Deficiencias auditivas

DEFINICIN DE
DEFICIENCIAS AUDITIVAS

Las deficiencias auditivas, tambin

denominadas prdidas auditivas o
hipoacusias, ocurren cuando hay un
problema en los odos. significa que algo
no est funcionando correctamente o tan
bien como debera en los odos
Desde el punto de vista de las necesidades educativas especiales es
fundamental distinguir entre el nio sordo y el nio hipoacsico, puesto que
las respuestas sern diferentes en uno y otro caso.

Tienen prdidas auditivas mayores, lo que les

Nios sordos dificulta enormemente la adquisicin del lenguaje
oral a travs de la va auditiva, incluso con la ayuda
del sistema de amplificacin

Nios Tienen dificultades en la audicin pero su grado de

hipoacusicos prdida no les impide adquirir el lenguaje oral a
travs de la va auditiva
 ETIOLOGIA

Las causas de las deficiencias auditivas o hipoacusias

podemos analizarlas cronolgicamente, clasificndolas
en:

Prenatales
Neonatales o perinatales
Postnatales
Causas Prenatales

Origen hereditario- La hipoacusia hereditaria afecta a uno de cada 4.000

gentico nacidos y pueden presentarse aisladas

Las hipoacusias adquiridas tienen su origen en procesos

Adquiridas
infecciosos como rubola, toxoplasmosis, sfilis, etc

Causas Neonatales

Podemos centrar las causas neonatales en cuatro: anoxia

neonatal, ictericia neonatal, prematuridad y traumatismo
obsttrico.

Causas Postnatales

Todas aquellas hipoacusias que aparecern a lo largo de la vida de

una persona
 CLASIFICACION

Los criterios para clasificacin de las hipoacusias son

mltiples, pero podemos agruparlos segn:
La localizacin de la lesin.
El grado de prdida auditiva.
El momento de aparicin
 Segn la localizacin:

a) Hipoacusia de conduccin o de
transmisin.- La lesin se localiza en
el odo externo o medio.
b) Hipoacusia de percepcin.- La
lesin se localiza en el odo interno, el
nervio auditivo o bien en la corteza
cerebral.
c) Hipoacusia mixtas.- La lesin se
localiza tanto en los rganos de
transmisin como en los de
percepcin.
Segn el grado de prdida auditiva:

a) Hipoacusia leve (entre 20 40 dB).- El lenguaje del sujeto es correcto y

solo aparecen simples alteraciones fonticas.
b) Hipoacusia moderada (entre 40 70 dB).- Se pueden presentar en el
sujeto alteraciones fonticas y prosdicas de mayor importancia, su
vocabulario ser pobre y tendr alteraciones estructurales en la sintaxis.
c) Hipoacusia severa (entre 70 90 dB).- El sujeto no tiene la capacidad
necesaria para or adecuadamente el lenguaje y por ello su nivel de lenguaje
ser muy pobre o carecer de l.
d) Hipoacusia profunda (ms de 90 dB).- Imposibilidad de adquirir el
lenguaje a ningn nivel de manera espontnea.
Segn el momento de aparicin

a) Hipoacusia prelocutiva.- La prdida auditiva est presente al nacer el nio o

aparece con anterioridad a la adquisicin del lenguaje y por tanto el nio es
incapaz de aprender a hablar.
b) Hipoacusia postlocutiva.- La prdida auditiva aparece con posterioridad a la
adquisicin del lenguaje, producindose de manera progresiva alteraciones
fonticas y prosdicas as como alteraciones de la voz.
 PATOLOGAS AUDITIVAS

Encontramos alteraciones auditivas como consecuencia de mltiples patologas,

que podemos clasificar como:

Congnitas

Malformaciones que pueden afectar al odo externo, medio, interno e incluso

agenesia del nervio auditivo.
Infecciones durante el embarazo: Enfermedades como la toxoplasmosis y la
rubola pueden provocar sordera en los fetos.
Alteraciones durante el embarazo: Traumatismos, frmacos, radiaciones
Adquiridas

Las otitis medias en la primera infancia, asociadas a cuadros

infecciosos de vas respiratorias altas.
 Otitis externas, generalmente relacionadas con los baos
estivales.
Otitis medias crnicas (OMC): Ms frecuentes en la edad adulta, suelen
ser reactivaciones a travs del odo externo y una membrana timpnica
perforada.
 Colesteatoma: Constituye una entidad dentro de las otitis medias
crnicas. Genera la formacin de una membrana con capacidad
osteoltica que erosiona el hueso y acumula restos celulares avitales, que
se infectan con frecuencia. Se resuelve quirrgicamente.
Exploracin auditiva-
pruebas diagnosticas
conceptos referidos a aquellas cualidades o parmetros
que permiten diferenciar un sonido de otro

Intensidad Timbre
Se mide en
decibelios Esta cualidad nos va a
(dB o dbs) permitir identificar dos
fuentes sonoras
Umbral auditivo como diferentes.
la intensidad mnima
que necesita una
persona para empezar a
or
umbral de dolor
como la intensidad
mxima que es capaz
Duracin Tono
Permite
diferenciar entre Distincin entre
un sonido corto y un sonido grave y
un sonido largo otro agudo
cuando el resto de
sus cualidades o Las frecuencias agudas
parmetros son nos permiten mejorar
idnticos la discriminacin de
los fonemas del habla,

Frecuencias graves
permiten captar los
parmetros esenciales
del habla como ritmo y
entonacin.
Las pruebas se clasifican en dos
grupos: subjetivas y objetivas.

Audiometra Audiometra
conductual tonal liminar

Subjetivas

Audiometra Pruebas
verbal supraliminares
Utiliza juguetes o instrumentos de frecuencia
conocida a determinada intensidad

Esta audiometra se puede realizar tanto por va area

(a travs del CAE, utilizando la va auditiva natural),
como por va sea (estimulan directamente el odo
interno). El sujeto responde cuando oye, es muy fiable
y puede realizarse a partir de los 4 aos.

Nos informa de cunto entiende. Los estmulos

son listas de palabras conocidas (listas cerradas),
o no conocidas por el sujeto (listas abiertas),
ponderadas fonticamente. Se evala el
porcentaje de compresin a distintas
intensidades.

Destinadas a saber si una prdida neurosensorial

es coclear o retrococlear (de la va auditiva
central).
 PRUEBAS OBJETIVAS:
Permiten evaluar la va auditiva sin la colaboracin del sujeto
Impedanciometra: Mide las presiones en odo medio
y nos informa sobre rigideces o alteraciones en el
sistema de transmisin sonora. Exige que la membrana
timpnica est ntegra.
Reflejo estapedial: Lo realizan los aparatos de
impedanciometra. Est presente si la hipoacusia no es
muy profunda y ausente en algunas patologas
neurosensoriales y en la otosclerosis.
Otoemisiones acsticas y productos de distorsin
(OEA): Recogen las emisiones fisiolgicas o provocadas
por la actividad coclear. Las espontneas estn
presentes en el 80% de la poblacin normal, y en
mayor rango las provocadas. Exigen normal
funcionamiento del odo medio e hipoacusias inferiores
a 30 dB. Se utilizan habitualmente en los cribados o
screening auditivos.
Tratamiento
 MEDICO
AUDIOPROTESISTA LOGOPEDA
OTORRINO

ASOCIACIN DE EL ASESOR SERVICIOS

PADRES SORDO SOCIALES
MTODOS
PSICOPEDAGGICOS
Los mtodos psicopedaggicos para rehabilitar al
sordo se basan en el aprovechamiento de los
restos auditivos del nio.
1.- Mtodo dactilolgico: Las letras se representan por el
movimiento de los dedos. Existen varios alfabetos, siendo el ms
conocido el de Pablo Bonet.
 2.- Mtodo gestual: Se utilizan gestos y signos para
expresar el pensamiento. El lenguaje mmico es innato y
no se puede suprimir. Recientemente se ha publicado un
lenguaje internacional.
3.-Mtodo oral: Llamado tambin mtodo de
desmotivacin, por el cual se aprende a hablar leyendo
en los labios y por auscultacin tctil. Los nios se inician
en el mtodo ejercitando la movilidad de los rganos de
fonacin. Se utiliza la gimnasia respiratoria para un
mejor desarrollo de la fonacin y luego los ejercicios
desmutizantes a base de soplos.
 TRATAMIENTOS
ACTUALES
1.- Las emisiones otoacsticas (OEA) u
otoemisiones:
Es la prueba de deteccin universal que se utiliza en el
nacimiento, es una prueba rpida e indolora. Una sonda, del
tamao de un pequeo auricular, se coloca en el conducto
auditivo externo, recoge la informacin que refleja el
estado de actividad de algunas de las clulas sensoriales
fundamentales para la audicin. Una respuesta negativa a
las prueba de deteccin de sordera deben ser confirmadas
para comprobar el diagnstico de la prdida auditiva, y
sobre todo para evaluar la severidad de la misma.
 2.- Los potenciales evocados auditivos de tronco
cerebral (PEATC):
Cuando un paciente (recin nacido, nio o adulto) recibe un
sonido se produce una actividad elctrica de la parte ms
baja del encfalo (el tronco cerebral) que se puede registrar
mediante unos electrodos colocados sobre la cabeza.
El estudio de las caractersticas de esta actividad permite
definir el estado funcional del sistema auditivo.
3.- Audiometra tocal:
En el nio pequeo puede ser utilizada para el diagnstico
mediante la bsqueda de respuestas reflejas (parpadeo,
parada de succin, para del lloro, sonrisa) o reflejos de
orientacin (cuando el nio vuelve la cabeza hacia el sonido)
estimuladas por la percepcin de un ruido intenso y brusco.
En el nio un poco mayor se puede conseguir la realizacin de
condicionamientos ms complejos, como pedirle al nio que
pulse un botn cuando oiga el sonido.
 3.- Audiometra vocal
Esta prueba permite evaluar la comprensin del
lenguaje. Para ello, lo que se pide al sujeto es que repita
correctamente palabras sencillas y corrientes. Esta
herramienta de diagnstico informa adems sobre la
severidad y sobre el posible origen de la deficiencia
auditiva.
intervencin
INTERVENCIN
QUIRRGICA
Se puede realizar un implante
coclear, y los principales
candidatos a esta operacin deben
ser personas con sordera profunda
de los dos odos.
Esta intervencin quirrgica
consiste en colocar la parte
implantable, que es una cpsula de
cermica, donde est toda la
electrnica del implante y que
tiene un eje conductor de todos
los electrodos y canales. Otra
parte, la terminal, es lo que con la
intervencin quirrgica se coloca
en la cclea.
 INTERVENCIN
EDUCATIVA:
1.- Consideraciones metodolgicas segn etapas
educativas y reas curriculares:
Para un alumno con discapacidad auditiva, las dificultades para
aprovechar la enseanza escolar derivan fundamentalmente de
tres aspectos:
El acceso a lo que dicen los profesores
El dominio del idioma en que se realizan los aprendizajes (el
castellano, en sus modalidades orales y escritas)
La reduccin de la estimulacin informativa y cultural por
parte del entorno prximo, debido a las limitaciones en la
comunicacin.
 2.- El acceso a la informacin dada en el aula:
Se pueden prever distintas medidas que ayuden a los
alumnos sordos a acceder a la informacin acadmica en
las mejores condiciones posibles, es decir, tal como lo
pueden hacer sus compaeros oyentes:
Usar la lengua de signos como vehculo de
transmisin de conocimientos.
Presencia de intrpretes de lengua de signos en las
aulas.
Usar el lenguaje escrito.
Usar sistemas aumentativos.
 3. Tipos de intervenciones educativas:
Recursos para el desarrollo y potenciacin del habla y de la
voz.
Son herramientas que proporcionan un feed-back visual
inmediato de los estmulos sonoros emitidos por el especialista
y/o la persona deficiente auditiva.
Prcticas del lenguaje escrito:
Programa creado especficamente para deficientes auditivos,
pensado para trabajar el uso de formas verbales a partir de
una serie de textos que presenta.
 4.- Sistemas de comunicacin:
Palabra complementada o cued-speech.
Su objetivo es permitir que el nio sordo aprenda el lenguaje por medio de la lectura del
movimiento de los labios con la ayuda de seales suplementarias.
Su objetivo principal no es crear una alternativa comunicativa, sino facilitar la comprensin
del lenguaje oral por medio de seales manuales.
Sistema bimodal.
Supone la utilizacin simultnea del habla y de los signos.
Su estructura en torno a la lengua oral, que es lo que establece el orden de la frase y la
sintaxis.
La dactilologa se utiliza normalmente, para las palabras nuevas, nombres propios y
palabras sin equivalencia en la lengua de signos.
Enfoque bilinge.
Puede tener dos alternativas:
Enfoque sucesivo: primero se utiliza la lengua de signos y despus (6-7 aos) la lengua
oral.
Bilingismo simultneo: ambas lenguas se emplean desde el comienzo en la comunicacin con
el nio sordo.
Sistema de comunicacin manual y visual.
Para su correcta utilizacin en el aula hay que facilitar el intercambio de informacin. Y
tambin prestar atencin a la comunicacin oral. Por ello deben incorporarse modificaciones
que faciliten la comunicacin visual.
INTERVENCIN
FAMILIAR
Conocer las diferencias entre: or, percibir, entender
Qu significa aprender a hablar
Qu supone el lenguaje oral cuando no se oye
Contestar a la siguiente pregunta: Tiene la sordera otras
consecuencias sobre el desarrollo de los nios?
Aprender a ser comunicadores eficaces aprovechando las
situaciones de vida cotidiana, los juegos y juguetes propios de
la infancia, hasta llegar a las primeras bases de una verdadera
conversacin
 LAS ADAPTACIONES
CURRICULARES PARA
ESTUDIANTES CON
DEFICIENCIA AUDITIVA
 La modificacin de ciertos hbitos tales como estar de cara a la
persona a la que se est hablando, o avisarle cuando cambie el tema de
la conversacin.
No alejarse ms de un metro y medio de la persona a la que se
dirige la Conversacin.
Apoyar la explicacin con documentos grficos (dibujos, diagramas)
Hablar a una velocidad moderada, con una intensidad normal.
Tratar de utilizar el lenguaje textual.
Pueden ser poco profundas, de tal forma que no se modifique
radicalmente la programacin del maestro, o pueden ser ms
significativas, dependiendo de las necesidades educativas de los
alumnos, lo que implica de cierta manera una individualizacin del
currculo. Es en este caso cuando el maestro de grupo debe contar
con el apoyo ms directo del personal de educacin especial para
realizar las adecuaciones.
 Pueden ser poco profundas, de tal forma que no se
modifique radicalmente la programacin del maestro, o
pueden ser ms significativas, dependiendo de las
necesidades educativas de los alumnos, lo que implica de
cierta manera una individualizacin del currculo. Es en este
caso cuando el maestro de grupo debe contar con el apoyo
ms directo del personal de educacin especial para realizar
las adecuaciones.
Conclusiones:
Las deficiencias auditivas, tambin denominadas
prdidas auditivas o hipoacusias, ocurren cuando hay
un problema en los odos o en una o ms partes que
facilitan la audicin. La palabra deficiencia significa
que algo no est funcionando correctamente o tan
bien como debera
Una persona que ha odo y pierde la audicin, si es
rehabilitada, recupera la misma, sea mediante ciruga,
audio prtesis o dispositivos implantables.
Una persona que no ha odo en los primeros 6 aos
de vida, difcilmente adquirir un desarrollo auditivo
normal: cuanto ms tarde se trate, peor ser el
resultado y, en la mayor parte de los casos, solo
conseguir adquirir un limitado lenguaje oral.
 Existen varios tratamientos para las personas con
deficiencias auditivas, es importante determinar qu tipo
de hipoacusia tiene para que su tratamiento e
intervencin sea adecuado.
Los colegios deben tener profesionales capacitados
para poder brindar una enseanza de calidad a los nios
con deficiencia auditiva.
Es necesario una sensibilizacin a los padres,
profesores y estudiantes de una institucin para la
adecuada integracin a estos nios.