PERKEMBANGAN MORFOLOGI &

FISIOLOGI JANIN

dr. ADNAN ABADI , SpOG , KFER

 IT Obstetri : Obstetri Fisiologi

1. Perkembangan morfologi dan fisiologi janin.

 PERKEMBANGAN JANIN

ERA BARU PELAYANAN OBSTETRI ADALAH

MELAHIRKAN BAYI DENGAN FISIK SEMPURNA

Fisiologi & Patofisiologi janin Fetus as a

Patien
FERTILIZATION & NIDATION
 PENETAPAN WAKTU KEHAMILAN

Lama Kehamilan
Ahli Obstetri menghitung Lama kehamilan
berdasarkan HPHT.
- 2 Mgg Sebelum Ovulasi
- 3 Mgg Sebelum Implantasi
Rata-rata 40 Mgg / 280 hari / 9 1/3 bulan
 PENETAPAN WAKTU KEHAMILAN

Usia Janin
Ahli Embriologi menghitung mulai - > Umur
ovulasi (Umur Konsepsi )
 PENETAPAN WAKTU KEHAMILAN

Masa Kehamilan di bagi 3 Trimester Usia Janin

Trimester I
Trimester II
Trimester III
 OVUM/SPERMATOZOA , ZIGOT ,
BLASTOKISTA

Melalui suatu rangkaian proses Pematangan

Fertilisasi
Implantasi
Embrio
 Periode EMBRIO

Dimulai minggu ke 3 setelah Ovulasi

Waktu bersamaan dengan Periode datangnya
Haid berikut
Bisanya hasil test beta hCG urin sudah Positif
Cakram embrionik berkembang sempurna &
body stalk berdiferensiasi
 Periode EMBRIO

Kantong Korionik 1 cm yg di kelilingi Villi

Korionik
Terdapat Ruang intervillosa sejati yang berisi
darah maternal dan inti Villi yang terdapat
mesoderm angioblastik
 Periode EMBRIO

Akhir minggu ke 4 setelah Fertilisasi

Kantong Korion berdiameter 2 3 cm
Panjang embrio 4 5 mm
Jantung dan Pericardium Prominen akibat dilatasi
ruang jantung.
Tunas lengan & kaki mulai tumbuh
Amnion sudah meliputi Body stalk menjadi tali
pusat
 Periode EMBRIO

Pada akhir minggu ke 6 setelah Fertilisasi

Panjang embrio 22 - 24 mm
Kepala besar
Jari tangan & kaki mulai ada
Telinga luar membentuk tonjolan
 Periode JANIN

Pada minggu ke 8 setelah FERTILISASI

Panjang embrio 40 mm
Terjadi pertumbuhan dan perkembangan (
maturasi ) struktur yang terbentuk selama periode
embrional.
 Periode JANIN

Usia kehamilan 12 Minggu ( 10 Minggu

setelah FERTILISASI )
Panjang CRL Janin 6 7 cm
Uterus dapat di Raba setinggi Simfisis pubis
Pusat Osifikasi pada tulang panjang terlihat
Jari- jari kaki & tangan telah berdiferensiasi
disertai kuku.
 Periode JANIN

Usia kehamilan 12 Minggu ( 10 Minggu

setelah FERTILISASI )

Tampak sisa sisa rambut tersebar

Genitalia eksterna sudah berdiferensiasi
Jika terlahir masuh dalam kantonh amnion dapat
terlihat bergerak spontan.
 Periode JANIN

Usia kehamilan 16 Minggu

Panjang CRL Janin 12 cm

Berat Janin 110 g
Kelamin sudah dapat di pastikan
 Periode JANIN

Usia kehamilan 20 Minggu

Pertengan masa kehamilan

Berat janin 300 g
Kulit sdh tidak telalu tranparan
Lanugo halus meliputi seluruh badan ,
rambut kepala mulai tampak.
 Periode JANIN

Usia kehamilan 24 Minggu

Berat janin 630 g

Kulit khas berkerut kerut
Perbandingan kepala masih besar
Alis dan bulu mata sdh dapat dikenali
Jika Lahir sdh berusaha bernafas
 Periode JANIN

Usia kehamilan 28 Minggu

CRL 25 cm
Berat janin 1100 g
Kulit tipis berwrna merah diVernik kaseosa
 Periode JANIN

Usia kehamilan 28 Minggu

Membran Pupil sdh tidak kelihatan dari mata.

Jika lahir enggerakkan badan cukup kuat ,
menangis lemah.
Dengan pwrawatan ahli kebanyakan bertahan
hidup.
 Periode JANIN

Usia kehamilan 32 Minggu

CRL 28 cm
Berat janin 1800 g
Permukaan kulit berkerut kerut berwrna merah
Jika lahir dengan perawatan yang baik biasanay
bertahan hidup
 Periode JANIN

Usia kehamilan 36 Minggu

CRL 32 cm
Berat janin 2500 g
Badan tampak lebih Bulat , kerutan wajah hilang.
Jika lahir dengan perawatan tepat mempunyai
kesempatan hidup yang baik
 Periode JANIN

Usia kehamilan 40 Minggu

Janintelah berkembang sempurna
CRL 36 cm
Berat janin rata rata 3400 g dengan Variasi
EMBRIOLOGICAL DEVELOPMENT
 PANJANG JANIN

Streeter 1920 mengemukana CRL BB Janin

dengan Periode bulan Lunar
Haase 1875 . Panjang Janin
5 bulan pertama di kuadrat
Paruh kedua kehamilan Usia kehamilan ( bulan
liunar ) dikalikan 5 cm
 BERAT JANIN

Rata rata 3000 3600 g tergantung Ras ,

Status SosEk , Besar Ortu , Paritas , kelamin
Janin.
 KEPALA JANIN

Bagian terpenting di bidang obstetri

Terdiri dari Wajah ,2 tl. Frontal , 2 tl. Parietal, 2
tl Temporal , 2 tl spenoidalis, tl Oksifital .
Dihubungkan Sutura Frontalis , Sagitalis ,
Lamdoidea , Sagitalis.
Terbentuk Ubun- ubun ( Fontanella ) Besar
dan kecil
 KEPALA JANIN

Diameter yang Lazim di ukur :

Oksifitofrontalis
Biparietalis
Bitemporalis
Oksifitomentalis
Suboksifitobregmatika.
 KEPALA JANIN

Keliling Circumferentia
Oksifitofrontalis
Suboksifitobregmatika.
 OTAK JANIN

Dengan bertambah tua kehamilan terjadi

perubahan bentuk dan Fungsi .

* Tugas Baca , kegunaan klinik Pertumbuhan

Otak janin
 SISTEM KOMUNIKASI JANIN IBU

Dengan bertambah tua kehamilan terjadi

perubahan bentuk dan Fungsi .
 PLACENTA & FETAL MEMBRANES

the fetus is dependent upon the placenta as

its lung, liver, and kidneys.
The organ serves these purposes until
sufficient maturation of the fetus allows it to
survive ex utero as an air-breathing organism
 PLACENTAL DEVELOPMENT
The blastocyst + its surrounding tropho-blasts
grow and expand
extends endometrial cavity
buried in the endometrium/decidua.

The innermost pole enters into the formation of

the placenta the anchoring cytotrophoblasts
and the villous trophoblasts.
 PLACENTAL DEVELOPMENT

The trophoblasts of the villus are the outer layer of

syncytium and an inner layer of cytotrophoblasts.
The pole developing toward the endometrial cavity is
covered by the chorion frondosum, at this time by
decidua (capsularis).
decidua capsularis + decidua parietalis decidua
vera.
 TUGAS BACA

Tranfer Lewat Plasenta

Sistem.
Pengaturan
Cara : apa yang dimaksud Transfer selektif ,
Kemudahan dufusi
Nutrisi janin
 FISIOLOGI JANIN

Sirkulasi Janin.
 DARAH JANIN

Hematopoesis Janin
Eritropoesis
Volume darah janin
Hb Janin
Faktor Pembekuan
Protein plasma
Viskositas
 DARAH JANIN

Imunokompetensi Janin
Imunoglobulin G
Iminoglobulin M
Limfosit Janin
Monosit
Ontogeni sistem Imun
 SISTEM SYARAF & ORGAN SESORIK JANIN

Minggu ke 8 fleksi leher

Bulan ke 7 mata sensitif terhadap cahaya
Pendengaran in utero Pada kehamilan 24 26
Minggu
Syaraf Pengecap secara histologis sudah
terbentuk akhir bulan ke 3 , bulan ke 7 sdh
respon terhadap rasa yg dimasukkan ke mulut.
 SISTEM PENCERNAAN JANIN

Saluran Gastro Intestinal

Hati & Pankreas
 SISTEM KEMIH JANIN

Saluran Gastro Intestinal

Hati & Pankreas
 AMNION

Structure
Bourne (1962) 5 layers of amnion tissue
The inner surface single layer of cuboidal
epithelial cells, derived from embryonic ectoderm
distinct basement membrane
 AMNION

Structure
the acellular compact layer
fibroblast-like mesenchymal cells (widely
dispersed at term), derived from mesoderm
the relatively acellular zona spongiosa
contiguous with the chorion laeve.
 SISTEM ENDOKRIN JANIN

Hipofisis
Tiroid & Paratiroid
Adrenal
Gonad
 SISTEM PERNAFASAN

Perkembangan PARU JANIN

Surfaktan
RDS bayi baru lahir
Peran Hormonal pada Pematangan Paru Janin
Sistem Respirasi pada Bayi Baru Lahir
 JENIS KELAMIN JANIN

Differensiasi Seksual
Seks Kromosomal
Sek gonad
Seks Fenotip
 BAHAN / BUKU ACUAN
1. Buku Kebidanan YBP Sarwono Prawiroharjo
2. William Obstetric
3. Kebidanan Fisiologi dr. Supono
4. Kebidanan Fisiologi FK UNPAD
5. Bunga Rampai Kebidanan Rustam Mochtar
6. Dll.