MEDICINA LABORAL Y

AMBIENTAL
DESARROLLO DE LA
MATERIA
 CLASE INAUGURAL DE MEDICINA INDUSTRIAL

1 Presentacin
Personal Mdico Mdico Laboral Jefe de los
Servicios de Higiene y Seg. y de Medicina Laboral (el
trabajo en cada servicio y entre ambos servicios).
Autor del libro Medicina Industrial que esta a su
disposicin en la Web del Instituto y del que
deben estudiar para conocer la materia
Agregarn para su estudio y comienzo de manejo
la ley 19587 Dec. 351/79 en su nueva versin con sus
anexos.
Tambin deben estudiar lo que se da en clase
como aclaracin y complemento de lo detallado en el
punto anterior.
 Cronograma de las clases
Las bolillas son 7.
N* 1 Medicina Laboral y Ambiental
N* 2 Exmenes mdicos. La prevencin como
fundamento
N* 3 Ergonoma. Prevencin de lesiones laborales
N* 4 La exposicin laboral y su variada patologa
N* 5 El ambiente
N* 6 Primeros Auxilios
N* 7 Tarea Administrativa
La ltima se refiere a la parte administrativa que
debe realizar en su funcin el tcnico en Higiene y
Seguridad. La iremos viendo con el resto de las
bolillas tratando de aplicarla en cada tema en
particular.
 Clases especiales
Clases especiales: Se dar una clase sobre
Tabaquismo con debate libre y otra clase
sobre Primeros Auxilios en la que
participarn activamente los alumnos
capacitados al respecto como por ej.
Bomberos (tendrn nota especial)
Das de clase:
Total: Alrededor de 14 clases
MODULO 1: MEDICINA LABORAL Y
AMBIENTAL.
Definicin. Historia. Campo de conocimiento. Objetivos.
Estructura y Funcin de un Servicio de Medicina Laboral y de un
Servicio de Higiene y Seguridad: la relacin entre ambos.
Colaboracin mutua del mdico y del tcnico en la solucin de
problemas. Ley 19587.
Ecologa: definicin e importancia. Ecologa general y humana.
Salud y enfermedad
Enfoque ecolgico de la Medicina Laboral. Importancia de la
funcin del Tcnico en Higiene y Seguridad en el campo de la
Medicina Ambiental.
Patologa ms comn desde el punto de vista ambiental, externo y
laboral.
Opinin del Tcnico en Higiene y Seguridad para mejorar las
condiciones laborales modificadas por el ambiente.
 MODULO 2: EXAMENES MEDICOS. LA
PREVENCION COMO FUNDAMENTO
Examen mdico de ingreso. Aptitud laboral. Importancia de las aptitudes
necesarias para ocupar el puesto. El examen psicolgico de ingreso
Profesiograma en el preocupacional. Visin del Tcnico en Higiene y
Seguridad y su necesaria colaboracin. La dificultad para trabajar en
equipo para designar personal en el ingreso laboral.
Examen Peridico en salud. De regreso al trabajo luego de enfermedad
corta y prolongada. Ausentismo laboral. El secreto profesional.
Los tres conceptos bsicos: Enfermedad del trabajo. Enfermedad
profesional. Accidente de Trabajo. Papel del Tcnico en estos problemas.
La educacin del trabajador como prevencin. Los tres pilares
ejecutores: Servicios de Medicina, de Higiene y Seguridad y ART
(Aseguradora de Riesgo del Trabajo). Importancia de cada uno y la
necesaria interrelacin funcional para cumplir. La imprescindible
programacin de actividades entre los que realizarn la tarea. Medios
para lograrlo.
 MODULO 3: ERGONOMIA. CONCEPTOS BASICOS.
PREVENCION DE LESIONES LABORALES

Definicin. Estudio y aplicacin en el trabajo.

Como realizar un programa entre el mdico, el tcnico, el
supervisor y el trabajador para optimizar la funcin y prevenir
lesiones.
Impacto econmico en la empresa ante la ejecucin de estos
programas.
Molestias ms comunes que surgen en distintas actividades
laborales. Mquinas y Herramientas. Fatiga fsica y psquica.
Los aspectos fsicos y sociales del ambiente de trabajo, su
incidencia en el trabajador.
Las patologas msculo esquelticas y neuropatas perifricas y la
mecnica del desarrollo laboral.
 MODULO 4: LA EXPOSICION LABORAL Y SU VARIADA
PATOLOGIA

Trabajos realizados con: a) metales b) sustancias qumicas c)

solventes d) plsticos e) caucho f) plaguicidas g) gases y
otros inhalantes.
Patologa derivada, especialmente la toxicolgica, y aparatos
y sistemas del organismo involucrados
Lesiones por Riesgos Fsicos: a) temperaturas extremas b)
electricidad c) radiaciones d) cambios en la presin
atmosfrica e) ruidos f) vibraciones.
Enfermedades por contaminacin biolgica en el trabajo.
Funcin del Tcnico en la prevencin de enfermedades.
Conocimiento de la mecnica de cada trabajo y discusin con
el mdico, supervisor y obrero.
 MODULO 5: EL AMBIENTE. VISION MDICA Y DEL
TECNICO EN HIGIENE Y SEGURIDAD

Contaminacin del aire exterior: Fuentes fijas y mviles. Efectos

como contaminantes txicos
Contaminacin del aire interior: Sndrome del edificio enfermo.
Tabaquismo y salud laboral; riesgos del tabaquismo pasivo y
cncer en el lugar de trabajo.
Contaminacin del agua: biolgica, qumica. Fuentes industriales
Los contaminantes ambientales ms importantes: Asbesto, plomo,
dioxina, bifenilos policlorados (BPC), plaguicidas y fertilizantes,
radiacin ionizante. Fuentes y efectos en la salud.
Fugas accidentales qumicas: lesiones.
Funcin mdica y del tcnico ante la contaminacin ambiental.
Trabajo en conjunto en especial educativo preventivo. Formacin
de Comits.
 MODULO 6: PRIMEROS AUXILIOS
Interpretacin conceptual mdica de lesiones susceptibles
de atencin urgente y primaria.
Descripcin general de catstrofes y accidentes. Tipo de
lesiones bsicas que se producen por: Traumatismos,
Cortaduras, Quemaduras, Electrocucin, Shock,
Intoxicaciones digestivas, respiratorias y dermatolgicas, etc.
Lugar del cuerpo y gravedad de la lesin en: Cabeza y Cuello,
Trax, Miembros Superiores e Inferiores, Pelvis con
Genitales.
Manera de proceder del mdico laboral, personal
paramdico, del tcnico en higiene y seguridad de aquellos
que realizan los cursos de primeros auxilios ante una
situacin de urgencia.
 MODULO 7: TAREA ADMINISTRATIVA. SU VALOR
ORDENADOR, DE RENDIMIENTO Y LEGAL

Legajo mdico laboral

Desarrollo de la actividad del mdico laboral en el consultorio externo.
Como cubrir la tarea administrativa y su valor. Las visitas a domicilio.
Integrante de Juntas Mdicas y Comit.
Exmenes mdicos. Informacin y Estadsticas. Aplicacin en los
programas mdico de la empresa.
Accidentes de trabajo y otras enfermedades. Libros necesarios.
Problemas legales.
Relacin en la empresa con la estructura jerrquica de la misma, con el
empleado y con el Tcnico en Higiene y Seguridad. Relacin externa con
entidades mdicas de la especialidad, con la ART y SRT. Funcin del
peritaje.
El valor de escribir. Su funcin como antecedente. Ejemplos concretos de
la actividad mdica y del tcnico en higiene y seguridad correlacionando
el trabajo de ambos.
 COMO APROBAR LA MATERIA
Los requisitos para aprobar la materia son:

Aprobar 1 parcial prefinal que abarca todas las

bolillas de la 1ra. a la 7.

Aprobar el Trabajo Prctico. Este consiste en

escribir en un cuaderno, en forma personal y a mano
no computadora por ningn motivo- , las respuestas a
las preguntas que el profesor realizara para cada tema.
El cuaderno se revisara la clase anterior al examen
prefinal. De no cumplimentarse la entrega en forma
correcta (todas las preguntas contestadas) el alumno no
podr dar el examen y pierde la materia.
 Modalidad del examen parcial: tipo mltiple choice

Se efectuarn entre 12 y 20 preguntas. Cada una contendr 3

respuestas y todas deben ser contestadas por correcta o incorrecta: por
ej.
Pregunta N*1
El accidente de trabajo es: C I
a) un incidente. X

b) considerado como tal solo en el lugar de trabajo X

c) una enfermedad.. X

Si el alumno contesta las tres respuestas mal se descuenta ese nmero

del total de respuestas bien contestadas. Si equivoca 1 o 2 respuestas no
se descuentan.
Para aprobar con cuatro puntos el alumno debe contestar correctamente
el 60% de las respuestas totales.
Con menos de 4 puntos queda aplazado y debe recuperar el parcial
mediante examen oral con el profesor el da que se da la nota, siempre
que tenga el Trabajo Prctico aprobado.
 Condiciones para aprobar la materia
luego de la cursada
El alumno que apruebe el parcial prefinal con un
puntaje de 7 o ms de siete quedar promovido,
siempre que tenga el Trabajo Prctico aprobado.
El alumno que apruebe el parcial con 4 o ms de
4 pero con menos de 7 quedar regular, dar exmen
final siempre que tenga el Trabajo Prctico aprobado.
El alumno que no apruebe los parciales, ni los
recuperatorios o no tenga el Trabajo Prctico
aprobado quedar libre y debe cursar nuevamente la
materia.
 Distribucin de las clases en todo el
perodo
Tenemos un promedio de 14 clases en
total para ver las 7 bolillas. Con 1 parcial y 1
Trabajo Prctico para analizar.
Luego del parcial se usar una clase (en lo
posible la siguiente) para dar la nota y
recuperar los aplazados
Las bolillas 3, 4 y 5 necesitaran
seguramente 2 o ms clases.
 - Deben apagar los celulares en clase. Nadie es cirujano y
debe atender urgencias de cualquier otra ndole

No se controla la presencia en clase. El que

molesta porque no le interesa se va.
Las ausencias son controladas por la
secretara y el quedarse libre por ellas es un
resorte administrativo
Ustedes van a ser profesionales en Hig. Y Seg.
Por tal razn debern desde ahora cumplir
ciertos requisitos para estar en clase
 PARA QUE LE SIRVE AL TRABAJADOR la medicina
laboral y ambiental?

PARA EVITAR, EN LO POSIBLE, QUE SE

ENFERME POR EL TRABAJO

PARA CURARLO CUANDO PIERDA LA SALUD

POR EL TRABAJO
COMO EVITAR QUE SE ENFERME?
1 - ENSEARLE BIEN EL TRABAJO Y A QUE
CONOZCA LOS ELEMENTOS QUE UTILIZA.
2 - LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL SEPA USARLOS Y LOS CUIDE.
3 - QUE EL MEDIO AMBIENTE DEL TRABAJO
NO ORIGINE PROBLEMAS.
FUNDAMENTAL LA FUNCIN DEL TCNICO EN
HIGIENE Y SEGURIDAD
EN UNA PALABRA LO QUE HACEMOS
AMBOS SERVICIOS ES:

PREVENCIN
 HISTORIA
Bernardino Ramazzini
(1663/1714)
Su libro La enfermedad de los
artesanos, Mdena 1701, reflejo de
su obra mdica marc el comienzo
del estudio sistematizado de las
enfermedades laborales
 LEGADO DE RAMAZZINI
PARA EL MDICO
PARA EL TCNICO EN HIGIENE Y
SEGURIDAD
deben estar primero en el lugar de
la tarea que desarrolla el trabajador,
al que deben conocer lo ms a
fondo posible
 ACCIONES PREVENTIVAS
Nutricin general (leyes de
PROMOCIN Escudero)
Elevar condiciones de vida
DE LA SALUD Exmenes mdicos

Inmunizacin
PROTECCIN Higiene (educacin personal, del
medio y social)
DE LA SALUD Aumentar la seguridad contra
accidentes
 TIPOS DE PREVENCIN

TERCIARIA
PRIMARIA

SECUNDARIA
Proteger la salud El trabajador 1Recuperar
aparente. se enferm la salud
As evitamos la 1 2-
enfermedad Diagnstico Rehabilitar
S fallamos temprano de las
pasamos a la 2 secuelas
Tratamiento fsicas y/o
temprano psquicas
3 Profilaxis
al resto
LEYES DE ESCUDERO Quin era Escudero? Fue un mdico especialista en Nutricin y
estableci 4 Leyes para realizar una dieta correcta. Las mismas deben ser utilizadas
todas en forma conexa, de acuerdo las siguientes caractersticas

1 Ley - SUFICIENTE
para cubrir las exigencias energticas del organismo y mantener el equilibrio de su
balance- Si no se cubre el gasto energtico qu ocurre?

2 Ley COMPLETA
en su composicin, es decir no omitir ningn nutrimento (H.C.-Grasas-Protenas-
Vit.-Minerales-Lquidos)

3 Ley ARMNICA
las cantidades de los diversos nutrimentos deben guardar una relacin
proporcional entre s.

4 Ley ADECUADA
a cada organismo y a cada tipo de trabajo
 FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA Y DE HIGIENE Y SEGURIDAD
SERVICIO DE MEDICINA LABORAL
1-Confeccionar y mantener actualizado un legajo
mdico de cada trabajador.
2-Llevar registro, en libro foliado, de las enfermedades
profesionales y accidentes del trabajo.
3-Realizar inspecciones peridicas a los lugares de
trabajo con el objeto de efectuar estudios higinicos
preventivos del establecimiento, conociendo todos los
puestos de trabajo, en su mecnica, y quien los
desarrolla.
4-Efectuar personalmente o supervisarlos directamente
la totalidad de los exmenes mdicos (de ingreso, en
salud, de retorno al trabajo, etc.).
5-Realizar campaas de educacin sanitaria,
socorrismo y vacunacin.
6-Elaborar estudios de ausentismo por causas mdica,
para orientacin del programa mdico del Servicio.
7-Cumplimentar encuestas y analizar los accidentes del
trabajo......
8-Brindar atencin mdica de urgencia y seguimientos
de enfermos y accidentados por causas laborales.
9-Formar parte del Comit de Higiene y Seguridad del
establecimiento.
10-Efectuar auditoria mdica y memoria de
actividades.
11-Llevar a cabo las estadsticas mdicas relativas al
trabajo.
12-Actuar como perito y asesor tcnico y/o legal.
SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD
1-Confeccionar y mantener actualizado un legajo
tcnico en Higiene y Seguridad.
2-Llevar registro del anlisis de las causas y de la
mecnica de los accidentes de trabajo.
3-Realizar inspecciones peridicas a los lugares de
trabajo con el objeto de elaborar reglamentaciones,
normas y procedimientos para un trabajo sin riesgos
para la salud del trabajador.
4-Efectuar personalmente los estudios tcnicos
destinados a la compra de elementos de proteccin
personal del obrero suministrados por el
establecimiento.
5-Realizar campaas de educacin para la prevencin
de accidentes y enfermedades del trabajo.
6-Descartar que el ausentismo por enfermedad pueda
tener un origen en defectos en la Higiene y Seguridad.
7-Igual al Servicio Mdico
8-Controlar el cumplimiento de las normas de Higiene
y Seguridad en el Trabajo y observar la prevencin.
9-Formar parte del Comit de Higiene y Seguridad del
establecimiento.
10-Efectuar auditoria sobre el uso y conservacin de
los elementos de proteccin personal. Registrar,
adems, los resultados de los contaminantes
ambientales. LIBRO DE CONTAMINANTES.
11-Llevar a cabo las estadsticas relacionadas con la
funcin.
12-Actuar como perito y asesor tcnico y/o legal
LA LUCHA ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD (Cesare Francazano)
 Salud y enfermedad
definicin de medicina laboral y ambiental
es la disciplina que tiende al perfeccionamiento y
mantenimiento del ms alto grado de bienestar
fsico, mental y social de los trabajadores en todas
las ocupaciones; la prevencin de trastornos de la
salud causados por riesgos resultantes de los
factores adversos; la colocacin y mantenimiento
del trabajador en un ambiente de trabajo adaptado
a sus condiciones fisiolgicas y psicolgicas y,
resumiendo la adaptacin del trabajo al hombre
(Conceptos del Comit conjunto de la OMS y la OIT
de 1950)
 DEFINICIONES
SALUD
Es el completo bienestar fsico, psquico y social y no solamente la ausencia
de enfermedad o accidente (OMS)
ENFERMEDAD
Es un estado, es una situacin o un proceso, permanente o transitorio,
dentro de la historia natural de la salud, expresado por desviaciones
orgnicas o funcionales en relacin con parmetros aceptados como
normales. (Dr. Ganopol).
CAPACIDAD
Es el conjunto de caractersticas fsicas, psquicas y emocionales que
permiten trabajar, realizar alguna tarea fsica o mental-.
APTITUD
Es la suma de la capacidad ms las caractersticas tcnicas (capacitacin y
experiencia), lo que permite o habilita para realizar un tipo determinado de
tarea y no otra por ej.: conducir vehculos pero no estibar
REPASO UNIDAD 1 EN 20 MINUTOS
CUAL ES LA FUNCION MAS IMPORTANTE DEL
MEDICO Y DEL TECNICO EN H. Y S.?
DONDE DEBEN ESTAR PRIMERO
SEALE LAS ACCIONES PREVENTIVAS QUE
CONOCE
MENCIONE LAS LEYES DE ESCUDERO
SEALE RESUMIDAS LAS FUNCIONES DE LOS
SERVICIOS DE MEDICINA Y DE HIGIENE Y
SEGURIDAD
SALUD ENFERMEDAD CAPACIDAD - APTITUD
 UNIDAD 2

EXAMENES MDICOS
LA PREVENCIN COMO
FUNDAMENTO
 EXAMEN MDICO DE INGRESO
su importancia
En el ingresante:
A veces aunque el aspirante este apto puede tener problemas de salud
incipientes que pueden ser corregidos y alcanzar un mejor estado de
salud, en breve tiempo, gracias a los estudios realizados.
En el mdico laboral:
La documentacin que se ha logrado reunir es el antecedente que
justifica la actitud del mdico cuando determina que el postulante ha sido
declarado apto o no.
En el establecimiento:
Este, a travs del Servicio de Medicina Laboral, cuenta con el hecho
administrativo del antecedente que puede ser utilizado a los fines propios
del puesto, como cambiar los perfiles del mismo si no encuentra gente
para el puesto que desea por ejemplo.
 DATOS ESPECFICOS
La ley 19587 Decreto 351/79 art. 24 expresa: El examen mdico de
ingreso tendr como propsito asegurar que el postulante rena las
condiciones psicofsicas que su trabajo requerir, sirviendo para orientarlo
hacia tareas que no sean causales de perjuicio para su salud y estn
acordes con sus aptitudes. El examen se ajustar a lo siguiente:
Examen clnico completo que comprender el interrogatorio, con una
declaracin por parte del examinado donde debe hacer constar todos los
antecedentes mdicos que ha tenido. Adems se proceder al examen
fsico del mismo.
Radiografa de trax debidamente identificada con nombre y apellido y
nmero de documento.
Intradermorreaccin de Mantoux.
Laboratorio que incluir: Anlisis de sangre y orina
Electrocardiograma
Exmenes complementarios y especiales de ser necesarios.
 PREOCUPACIONAL

Resolucin 37/2010.

Es responsabilidad del empleador.

Queda excluida la reaccin de Chagas-

Mazza segn art. 5 ley 26281 del
8.8.2007.
 PROFESIOGRAMA EN EL PREOCUPACIONAL

Este es un tipo de estudio mdico muy especial destinado al examen de

las caractersticas psicofsicas que debemos buscar en los postulantes
cuando haya que desempear una tarea muy especfica
Perfil ideal es el del empleado perfecto porque cumple con todas las
caractersticas para desempear esa tarea especfica.
Perfil real es el del empleado cuyas caractersticas ms se aproximan a ese
ideal y, dentro de los postulantes, es el o los que conseguimos luego de los
exmenes practicados
Perfil del puesto: siempre es importante que se suministren estos datos que
no son ms que las caractersticas del trabajo que debe desempear un
trabajador y que permite que alguien se dedique a una tarea con el menor
riesgo posible sobre todo si la misma debe realizarse en equipo.
 EJERCICIO PARA UN PERFIL IDEAL

CARACTERSTICAS BAJA-DISMINUIDA MEDIA ALTA ALTA-ELEVADA

Peso
Talla
Edad
Visin
Fuerza muscular
Posicin de Pie
Resistencia al esfuerzo
Equilibrio
Aptitud manual
Horario de labor
Cambios de puesto
Robustez
Integrar las casillas para un perfil
de obrero de la construccin
 EXAMEN MDICO PERIDICO

Este examen radica en la posibilidad de detectar los

efectos de la exposicin a un agente de riesgo en
forma temprana y de esta manera poder establecer
estrategias preventivas, disminuyendo los niveles
ambientales del agente de riesgo y otorgando un
tratamiento mdico oportuno a fin de evitar el
desarrollo de enfermedades profesionales. Dec.
658/96 Su realizacin esta orientada a todos los
casos en que existe exposicin a los agentes de
riesgo. El costo de los exmenes mdicos peridicos
ser afrontado por la aseguradora de riesgos del
trabajo.
 EXMENES MDICOS PREVIOS A LA
TRANSFERENCIA DE ACTIVIDAD
Ante un cambio de tareas del trabajador, se
debern realizar evaluaciones mdicas toda vez
que surgiera exposicin a un nuevo agente de
riesgo.
El mismo es de carcter obligatorio y deber se
realizado previo al inicio de la nueva actividad.
Si el cambio de tareas es para un trabajo con
riesgos Dec. 658/96 se har cargo el empleador.
Si por el contrario deja el trabajo con riesgo se
hace cargo la ART
EXMENES MDICOS POSTERIORES A UNA
AUSENCIA PROLONGADA
Cuando un empleado se ausente de su puesto
de trabajo por un cierto perodo, se deber
realizar previo al reinicio de su actividad un
nuevo examen mdico a fin de determinar si
el trabajador continua reuniendo las aptitudes
requeridas.
Es optativo y debe realizarlo la ART o el
empleador autoasegurado
 EXMENES MDICOS DE EGRESO
Cuando un empleado se desvincule de su
relacin contractual y se considere oportuno
realizar un examen mdico a fin de controlar
el estado de salud del empleado y evitar de
esa forma futuros reclamos, puede
comunicarse con la aseguradora de riesgos del
trabajo, quien evaluara la necesidad de
realizarlo luego del anlisis correspondiente y
en caso afirmativo, ser quien lleve a cabo su
realizacin y afronte el costo econmico.
 INFORTUNIOS DEL TRABAJO

ENFERMEDAD PROFESIONAL:
Es la que se adquiere como consecuencia de la realizacin de un trabajo,
que es la causa verdadera y nica de la afeccin, pudiendo o no haber
condiciones predisponentes en el trabajador. Por ej: un trabajador de
acumuladores se intoxica con plomo, no importa si tiene o no
condiciones predisponentes, pues si pongo otro trabajador en las
mismas condiciones de trabajo y durante el tiempo necesario tambin
adquirir la enfermedad.
ACCIDENTE DE TRABAJO:
Es el que se adquiere como consecuencia de la realizacin de un trabajo
y tambin in itinere (al que se lo considera trabajo) con las siguientes
caractersticas: echo sbito que puede o no ocasionar lesiones y/o
enfermedades aparentes e inaparentes, inmediatas o mediatas,
superficiales o profundas
 LESIN
Es el trmino genrico que abarca conceptos
como enfermedad, traumatismo, herida, etc. y
se la Define como todo dao o detrimento
corporal, fsico o psquico, que afecte al ser
humano.
Tambin podemos clasificar los infortunios de
acuerdo al tiempo que necesiten para instalarse
la lesin y as tenemos que:
las LESIONES pueden ser: AGUDAS o CRONICAS
 LESIONES AGUDAS
Son las que estn asociadas al accidente de
trabajo.
-Definicin de accidente Es el acontecimiento
fortuito, sbito, inesperado, involuntario,
instantneo, inespecfico, con liberacin
energtica descontrolada de alta agresin, que
ocurre en tiempo y lugar determinado y que
puede provocar lesiones. Cuando este
acontecimiento sucede por el hecho u ocasin
del trabajo, se identifica la figura del accidente
laboral.
 LESIONES CRNICAS
Son las que involucran a la enfermedad profesional y a la enfermedad del
trabajo.
1) Definicin de enfermedad profesional (tecnopatas) son las que se
presentan con frecuencia constante en un grupo de trabajadores
expuestos a las mismas condiciones y medio ambiente de trabajo y cuya
etiologa es especfica, nica, acumulativa, que provoca siempre la misma
enfermedad y cuya exposicin requiere cierto tiempo para manifestarse
clnicamente y ocasionar incapacidad laborativa.
Lo decisivo de la enfermedad profesional es la etiologa (es el estudio de
las causas de la enfermedad)
Por ej. tenosinovitis del filetero del pescado. silicosis pulmonar de los
obreros de minas y canteras expuestos al polvo de granito (slice) cncer
de etmoides de los trabajadores de ciertos tipos de madera. leucemias
provocadas por las radiaciones ionizantes, etc
 CARACTERSTICAS DIFERENCIALES ENTRE ACCIDENTE DE
TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL

EPISODIO DE CARCTER AGUDO CARCTER CRNICO

LIBERACIN DE ENERGA DESCONTROLADA CONTROLADA
FECHA Y LUGAR PRECISOS DE OCURRENCIA NO SE PUEDE PRECISAR
EFECTOS AGUDOS CRONICOS
CAUSA NO ACUMULATIVA ACUMULATIVA
SUCESO FORTUITO PECULIAR
HECHO INSTANTANEO PROLONGADO
PRONSTICO INESPERADO ESPERADO
DOSIS-RESPUESTA ALTA BAJA
ETIOLOGIA INESPECFICA ESPECFICA
CAUSA SUMATORIA UNICA
RESULTADOS IMPREVISIBLES PREVISIBLES
 LA EDUCACIN DEL TRABAJADOR COMO
PREVENCIN
1 DE PROMOCIN O FOMENTO DE LA SALUD
Nutricin: que se basa en las Leyes de Escudero: alimentacin suficiente,
completa, adecuada y armnica. Un buen estado nutritivo asegura un ptimo
desarrollo fsico y psquico y capacidad para autoprotegerse y adaptarse.
Instruir en las buenas condiciones en que debe desarrollar su labor para evitar
accidentes y enfermedades derivadas del trabajo

2 DE PROTECCIN O MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Inmunizacin: vacunas y sueros contra enfermedades transmisibles que, si no
pudieran impedir la aparicin de casos, si limitan el nmero de stos y, en quienes
enfermen, las formas avanzadas y las complicaciones
La Higiene que comprende tres tipos:
a) Higiene personal o individual: es lo que cada persona puede hacer por s
misma, para proteger su propia salud y la de los dems. Se incluyen el aseo
personal, la vestimenta, el calzado, los hbitos alimentarios, los hbitos de
consumos de txicos, posturas, hbitos de trabajo y de descanso, etc.
b) Higiene del Medio Laboral y del Saneamiento Ambiental
c) Higiene Social que se ocupa de los problemas sociales que originan problemas
mdicos: adicciones, pobreza, violencia social, etc.
 REPASO EN 20 MINUTOS
UNIDAD 2
DEFINA SALUD, ENFERMEDAD, CAPACIDAD Y
APTITUD
DESCRIBA TODOS LOS EXMENES MDICOS
QUE DEBE REALIZAR EL MDICO LABORAL
DEFINA ACCIDENTE DE TRABAJO Y
ENFERMEDAD PROFESIONAL
ESTABLEZCA LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBAS
DEFINICIONES
 UNIDAD 3

ERGONOMIA
PREVENCIN DE LESIONES
LABORALES
 QU ES LA ERGONOMA?
1- ES EL ESTUDIO DE LAS POSTURAS Y
MOVIMIENTOS DURANTE EL TRABAJO.
2- TODO LO QUE EL TRABAJADOR HAGA,
TODO LO QUE USE, EN TODO AMBIENTE QUE
PRODUZCA.
3- EL DISEO DE TODOS LOS ELEMENTOS
QUE UTILIZA.
4- LA COMODIDAD O CONFORT LABORAL.
5- PREVENCIN Y PROTECCIN DE LA SALUD.
PROGRAMA ERGONOMICO

PAPEL DEL MDICO Y DEL

TCNICO
 PROGRAMA ERGONMICO
A DISEOS Y LUGARES DE TRABAJO SOBRE TODO SI SON
INSEGUROS O ACCIDENTGENOS.
B MOVIMIENTOS Y POSTURAS ANTIERGONMICAS DEL
TRABAJADOR
C - HERRAMIENTAS Y MQUINAS CON RUIDOS, VIBRACIONES
Y SIN SEGURIDAD DEBIDA.
CMO REDISEARAMOS UN PUESTO DE TRABAJO ENTRE EL
MDICO Y EL TCNICO SI EL EMPLEO ES INSEGURO?
a) reduciramos la complejidad de la tarea?
b) aumentaramos la destreza y aptitud del empleado?
c) trabajaramos sobre las mquinas y herramientas?
 Convencer al Empresario de la
importancia de la PREVENCIN

SE CALCULA QUE LA RELACIN

COSTO-BENEFICIO ES DE 3 a 4
VECES MS GRAVOSA SI NO SE
HACE LA TAREA PREVENTIVA.
 COMPONENTES DE UN PROGRAMA ERGONMICO

MDICO TCNICO

Vigilancia mdica Vigilancia factores riesgos del

Trabajo

IdentIficar riesgos del trabajo

Anlisis del trabajo

Intervenciones en el trabajo

Retro alimentacin
(evaluaciones del personal,
anlisis del trabajo,
vigilancia laboral y mdica)
MEDIDAS STANDARD O PROMEDIO
 PATOLOGA DEL TRABAJO
Molestias ms comunes que surgen en
distintas actividades laborales

Podemos clasificar en dos las actividades

laborales:
1 - las sedentarias y
2 - las que demandan esfuerzo fsico
 ACTIVIDADES LABORALES
SEDENTARIAS
EVITAR POSICIONES ESTTICAS

de una parte del cuerpo como por ej.: una mano debe
sostener en forma prolongada un objeto, esto trae aumento
de la tensin muscular y dentro de ese msculo una
reduccin del flujo sanguneo con formacin del cido lctico
que produce cansancio o fatiga local.
de todo el cuerpo como aquellos que operan telfonos,
computadoras, trabajan en laboratorios, etc. por perodos
prolongados en el que la vista, la cabeza y la tensin del
tronco estn en una posicin de prcticamente poco
movimiento o desplazamiento. Aqu el dolor y contractura de
esas zonas exige trabajos de relajacin cada tantos minutos.-
 IMPORTANCIA DE LOS DISEOS
1 - Equipos con diseo adecuado de controles: Si es necesario utilizar de una mquina
controles primarios (los que ms se usan) estos deben estar a mano (preferible) y los
secundarios (los que menos se usan) para el alcance de la totalidad del brazo
(satisfactoria) .

2 - Diseo adecuado de pantallas: deben cumplir dos premisas, estar al frente del
operador y un poco por debajo de sus ojos (no ms debajo de 30 grados). Si se usa
manuscrito ubicarlo en un atril al costado del monitor o de frente entre el monitor y el
teclado. Esto evita las tensiones en la columna cervical con contractura de los
msculos del cuello .

3 - Integracin adecuada entre controles y pantallas: Si se debe vigilar y operar una

turbina de vapor, los tableros deben estar al frente y por debajo del nivel de los ojos
del operador y los controles deben estar al frente y cerca de las manos del operador.
Ej. hay un control para la velocidad rotativa y un indicador de esa velocidad; ambos
deben estar ligados de manera lgica para que el operador al aumentar o disminuir la
velocidad vea el indicador sin necesidad de hacer movimientos exagerados, es decir
debe existir un respuesta simple a la operacin
 Problemas visuales de cansancio en los ojos

Cambios oculomotores.
Dolor ocular
Prurito
Lagrimeo
Reduccin de la capacidad de acomodacin ocular y convergencia adecuada
Cefalea
La fatiga visual se produce por aumento de la tensin visual debido a una
acomodacin rpida ante un campo visual extendido a corta distancia focal,
contrastes inadecuados, resplandor directo o reflejado, lentes correctivos mal
ajustados.
Es importante corregir las fuentes de luz ya sea disminuyndolas, cambindolas
para evitar el deslumbramiento y disminuir la brillantes.
 La oficina ergonmica
Diseo, antropometra y ambiente fsico son elementales para crear cualquier puesto de
trabajo.

La iluminacin: debe ser adecuada a la tarea que se realiza, recomendndose niveles entre
los 300 y 500 lux, de color blanco fro a luz fra y rendimiento cromtico de al menos 80.

Silla: se aconseja que sea regulable en altura, con apoya brazos ajustables para una mejor
adaptacin, con respaldo regulable en altura, buen soporte lumbar, asiento ajustable en su
inclinacin, de material que permita la disipacin del sudor y bordes redondeados.

Escritorio: debe disponer de una superficie de 1.2 a 1.8 m2 y una profundidad entre 70 y 80
cm, bordes redondeados y color mate (caf, madera u otro similar) no brilloso.

Monitor: la pantalla de visualizacin de datos debe ser regulable en altura para obtener
una correcta postura a nivel cervical, donde el eje visual coincida con el borde superior de la
pantalla.

Accesorios como apoya pies regulables, pad mouse, apoya muecas y atril de soporte para
documentos, entre otros.

A estos elementos se suma la necesidad de contar con un buen clima laboral, que junto a la
interrelacin entre trabajadores supervisores y gerencias definen la calidad de vida laboral.
 Control de los factores de riesgo por el uso de las
extremidades superiores.

Disminucin de posturas incmodas sostenidas

Fuerza manual sostenida o repetida, sobre todo si el agarre es de gran fuerza origina
problemas en los flexores del antebrazo, por ej.: tomando una pinza.
Flexin o rotacin del cuello
Abduccin o flexin del hombro
Elevacin del hombro
Flexin del codo
Extensin o flexin de la mueca
Desviacin cubital o radial de la mueca
Extensin de los dedos
Disminucin de los movimientos rpidos y repetidos en forma constante y lapsos
cortos pues sino traen problemas de tendones
Disminucin de la presin de apoyo de los miembros superiores, por ej. los miembros
superiores deben apoyarse sobre superficies redondeadas y acojinadas.
Disminucin de las vibraciones de las herramientas manuales durante perodos
prolongados como serruchos manuales, martillos de ribeteo, lijadoras, taladros
neumticos, pulverizadores, dan dolor y traumatismo fsico.
Movimientos necesarios para levantar pesos y
evitar lesiones
Permiten mantener la carga lo ms cerca posible de la columna
Ofrecen una base ms amplia para obtener un mejor equilibrio
Permiten al trabajador ver hacia delante y evitar obstculos
Permiten al trabajador mantener una posicin cmoda (Posicin Neutral) para
la columna vertebral al evitar flexiones o torsiones extremas
El Procedimiento Correcto es el siguiente:
Verificar la carga a levantar. Si la carga es ms pesada de lo que puede levantar pida ayuda o utilice medios
mecnicos
Planear el levantamiento y lugar por donde se llevar la carga
Mantener la carga lo ms cerca posible del cuerpo. Para que toda la evolucin de la carga se realice a lo largo del
eje del cuerpo y permitir la accin de todos los msculos.
Girar y Desplazar los pies manteniendo una base amplia para evitar torsiones
Mantener la espalda en una lnea recta desde la cabeza hasta el sacrocoxis fijando los omplatos al llevar los
hombros hacia atrs y traccionando la columna, bajando ligeramente la cabeza con el mentn adentro.
Tratar de realizar movimientos suaves y coordinados
Antes de empezar verifique que su calzado proporcione buen agarre al piso y que su ropa sea la adecuada para
esta operacin evitando enganches u otros accidentes.
 FATIGA LABORAL-definiciones-
General: Es un estado orgnico que sigue a una actividad
de la cual no ha habido una recuperacin adecuada y
suficiente.
Bartlett: Son todas las modificaciones perceptibles de una
actividad que se observan cuando sta se va desarrollando
en condiciones normales, modificaciones que conducen a la
disminucin de esta actividad o ms sencillamente a efectos
indeseables.
Shipman: Es una debilitacin momentnea, reversible
mediante reposo, de la capacidad fsica y/o mental, como
consecuencia de condiciones de vida o de trabajo
desfavorable.
Littr: Es una sensacin dolorosa o desagradable o
displacentera con dificultad para seguir actuando,
motivada por el trabajo excesivo o prolongado, que lleva a
la reduccin de las aptitudes.
 caractersticas de los fenmenos de
FATIGA
Deficiencia en las funciones
elementales.
Fatiga Psicomotriz.
Fatiga de la Atencin.
Perturbacin de los actos
elementales
 DEFICIENCIA DE LAS FUNCIONES ELEMENTALES
Toda actividad humana para ser llevada a cabo necesita: a) la informacin
sensorial es la que ingresa- b) la elaboracin central a diversos niveles de la
informacin y c) la respuesta motriz.
Vamos a referirnos a la contraccin muscular en forma ms amplia pues es la
que mejor idea nos da de la respuesta motriz.
LA CONTRACCIN MUSCULAR REQUIERE ENERGA, Y EL MSCULO HA
SIDO LLAMADO mquina para convertir la energa qumica en energa
mecnica.
 FASES DE LA CONTRACCIN MUSCULAR

En la contraccin muscular se producen dos

fases: a) anaerobia en la que el glucgeno
muscular se transforma en cido lctico y b)
aerobia en la que el cido lctico, en presencia
de O2 resintetiza el glucgeno en 4/5 y el 1/5
restante termina en H2O y CO2.
Si el aporte de O2 es insuficiente disminuye la
resntesis normal de glucgeno y se triplica la
cifra de deshechos con un aumento de cido
lctico en sangre.
 causas y consecuencias de la disminucin del aporte
de O2 durante el trabajo
a) Trabajo muscular intenso: sobrepasa la provisin de O2 por
aumento de la circulacin y de la respiracin.
b) Trabajos estticos, las fibras musculares permanentemente
contracturadas estrangulan a los capilares y arteriolas, impidiendo
la recomposicin aerobia de las propiedades musculares.
Fisiolgicamente tambin se altera la contraccin muscular
durante el trabajo sostenido por caer la glucosa sangunea al
agotarse las reservas del organismo.
Los casos mencionados llevan al agotamiento.
A nivel del nervio hay una disminucin de la velocidad de
conduccin ante los estmulos sucesivos; una pausa permite la
recuperacin.
Tambin en el mbito de la mdula espinal y el sistema nervioso
central se observan signos de fatiga especialmente a niveles
sinpticos (uniones de las neuronas entre s).
 Propagacin del impulso nervioso
Se hace de la siguiente manera: como consecuencia de la despolarizacin de la membrana en
un determinado punto hace que el exterior de la clula, en ese lugar, quede cargado
negativamente, al penetrar iones Na (sodio). Las partes contiguas todava son positivas, y sus
iones son atrados por las cargas negativas del rea estimulada que se convierte en un
sumidero de iones Na que van emigrando a las zonas adyacentes en ambos sentidos. El impulso
nervioso es, desde el punto de vista qumico, una onda de electronegatividad que recorre toda
la neurona que, al haber sido estimulada, sufre un cambio transitorio de la permeabilidad de su
membrana.
 Fatiga psicomotriz
Aparece el fenmeno de bloqueo que consiste en una
interrupcin momentnea de la respuesta a una sucesin
determinada de estmulos. Se puede poner de manifiesto
con la prueba de la numeracin de los colores, en las que
estos van pasando por una secuencia libremente elegida por
el sujeto que en un momento dado interrumpe su
numeracin por un breve lapso.
La frecuencia y duracin de estos bloqueos va en aumento a
medida que transcurre la prueba. Si en los primeros 5
minutos la duracin de la pausa fue de 2 a 3 segundos, en
los sucesivos minutos el bloqueo llega a aumentar en un
50%.
La fatiga afectara antes a la eleccin de la respuesta que a
los mecanismos efectores de la respuesta por que las
respuestas motoras, en el mismo lapso arriba sealado, es
de solo 10%.
 Fatiga de atencin
Se observa especialmente en los trabajos de
vigilancia. Se pone de manifiesto con la
prueba del reloj cuyo segundero de vez en
cuando salta dos divisiones en vez de una,
mientras el observador omite sealar la
anomala; en un plazo determinado, por ej.
hora, se anotan las fallas del examinado.
Estas fallas se corrigen despus de un
adecuado reposo.
 Perturbacin de los actos elementales
Estos actos estn incluidos en cualquier trabajo por simple que sea y
estn encadenados entre s. A medida que el trabajo se hace ms
complejo aumenta la jerarqua de los actos y, cuando aparece la
fatiga, se afectan primero los de nivel ms elevado que requieren
mayor participacin cortical, afectando menos a los ms inferiores.
La puesta en accin simultnea de muchos sistemas receptores o
efectores puede llevar a un embotellamiento en las vas nerviosas
centrales apareciendo como una extincin la representacin cortical,
necesaria para la coordinacin de los actos elementales.
La incoordinacin resultante acarrea disminucin del rendimiento
que, si se hace consciente en el individuo puede llevarlo a la
frustracin porque tiene la sensacin de que no podr cumplir con el
objetivo que a su vez lo puede llevar a la angustia.
Se desemboca en la imprecisin y en la inseguridad que llevan a la
produccin de incidentes primero y de accidentes despus.
SIGNOS Y SNTOMAS DE LA FATIGA
1. Aguda (inmediata directa) causada por el trabajo
pesado muy pesado sin el necesario entrenamiento.
Decaimiento, depresin, menor atencin y rendimiento.
Escalofros, fiebre, taquicardia, cefaleas, disnea,
somnolencia, deshidratacin.
2. Crnica (remanente acumulada) esta es la clase de
fatiga observada en la Industria
Astenia, alteraciones del sueo, sndromes depresivos,
obnubilacin
Dispepsia, adelgazamiento, distonas neurovegetativas,
cardioneurosis; en la mujer oligo y amenorrea.
LESIONES LABORALES
 LESIONES MUSCULOESQUELTICAS
distensin: se produce cuando un msculo, ligamento o insercin tendinosa se
estiran o empujan en extremo al forzar la articulacin ms all de su lmite
normal Cuando se levanta una carga pesada o soporta una fuerza externa de
traccin. Resolucin en unos das o semanas.
esguince: el ligamento se extiende tanto que varias de sus fibras internas o de
insercin se rompen en parte, si se rompe todo es de tercer grado. Siempre hay
compromiso de los vasos venosos y linfticos con edema inflamatorio
tendinitis: es la inflamacin del tendn por lesin mecnica o por
enfermedades sistmicas como la artritis reumatoidea
tenosinovitis: es la inflamacin de la vaina tendinosa,
bursitis: consiste en la inflamacin de una bolsa articular
miositis: es la inflamacin del msculo por sobredistensin muscular o por
enfermedad como la polimiositis.
artritis: es la articulacin inflamada por enfermedades como la artritis
postraumtica, la osteoartritis degenerativa y la artritis reumatoidea
lesiones por tensin repetida: son traumatismos acumulativos ms si existe un
esfuerzo marcado o vibratorio al final del movimiento. Existe dolor e
inflamacin en general en extremidades superiores y tronco
TRASTORNOS Y LESIONES DE CUELLO

El dolor se produce por una posicin postural

inconveniente, ya sea en flexin o en
extensin , durante un tiempo prolongado.
Por ej. manejando una computadora.
Hay restriccin del movimiento con
irradiacin del dolor al hombro y al miembro
superior
EPICONDILITIS MEDIAL El dolor se debe a un dao en los
tendones que flexionan la mueca hacia la palma. Un tendn es un cordn resistente
de tejido que conecta los msculos con los huesos.
La epicondilitis medial es producida por la fuerza excesiva
empleada para doblar la mueca hacia la palma, como por
ejemplo, al realizar un tiro de golf o al lanzar una pelota de
bisbol. Otras causas de las epicondilitis medial pueden
incluir las siguientes:
Aplicar demasiada fuerza en el saque de tenis, o al realizarlo
con efecto.
Debilidad en los msculos del hombro y de la mueca.
Uso de una raqueta demasiado corta o pesada, o con el
encordado demasiado tenso.
Lanzar jabalinas.
Cargar maletas pesadas.
Cortar lea con un hacha.
Operar una sierra de cadena.
Uso frecuente de otras herramientas de mano de forma
continua.
 LESIONES DEL HOMBRO
Dolor por inflamacin de la articulacin ante
una sobrecarga repentina o una utilizacin
repetida de la articulacin.
Luxacin del hombro: Es la salida de la cabeza
del hmero de la cavidad glenoidea causada por
una fuerza excesiva.
Fractura de clavcula: en general se debe a
traumatismos directos.
Fracturas del hmero proximal: generalmente
secundarias a cadas.
 LESIONES DEL CODO, MUECA Y MANO

Epicondilitis humeral lateral o codo de tenista: ocurre con

cualquier tipo de actividad con dorsiflexin repetida de la
mueca. Trabajador con extensin repetida y forzada de la
mueca, por ej. empuar una herramienta de mano y ejercer
la dorsiflexin. Hay dolor en el epicndilo que se puede
irradiar al dorso del antebrazo.
Bursitis del olcranon: Es una irritacin e inflamacin de la
bolsa del olcranon luego de un traumatismo.
Tenosinovitis de De Quervain: Su inicio se relaciona con el
uso excesivo del pulgar, como sucede con el empuamiento
repetido de una herramienta. Afecta el compartimento de la
mueca y aquellos que deben cortar con fuerza como
costureras, jardineros y pintores.
BURSITIS DEL OLECRANON
EPICONDILITIS LATERAL, CODO DE
TENISTA
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
 LESIONES DE LA MANO
Dedo o Pulgar en gatillo: Es la tenosinovitis estenosante del tendn
flexor de un dedo o del flexor largo del pulgar. Puede derivarse de
la flexin digital repetida o de traumatismos directos sobre el sitio
de la estenosis de la cabeza del metacarpiano.

Fracturas del escafoides: Ocurre por cada con la mano extendida.

El diagnstico es por Rx. y a veces es difcil. Puede ser de larga
evolucin la cura de una inmovilizacin con yeso, como de 4 meses.

Calambres laborales de la mano: Es un movimiento involuntario.

Se debe a una lesin repetida en la que hay prdida de control
motor en labores determinadas por ej. escribir, trabajo de teclado.
Surge despus de un perodo de uso excesivo o repetido de la mano
bajo condiciones de elevada presin cognoscitiva. Suele estar
precedido de dolor, fatiga o debilidad, tensin postural que ceden
cuando se produce el movimiento
DEDO EN GATILLO
En la radiografa, resultado de ciruga tras fractura de escafoides. La intervencin de
este tipo de traumatismo implica la insercin de un tornillo quirrgico, que estabiliza
el rea y facilita su movilidad.
Sndrome del tnel carpiano: Es una neuropata traumtica o por presin del nervio
mediano conforme pasa a travs del tnel del carpo palmar a los tendones flexores.
Comienzan con parestesias en la zona del mediano (pulgar ndice y medio). Luego
sigue dolor. Lo manifiestan aquellos que al trabajar hacen uso excesivo de los
movimientos articulares, desviacin cubital y tensin de la mueca.
Lesiones de la Columna Vertebral
Desde el punto de vista mdico se los puede clasificar en agudos, subagudos y
crnicos. El dolor agudo y subagudo se definen como intolerancia a la actividad
debido a sntomas de la zona baja de la espalda o en las piernas de menos de tres
meses de duracin.
DOLOR DE ESPALDA POR ENFERMEDAD O LESIN DEL DISCO: Los
discos se vuelven menos elsticos con la edad de manera progresiva y su
degeneracin puede causar que el anillo posterior se combe hacia el canal medular.
La presin del disco herniado sobre una raz nerviosa produce dolor o debilidad
sensitiva y motora.
El dolor repentino por cada o por un esfuerzo grande puede ceder con reposo o
medicacin con AINE.
 LESIONES DE LA CADERA
Osteonecrosis de la cabeza femoral:
Se observa en trabajadores en cmaras
de inmersin sujetos a cambios
intensos de presin atmosfrica por ej.
buzos.
Hay un trastorno de la irrigacin que
deja parte del hueso muerto. Hay dolor
e inmoviliza la cadera afectada en
forma variable
 Lesiones de rodilla, tobillo y pie
Lesiones de los ligamentos de la rodilla: Varan desde un
estiramiento menor hasta una rotura completa por desgarro
en su constitucin o por desprendimiento de su lugar de
insercin. Se observa en los trabajadores del deporte
futbolistas, basquetbolistas y por traumatismos y cadas.
Desgarro y desacomodo interno de los meniscos: Se observa
en los atletas jvenes. En los adultos los meniscos se
endurecen a medida que avanza la edad. En los trabajadores
que se acuclillan para realizar una tarea y se produce una
torsin de la rodilla se producen lesiones de distinta
gravedad.
Esguince del tobillo: Es producido por distensin de grado
diverso de los ligamentos laterales del tobillo en especial el
externo con inflamacin y dolor de acuerdo a los daos
acaecidos
 LA SILLA
MOLESTIAS MAS
COMUNES POR POSICIN
INCMODA
 Posicin sedente prolongada sin descanso
Dolor en los
Base del asiento muy dura
msculos
Asientos sin contorno (plano)
glteos
Diseo que no permite el ajuste peridico de la
posicin

Comprime la circulacin el borde anterior agudo

del asiento
Mala
La base del asiento es muy suave
circulacin
La base que contornea el plano frontal del asiento
en los
es excesiva (causa que los muslos se junten en
muslos
exceso)

Mala Borde anterior del asiento muy agudo y duro.

circulacin Asiento muy alto en personas bajas y cuelgan los
en la parte pies
inferior de Zapatos de tacones altos causan flexin plantar
las piernas Espacio inadecuado para colocar piernas y pies
que obliga a flexionar en demasa las piernas
 DOLOR EN LA ESPALDA
Dolor en la espalda inferior
Soporte lumbar inadecuado
Ajuste inadecuado del soporte lumbar
Trabajador que gira, estando sentado, por ubicacin de los objetos que necesita
en su tarea fuera del alcance de su rea
Levantar pesos mientras est sentado

Dolor en la espalda superior

Silla baja para el rea de trabajo
Frecuente alcance de objetos por encima del sujeto
Posicin sedente esttica o rgida durante largos perodos
Posicin de los brazos muy altos
Respaldo de la silla muy pequeo, mal contorneado o ajustado
 EL ESTRS LABORAL
Qu se entiende por estrs?
Es un hecho, situacin externa al organismo u originada dentro de l
que nos estimula para la accin.
Debemos aclarar esto. Cuando decimos un hecho nos referimos a una
amenaza que nos excita y prepara para enfrentarla o huir de ella por
ej.
Este mecanismo est incluido en nuestros genes y fisiolgicamente,
incrementa la produccin de las dos hormonas necesarias para la
actividad fsica, la adrenalina y el cortisol, elevando el ritmo cardiaco,
la presin arterial y el metabolismo.
Puede ser bueno ya que nos estimula para aceptar nuevos retos y
puede ser malo si provoca ansiedad y depresin, indigestin,
palpitaciones y trastornos musculares
 CAUSAS PRINCIPALES
Exceso y falta de trabajo
Ausencia de una descripcin clara del trabajo o de la cadena de mando
Falta de reconocimiento o recompensa por un buen rendimiento laboral
No tener oportunidad de exponer las quejas
Responsabilidades mltiples, pero poca autoridad o capacidad de tomar decisiones
Falta de control o de satisfaccin del trabajador por el producto terminado fruto de su
trabajo
Superiores, colegas o subordinados que no cooperan ni apoyan
Inseguridad en el empleo, poca estabilidad de la posicin
Verse expuesto a prejuicios en funcin de la edad, el sexo, la raza, el origen tnico o la
religin
Exposicin a la violencia, a amenazas o a intimidaciones.
Condiciones de trabajo fsico desagradables o peligrosas
No tener oportunidad de servirse eficazmente del talento o las capacidades
personales
Posibilidad de que un pequeo error tenga consecuencias serias o incluso desastrosas.
MECANISMO DE FEED BACK -Analizaremos el mecanismo utilizando como ejemplo a la hormona de la corteza adrenal. En
respuesta a seales de estrs, el hipotlamo libera hormona liberadora de la corticotrofina o CRH. La CRH dispara la liberacin de ACTH u
hormona adrenocorticotrfica, por parte del lbulo anterior de la hipfisis. Esta hormona acta en la corteza adrenal, estimulando la
liberacin de una hormona esteroide llamada cortisol.
El cortisol tiene diferentes efectos segn el rgano blanco, pero primariamente, es responsable de generar un incremento en los niveles de
glucosa en sangre. Este azcar genera energa que el cuerpo utiliza para hacer frente a la situacin de estrs.
La hormona aumenta su concentracin y se distribuye por todo el organismo. Regresa al cerebro a travs de la circulacin general y frena la
liberacin de CRH por parte del hipotlamo.
Sin CRH, el lbulo anterior de la hipfisis no libera ACTH. El cortisol tambin acta directamente sobre la hipfisis inhibiendo la liberacin de
ACTH. Sin ACTH, la glndula adrenal detiene la liberacin de cortisol.
 TRASTORNOS EN LA SALUD
Enfermedades cardiovasculares
Cncer
Abuso del Tabaco, Alcohol y Drogas
Sobrealimentacin
Perturbaciones musculoesquelticas con ms nfasis en las regiones del
cuello, miembro superior y lumbar.
Alteraciones gastrointestinales como los espasmos del intestino (colon
irritable)
Ansiedad
Sentimientos de tristeza y afliccin.
Depresin, intento de suicidio y suicidio
Se estima que todas estas afecciones originadas por el estrs causan
alrededor del 50% de las inasistencias al trabajo
TRABAJO EN COMPUTADORA Y
ESCRITORIO

EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
MUSCULAR Y ARTICULAR
 POSICIN SEDENTE
Estar sentado largo tiempo
para trabajar en la
computadora o en el
escritorio causa tensin
muscular que puede
transformarse en dolor. Este
problema puede
solucionarse si se toman
unos minutos para realizar
unos ejercicios de
estiramiento muscular y
articular (tambin llamados
de elongacin) en forma
peridica.
Luego de los mismos,
realizados ya sea parado o
sentado y en aquellas reas
del cuerpo donde se sienta
tensin o contractura
se obtendrn los beneficios
de una buena relajacin
muscular y articular que
permiten un mejor
desempeo laboral con un
buen humor.
 ACLARACIONES ANTES DE REALIZAR LOS EJERCICIOS
Si tiene trastornos musculares o articulares previos
consulte antes a su mdico.
Si es reciente una intervencin quirrgica tambin debe
consultar previamente a su mdico.
Mientras realiza la elongacin llegue a un punto donde
sienta una agradable sensacin de tensin y disminucin de
la contraccin y el dolor. Debe mantener esta posicin
unos segundos, entre 5 y 30, segn el tipo de elongacin.
Siempre el estiramiento debe ser suave y sostenido para
reducir las contracturas musculares y la tensin.
Ayuda, y mucho, que la respiracin sea suave y rtmica.
Que la mente y el cuerpo se relajen lo ms posible.
Nunca trasponga los lmites del confort al hacer el
ejercicio. Si lo sobredimensiona producir dolor y no es
conveniente.
Separe y estire sus dedos hasta
que la tensin de la elongacin
se sienta (fig.1). Mantenga por
10 segundos. Relaje, luego
doble sus dedos en los nudillos
y mantenga por 10 segundos
ms (fig.2). Repita el
estiramiento de la fig. 1 vez ms.
Eleve sus cejas y abra sus
ojos lo ms posible. Al
mismo tiempo abra su boca
y estire los msculos de
alrededor de su nariz y
mentn y saque la lengua.
Mantenga esta elongacin
durante 5-10 segundos
 HOMBROS Y PARTE SUPERIOR ESPALDA
Encogerse de hombros: Eleve la
parte superior de sus hombros
hacia sus orejas hasta sentir
una leve tensin en su cuello y
hombros. Mantenga esta
sensacin de tensin por 3-5
segundos, luego relaje sus
hombros hacia abajo. Realice
este ejercicio 2-3 veces. Es muy
bueno para hacer cuando sienta
los primeros signos de tirantez
o tensin en el rea de los
hombros o cuello.
Con los dedos entrelazados
detrs de su cabeza, mantenga
los codos hacia los costados
con el tronco recto. Mueva las
paletas de sus hombros hacia
el centro hasta crear una
sensacin de tensin en la
parte superior de la espalda y
de los hombros. Mantenga esta
suave tensin por unos 8-10
segundos, luego reljese.
Realice este ejercicio varias
veces
Comience con la cabeza en una posicin alineada y confortable.
Incline despacio su cabeza hacia el costado izquierdo para estirar los
msculos del costado derecho de la cabeza. Mantenga la
elongacin por espacio de unos 5-10 segundos. Sienta bien la
elongacin, pero no produzca un sobre-estiramiento. Luego, incline la
cabeza hacia el costado derecho y estire. Reptalo 2-3 veces de cada
lado.
Desde una posicin estable y alineada, gire su mentn
hacia su hombro izquierdo para provocar una
elongacin en el costado derecho de su cuello.
Mantenga por 5-10 segundos. Repita cada lado dos
veces.
Incline en forma pronunciada su cabeza hacia
adelante para estirar la parte inferior del cuello.
Mantenga esta posicin durante 5-10 segundos.
Repita 2-3 veces. Mantenga slo si se siente bien. No
estire hasta sentir dolor
Estando parado con las piernas ligeramente dobladas, posicione las palmas
de sus manos en la parte inferior de la espalda justo debajo de sus caderas,
con los dedos hacia abajo. Presione sus palmas para lograr una extensin
de la parte inferior de la espalda. Mantenga la elongacin mientras sea
confortable durante 10-12 segundos. Repita dos veces. Practique esta
elongacin luego de estar sentado por perodos prolongados.
Para estirar sus pantorrillas, apyese
sobre un soporte slido (por
ejemplo, la pared), inclinado sobre
ella con sus antebrazos, con la cabeza
descansando sobre sus manos. Doble
una pierna y coloque su pie apoyado
en el piso delante suyo, con la otra
pierna estirada atrs suyo. Mueva
suavemente sus caderas hacia
adelante hasta que sienta la
elongacin en la pantorrilla de su
pierna recta. Asegrese de mantener
el taln del pie apoyado sobre el
suelo y la punta de los pes hacia
adelante. Mantenga una elongacin
suave por 10-30 segundos. No
rebote. Estire ambas piernas
Entrelace sus dedos, luego estire los brazos
hacia adelante suyo, con las palmas mirando
hacia afuera. Mantenga la elongacin por
espacio de 10-20 segundos. Realce al menos
dos veces.
Entrelace sus dedos y luego coloque las palmas de sus manos
mirando hacia arriba de su cabeza mientras estira sus brazos. Piense
en elongar sus brazos mientras siente la tensin a travs de sus
brazos y la parte superior. Mantenga 10-20 segundos. Realcelo 3
veces.
Sostenga el codo derecho con la mano izquierda,
luego empuje el codo atrs de la cabeza hasta que
sienta la tensin de la elongacin. Mantenga 10-15
segundos. No sobre-estire. Repita del otro lado.
Con los dedos entrelazados detrs de su espalda, gire
suavemente sus codos hacia adentro mientras estira
sus brazos. Este es un buen ejercicio para realizar
cuando permanece mucho tiempo con los hombros
cados. Mantenga 5-15 segundos. Realice dos veces.