CORPUS ALIENUM

M. Syamsul Arifin, S.Ked

0810710072
Corpus Alienum pada Hidung
Ditemukannya benda asing pada
lubang hidung yang dapat
menyebabkan penyumbatan

Hampir selalu ditemukan pada

anak-anak cenderung
memasukan benda-benda kecil
dalam hidung.
Patofisiologi
Benda asing mati di hidung
menyebabkan edema dan inflamasi
mukosa hidung, sehingga dapat terjadi
ulserasi, epistaksis, granulasi jaringan
dan dapat berlanjut menjadi sinusitis

Benda asing hidup menyebabkan

reaksi inflamasi dengan derajat
bervariasi, dari infeksi lokal sampai
destruksi masif tulang rawan dan tulang
hidung dengan membentuk daerah
supurasi yang dalam dan berbau.
Etiologi

Benda Mati (peluru, spons, biji-bijian, manik-manik,

kancing, kelereng, dan karet penghapus)

Benda Hidup (lintah/pacet, larva, lalat/Myasis Nasi)

Rinolith : suatu benda asing tipe khusus yang biasanya

diamati pada orang dewasa. Garam-garam tak larut dalam
sekret hidung membentuk suatu masa berkapur sebesar
benda asing yang tertahan lama atau bekuan darah. Sekret
sinus kronik dapat mengawali terbentuknya masa seperti
itu di dalam hidung
Tanda dan Gejala
Gejala :
Bau busuk & sekret mukopurulen pada salah satu
sisi cavum nasi obstruksi unilateral
Kadang nyeri, demam, epistaksis, dan bersin
Bila benda tersebut belum lama masuk, maka tidak
atau hanya sedikit mengganggu, kecuali bila benda
tersebut tajam atau sangat besar
Tanda :
Tampak edema dengan inflamasi mukosa hidung
unilateral dan ulcerasi
Benda asing umumnya ditemukan di anterior
vestibulum atau pada meatus inferior sepanjang
dasar hidung.
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan radiologis : Foto

rontgent benda asing yang
bersifat radioopak

Pemeriksaan laboratorium darah

: untuk mengetahui adanya
gangguan keseimbangan asam
basa, serta tanda-tanda infeksi
saluran napas
Diagnosis

Untuk memeriksa hidung

bagian dalam dapat
digunakan spekulum hidung
dan penlight Pada
inspeksi akan terlihat benda
asing yang terjepit dalam
hidung
Penatalaksanaan
Ekstraksi Corpus Alienum :
Pada anak anastetik topikal terkadang
anastetik umum
Untuk benda asing dengan permukaan kasar
pipih : pakai pinset (Forcep aligator)
Untuk benda bulat/permukaan licin pakai
pengait dengan ujung bengkok/tumpul/bulat
Pengait masuk hidung menyusuri atap cavum
nasi dan menyentuh nasofaring, pengait
diturunkan sedikit dan ditarik ke depan
sehingga tertarik keluar
Komplikasi

Infeksi
Nekrosis
sekunder

Aspirasi ke
dalam saluran
napas bawah
Corpus alienum di telinga
Corpus Alienum di Telinga
Adanya corpus alienum (benda asing) di Biasanya sering
telinga luar (meatus akustikus eksternus), terjadi pada anak-
yang dapat/tidak menimbulkan keluhan/ anak dan terkadang
gejala klinis pada dewasa

Benda mati Benda hidup

Anak-anak benda berukuran Serangga kecil yang terbang

kecil, seperti kancing, biji-bijian, atau merayap masuk ke lubang
manik-manik, lipatan kertas telinga, seperti semut, laba-laba,
yang tidak/sengaja dimasukkan nyamuk, ngengat, dll
ke dalam telinga, tanpa bisa
mengeluarkannya kembali
Dewasa patahan korek api,
kapas cotton bud, baterai
hearing aid
Anamnesis
Orang dewasa biasanya mengetahui adanya benda
asing pada telinga mereka

Anak-anak (bergantung usia) dapat mengetahui

adanya benda asing pada telinga mereka atau datang
dengan keluhan sakit pada telinga atau keluarnya
discharge

Rasa tidak nyaman, mual akibat adanya serangga

yang hidup, di dalam liang telinga

Berkurangnya pendengaran atau rasa penuh pada

telinga
Pemeriksaan Fisik
Temuan bervariasi tergantung benda asing dan
lamanya benda tersebut berada di dalam telinga

Benda yang sangat kecil sering tidak memberikan

gambaran klinis. Benda hanya terlihat dari
pemeriksaan, baik dengan atau tidak
menggunakan otoskop

Nyeri atau perdarahan dapat terjadi apabila benda

asing mengiritasi liang telinga atau merobek
membran tymphani

Erithema, pembengkakan liang telinga, dan

discharge yang berbau
Diferensial Diagnosis
Impaksi serumen
Tumor
Penatalaksanaan
Pengeluaran benda asing, dapat
menggunakan berbagai metode, seperti:
Irigasi (jika membran tymphani intak)
dengan menggunakan air. Kontraindikasi :
benda lunak, bahan organik, biji-bijian yang
dapat membesar apabila terkena air
Suction dengan menggunakan kateter
Pengeluaran dengan menggunakan forceps
Pengeluaran secara mikroskopik
Penatalaksanaan
Serangga hidup :
dibunuh terlebih dahulu Sedasi atau anastesi
sebelum dikeluarkan, dibutuhkan untuk
dengan menggunakan mempermudah proses
mineral oil atau pengeluaran
lidokain

Pengobatan medikamentosa
Medikamentosa

setelah pengeluaran benda asing

biasanya tidak dibutuhkan.
Pengobatan diberikan apabila
terjadi infeksi atau abrasi, dengan
menggunakan tetes telinga
kombinasi antibiotik dan steroid.
Komplikasi
Abrasi liang telinga
Otitis eksterna
Ruptur membran timpani
Corpus alienum di laring,
trakea, dan bronkus
Definisi
Adanya benda asing yang berada di saluran
napas (laring, trakea, atau bronkus)
Etiologi
Faktor personal (umur,jenis kelamin, pekerjaan,
kondisi sosial, tempat tinggal)
Kegagalan mekanisme proteksi yang normal
(tidur,kesadaran menurun, alkoholisme, epilepsi)
Faktor fisik (kelainan dan penyakit neurologik)
Proses menelan yang belum sempurna pada anak
Faktor dental
Faktor kejiwaan
Faktor kecerobohan
Gejala

Stadium pertama Stadium kedua Stadium ketiga

gejala permulaan gejala stadium telah terjadi

yaitu batuk- batuk permulaan diikuti gejala komplikasi
hebat secara tiba- oleh interval dengan obstruksi,
tiba (violent asimtomatis. Hal erosi atau infeksi
paroxysms of ini karena benda sebagai akibat
coughing) asing tersebut reaksi terhadap
rasa tercekik tersangkut, benda asing,
(choking) refleks-refleks sehingga timbul
rasa tersumbat di akan melemah batuk-batuk,
tenggorok dan gejala hemoptisis,
(gagging) rangsangan akut pneumonia dan
menghilang abses paru
obstruksi jalan
napas yang terjadi
dengan segera
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan radiologi cervical, thorax PA/Lat

Video fluoroskopi melihat saluran napas secara

keseluruhan
Bronkogram benda asing radiolusen yg berada
di perifer pada pandangan endoskopi,serta melihat
bronkiektasis
Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui
gangguan keseimbangan asam basa serta tanda
infeksi
Diagnosis

Anamnesis : adanya riwayat tersedak

sesuatu, tiba-tiba timbul choking

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan
Pada anak dengan sumbatan total laring
memegang anak dengan posisi terbalik,
kepala ke bawah, daerah
Corpus alienum punggung/tengkuk dipukul.
Anak/dewasa sumbatan laring total
di laring Heimlich maneuver
Sumbatan tidak total
laringoskop/bronkoskop, trakeostomi

Bronkoskopi
Corpus alienum Trakeostomi
di trakea
Penatalaksanaan

Corpus Bronkoskopi
alienum di Servikotomi/torakotomi

bronkus
Komplikasi
Asfiksia
Ateletaksis
Emphisema
Abses paru
Terima kasih