) el pene aumenta en grosor.
Grado IV: Hay mayor crecimiento peneano, con aumento de su dimetro y
desarrollo del glande, los testculos aumentan de tamao (04 a 04,5 cm.) y
el escroto est ms desarrollado y pigmentado.
Grado V: los genitales tienen forma y tamao semejantes a los del adulto,
largo testicular mayor de 04,5 cm.
 EXAMEN DE LA INTEGRIDAD FSICA

En todos los casos, debe realizarse un examen mdico general detallado de todas las regiones corporales,
con la finalidad de documentar las lesiones y no omitir a las mismas y/o a los signos y cuadros patolgicos
de otras enfermedades que puedan influir en la interpretacin de los hallazgos mdicos.
Registrar las medidas antropomtricas como: peso y talla, as como la contextura (delgado, robusto,
obeso, etc.), estado nutricional aparente.
Evaluar a la persona, buscando lesiones caractersticas ocasionadas durante la presunta agresin
sexual, para lo cual se divide el cuerpo en reas topogrficas:
 rea Genital o Ano genital: Genitales
externos, perin y ano.

rea Paragenital.- Superficie interna de

los muslos, nalgas, pubis e hipogastrio.

rea Extragenital.- Superficie corporal

restante, incluye las mamas.
 REA GENITAL O ANO-GENITAL:

Objetivos del Examen Genital: (segn el profesor Leo Julio Lencioni):

1. Elaborar una historia clnica genital precisa.
2. Documentar lesiones en vulva, himen, vagina, etc.
3. Coleccionar indicios como pelos, semen, etc.
4. Enviar a la examinada a consulta hospitalaria si se encuentra lesiones
genitales graves.
5. Orientar a la vctima sobre sus eventuales riesgos y tratamientos,
especialmente respecto al contagio venreo, Hepatitis B, Sfilis, etc.
En la Mujer: Los labios mayores, el rea
vestibular (Labios menores, cltoris con
capuchn, meato uretral, himen, introito vaginal
y horquilla vulvar), perin y ano. Buscar
lesiones antiguas o recientes as como signos de
infecciones de transmisin sexual y adems si
se trata de un hecho reciente y de acuerdo al
relato de la examinada, se debe de tomar
muestras de los genitales externos e internos, en
busca de evidencia biolgica (restos de semen,
espermatozoides, saliva)
En el Hombre: El escroto (testculos),
pene ,perin y ano.
Buscar lesiones antiguas (cicatrices) o
recientes as como signos de infecciones
de transmisin sexual (lceras genitales,
condiloma acuminado, secrecin uretral,
etc.) y adems si se trata de un hecho
reciente y de acuerdo al relato del
examinado, se debe de tomar muestras en
busca de evidencia biolgica.
Buscar signos de agresin
fsica reciente como:
equimosis por presin dactilar Lesiones Paragenitales
(digito presin), signos de recientes
ataduras, de bofetadas, signos
de impresin dentaria por
mordedura humana
(perennizar para comparar
arcada dentaria del agresor),
sugilaciones (succin oral),
etc. Revisar la zona
subungueal de las manos para
Lesiones Extragenitales
bsqueda de evidencias (piel,
recientes
sangre o pelos del agresor).
El examen de los rganos genitales internos se realiza
estrictamente en pacientes tributarias al examen, con
ayuda del espculo vaginal, en el caso de sospecha de
lesiones internas en el conducto vaginal o crvix, con
la finalidad de descartar hemorragia, gestacin, aborto,
infeccin plvica, u otros (Ver la Gua de Atencin de
Gestantes y Atencin Gineco-Obsttrica).
Los hallazgos mdico legales especficos dependen de
cada caso en particular, sin embargo, los principios del
examen del agresor y/o de la vctima son los mismos.
El semen no se produce hasta la pubertad masculina,
que suele comenzar entre los 9 y los 14 aos de edad,
el volumen normal de una sola eyaculacin es de 2 a 7
ml, y contiene unos 50-120 millones de
espermatozoides/ml. Debe tenerse en mente que
existen numerosas causas congnitas y adquiridas de
espermatognesis alterada.
 Posicin Ginecolgica:
Es la ms utilizada; La examinada, se
Variantes de la Posicin Ginecolgica:
ubica en decbito dorsal, colocando las
Es recomendable en nias pequeas. Con la
piernas flexionadas en los estribos
menor en decbito dorsal, se le pide al familiar que
(pierneras), de la camilla ginecolgica
ayude para que separe las rodillas hacia fuera,
para exponer el rea genital a
uniendo los talones de manera simultnea.
examinar. Esta posicin no se
Esta posicin favorece la exposicin requerida de
recomienda en nios y nias impberes.
la regin genital, permitiendo una adecuada
evaluacin tanto del himen, as como de la regin
anal.
1. Con asistencia de un 2. La menor sola, sin
familiar o tutor asistencia alguna
4. Flexin de miembros inferiores
sobre la regin abdominal
3. De decbito lateral o de
Sims
El paciente se coloca en
decbito lateral izquierdo o
derecho, flexionando el
muslo y la rodilla que quedan
arriba.
Esta posicin suele usarse en
los casos de pacientes con
daos o secuelas
neurolgicas
Se han descritos tres principales tcnicas de evaluacin del
Himen:

Separacin labial supina: No permite una adecuada

visualizacin del vestbulo, y solo en raras ocasiones
permite el examen del contenido del canal vaginal.

Traccin supina de los labios: Permite una mejor

visin del vestbulo e incluso del canal vaginal.
Tambin conocida como Maniobra de las Riendas
de Simonn.
 Examen del himen en la posicin Genupectoral: Esta posicin tiene varias
ventajas, debido a la fuerza de la gravedad, el canal vaginal tiende a
descender y la membrana himeneal se distiende; esto proporciona una mejor
visin del Himen y del contenido del canal vaginal. Sin embargo, es poco
recomendado
 HIMENES TIPICOS HIMENES ATIPICOS HIMEN DILATABLE
De Bordes Libres regulares. - Imperforado. (COMPLACIENTE)
- Anular o Circular. - Septado. a. Himen coraliforme.
- Semilunar. - Cribiforme. b. Himen saculiforme.
- Labiado (bilabiado,
c. Himen
trilabiado, etc.).
infundibuliforme.
De bordes libres irregulares.
d. Himen en prepucio.
- Festoneado.
- Dentado. e. Himen elstico.
- Coraliforme. f. Himen helicoide.
- Lobulado.
Se han descrito tcnicas de tincin con Violeta Genciana, solucin
de lugol, fluoresceina, azul de toluidina, y combinaciones de stas.
Azul de Toluidina es el ms utilizado, para identificar las lesiones
durante el examen forense, porque se adhiere a las reas de la piel
erosionada y microdesgarros, donde las capas profundas de la
epidermis estn formadas por clulas nucleadas.
Se clasifican de acuerdo a la solucin de
continuidad que se presenta en la Orla Himeneal

Completos (desde el borde libre

hasta el borde de insercin).
Incompletos (no llegan al borde de
insercin o implantacin).
1) Himen Anular: 2) Himen Semilunar: 3) Himen Bilabiado:
Horas II, V, VII, X Horas IV Y VIII. Horas VI y XII.
 POSICIONES ADECUADAS PARA EL EXAMEN:
PARA EVALUAR LA REGIN ANAL EN AMBOS SEXOS

Posicin Genupectoral (En

plegaria Mahometana):
Generalmente utilizada
para el examen de la
regin anal (hombres y
mujeres), consiste en que el
(la) examinado (a) en
decbito ventral, se arrodilla
(separando las mismas) y
apoya la regin pectoral y
frontal a la camilla
elevando la regin gltea.
Posicin doble flexin de
miembros inferiores sobre la
regin abdominal:
Esta posicin suele usarse en
casos de infantes o en los
casos de pacientes con
daos o secuelas
neurolgicas

Posicin de decbito lateral o

de Sims:
Esta posicin suele usarse en
los casos de pacientes con
daos o secuelas
Neurolgicas
El mdico examinador colocar las palmas de las manos
sobre los glteos y con la ayuda de los segundos dedos
(ndices) de cada mano, traccionar suavemente
separando los glteos en la regin superior para presentar
la regin perianal posterior y de igual manera, con los
primeros dedos (pulgares) de cada mano, realizar similar
accin, separando los glteos en la regin inferior para
presentar la regin perianal anterior, logrando visualizar
de esa manera, toda el rea anal.
 EXAMEN DE LA REGIN ANAL CON COLPOSCOPIO:

Provee considerables ventajas sobre la sola observacin simple con el ojo humano porque:
Magnifica el rea observada (con los signos y hallazgos correspondientes).
Provee una mejor iluminacin (propia del equipo).
Puede ser usado con una cmara fotogrfica para perennizar los hallazgos.
Puede ser usado con una videocmara, perennizndose de esta manera los hallazgos y los cambios de los
mismos durante la evaluacin dinmica de los genitales y de la regin anal, para futuras visualizaciones por la
autoridad competente, evitndose la re-victimizacin de la victima.
Est descrito, que el uso del Colposcopio incrementa la frecuencia de hallazgos de lesiones genitales a 64 87%,
correspondiendo los ms altos porcentajes a los hallazgos realizados con el uso conjunto de alguna tcnica de
tincin y colposcopa
 La persistencia de semen despus de una supuesta agresin sexual vara entre vctimas y est
influenciada por las actividades que realiza la vctima despus del hecho (ducha, higiene
genital, otros). Evidentemente, constituye solo una evidencia en la investigacin de agresin
sexual.
El semen se puede detectar en muestras vaginales tomadas hasta aproximadamente cuatro das
despus del coito;
En la mayora de los casos, sin embargo, no se detecta en muestras tomadas ms all de las 48
horas despus del coito. Se refiere que se puede recuperar evidencia de semen hasta una
semana despus.
En el recto y la boca el semen se mantiene durante perodos mucho ms cortos de tiempo.
sta tcnica se utiliza para el recojo de muestras de la superficie de la piel u
otro soporte no transportable.
- Consiste en humedecer completamente con agua estril el algodn del
primer hisopo, luego ste hisopo es aplicado sobre el rea de la piel de
donde se desea tomar la muestra, en sentido circular e imprimiendo
movimiento de rotacin sobre el eje largo del hisopo, a fin de establecer el
mximo contacto entre la piel y el hisopo; luego con un segundo hisopo
seco se repite la misma operacin, a fin de absorber la humedad dejada
por el primer hisopo y recolectar algunos restos celulares; la presin aplicada
a los hisopos debe ser mnima a fin de no exfoliar la piel y recolectar las
clulas del evaluado.
Posteriormente los hisopos se extienden en la lmina portaobjetos, luego se
secan y se almacenan adecuadamente.
Idealmente, debe recogerse muestras de todas
las reas de la piel sin lavar, que haya sido
lamido, besado, chupado, mordido, o
eyaculado por el agresor a la vctima, o por la
vctima al agresor.
Para la toma de muestras de manchas
hmedas, stas deben realizarse con hisopos
secos, y en el caso de manchas secas, se
recomiendo el uso de la tcnica del doble
hisopado.
Se recomienda la obtencin de las muestras dentro de las 24
(veinticuatro) primeras horas posteriores al suceso sexual
Obtener 10ml de saliva como primera muestra.
En seguida, se toma muestras con dos hisopos, aplicados
de manera secuencial, se frotan sobre los mrgenes
interno y externo de las encas, sobre el paladar duro, el
paladar blando, en el interior de las mejillas y labios, y
sobre ambas superficies de la lengua. Debe ser rotulado
como hisopado bucal.
Finalmente la cavidad oral se enjuaga con 10ml de agua
destilada. Debe ser rotulado como lavado bucal.
 Cualquier material extrao externo o interno (papel higinico, tampones, toallas
higinicas) relacionados a la ocurrencia del hecho estudiado, deben ser recolectados,
rotulados y enviados para los exmenes respectivos.
Se toma muestras con dos hisopos secos, de manera secuencial, de la regin
correspondiente a la vulva (labios menores, labios mayores, fosa navicular y
vestbulo), y debe ser rotulado como hisopado vulvar.
Se separan los labios menores, y de manera secuencial se toman muestras de la
porcin inferior de la vagina con dos hisopos secos, los que se rotulan como
Hisopado vaginal inferior.
 Se introduce un espculo vaginal apropiado en
los dos tercios inferiores de la vagina, se abre el
espculo y con dos hisopos secos se toman
muestras del tercio superior de la vagina,
incluyendo el fondo de saco posterior, los que se
rotulan como Hisopado vaginal superior. Se
debe evitar tocar el espculo con el hisopo con el
cual se esta tomando la muestra.
La literatura refiere que se pueden encontrar cabezas de espermatozoides hasta dos o tres das de
ocurrido el hecho, en ano y recto, pero espermatozoides intactos (con cola) rara vez se encuentran
en ano o recto tras las 05 - 08 horas despus del hecho.
Deben obtenerse dos muestras iniciales de la zona perianal, si la piel perianal est hmeda, la
mancha debe ser recogida con gasas estriles o hisopos secos. Si no hay manchas o la mancha
est seca, debe recogerse muestras utilizando la tcnica del doble hisopado, esta muestra se
rotula como hisopado perianal o hisopado anal externo.
Luego se toman dos muestras del canal anal, se utiliza dos hisopos de manera secuencial,
primero se pasa un hisopo hmedo, y luego un hisopo seco, los hisopos se introducen unos 3.0
cm dentro del canal anal. Esta muestra se rotula como hisopado anal.
Se dan inmediatamente
despus del suceso sexual, se
puede ocasionar una solucin
de continuidad en el ancho
himeneal , el cual se
denominar desgarro, que
estar acompaado de
sangrado o hemorragia,
equimosis, congestin, eritema,
edema, tumefaccin
Aquellos cicatrizados
y/o resueltos. En los
cuales se puede hallar
desgarros recientes
Lo cual se concluir
como desfloracin
antigua con lesiones
genitales recientes
Desfloracin
reciente: Desgarro Desfloracin
hemorrgico a antigua a horas
horas VI. VI

Desfloracin Desfloracin
reciente a horas antigua a horas V
VII y VI y VIII
En caso de violencia se registran algunos de los caracteres que siguen:

1. Desgarro triangular en horas VI

2. Desgarro de algunos de los pliegues anales
3. Desgarros rectoperineales en caso de gran violencia
4. Contusiones a nivel de las caras internas de los genitales, en la
proximidad del orificio anal
5. Orificio doloroso al tacto rectal
6. Estupor del orificio, es decir dilatacin atnica del ano como resultado
de su dilatacin brusca y violenta
7. Hemorragia incoercible en caso de desgarros o rupturas de las paredes
anorrectales o perineales
8. Congestin y edema ms o menos intenso de las regiones vecinas,
9. Infeccin gonoccica o sifiltica
10. Infecciones triviales
11.Rastros de esperma
CUADRO COMPARATIVO

Signos de Coito contranatura reciente

 Conclusiones
Los derechos sexuales y reproductivos son importantes para desarrollar un cambio en
la atencin de salud, que reconozca la persona como sujeto de derecho, que tiene
saberes y el derecho a decidir sobre su salud.

Cuando se vulneran los derechos sexuales y los derechos reproductivos de cualquier

persona, es importante llevar a cabo una toma de posicin para disminuir su sentir y
atenuar su gravedad, lo cual es posible mediante mecanismos de sostn y
acompaamiento en el proceso para alivianar la situacin.

Lo importante es sensibilizar y lograr la comprensin del significado de estos derechos

para que hombres y mujeres, nias y nios gocen sanamente de una salud sexual
libre de riesgos y opresiones, para que as puedan alcanzar un nivel ms elevado
posible de bienestar.