OSTEOSNTESIS

CONCEPTO

tratamiento quirrgico de fracturas, en

donde son reducidas y fijadas de forma
estable para lo que se utiliza la implantacin
de diferentes dispositivos tales como placas,
clavos, tornillos, alambre, agujas y pines,
entre otros.
Estos procedimientos son realizados
por ortopedistas, cirujanos plsticos
y maxilofaciales y neurocirujanos.
GENERALIDADES

Las fracturas son una discontinuidad en los huesos,

a consecuencia de los golpes fuerzas o tracciones
cuyas intensidades superan la elasticidad del
hueso.
Si se aplica ms presin sobre un hueso de la
que puede soportar, este se parte o se rompe.
Una ruptura de cualquier tamao se denomina
fractura y si el hueso fracturado rompe la piel
se denomina fractura abierta (fractura
compuesta).
TORNILLOS.

Los tornillos son los elementos ms eficaces para

la fijacin de una fractura mediante compresin
nter fragmentarios o para fijar al hueso implantes
en funcin de frula, como una placa, clavo o
fijador.
PLACAS
La fractura una vez fijada con tornillos de compresin, consigue una
estabilidad absoluta del foco, pero esta fijacin resiste solo mnimas
sobrecargas. El empleo de placas que punteen el foco de fractura
reducir la carga que soporta esta zona sea. El diseo de las placas
ha evolucionado con el tiempo, variando sus caractersticas
biomecnicas. Es decir, hay diversos tipos de placas segn el diseo
 GRAPAS.

Se utilizan para conectar entre s dos miembros de un

tejido biolgico orgnico. Consta de un cuerpo que
comprende dos patillas separadas en forma de U, en el
que cada patilla tiene un extremo distal que puede ser
insertado en un orificio de un hueso. El tipo de fracturas
para las cuales las grapas quirrgicas est indicado
segn la clasificacin anatmica sera en diversos tipos
de fijaciones.
Cuidados quirrgicos
Osteosntesis.
 Cuidados de
Enfermera
1.Evaluar al paciente en busca de dolor.
2.Pedirle al paciente que describa la
molestia.
3.Reconocer la presencia del dolor e
informar al paciente sobre los analgsicos
disponibles, adems de registrar la
molestia bsica.
4.Utilizar estrategias de modificacin del dolor:
Modificar el entorno.
Administrar analgsicos prescritos en la
medida necesaria.
Alentar al paciente a usar medidas de alivio
del dolor antes de que ste sea insoportable.
Evaluar y registrar la respuesta a los
medicamentos y tcnicas de disminucin del
dolor.
Consultar con el mdico si no se obtiene
alivio del dolor.
5.Acomodarlo para comodidad y
funcionamiento.
6.Manipular con suavidad la extremidad
afectada, apoyndola con las manos o
almohadas.
7.Ayudar en los cambios frecuentes de
posicin.
Resultados
El paciente describe las molestias.
Expresa su confianza en los esfuerzos que
se realizan para controlar el dolor.
Expresa que las molestias son menores con
los cambios de posicin.
Manifiesta que se siente mejor cuando se
coloca e inmoviliza la parte fracturada.
Minimiza los movimientos de la extremidad
antes de la reduccin y fijacin.
Se emplean medidas fsicas, psicolgicas y
farmacoterapeuticas para disminuir la molestia.
El paciente seala disminucin del dolor las
primeras 24h a 48h del post-operatorio.
Solicita analgsicos y emplea medidas
antlgicas en los inicios del ciclo del dolor.
Seala que las posiciones adecuadas
brindan alivio.
Parece estar cmodo y relajado.
 Estado
Neurovascular.

Estado Neurovascular.
Color, T, llenado capilar, pulso, dolor,
edema, parestesia de la extremidad se
debe de valorar con frecuencia.
Cuidados de Enfermera
1.Evaluar color,T de la extremidad
afectada.
2.Evaluar la respuesta de llenado
capilar en dedos de la mano o el pie
as como sus pulsos.
3.Evaluar la extremidad en busca de
edema.
4.Elevar la extremidad.
5.Examinar en bsqueda de dolor
profundo, pulsante y que no cede.
6.Estudiar las sensaciones y la
presencia de entumecimientos.
Resultados
El paciente tiene un color normal
y la extremidad est tibia.
Respuesta normal de llenado
capilar.
Edema moderado y tejidos
blandos sin tensin a la
palpacin.
El paciente afirma que el dolor
puede controlarse.
El paciente seala que no hay
dolor a la dorsiflexin pasiva.
Seala sensaciones normales y
ausencia de parestesias.
Los pulsos son normales e iguales.
Muestra funciones motoras
normales y ausencia de paresia
o parlisis.
 Patrn
Respiratorio Relacionado con
Ineficaz Anestesia, Incisin
Quirrgica y Dolor.
 Cuidados de
Enfermera
1.Evaluar el estado pulmonar;
velocidad, profundidad y duracin
respiratoria, sonidos respiratorios y
esputo.
2.Vigilar aumento de la T.
3.Administrar Oxgeno segn se
prescriba.
4.Asegurar la hidratacin
adecuada.
5.Girar y acomodar al paciente
por lo menos C/2h.
6.Supervisar la respiracin
profunda y ejercicios para la tos;
alentar el uso de espirmetro de
incentivo si est prescrito.
Resultados
El paciente tiene sonidos
respiratorios claros.
No hay insuficiencia respiratoria,
dolor torcico o T elevada.
Cambia de posicin con
frecuencia.
La PO2 del aire ambiental est
dentro de los valores normales.
El paciente cambia de posicin
con frecuencia.
Ingiere lquidos adecuados.