You are on page 1of 47

Oleh :BERLINDA PUSPASARI Skep.Ns.

Jantung merupakan sebuah organ otot yang


Memiliki cara kerja otot polos yaitu bekerja
diluar kemauan kita dan dipengaruhi oleh
susunan saraf otonom.
Jantung berbentuk seperti jantung
pisang,bagian atasnya tumpul disebut BASIS
CORDIS dan agak runcing dibagian
bawahnya disebut APEKS CORDIS.
Besar jantung sebesar genggaman tangan
manusia, beratnya kira kira 250-300 gram.
Jantung terletak didalam rongga dada sebelah
depan, (cavum mediastinum anterior),sebelah
kiri dari pertengahan rongga dada,diatas
diafragma,dan pangkalnya terdapat
dibelakang kiri antara costa V dan VI,dua jari
dibawah papila mamae.Ditmpat inilah akan
teraba denyutan jantung tepatnya di ICTUS
CORDIS tadi.
Lapisan jantung terdiri dari
Perikardium,Miokardium,Endokardium.
A.PERIKARDIUM
Atau disebut lapisan epikardium,epi artinya
atas,cardium berarti jantung,yaitu merupakan
suatu membran tipis dibagian luar yang
membungkus jantung.
Terdiri dari dua lapisan yaitu :
1.Perikardium fibrosum (viseral) merupakan bagian
kantong yang membatasi pergerakan
jantung,terikat dibawah sentrum tendinium
diafragma ,bersatu dengan pembuluh darah
besar yang merekat disternum.
2.Perikardium serosum(parietal)
terbagi menjadi dua bagian,yaitu perikardium
parietalis yang membatasi perikardium
fibrosum sering disebut EPIKARDIUM,dan
perkardium fiseral yang sedikit mengandung
cairan yang berfungsi melumasi dan
mempermudah gerakan jantung.
Mio berarti otot,merupakan lapisan tengah
yang terdiri dari otot jantung,membentuk
sebagian besar dinding jantung.
Serat serat otot ini tersusun secara spiral dan
melingkari jantung.
Lapisan otot inilah yang nantinya akan
menerima darah dari arteri koroner.
Endo berarti didalam,adalah lapisan tipis
endotelium,yaitu suatu jaringan epitel unik
yang melapisi bagian dalam seluruh sistem
sirkulasi peredaran darah.
Lapisan ini bersifat sangat licin untuk aliran
darah,sperti endotel lainnya pada pembuluh
darah.
Ruang jantung terbagi atas 4 ruang yaitu:
1. Atrium kiri dan Atrium kanan (serambi)
2. Ventrikel kiri dan Ventrikel kanan (bilik)

Atrium dan ventrikel masing masing


dipisahkan oleh sebuah katub,sedangkan
bagian kiri dan kanan dipisahkan oleh sekat
yang disebut SEPTUM.
Septum atau sekat adalah suatu
partisi otot kontinue yang
mencegah pencampuran darah
dari kedua sisi jantung.
1.Atrium kanan
Berfungsi sebagai penampungan atau
reservoir darah yang rendah o2 dari seluruh
tubuh.
Darah tersebut mengalir melalui vena cava
superior dan vena cava inferior serta sinus
koronarius yang berasal dari jantung itu
sendiri.
Kemudian darah dipompakan dari
keventrikel kanan dan selanjutnya ke paru.
Menerima darah yang kaya
oksigen dari kedua paru,melalui 4
buah vena pulmonalis.
Atrium kiri menerima darah
sebagai kontraksi yang dipicu
oleh NODUS SINOATRIAL.
Selanjutnya darah melewati katup
mitral menuju ventrikel kiri.
1.VENTRIKEL KANAN
-menerima darah dari atrium
kanan dan dipompakan ke paru
paru melalui ARTERI PULMONALIS.
2.VENTRIKEL KIRI
-Menerima darah dari atrium kiri
dan dipompakan keseluruh tubuh
melalui aorta
1. TRIKUSPIDALIS
Berada diantara atrium kanan dan ventrikel
kanan.
Bila katup ini membuka maka darah akan
mengalir dari atrium kanan menuju
ventrikel kanan.
Katup Trikuspidalis berfungsi mencegah
kembalinya aliran darah menuju atrium
kanan dengan cara menutup pada saat
ventrikel berkontraksi.
Sesuai dengan namanya katup trikuspidalis
memiliki 3 daun katub.
Setelah katup trikuspidalis tertutup,darah
akan mengalir dari ventrikel kanan melalui
TRUNKUS PULMONALIS.
Trunkus pulmonalis ini bercabang menjadi
arteri pulmonalis kanan dan kiri
Pada pangkal trunkus pulmonalis ini
terdapat katup pulmonalis yang terdiri dari
3 daun katup yang terbuka bila ventrikel
kanan berkontraksi dan menutup saat
relaksasi,sehingga memungkinkan darah
mengalir dari ventrikel kanan ke arteri
pulmonalis.
Atau disebut katup mitral mengatur
aliran darah dari atrium kiri menuju
ventrikel kiri
Seperti katup trikuspidalis,katup
bikuspidalis menutup pada saat
kontraksi ventrikel
Katup bikuspidalis terdiri dari 2 daun
katup
Katup aorta terdiri dari 3 daun katup
yag terdapat pada pangkal aorta.
Katup ini akan membuka pada saat
ventrikel kiri berkontraksi sehingga
darah mengalir keseluruh tubuh.
Sebaliknya katup akan menutup pada
saat ventrikel kiri relaksasi,sehingga
mencegah darah masuk kembali
kedalam ventrikel kiri.
Peredaran darah jantungterdiri dari peredaran
darah besar dan peredaran darah kecil.
Darah yang berasal dari sirkulasi sistemik
atau dari seluruh tubuh masuk keatrium
kanan melalui vena besar yang dikenal
dengan VENA CAVA.
Darah yang masuk dalam atrium kanan
berasal dai jaringan tubuh,penuh dg CO2 dan
miskin O2.
Darah tersebut mengalir dari atrium kanan
melalui katup ke ventrikel kanan,yang
memompanya keluar melalui arteri
pulmonalis keparu
Dengan demikian sisi kanan jantung memompa darah
yang miskin O2 kesirkulasi paru.
Didalam paru,darah akan kehilangan CO2 dan
menyerap O2 segar sebelum dikembalikan ke atrium
kiri melalui vena pulmonalis.
Darah menjadi kaya O2 yang kembali keatrium kiri
kemudian mengalir kedalam ventrikel kiri,dari
ventrikel kiri dipompakan keseluruh tubuh.
Jadi sisi kiri jantung memompa darah yang kaya akan
O2 kedalam sirkulasi sistemik.
Arteri besar yang membawa darah keluae dari
ventrikel kiri adalah AORTA,yang bercabang menjadi
arteri besar dan mendarahi seluruh jaringan tubuh.
1.Vena cava superior
Yaitu vena besar yang membawa darah
kotor,dari bagian atas diafragma menuju
atrium kanan.
2.Vena cava inferior
Yaitu vena besar yang membawa darah kotor
dari bagian bawah diafragma keatrium kanan.
3.Sinus coronary
Yaitu vena besar dijantung yang membawa
darah kotor dari jantung itu sendiri.
4. Pulmonary Trunk
Yaitu pembuluh darah besar yang
membawa darah kotor dari ventrikel
kanan ke arteri pulmonalis.
5. Arteri pulmonalis
Yaitu membawa darah kotor dari
pulmonary trunk ke kedua paru paru.
6.Vena Pulmonalis
Yaitu terbagi 2 kiri dan kanan,yag
membawa darah bersih dari kedua
paru paru menuju atrium kiri.
7.ASSENDING AORTA
Yaitu pembuluh darah besar yang
membawa darah bersih dari ventrikel
kiri ke arkus aorta kecabangnya yang
bertanggung jwab dengan organ
tubuh bagian atas.
8.DESENDING AORTA
Yaitu bagian aorta yang membawa
darah bersih dan bertanggung jawab
dengan organ tubuh bagian bawah.
Jantung terdiri dari 3 type otot utama yaitu :
1.Otot atrium
2.Otot ventrikel
3.Otot khusus penghantar rangsangan

Secara fisiologi jantung merupakan organ


utama yang sangat vital dibandingkan
dengan organ lainnya,dengan kata lain
apabila fungsi jantung terganggu maka akan
besar pengaruhnya pada organ lainnya.
Berbicara mengenai Fisiologi
jantung,maka hal tersebut terdiri
dari :
1.Siklus jantung
2.Sistem pengaturan jantung
3.Sistem kelistrikan jantung
4.Bunyi jantung
5.Curah jantung
Secara umum siklus jantung dibagi menjadi 2
bagian besar yaitu :
1.Sistole atau kontraksi jantung.
2.Diastole yaitu relaksasi atau expansi jantung.

Secara spesific siklus jantung dibagi menjadi 5


fase yaitu :
1.Fase ventrikel filling
2.Fase atrial contraction
3.Fase isovolumetric contraction
4.Fase ejection
5.Fase isovolumetric relaxation.
Serabut purkinje adalah serabut otot khusus
yang mampu menghantarkan impuls
dengan kecepatan 5x lipat hantaran otot
jantung
Nodus Sino Atrial adalah suatu massa
jaringan ototjantung khusus yang terletak
didinding posterior atrium kanan tepat
dibawah permukaan VCS,NSA ini berfungsi
mengatur frekwensi kontraksi
irama,sehingga disebut pemacu jantung
atau Peace Makker.
Nodus Atrioventrikuler (N-AV)
berfungsi untuk menunda implus
sampai ejeksi darah atrium selesai
sebelum terjadi kontraksi
ventrikuler.Berkas N-AV berfungsi
juga untuk membawa impuls
sepanjang septumi interventrikuler
menuju ventrikel.
Aktivitas kelistrikan jantung merupakan
akibat dari perubahan permeabilitas
membran sel yang memungkinkan
pergerakan ion ion melalui membran
tersebut.
Dengan keluar masuknya ion-ion ini maka
terjadilah potensial muatan listrik.
Ion-ion tersebut yaitu
:kalium,Natrium,Kalsium.
Kalium lebih banyak berada didalam
sel,sedangkan natrium dan kalsium banyak
berada diluar sel.
Impuls jantung berasal dari Nodus
SA,sebagai pemacu jantung yang memiliki
kecepatan depolarisasi tertinggi,kemudian
setelah dicetuskan potensial aksi akan
menyebar keseluruh atrium kanan dan kiri
Impuls berjalan dari atrium kedalam
ventrikel melalui Nodus AV,kemudian
impuls berhenti sebentar untuk memastikan
bahwankontraksi atrium mendahului
kontraksi ventrikel supaya pengisian
ventrikel sempurna.
Impuls kemudian berjalan dengan
cepat keseptum antar ventrikel
melalui Bundle His dan secara cepat
disebarkan keseluruh miokardium
melalui Serabut Purkinje.

Dapat disimpulkan Potensial aksi


listrik jantung terdiri dari:Nodus
SA,Nodus AV,Bundle His,Serabut
Purkinje.
Aksi potensial listrik dapat terjadi
disebabkan rangsang
listrik,kimia,mekanik,dan thermis.
Aksi potensial listrik dibagi dalam 5
fase yaitu :
1. Fase istirahat
2. Fase depolarisasi cepat
3. Fase polarisasi parsial
4. Fase plato (keadaan stabil)
5. Fase repolarisasi cepat.
Bunyi jantung normal terdengar melalui alat
yang disebut stetoskop pada setiap siklus
jantung.
Katup aorta akan menutup dan tekanan
kembali kenilai diastolik.
Dengan adanya kontraksi dan relaksasi
atrium dan relaksasi ventrikel serta adanya
perubahan tekanan dalam rongga jantung
selama siklus jantung maka akan terjadi
penutupan dan pembukaan katup jantung
yang akan menimbulkan bunyi jantung.
1. Bunyi jantung 1( Bj 1 atau S1)
terjadi akibat penutupan katup
AV karena vibrasi pada didinding
ventrikel dan arteri,dimulai pada
awal kontraksi .
- Bj Imemiliki frekwensi lebih
rendah dari Bj II.
- Bj I biasa terdengar seperti LUB
Bunyi jantung II,atau BJ Iiatau S2 biasa
disebut DUB.
Terjadi pada saat penutupan katup
semilunare,dimulai pada awal
relaksasi atau diastol ventrikel akibat
tekanan ventrikel kiri dan kanan lebih
rendahdari tekanan aorta dan arteri
pulmonalis.
Bj II terdengar keras dan tajam dengan
frekweni 50 herzt berakhir 0,15 detik.
Bunyi Jnatung 3,atau BJ III,atau S3
Bertepatan dengan masa
pengisian cepat ventrikel,mungkin
disebabkan getaran yang timbul
oleh desakan darah,bunyi ini lebih
lemah terdengar kira-kira 1/3
jalan diastol.
Getaran yang timbul oleh desakan
ini lamanya 0,1 detik
Bunyi Jantung 4
-Terkadang dapat terdengar
segera sebelum bunyi
pertama,terjadi bila tekanan
atrium tinggi atau ventrikel
kaku seperti pada hipertropi
ventrikel.
Merupakan jumlah darah yang
dipompakan ventrikel dalam
satu menit.
Jumlah curah jantung tiap
individu tidak selalu sama
tergantung pada kebutuhan
jaringan perifer terhadap
oksigen,nutrisi,ukuran tubuh.
Faktor Faktor yang
mempengaruhi pekerjaan
jantung antara lain:
1. Beban awal
2. Kontraktilitas (kemampuan)
3. Beban akhir
4. Frekwensi jantung
Pembuluh darah terdiri dari 3
macam yaitu pembuluh
darahMerupakan jalan bagi darah
yang mengalir dari jantung
menuju jaringan diseluruh
tubuh,ataupun sebaliknya.
Nadi atau arteri,pembuluh darah
Vena dan pembuluh darah kapiler.
Yaitu pembuluh darah yang membawa darah
dari jantung menuju kapiler.
Arteri vertebrata dilapisi endotel dan
memounyai dinding yang relatif tebal yang
mengandung jaringan ikat elastis dan otot
polos.
Kelenturannya membantu mempertahankan
tekanan darah diantara denyut jantung.
Arteri yang kecil disebut ARTERIOLA terletak
lebih dalam dijaringan tubuh, sedangkan
arteri yang besar disebut AORTA yang keluar
dari jantung
Atau disebut juga pembuluh darah
balik,yaitu pembuluh darah yang membawa
darah kearah jantung.
Lapisan dari bagian kedalam adalah
endotel,jaringan elastik dan otot polos serta
jaringan ikat fibrosa.
Pada sepanjang pembuluh vena terdapat
katup yang mencegah darah kembali
kejaringan tubuh.
Pembuluh vena terletak lebih diatas
permukaan tubuh daripada pembuluh
arteri.
Kapiler memungkinkan oksigen dan zat
makanan berpindah dari darah kedalam
jaringan,dan memungkinkan hasil
metabolisme berpindah dari jaringan
kedalam darah.
Pembuluh kapiler adalah pembuluh darah
terkecil dengan diameter 7,5 um(mikron)
Meskipun kapiler sangat kecil tpi
jumlahnya terbanyak yaitu sekitar 90.000
km kapiler.
Dinding kapiler dilapisi sel epitel yang
permeabel daripada membra plasma sel.
Fungsi dari pembuluh darah kapiler
yaitu :
1. Sebagai penghubung antara
pembuluh darah arteri dan vena
2. Tempat terjadinya pertukaran zat
antara darah dan cairan jaringan.
3. Mengambil hasil dari kelenjar.
4. Menyerap zat makanan yang
terdapat dalam usus.
5. Menyaring darah yang terdapat
diginjal.