- sunt boli transmisibile, transmiterea lor

fcndu-se obinuit prin contact sexual

- sunt, n momentul de fa, considerate ca

fiind cel mai numeros grup de boli
transmisibile
n funcie de agentul patogen infectant avem :
BTS produse de :

virusuri

bacterii

ali agenti patogeni(parazii)

Virusul Imunodeficienei Umane
(HIV Human Immunodeficiency)

- produce o infecie cronic, cu durata de mai

muli ani,

- ireversibil, care determin distrugerea

progresiv a sistemului imunitar

- ceea ce duce n final la instalarea sindromului

de imunodeficien dobndit, respectiv SIDA.
La nivel mondial: - la fiecare 6 sec se
inregistreaza o noua infectie cu HIV; la
fiecare 10 sec o persoana moare prin SIDA
 Cum se transmite?
Transmitere sexual (hetero/homo-sexual)

Transmitere vertical, de la mam la ft - n

timpul sarcinii, a naterii sau
n timpul alptatului la sn.
 Cum se transmite?

Prin intermediul :

transfuziilor cu snge infectat

utilizatorilor de droguri (care folosesc seringa
la comun)
injeciilor cu ace i seringi nesterilizate
instrumentelor medicale nesterilizate
transplanturilor de organe
 Cum NU se transmite?
aer (respiraie, tuse, strnut)
atingere
pupturi (srut "uscat")
mbriare
alimente
ap, bi sau wc-uri publice, tranduri,
nepturi de nari sau alte insecte
folosirea n comun a rechizitelor, jucriilor,
tacmurilor i veselei
 Cum NU se transmite?

Chiar dac virusul HIV este prezent n saliva,

urin, secreii nazale, lacrimi, fecale,
cantitatea este insuficient pentru a putea
infecta.

Virusul imunodeficienei umane (HIV) nu se

transmite prin saliv, urin, secreii nazale,
lacrimi, fecale dac acestea nu conin snge.
 Abstinenta
Relaiisexuale cu un singur partener
Evitarea relaiilor sexuale ntmpltoare i
neprotejate cu prezervativ
Folosind corect prezervativul
Evitnd contactul direct cu fluidele corporale ale
unei persoane (snge, sperm, secreii vaginale,
lapte matern)
Utiliznd echipament steril de injectare , de
unic folosin i nu n comun cu alte persoane
 Testarea se face pentru anticorpi, nu pentru virus

Fereastra imunologic

Un test negativ poate semnifica infecie recent

It is possible to infect others during this stage.

Unindivid ar trebui s poat fi testat i trei luni

dup posibila expunere pentru a garanta
acurateea rezultatului
 Simptome
- febra
- erupii cutanate i la nivelul mucoaselor
- scdere n greutate
- mrirea n volum a ganglionilor
- dureri musculare i articulare
- dureri de gt
- colici (crampe)
- dureri abdominale
- greuri
- vrsturi
- diaree
 Tratament

-exist medicamente antiretrovirale care

ncetinesc progresul HIV spre SIDA i care
menin oamenii infectai sntoi timp
ndelungat (HAART). Dup ani, nsa, aceste
medicamente nu mai au efect.

-deci pn n prezent nu este nici o cale de

vindecare a virusului HIV i unica posibilitate
de a rmne n siguran este evitarea infectrii.
Take home message...
 Abstinenta
Relaiisexuale cu un singur partener
Evitarea relaiilor sexuale ntmpltoare i
neprotejate cu prezervativ
Folosind corect prezervativul
Evitnd contactul direct cu fluidele corporale ale
unei persoane (snge, sperm, secreii vaginale,
lapte matern)
Utiliznd echipament steril de injectare , de
unic folosin i nu n comun cu alte persoane
- reprezint inflamaia ficatului i poate fi
cauzat de:

alcool
infectii
virale
(A, B, C, D, E, F, G)
medicamente

autoimun (datorat tulburrii mecanismelor

imunitare).
-
- cea mai frecvent, n special copii i adulii tineri

- transmitere fecal-oral => zone cu igien

srac; consum de ap i alimente contaminate,
apare n rile n curs de dezvoltare

- NU hepatit cronic / ciroz

- contactul direct: minile murdare, apa sau
alimentele contaminate cu VHA

- infecii n colectiviti instituionalizate i

familii

- infecii sporadice la cltorii n zone endemice,

fr respectarea condiiilor de igien personal
sau alimentar
- VHA invadeaz organismul uman prin calea
fecal oral, se multiplic la nivelul epiteliului
intestinal i ajunge la ficat pe cale hematogen

- timp de o sptmn are loc replicarea la

nivelul ficatului iar, de aici, prin intermediul
bilei VHA ajunge din nou la intestin i ulterior n
fecale
- faza prodromal/ sau preicteric:
oboseal, artralgii, dureri abdominale, grea,
vrsturi, inapeten, hepatomegalie

- faza icteric
icter : piele, sclere, mucoase

- cauza: creterea nivelului bilirubinei ,

bilirubinuria: urina hipercrom, scaune acolice
Prevenie:
- msuri de igien riguroase
- imunizare pasiv (imunoglobuline umane
administrate nainte de expunere sau ct mai
repede dup, n perioada de incubaie)
- imunizarea activ vaccin

Tratament:
- nespecific, diet alimentar i repaus fizic
- VHB cel mai cunoscut i cel mai complex

- a doua cauz ca frecven a hepatitei acute

virale

- cronicizeaz : purttorii de VHB reprezint un

rezervor mondial de infecie
 transmitere parenteral : snge i produi din
snge contaminate: - transfuzii, acele folosite la
comun de utilizatorii de droguri

transmitere sexual:
- parteneri heterosexuali/homosexuali

transmitere vertical : de la mam la ft

 Vaccinare

Hepatitis B Immunoglobulin (HBIG)

- n termen de 48 de ore de la expunere /nou
nscuii provenii din mame cunoscute cu HVB

Alte msuri controlul sngelui, al donatorilor

de snge, precauii legate de snge i fluidele
corpului, respectarea msurilor de sterilizare a
instrumentarului
 Simptome
- asimptomatic, n special la nou-nscuti i copii
mici

- simptomatic : - discomfort abdominal;

- greuri; inapetent;
- scdere n greutate;
- hepatalgii (durere de ficat) dup efort;
- icter (coloraia galben a pielii si mucoaselor)
- mialgii
- artralgii
- febr
 Tratament
Scopul terapiei n hepatita B vizeaz:
ameliorarea simptomelor i creterea calitii vieii
pacienilor;
diminuarea inflamaiei hepatice;
suprimarea replicrii virale;
prevenirea apariiei cirozei;
prevenirea dezvoltrii cancerului hepatic .

Tratamentul hepatitei B cuprinde Interferon (alfa sau

pegilat) sau analogi nucleozidici (Lamivudina,
Entecavir, Adefovir, Tenofovir).
 virusul D sau agentul delta
virus defectiv - se replic doar n prezena VHB :
- coinfecie : form sever de boal
- suprainfecie : risc nalt de form cronic

toxicomani, homosexuali
- cea mai frecvent cauz de hepatit cronic, ciroz
i carcinom hepatocelular
- principala hepatit posttransfuzional, evoluie
paucisimptomatic, frecvent anicteric

- potenial ridicat de cronicizare

 transmitere parenteral:
- transfuzii de snge
- folosirea acelorai ace la utilizatorii de droguri
- intrafamilial prin nerespecatrea normelor de
igien corporal
- profesional

transmiteresexual (hetero/homo-sexuali,
parteneri sexuali multipli )

transmiterea vertical de la mm la ft
 Screening- ul sngelui, donatorilor de esut i
organe

Modificarea comportamentelor cu risc nalt

Precauii legate de snge i fluidele corpului

 transmitere fecal-oral

China,India, Mexic, Pakistan, Peru, Rusia,

Africa de Nord i Central

similar cu VHA

nu cronicizeaz
 A B C D E

Source Feces Blood Blood Blood Feces

of Blood derived Blood derived Blood derived
virus Body fluids Body fluids Body fluids

Route of Feco-oral Percutaneous Percutaneous Percutaneous Feco-

Transmi Permucosal Permucosal Permucosal oral
ssion
Chronic No Yes Yes Yes No
Infection
Preventi Pre Post Pre Post Blood donor Pre Post Ensure
on Exposure Exposure screening Exposure Safe
Immunization Immunization Immunization Drinking
Blood donor water
screening
 Herpesul (Herpes simplex)
Nevii genitali (Human Papilloma Virus)

Sifilis (Treponema Pallidum)

Gonoreea (Neisseria gonorrhoeae)
Clamidioza (Chlamydia trachomatis)

Tricomoniaza (Trichomonas vaginalis)

Candidoza (Candida albicans)
Albert Roosenboom
The Young Doctor