4 Mecanismo de accion de los antibioticos

Cual es la Diferencia entre un

Antibiotico Bacteriostatico y otro
Bactericida?
 Pacientes alergicos a la penicilina
Antibiticos prohibidos:
1. Penicilinas y derivados sintticos: Azlocilina. Penicilina. Ampicilina.
Amoxicilina. Bacampicilina. Carbenicilina. Cloxacilina. Metampicilina. Piperacilina.
Imipenem. Sultamicilina.
2. Cefalosporinas (de primera, segunda y tercera generacin): Cefalexina.
Cefradina. Cefradoxilo Cefaclor. Cefalotina. Cefapirina. Cefazolina. Cefixima.
Cefuroxima. Cefpodoxima. Ceftibuteno. Cefamandol. Cefminox. Cefonicida.
Cefotaxima. Ceftizoxima. Ceftriaxona. Cefoperazona. Ceftazidima. Cefoxitina.
Cefmetazol. Grepafloxacino, etc.
Alternativas que puede tomarComo alternativas SI puede tomar:
1. Macrlidos: Azitromicina. Claritromicina. Eritromicina. Espiramicina.
Roxitromicina. Dietilmidecamicina. Troleandomicina, etc.
2. Tetraciclinas**: Doxiciclina. Oxitetraciclina, etc.
3. Sulfamidas: Trimetoprim-sulfametoxazol, etc.
4. Quinolonas**: cido nalidxico. cido pipemdico. Norfloxacino. Ciprofloxacina,
etc.
5. Aminoglucsidos: Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina. Amikacina.
Netilmicina. Sisomicina, etc.
6. Otros: Vancomicina. Lincomicina. Clindamicina, etc.
 ACIDO
ARAQUIDONICO

COX1 COX2

Evita la sntesis de prostaglandinas causada por la

inhibicin de la enzima ciclooxigenasa (cox1) a su
vez disminuye la produccin de prostaglandinas
en el epitelio del estomago, haciendolo mucho
mas vulnerable a la corrosin por los cidos
gstricos.
El uso a largo plazo, predispone a efectos
gastrointestinales, sangramiento gastrointestinal oculto
y aparicin de ulceras ppticas

Como profilaxis durante los tratamientos largos con

diclofenaco el paciente puede recibir a su vez frmacos
protectores a ulcera. Por ejemplo:

150mg. de Ranitidina o de Misoprostol al

acostarse.
20mg. de Omeprazol al acostarse.
 Se usa para tratar el dolor leve a moderado
posterior a una ciruga o tras un proceso
traumtico, particularmente cuando hay
inflamacin presente.

Como ampolleta:
**El tiempo de accin de una dosis es de 6 a 8
oDiclofenaco sdico..................................... 75 mg
horas. oDiclofenaco sdico..................................... 25 mg
Como comprimido: Inyectable: 1 o 2 ampollas diarias por va I.M. profunda.
oDiclofenaco sdico....................................... 50 mg
Comprimidos 50 mg: 3 comprimidos repartidos en 2 o 3 tomas. Dosis
de mantenimiento, 1 comprimido cada 12 hs.
Como gel:
oDiclofenaco sdico..................................... 50 mg
Aplicacin con friccin 3-4 veces por da.
oDiclofenaco sdico....................................... 75 mg
Comprimidos 75 mg: 1 comprimido por da o c/ 12hs.
 MACROLIDO
Su accin Antibitica
Vas: Oral
Parenteral(ocasiona dolor e irritacin venosa)

Accin farmacolgica?

Son eminentemente bacteriostticos

aunque en altas concentraciones actan
como bactericidas.
 Efectos secundarios:

Se han reportado desde reacciones tipo urticaria hasta

anafilaxis; gastritis, nusea, vmitos y diarrea.

Con mayor probabilidad en pacientes con insuficiencia

renal, se puede presentar ototoxicidad algunos
reversibles.
 Uso en odontologa?
Reservada solo al tratamiento de infecciones
leves o moderadas, cuando no se pudiera
emplear una penicilina, por antecedentes de
alergia.

Puede usarse en el tratamiento profilctico de

la endocardidtis bacteriana
Bacterias

. Dosis:

**La dosis a preferir seria de 250-500mg/6 horas.

oAdultos: 500 mg c/ 6-8 hs
oNios: 50 mg/kg/da

Preparados: Pantomicina Ilosone

 AMINOGLUCOSIDO
Su accin Antibitica
Vas: intramuscular, tpica

Han quedado confinados al tratamiento

hospitalario de infecciones causadas por
bacilos aerobios Gram negativos(-).
Los aminoglcidos tiene 3 grandes
inconvenientes:

Nefrotoxicidad reversible
Ototoxicidad irreversible

oNo administrar por ms de 7 das.

oPacientes con hipersensibilidad o con alteracin de
la funcin renal.
oPrimer trimestre del embarazo
Se usa en infeccin odontognica siempre y
cuando el paciente presente un estado de
inmunodeficiencia.

Su administracin tpica en forma de perlas

que permiten una lenta liberacin local del
antibitico como en casos de osteomielitis de los
maxilares.

**La dosis a preferir seria de 1.5mg/ da

Dosis mxima 2 mg/kg/da.

El paracetamol pertenece al grupo de
medicamentos llamados analgsicos y antipirticos.

El paracetamol presenta accin analgsica

(reductora del dolor), al impedir la formacin de
prostaglandinas en el organismo. Las
prostaglandinas se producen en respuesta a una
lesin, o a ciertas enfermedades, y provoca dolor,
entre otros efectos.
Adems, presenta accin antipirtica (reductora de
la fiebre), al inhibir las prostaglandinas a nivel del
centro termorregulador situado en el hipotlamo,
en el cerebro.
Sin embargo, no presenta accin antiinflamatoria
significativa.
Adems, presenta accin antipirtica
(reductora de la fiebre), al inhibir las
prostaglandinas a nivel del centro
termorregulador situado en el
hipotlamo, en el cerebro.
Sin embargo, no presenta accin
antiinflamatoria significativa.

Para qu se utiliza?
Fiebre.
Dolor de leve o moderado.
A continuacin se indican las dosis ms frecuentemente
recomendadas :
De 325 a 650 mg cada 4 6 horas 1000 mg cada 6 cada 8
horas, hasta un mximo de 4000 mg al da.
De 600 a 650 mg cada 4 6 horas hasta un mximo de 4000 mg al
da.

La dosis necesaria es distinta segn la edad del nio.

En general, 10 mg por kilo de peso cada 4 horas o
bien 15 mg por kilo de peso cada 6 horas. No tomar
este medicamento ms de cinco veces al da.
 Precauciones :
En caso de padecer enfermedades graves del rin o
del hgado, alcoholismo crnico, anemia, malnutricin
crnica o deshidratacin.
Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este
medicamento.

El paracetamol intravenoso se administra

exclusivamente en el medio hospitalario, tras
cirugas, en situaciones urgentes o cuando no sea
posible otra va de administracin.
Algunos medicamentos que interaccionan con
paracetamol son: probenecid, colestiramina,
fenitoina, fenobarbital, lamotrigina,
anticolinrgicos (glicopirronio, propantelina),
isoniazida y propranolol y otros medicamentos,
incluso sin receta, que contengan paracetamol,
entre otros.

El paracetamol puede alterar los resultados de

algunas pruebas de laboratorio.
Los efectos adversos raramente puede causar
malestar, hipotensin, aumento de las
transaminasas hepticas, reacciones de
hipersensibilidad y alteraciones sanguneas.
El uso de dosis teraputicas a corto plazo est
generalmente aceptado en todas las etapas del
embarazo.
Aunque el paracetamol pasa en pequeas cantidades a la
leche materna, en general su uso de a corto plazo se
considera compatible con la lactancia materna.

formas farmacuticas:
El paracetamol se puede
encontrar en:
comprimidos,cpsulas,
supositorios, gotas y solucin.
Las gotas estn aconsejadas para
los nios.
 La amoxicilina es un antibiotico semisinttico derivado de la penicilina. Se
trata de una amino penicilina. Acta contra un amplio espectro de
microorganismos, tanto Gram positivos como Gram-negativos.
Por esto se emplea a menudo como primer remedio en infecciones de
diferente gravedad,

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada CPSULA contiene:
Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg
de amoxicilina
Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:
Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg
Indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas susceptibles de los
siguientes microorganismos:
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.
Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D.
pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa.
Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.

El tratamiento puede instituirse antes de

obtener los resultados de los estudios
bacteriolgicos y de susceptibilidad, para
determinar cules organismos son los causantes,
as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se
debern llevar a cabo los procedimientos
quirrgicos indicados.
 Dosificacin en pacientes con funcin renal normal:

Adultos: La posologa habitual es de 500/125

mg, 3 veces al da o de 875/125 mg, 2-3 veces
al da.
Nios: Nios con ms de 40 kg: Dosificar como
adultos.
0-2 aos (hasta 12 kg de peso): Se utilizar la
presentacin Gotas. La dosis ser de 40
mg/kg/da basados en
el componente amoxicilina divididos en dosis
iguales cada 8 horas (2-3 gotas/kg de peso
cada 8 horas).
La dosis especificada se corresponde con la posologa usual
recomendada pudiendo incrementarse hasta 80 mg/kg/da en
infecciones ms graves o causadas por microorganismos
menos sensibles.
2-14 aos (hasta 40 kg de peso): La dosis bsica ser 20
mg/kg/da basados en el componente de amoxicilina divididos
en dosis iguales cada 8 horas.
2-7 aos (hasta 25 kg de peso): se utilizar la presentacin de
suspensin extempornea a razn de 5 ml (125/31,25 mg)
cada 8 horas
7 a 14 aos (hasta 40 kg de peso). Se utilizar la presentacin
de sobres 250/62.5 mg a razn de 1 sobre cada 8 horas. Las
dosis anteriores se corresponden con la posologa usual
recomendada, pudiendo incrementarse hasta 40 mg/kg/da
en infecciones graves o causadas por microorganismos menos
sensibles.
La dexametasona es un
corticosteroide, es decir, es similar a
una hormona natural producida por
las glndulas suprarrenales. Alivia la
inflamacin (hinchazn, calor,
enrojecimiento y dolor) y se usa para
tratar ciertas formas de artritis;
trastornos de la piel, la sangre, el
rin, los ojos, la tiroides y los
intestinos (por ejemplo, colitis);
alergias severas; y asma.
La dexametasona tambin se usa para
tratar ciertos tipos de cncer.
Presentacin: Ampolla 4 mg=
2 ml; 8mg= 2 ml.Comprimidos
0.5 mg
 Composicin: Cada comprimido
contiene: Dexametasona 4 mg.

Indicaciones: La dexametasona posee

propiedades anti-inflamatorias y de modificar
la respuesta inmunolgica del organismo.
Adems es til en la profilaxis de nuseas y
vmitos producidos en pacientes en
tratamiento con quimioterapia moderada a
altamente emtica. Tratamiento paliativo de
leucemias y linfomas y otros estados
terminales de enfermedad neoplsica.
Posologa: La dosis inicial recomendada es entre 0.5 y 9 mg diarios dependiendo de
la enfermedad que est siendo tratada. Como antiemtico la dosis usual es de 8 mg 2
veces al da por 2 das, seguido de 4 mg 2 veces al da por 2 das asociado a
metoclopramida u ondansetrn.
IBUPROFENO
 FORMA FARMACUTICA

SUSPENSIN:
TABLETA Cada 5ml contiene
400mg 100mg de ibuprofeno

Inhibe la sntesis de las

MECANISMO prostaglandinas en los tejidos
corporales por inhibicin de la
DE ACCIN ciclooxigenasa
 INDICACIONES TERAPUTICAS

Es un analgsico y antiinflamatorio utilizado

para el tratamiento de estados dolorosos,
acompaados de inflamacin significativa.
Se utiliza para el tratamiento del dolor
moderado en postoperatorio, en dolor dental,
dismenorrea primaria, dolor de cabeza.
 CONTRAINDICACIONES

No se recomieda el uso en mujeres

embarazadas o en periodo de lactancia. No se
recomienda su uso en menores de 12 aos.
No se administrar cuando exista sensibilidad
conocida a la sustancia o al cido
acetilsaliclico.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

Es posible administrar dosis diarias de hasta

2,400 mg en dosis divididas.
En general, se recomiendan dosis de 200 a
400 mg cada 6 horas.
Puede ingerirse con leche o alimentos para
minimizar los efectos colaterales gastrointestinales.
 MARCAS COMERCIALES
Advil Caplets (comprimidos)
Genpril Caplets (comprimidos)
Genpril Tablets (tabletas)
Haltran
IBU
Ibu-Tab
Midol Cramp (contra los clicos)
Motrin Caplets (comprimidos)
NAPROXENO
SDICO
 FORMA FARMACUTICA
275mg

TABLETA
550mg

Es un frmaco antiinflamatorio no esteroide

MECANISMO (AINE)), con propiedades analgsicas y
antiexudativas.

DE ACCIN Acta mediante bloqueo de la ciclooxigenasa,

consecuentemente disminuye la sntesis de
prostaglandinas.
 INDICACIONES TERAPUTICAS
Infecciones de las vas respiratorias superiores:
Amigdalitis, faringitis, faringoamigdalitis y otitis.
Infecciones de las vas respiratorias inferiores:
Bronquitis.
En ciruga y traumatologa: Como antiinflamatorio
despus de: Torceduras, distensiones, manipulaciones
ortopdicas, extracciones dentales, ciruga en general.
Usos ginecolgicos: En el posparto en mujeres que no
vayan a amamantar, en dismenorrea y despus de la
aplicacin de un DIU.
Odontologa: En gingivitis, extracciones dentales y
ciruga.
 CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a las formulaciones de

naproxeno y naproxeno sdico.
Debido a la posibilidad de reacciones de
sensibilidad cruzada, naproxeno sdico no
deber administrarse en pacientes en quienes
el A.A.S. u otras drogas antiinflamatorias y
analgsicas no esteroides hayan provocado
manifestaciones alrgicas serias.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
VIA DE ADMINISTRACIN:
ORAL

Adultos: Una tableta de 550 mg c/12 horas.

Una tableta de 275 mg c/6-8 horas.
La dosis diaria no deber exceder de 1,375 mg.
Nios: 11 mg/kg como dosis inicial seguida por
2.75-5.5 mg/kg cada 8 horas. La dosis no
deber exceder 16.5 mg/kg/da despus del
primer da de tratamiento.
 MARCAS COMERCIALES
En Per:
o ADIN-N(1) 550 mg, 100 tabletas
o ABOMAX(1) 550 mg, tabletas
o AFLAMAX(1) 275 mg, 10 y 120 tabletas
o AFLAXIL(1) 275 mg, 100 tabletas
o APRODOL(1) 550 mg, tabletas
o APROFORTE(1) 550 mg, tabletas
o APROMEDIX(1) 550 mg, 120 tabletas
o APRONAX(1) 275 mg, 200 tabletas
o APRONAX(1) 550 mg, 100 y 120 tabletas
o APRONAX MUJER(1) 275 mg, 100 tabletas
o APRON-F(1) 550 mg, 100 tabletas
METRONIDAZOL
 FORMA FARMACEUTICA
SUSPENSIN VULOS
ORAL VAGINALES
TABLETAS
Cada 5ml de suspensin Cada vulo contiene
contiene 250 mg de 500 mg de
Metronidazol, Cada tableta contiene 500 Metronidazol, excipient
excipientes c.s. mg de Metronidazol, es c.s.
excipientes c.s.

El Metronidazol tiene una accin

MECANISMO bactericida, amebicida y tricomonicida.
Es ionizado a pH fisiolgico y fcilmente
DE ACCIN absorbido por los microorganismos
anaerbicos por los parsitos.
 INDICACIONES TERAPUTICAS
Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos
tubo-ovricos, salpingitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior como
empiema, abscesos pulmonares, neumona producidos
por Bacteroides sp.
Septicemia bacteriana,
Endocarditis causada por Bacteroides sp.
Tratamiento de infecciones bacterianas graves por
anaerobios susceptibles (infecciones aerbicas y
anaerbicas mixtas, se podr utilizar conjuntamente
con un antimicrobiano para la infeccin aerbica. Es
eficaz en infecciones por Bacteroides fragilis, resistente
a la clindamicina, cloranfenicol y penicilina).
 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al Metronidazol, antecedentes
de discrasias sanguneas, enfermedades del
sistema nervioso central, primer trimestre del
embarazo, nios menores de dos (2) aos de
edad, lactancia. Se debe administar con
precaucin en pacientes con insuficiencia
heptica o renal. Durante el tratamiento no
deben ingerirse bebidas alcohlicas.
Se excreta en la leche materna por lo tanto no se
debe utilizar en la lactancia.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

COMPRIMIDOS-ORAL

Uso Antiparasitario: Adultos y nios mayores de

12 aos: va oral, 500 mg por da, durante 10 das.

SUSPENSIN-
ORAL

Nios: va oral, 1 a 2 cucharaditas,

de acuerdo a la edad y peso durante 10 das.
 MARCAS COMERCIALES
En Per:
BACZYL 25 mg/mL, 30-300 ml de suspensin oral
BACZYL 500 mg, 2-100 tabletas
DEQUAZOL 25 mg/mL, 120 ml de suspensin oral
FLAGYL 500 mg, 20 comprimidos
FLAGYL 25 mg/ml, 120 ml de suspensin oral
GASTRIMICINA 500 mg, 2-100 tabletas
METBACT 500 mg, 5-100 tabletas
METREX 500 mg, 100 tabletas
METROBAC 500 mg, 100 tabletas
METROFLAXYL 500 mg, 2-100 tabletas
METRONIDAZOL GENFAR 25 mg/ml, 120 ml de suspensin oral
METRONIDAZOL GENFAR 250 mg, 250 tabletas