You are on page 1of 22

SASARAN

KESELAMATAN
PASIEN DALAM
STANDAR
AKREDITASI
RUMAH SAKIT

Dr Amy Rahmadanti
Subdirektorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Rujukan
STANDAR SKP/ IPSG

SKP.1: Melakukan identifikasi pasien secara benar

SKP.2: Meningkatkan komunikasi yang efektif

SKP.3: Meningkatkan keamanan penggunaan obat yang


membutuhkan kewaspadaan tinggi

SKP. 4: Memastikan operasi dengan lokasi yang benar,


prosedur yang benar, dan pasien yang benar.

SKP.5: Mengurangi risiko infeksi akibat pelayanan di Rumah


Sakit

SKP.6: Mengurangi risiko pasien cedera karena jatuh


Masa Lalu
William Petty 1623-1687 :

3,000 who died in Paris:

did not die by natural necessity,


but by the evil administration
of that Hospital

(http://www.theactuary.com/archiv
e/old-articles/part-6/the-works-of-
william-petty/)
Data di US :
Setiap tahun 44.000
98.000
Pasien meninggal
akibat MEDICAL ERROR
How Safe is Health Care?
(Amalberti et al. Ann Intern Med 2005:756-64)
Sasaran Keselamatan Pasien 1

MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN


SECARA BENAR
Standar SKP1
Rumah Sakit mengembangkan
pendekatan untuk
memperbaiki/meningkatkan
ketelitian identifikasi pasien
Maksud Standar
Rumah sakit menggunakan cara yang reliable
untuk mengidentifikasi pasien sebagai INDIVIDU
yang dimaksudkan untuk mendapatkan
pelayanan.
DAN
Mencocokan pelayanan atau pengobatan
terhadap individu tersebut
Mengenali pasien
sebagai individu
Mengenali Pelayanan
yang menjadi target
Kesehatan yang
pelayanan kesehatan
ditargetkan kepada
pasien tersebut
Maksud & tujuan
Latar belakang
Kesalahan pengobatan karena keliru pasien
dapat terjadi disemua aspek pelayanan pasien
Diagnosis maupun terapi
Keadaan pasien juga berkontribusi untuk
kesalahan identifikasi :
Pasien dalam keadaan terbius
Pasien mengalami disorientasi
Pasien mengalami penurunan kesadaran
Pasien bertukar tempat tidur/kamar/lokasi di rs
Disabilitas sensorik
Elemen Penilaian SKP 1
1. Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas
pasien, tidak boleh menggunakan nomor kamar atau
lokasi pasien.
2. Pasien diidentifikasikan sebelum pemberian obat,
darah atau produk darah
3. Pasien diidentifikasi sebelum pengambilan darah dan
spesimen lain untuk pemeriksaan klinis
4. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan
dan tindakan atau prosedur
5. Kebijakan dan prosedur mendukung praktek
identifikasi yang konsisten pada semua situasi dan
lokasi
SKP.1. Ep 1

GELANG
IDENTITAS PASIEN

1. Identifikasi pasien dilakukan mulai saat pasien


mendaftar, memperoleh pelayanan sampai pasien
pulang.
2. Pasien diidentifikasi menggunakan Dua Identitas
Pasien:
a. Nama Lengkap Pasien dan
b. Tanggal lahir pasien.
atau Nomer rekam medis
Prosedur Pemasangan Gelang Identitas Pasien
Setiap pasien yang terdaftar di IGD dan administrasi ranap
yang akan dirawat inap
Pasien yang akan dilakukan prosedur invasif harus memakai
gelang identitas pasien.

Tn. Abdul Fathir 313.10.88


13 Februari 1972 (29) Laki-laki
SPO
SAAT PEMASANGAN GELANG
OLEH PETUGAS
1. Jelaskan manfaat gelang pasien
2. Jelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas, menutupi
gelang .dll
3. Minta pasien utuk mengingatkan petugas bila akan melakukan
tindakan atau memberi obat memberikan pengobatan tidak
menkonfirmasi nama dan mengecek ke gelang

15
Identifikasi Pasien Pada Kondisi Tertentu
1. Identifikasi pada pasien yang tidak mungkin dipasang
gelang identitas mis :
pasien yang tidak memiliki extremitas
pada pasien luka bakar
pasien gaduh gelisah
menggunakan dokumentasi foto pasien
Proses foto dilakukan di IGD/admission.
2. Identifikasi pasien tanpa identitas
Mr X/X1,X2,X3 Tanggal Lahir
3. Identifikasi bayi yang baru lahir belum punya
nama
Prosedur Identifikasi Pasien Berisiko

Gelang risiko di pasang saat pasien dilakukan penilaian risiko


mulai dari IGD atau di ruang perawatan.

Gelang Kuning : Risiko tinggi jatuh


Gelang Merah : Risiko alergi
Gelang Ungu : Tidak dilakukan resusitasi
SKP 1 EP 2 - 4
CARA IDENTIFIKASI PASIEN

Petemuan Pertama seorang petugas dengan


pasien:
1. Secara verbal: Tanyakan identitas pasien
2. Secara visual: Lihat ke gelang pasien dua dari
tiga identitas, cocokkan dengan perintah
dokter

Pertemuan berikutnya lihat secara visual ke


gelang pasien

19
Identifikasi harus dilakukan :
1. Sebelum memberikan terapi seperti :
Memasukkan Obat
Transfusi darah atau produk darah
Memberikan diet khusus
Memberikan terapi radiasi
2. Sebelum Melakukan prosedur Medis seperti :
Memasang IV Line
Melakukan Hemodialisa
3. Sebelum melakukan tindakan diagnostic
Mengambil darah atau specimen lain untuk test klinis
Kateterisasi jantung
Prosedur radiologi diagnostik
SKP 1 Ep 4
KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN
1. Identifikasi menggunakan gelang pasien, identitas terdiri dari tiga: nama
pasien (e KTP), nomor rekam medik, dan tanggal lahir.
2. Pasien laki-laki memakai gelang warna biru, pasien perempuan
memakai gelang warna pink, sedangkan gelang merah sebagai penanda
alergi, dan gelang kuning penanda risiko jatuh, gelang ungu penanda Do
not Resucitate
3. Pada gelang identifikasi pasien: Nama pasien harus ditulis lengkap
sesuai e-KTP bila tak ada gunakan KTP/kartu identitas lainnya, bila tak
ada semuanya minta pasien/keluarganya untuk menulis pada formulir
identitas yang disediakan RS dengan huruf kapital pada kotak kotak
huruf yang disediakan, nama tidak boleh disingkat, tak boleh salah ketik
walau satu huruf
4. Identifikasi pasien pada gelang identitas pasien harus di cetak, tulisan
tangan hanya boleh bila printer sedang rusak/tak ada fasilitas untuk itu
dan harus segera diganti bila printer berfungsi kembali.
KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN
lanjutan.

1. Petugas melakukan identifikasi pasien minimal dua dari tiga identitas


diatas Nama dan Tanggal lahir atau nomer RM
2. Identifikasi dengan cara verbal (menanyakan/mengkonfirmasi nama
pasien) dan visual (melihat gelang pasien)
3. Semua pasien harus di identifikasi secara benar sebelum dilakukan
pemberian obat, tranfusi/produk darah, pengobatan, prosedur
/tindakan, diambil sample darah, urin atau cairan tubuh lainnya
4. Pasien rawat jalan tak harus memakai gelang identitas pasien kecuali
telah ditetapkan lain oleh RS,misalnya ruang haemodialisa, endoskopi
5. Pasien dengan nama sama harus diberi tanda HATI HATI PASIEN
DENGAN NAMA SAMA pada rekam medik dan semua formulir
permintaan penunjang

22

You might also like