Autofluorescencia en Coroiditis

serpiginosa (CS)

Alumno: Sofa Leiva

Es una afeccin ocular bilateral, asimtrica,
crnica y recurrente y sin asociaciones sistmicas.

Se manifiesta con escotomas paracentral,

metamorfopsia o disminucin de la AV unilateral

Puede existir inflamacin del segmento anterior y

vtreo, as como en el polo posterior
 Caractersticas Clnicas
Afecta predominantemente al EPR, la
coriocapilar y la coroides.
La enfermedad se manifiesta en el
fondo de ojo en forma de parches
subretinianos amarillentos bien
definidos alrededor del rea papilar y
la regin macular. A medida que la
enfermedad progresa, dichas lesiones
se distribuyen de manera centrfuga
adquiriendo un patrn serpentinoide o
en rompecabezas dejando, al
inactivarse, parches de atrofia por
afectacin de los fotoreceptores, el
EPR y la coriocapilar.
Caso clnico
Paciente de 41 aos que consulta por escotoma paracentral en el
ojo izquierdo de das de evolucin. En la exploracin inicial presenta
una agudeza visual de 20/20 en ambos ojos (AO). El segmento
anterior y la presin intraocular son normales en AO, en el FO se
observa la presencia de lesiones grisceo-amarillentas subretinianas
multifocales de tamao variable y disposicin geogrfica, en relacin
con la arcada temporal superior, sin afectacin del rea peripapilar.
 La SD-OCT muestra una retina de grosor normal, con aumento de reflectividad de las capas ms externas. As
mismo, se objetiva una disrupcin de la membrana limitante externa, la zona elipsoide. (Figura 1F) La
autofluorescencia muestra, en relacin con las lesiones, reas de hiperautofluorescencia entremezcladas con
zonas hipoautofluorescentes. (Figura 1C) La angiografa con fluorescena objetiva un bloqueo coroideo precoz
con hiperfluorescencia en los bordes de la lesiones en tiempos medios y difusin tarda (Figura 1D y Figura1E). Con
ninguna de las tcnicas se identifican hallazgos patolgicos en el fondo de ojo del ojo derecho (OD).
 Ntese como las lesiones activas presentan hiperautofluorescencia central con un halo
hipoautofluorescente alrededor que, a medida que se hacen inactivas, se hacen ms definido (Flecha
blanca). En ocasiones se puede apreciar un halo hiperautofluorescente (*). En el estado final (F) se
aprecia hipoautofluorescencia moteada.
Cuando realizar AFG?
Puede aparecer meses o aos tras la lesin inicial,
relacionndose el pronstico con la afectacin o no del
rea perifoveal y con el desarrollo de neovascularizacin
coroidea macular
Tratamiento
Corticoides sistmicos
Inmunosupresores
Fotocoagulacin (NV coroidea)