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SNDROME DE

SJGREN
ARIANNA LIZETH GONZLEZ
ALMANZA 152747
SNDROME
DE SJGREN
PA D E C I M I E N T O A U T O I N M U N E C R N I C O D E
LAS GLNDULAS EXOCRINAS(OMS 1992)
LAS GLNDULAS EXOCRINAS

Las glndulas exocrinas son glndulas que secretan sus productos (enzimas) en ductos
(glndulas de ducto)

Segn su estructura
Mtodo de
secrecin

Glndulas Glndulas salivales


sebceas en piel Glndulas mamarias
Segn su producto
secretado

* Las clulas serosas secretan protenas, a menudo enzimas. Ejemplos: las clulas principales y
las clulas de Paneth.
* Las clulas mucosas secretan mucosidad. Ejemplos: glndulas de Brunner, glndulas
esofgicas y glndulas pilricas.
* Las glndulas mixtas secretan tanto protenas como mucosidad. Ejemplos: glndulas salivales
(aunque la glndula partida sea una glndula predominantemente serosa y la sublingual es
predominantemente mucosa).
estroma parnquima
UN POCO DE HISTORIA
Johnann Mickulicz hacia 1888, que describi un varn con tumefaccin de glndulas partidas
relacionado con infiltrados de clulas pequeas (enfermedad de Mikulicz)
en 1933, el oftalmlogo dans Henrick Sjgren describi especficamente a 19 pacientes
mujeres con queratoconjuntivitis seca y sequedad bucal.
Primario
DIAGNOSTICO Secundario (asociado a
Exocrinopata autoinmune enfermedades sistmicas)
Queratoconjuntivitis seca Lupus eritematoso
Xerostoma Escleroderma
agrandamiento de glndulas salivales Artritis reumatoide

Prueba de schirmer (papel filtro)


Sialografa
Biopsia
Marcadores en sangre antiRo ssa antila ssb
CARACTERSTICAS CLNICAS
Mayores de 30 aos de edad
90 % mujeres 9:1
Flujo salival disminuido (xerostoma)
Agrandamiento de la glndula partida (80 % ssp -14%sss de los caso)
Artritis reumatoide (sss)
HISTOPATOLOGA

infiltracin por linfocitos (T CD4+


activados) y clulas plasmticas con
hiperplasia epitelial ductal.
TOMOGRAFA
TRATAMIENTO
Tratamiento sintomtico
Multidisciplinario
Ojos
lagrimas artificiales
En boca
higiene bucal
Tpicos con fluoruros
Saliva artificial
Paciente femenina 37 aos
antecedentes heredofamiliares de hipertensin en ambos progenitores
hermana con artritis reumatoide
8 meses; xerosis, , xeroftalmia, xerostoma, sequedad vaginal, fatiga e hipoestesia en ambas
piernas.
disfagia moderada a slidos que requera frecuentes tragos de lquido.
sequedad de piel corporal y cabelluda.

prueba de Schirmer positiva de < 5 mm para ambos ojos


Figura 1. Proyeccin axial de resonancia magntica ponderada Figura 2. Proyeccin coronal de resonancia magntica
en T2* con saturacin grasa a nivel de ambas glndulas ponderada
partidas, que muestran aumento de volumen, irregularidad en T2; revela irregularidad del contorno de la partida
del contorno glandular (), as como numerosas masas circulares, derecha (), aumento de volumen glandular y algunos focos
pequeas, con aumento de seal ( ) de distribucin hiperintensos intraglandulares ( ) de distribucin difusa. Estos
difusa y bilateral. ltimos representan dilataciones qusticas de los ductos
intraglandulares en el sndrome de Sjgren.
DIAGNOSTICO

Se confirmo el diagnostico de sndrome de sjogren primario


con discreta repercusin sistmica (neuropata sensorial distal de miembros inferiores)
BIBLIOGRAFA
Sciubba, R. (1991). Patologa bucal. DFMxico, 239-242.
Cotran, R. S. K., Robbins,V., Cotran, S. L. R. S., Kumar,V., & Robbins, S. L. (1995). Patologa
estructural y funcional (No. 407 COT).
Shafer, W. G., Maynard, K., Levy, B. M., Tomich, C. E., & Hernandez Cazares, M. D. L.
(1988). Tratado de patologa bucal. Nueva Editorial Interamericana.
Morrondo, C. D., Gontad, J. M. L., Rivas, N. ., Sandoval, A. A., Santos, F. J. D. T., Tasende, J. A. P., &
Galdo, F. (2010). Aspectos actuales del Sndrome de Sjgren: etiopatogenia, manifestaciones
clnicas, diagnstico y tratamiento. Seminarios de la Fundacin Espaola de Reumatologa, 11(2),
70-76.
Corominas, H., Fguls, R., & Riera, M. (2008). Sndrome de Sjgren. Reumatologa Clnica, 4, 22-27.
OCallaghan, A. S., Gil, J. . B., Laque, R. S., Garca, A. S., Boeckh-Behrens, T. M., Tarrs, M.V., & Gil,
L. A. (2001). Sndrome de Sjgren primario: caractersticas clnicas e inmunolgicas de 114
pacientes. Medicina clnica, 116(19), 721-725.