Professional Documents
Culture Documents
Divisi Neurologi
SMF Anak RSUD Jayapura
Definisi
Kejang disebabkan demam, suhu > 38,5C
perrektal, demam disebabkan proses ekstra
kranial :
Proses ekstra kranial :
Imunisasi
Tonsilofaringitis
Insidensi :
6 bln 3 tahun : 2 5%
Tertinggi usia 18 bln
Klasifikasi Kejang Demam
Kejang Demam Komplex
Lama > 15menit
Fokal/parsial atau fokal/parsial menjadi umum
Multipel ( berulang dalam 24 jam)
Kejang Demam Sederhana
Selain kejang demam komplex
Kejang Demam Plus ( Febrile Seizure Plus )
Febrile Seizure Plus
Febrile Seizure Plus (FS+)
KD menetap sampai umur > 6 tahun
KD disertai kejang tanpa demam / epilepsi
Dehidrasi
Na, K, Cl, Mg, Ca, P
Glukosa
Pencitraan
Tidak rutin
Kadang kerusakan otak dapat terjadi bilaanak
mengalami status konvulsi
Anoksia hipokampus, neokorteks, thalamus,
serebelum
Kejang
Kirim ke ICU
Mengatasi Kejang
Bila pasien dirawat boleh disusul obat dengan
masa kerja panjang : Fenobarbital
Neonatus 30 mg
Sampai 1 tahun 50 mg
> 1 tahun 75 mg
Lanjutkan 8-10 mg/kg/hr selama 2 hari
Lalu lanjutkan 4-5 mg/kg/hr
Setelah sembuh, obat dapat dihentikan kecuali
ada indikasi obat rumatan
Setelah kejang dapat ditangani, pasien
dipulangkan, bagaimana pengobatan
selanjutnya
Pengobatan rumatan
Diberikan terus menerus selama 1 tahun
Hanya untuk kejang demam dengan indikasi
tertentu
Pengobatan intermitten
Bila anak demam kembali
Pengobatan Rumatan
Indikasi
Kejang lama > 15 menit
Kejang fokal
Kelainan neurologis yang nyata
Boleh dipertimbangkan
Kejang pada umur< 1 tahun
Kejang sangat sering 4 kali pertahun
Kombinasi
Antipiretik
Diazepam
Antipiretik
Parasetamol 10-15mg/kg/kali
Ibuprofen 10 mg/kg/kali
Pencegahan kejang intermiten
Obat berikut tidak berguna untuk pengobatan
intermiten
Phenobarbital (wolf,1989)
4 mg/kgBBkadar tercapai dalam 2-3 minggu