ENFERMERA EN CUIDADOS PALIATIVOS

SESION 1

FILOSOFIA Y OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

VEAMOS.
Y ESTA.
QU VIMOS?

Qu aspectos semejantes?
Qu aspectos diferentes?
Qu aspectos en comn?
Que diferencias haban con la ltima imagen?
 LOGRO DE SESIN

Al finalizar la sesin el
estudiante explica en un
organizador visual, que
son los cuidados
paliativos, sus
fundamentos y
caractersticas de la
atencin de enfermera
en los cuidados
paliativos, teniendo en
cuenta los conocimientos
vistos en clase, con
claridad y coherencia.
ORIGEN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

PRECURSORES: Hospicios medievales en los finales del S. XIX,Luegolos

modernos Hospice catlicos de Dubln y Londres
En los aos cuarenta, en estos Hospice de Londres trabaj Cicely Saunders.
Fund el St. Cristhophers Hospice considrado como la cuna del moderno
Movimiento Hospice y los Cuidados Paliativos.
Saunders explica que la tradicin hipocrtica no recomendaba el trato con enfermos
incurables y terminales.
Se consideraba un desafo a una pena que los dioses haban impuesto a un mortal.
ORIGEN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

La cultura cristiana cambi las cosas .

Hospitium: En latn es el sentimiento clido entre el anfitrin y el invitado y el lugar
donde se experimenta esa relacin.
En Europa, desde el S. IV, en el perodo de Constantino, guiado por su madre Santa
Elena, aparecieron instituciones cristianas inspiradas en los principios de la caridad
evanglica, a las que se dio el nombre de hospitales y hospicios.
En Roma, el primer gran hospital fue erigido en el ao 400 por Fabiola, o FEBE una
discpula de San Jernimo, en tiempos del emperador Julin El Apstata, con el fin
de atender a los peregrinos que llegaban a Ostia, el puerto de Roma, desde Africa,
Asia y el Este.
 ORIGEN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

El hospicio medieval no fue primariamente un lugar dedicado a los moribundos.

San Bernardo, en el siglo XII utiliz la palabra Hospice para sealar el lugar de los
peregrinos.
En Francia, San Vicente de Paul (1581-1660) su celo apostlico lo llev al cuidado
de los pobres fundando dos Congregaciones: Los sacerdotes de la Misin, o
Lazaristas, y las Hijas de la Caridad; esta ltima con la ayuda de Santa Luisa de
Marillac.
San Vicente promovi la creacin de numerosos hospicios para pobres por toda
Francia.
Las Hijas de la Caridad continuaron esa labor con pobres y enfermos.
Su trabajo fue imitado por los protestantes un siglo ms tarde cuando en Prusia
surge la Fundacin Kaiserwerth, que se considera como el primer Hospice
protestante.
ORIGEN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

Parece, sin embargo, que la primera vez que se utiliz la palabra "Hospice"
refirindose al cuidado de los moribundos fue en Lyn, Francia, en 1842.
All Jeanne Garnier, a travs de la Asociacin de Mujeres del Calvario, cre diversos
Hospices o Calvaries.
En 1899, con esta misma inspiracin, Anne Blunt Storrs, fund el Calvary Hospital en
Nueva York.
Sin conexin con los anteriores, en 1879, Madre Mary Aikenhead, fundadora de las
Hermanas Irlandesas de la Caridad estableci en Dubln Our Ladys Hospice y, en
Londres, en 1905, el St. Josephs Hospice.
Al tiempo otras Protestant Homes abrieron sus puertas tambin en Londres para
atender enfermos de tuberculosis y algunos enfermos de cncer.
En uno de ellos, el St. Lukes Home for the Dying Poor, trabaj siete aos,
hasta 1948, Cicely Saunders como enfermera voluntaria.
QUE SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS

Los cuidados paliativos son

una modalidad de CUIDADO
INTERDISCIPLINAR, en el
que el ejercicio profesional se
centra en el alivio del
sufrimiento de las personas
con enfermedad en fase
terminal.
CUIDADOS PALIATIVOS SEGN LA OMS

La define como el enfoque que mejora la calidad de

vida de pacientes y familias que se enfrentan a los
problemas asociados con enfermedades
amenazantes para la vida, a travs de la prevencin
y el alivio del sufrimiento, por medio de la
identificacin temprana y la impecable evaluacin y
tratamiento del dolor y otros problemas fsicos,
psicosociales y espirituales.
QUE ES ENFERMEDAD TERMINAL

Es aquella que no
responde a ningn
tratamiento especfico y
que evoluciona de forma
irremediable hacia la
muerte en un tiempo
RELATIVAMENTE corto
OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

1. Control de sntomas: Saber reconocer, evaluar y tratar

adecuadamente los numerosos sntomas. (dolor, dsnea, etc.), en
otros ser preciso promocionar Ia adaptacin del enfermo a los
mismos (debilidad, anorexia, etc. ).
2. Apoyo emocional y comunicacin con el enfermo, familia y
equipo teraputico, estableciendo una relacin franca y honesta.
3. Cambios en la organizacin, que permitan el trabajo
interdisciplinar y una adaptacin flexible a los objetivos cambiantes
de los enfermos.
4. Trabajo en Equipo interdisciplinar, ya que es muy difcil plantear
Ios Cuidados paliativos sin un trabajo en equipo que disponga de
espacios y tiempos especficos para ello, con formacin especfica
y apoyo adicional.
ALGUNOS PUNTOS IMPORTANTES

Se dan en una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.

Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especfico.
Presencia de numerosos problemas o sntomas intensos, mltiples,
multifactoriales y cambiantes.
Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo teraputico, muy
relacionado con la presencia, explcita o no, de la muerte.
Pronstico de vida inferior a 6 meses.
Esta situacin compleja produce una gran demanda de atencin y de
soporte, a los que debemos responder adecuadamente.
Estn centrados en el alivio del sufrimiento de las personas con
enfermedad en fase terminal.
No pueden cambiar el tiempo que queda, pero s la calidad de ste.
.
1. Realizan la lectura en grupo
2. Socializan sus productos
 He identificado los elementos importantes de los
cuidados paliativos?
Entiendo sus objetivos?
Qu actitud tengo respecto a ello?
Me siento preparada/o para atender a un paciente
terminal ?
Qu competencias debo desarrollar para estar
preparado/a?
Que otros temas se relacionan con lo aprendido hoy?
Muchas gracias!