CNCER DE MAMA

ALEXANDRA BAUTISTA FLORES

 DEFINICION

Es la neoplasia maligna no
cutnea mas frecuente en las
mujeres, aparece cuando las
clulas glandulares se reproducen
de forma incontrolada y muy
rpido
Se puede detectar
tempranamente a travs de la
observacin o el tacto
 Mutaciones
Qu es el Resultado
cncer? Cambios anmalos

Crecimiento de clulas
Genes
Mantienen sanas

Ncleo de las
Sala de control
clulas
 NORMALMENTE CON EL TIEMPO

Clulas del Activar

Se renuevan Clulas modificada
cuerpo Desactivar

Crecimiento
Dividirse sin
celular
ningn tipo de
control u orden

C. nuevas y sanas
Clulas iguales
ocupan el lugar de C.
Produce Genera tumor
viejas que mueren
 TIPOS DE CNCER DE MAMA

Comienza en los tubos (conductos) que llevan

CARCINOMA DUCTAL leche desde la mama hasta el pezn.
LA MAYORIA DE LOS CANCERES DE MAMA
SON DE ESTE TIPO

CARCINOMA LOBULILLAR Comienza en partes de las mamas, llamadas

lobulillos que producen leche

En raras ocasiones el cncer de mama puede comenzar en otras

zonas de la mama
 Cncer de mama no Las clulas de las glndulas
invasivo o pre Carcinoma Carcinoma productoras de leche del
invasivo ductal in lobulillar in seno, pero no atraviesan la
pared de los lobulillos.
situ situ

Mas comn
Mas agresivo
Carcinoma Carcinoma Menos comn
Presencia de E cadherina ductal lobulillar Mejor pronostico
Ausencia de E cadherina
infiltrante infiltrante
ESTADIOS
 ETIOLOGA

Estilo de vida (obesidad-alcohol-tabaco)

Mutacin del 45-50 aos
gen BRCA1- Tratamiento hormonal: estrgeno,
embarazo, anticonceptivos
BRCA2
Enfermedad mamaria maligna
Exposicin a la radiacin
Toxinas ambientales
Raza 7 grupo tnico
Nuliparidad
Aumento de
estrgeno Sobre expresin de receptores HER
PATOGENIA Sus funciones como:
No repara
reparar dao celular y
Mutaciones y ADN de
mantener el crecimiento
anomala en clula daada
regular de las clulas se
BRCA1 y BRCA 2
ven afectadas
Debido a la Inactiva al p53
mutacin BRCA1 (supresor Crecimiento y
no se una al tumoral) divisin de clulas
BRAD1 daada
No hay
BRCA 1 mutado apoptosis
activa oncongen
HER2 CANCER DE MAMA
ACTIVACION DE LOS RECEPTORES MUTADOS DE
LA HORMONA ESTEROIDE Y RECEPTOR DE
PROGESTERONA
 Tres subgrupos biolgicos
Neoplasias malignas de
mama Positivos para receptores
de estrgeno (RE)

Negativo para HER2

Adenocarcinomas

Positivos para HER2

Expresin de
receptores de El HER2 (receptor 2 de factor de
estrgenos y HER2 crecimiento epidrmico humano)
 CAMBIOS MORFOLGICOS

MICRSCOPICOS MACROSCPICOS BIOQUIMICOS

Carcinoma lobulillar in Bulto que se palapa con

BRCA1
situ: nudo firme
Presencia de Pezn invertido hacia BRC2
calcificacin adentro P53
Clulas mioepiteliales Cambio en el tamao y PI3K/AKT/mtor
reducido en numero forma de mama AKT
Carcinoma ductal Secrecin del pezn PTEN
Mama tibias enrojecidas
invasor Factor de
hinchadas
reas con hemorragia crecimiento
Irritacin a la piel
y necrosis
 CAMBIOS FUNCIONALES

SIGNOS SINTOMAS
Bulto que se palapa con nudo Dolor seo
firme
Dolor de mama
Pezn invertido hacia adentro
Asintomtica (precoz)
Cambio en el tamao y forma de
mama
Secrecin del pezn
Mamas tibias enrojecidas e
hinchadas
Irritacin a la piel
 PRUEBAS Y EXMENES

El proveedor de atencin mdica le preguntar acerca de sus sntomas y

factores de riesgo y luego llevar a cabo un examen fsico, el cual incluye
ambas mamas, las axilas y la zona del cuello y del trax.
Se recomienda a las mujeres que se realicen el autoexamen de mamas
todos los meses
 Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la
tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa
Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est
llena de lquido
Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por
ecografa, estereotctica o abierta
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por
fuera de la mama
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la
tumoracin o protuberancia mamaria
Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se
ha diseminado
Biopsia de ganglio linftico
 TRATAMIENTO

El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo de cncer
El estadio del cncer (la estadificacin es una herramienta que sus
proveedores usan para averiguar qu tan avanzado est el cncer)
Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas
Si el cncer produce en exceso o no una protena llamada HER2/neu
Quimioterapia Radioterapia Ciruga

Terapia
frmacos
hormonal
El tratamiento para el cncer puede ser local o sistmico

Involucra solo zona de la enfermedad

Locales Radiacin y ciruga
Son efectos cuando el cncer no se ha
diseminado por fuera de la mama

sistmicos Afecta a todo el cuerpo

Quimioterapia y hormoterapia
Estadio 0 y carcinoma El tratamiento estndar es la tumorectoma
ductal in situ ms radiacin o la mastectoma.

Tumorectoma ms radiacin o la mastectoma con algn tipo de

Estadio 1 y ll extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se pueden
recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y tratamiento
dirigido despus de la ciruga.

ciruga posiblemente seguida de quimioterapia,

Estadio lll
hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.

ciruga, radiacin, quimioterapia,

Estadio IV hormonoterapia u otra terapia dirigida o una
combinacin de estos tratamientos
CANCER DE COLON
ALEXANDRA BAUTISTA FLORES
 ETIOLOGIA
DIATESIS HEREDITARIA

HEREDITARIO
POLIPOS

INFLAMACION PRECENDENTE

VIRUS
AMBIENTALES
COLITIS ULCERATIVA CRONICA

GRANULOMAS ESPECIFICOS
 FACTORES DE RIESGO

EDAD: + de 50 aos
Antecedente familiares
Afecciones hereditarias
infrecuentemente: poliposis adenomatosa
familiar, sndrome de Gardner
Polipos adenomatosos
Enfermedad inflamatoria intestinal (IBD)
Inactividad fsica y obesidad
Nutricin
tabaquismo
 PATOGENIA

Se ha visto asociado al gen APC este se observo en pacientes con

poliposis adenomatosa familiar
Este gen se encuentra inactivado en el 80% de los casos de cncer de
color
Se necesitan 2 mutaciones para la produccin de un plipo
Produciendo una protena APC al inactivarse y desarrollo en actividad
tumoral maligna
 CAMBIOS MORFOLGICOS

MACROSCOPICOS

Masa nodular usualmente ssil:

frecuente en el colon descendente y
en el signomides PERO PUEDE
OCURRIR EN CUALQUIER NIVEL
DEL COLON
Es escrirro
El adenocarnimona mucinoso o
coloide
El adenocarcinoma papilar
 COLON DERECHO COLON IZQUIERDO

Colon sigmoides Tumor crece por fuera

Crece por dentro Es palpable
Produce obstruccin Produce sangrado oculta en heces
rectorragia
 MICROSCOPICAS

Grado I: Estructura glandular bien diferenciada y compacta, los ncleos se

mantienen cerca de la capa basal, las clulas tienen poca tendencia a extenderse al
tejido contiguo, son raras las mitosis. BIEN DIFERENCIADO.

Grado II: Todava conserva disposicin glandular, pero algunas glndulas tienen
dispocisin laxa, clulas con ncleos dispersos, en ms de tres capas, clulas difunden
hacia el tejido adyacente. Las mitosis son ms numerosas.
MODERADAMENTE DIFERENCIADO.

Grado III: Se pierde la estructura glandular por completo, partes del tumor
muestran clulas neoplsicas que crecen en masas slidas, se pierde casi toda la
polaridad de las clulas, las mitosis son muy frecuentes. MAL DIFERENCIADO.
CAMBIOS BIOQUIMICOS

Mutacin de APC
(adenomatous polyposis coli)
Unin de b-catenina al complejo
TCF se ve inhibido
Mutacin DEL P53
Mutacin de K-RAS (liga seales
desde la superficie al ncleo
para regular el crecimiento)
 SINTOMAS Y SIGNOS
Cambios de los ritmos
intestinales
Diarrea
Estreimiento
Sangre en las heces
Dolor o molestia abdominal
Perdida del apetito
Cansancio constante
vmitos
Son asintomticos por muchos
aos
Colon derecho: cansancio,
debilidad, anemia ferropnica
Colon izquierdo: hemorragia
oculta, diarrea y estreimiento