PRESENTADO POR:

ESTEFANIA CASTILLO
DANIELA BLANCO
PAOLA SANJUAN
MARCIANA SARMIENTO
 NEUMONIA
Es la inflamacin de la regin distal
del pulmn, es decir las vas
respiratorias pulmonares
terminales, los espacios alveolares y
el intersticio.

Los alvolos, en las personas sanas se

llenan de aire al respirar. Cuando una
persona presenta neumona, los
alveolos estn llenos de pus y lquido,
lo que hace dolorosa la respiracin y
limita la absorcin de oxgeno.
 clasificacin
NEUMONA TPICA O NAC: NEUMONAS ATPICAS:

Padecimiento infamatorio de la La infeccin es causada por

parnquima pulmonar debido a bacterias diferentes de las
proceso inflamatorio lo que que causan la neumona
causa exudado alveolar que tpica. Dichas bacterias
bloquea la transferencia de incluyen Legionella
oxgeno, provoca tambin La pneumophila, Mycoplasma
aparicin de horas e incluso pneumoniae y
das de tos con expectoracin Chlamydophila pneumoniae.
purulenta; en ocasiones con La neumona atpica tambin
sangre, dolor torcico y tiende a provocar sntomas
escalofros. pero ms leves que la
neumona tpica
acompaado de fiebre
malestar general , dolores
musculares y articulares,
cansancio y dolor de cabeza;
la tos es seca, y el dolor
torcico es menos intenso.

Sintomatologa leve
 ETIOLOGIA
Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae de tipo b (Hib)

Mycoplasma pneumoniae

Pseudomonas aeuroginosa

Virus sincitial respiratorio

 FACTORES DE RIESGO
Edad mayor a 65 aos.

Alcoholismo

Enfermedad cardiopulmonar de base

Enfermedad pulmonar de base

Tabaquismo

Desnutricin

Uso reciente de antibiticos

 EPIDEMIOLOGIA

La neumona es conocida como la sexta causa de egreso hospitalario y la segunda causa de consulta
externa. En estados unidos es la sexta causa principal de muerte, estimndose 5,6 millones de casos
de NAC cada ao y con un nmero de 600000 hospitalizaciones, 64 millones de restriccin laboral
y 45000 fallecimientos cada ao. Las cifras de incidencia alcanzan su mximo en personas de muy
corta edad o las muy ancianas. La incidencia es de 5-11/1000 personas/ao, mayor en nios y en
ancianos (2-4), y supone un 5-12% de las infecciones respiratorias para las que se prescriben
antibiticos (2). Un 20-40% (2) ingresan en los hospitales. La mortalidad de la NAC tratada
ambulatoriamente es baja, menor del 1%; entre las NAC que ingresan la mortalidad es mayor, del 4-
14% y entre las que requieren ingreso en UCI es del 22-50%, particularmente si precisa ventilacin
mecnica, en que supera el 50%.
 FISIOPATOLOGIA
Tracto Activa el Las partculas
Agente
respiratorio sistema de superan la
infeccioso
estril defensa defensa

Por inhalar
Depositan en
aerosoles con la superficie
microbios o alveolar
secreciones.
Macrfagos
Fagocitos Son eliminadas
Enzimas
lisosomicas
por los
Protenas fagocitos
catinicas

Los macrfagos alveolares

secretan citosinas, como
el factor de necrosis
tumoral y la interleucina 1

Regulan el
Da como
proceso
respuesta la
inmunitario en los
inflamacin
linfocitos t y b
 SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre

Taquicardia

Escalofros

Sudoracion

Dolor en el pecho

Tos productiva con esputos purulentos

 DIAGNOSTICO

Radiografa de
trax Tincin de Gram
y cultivo de
esputo
 TRATAMIENTO

Suplencia Hidratacin y
adecuada de balance
oxigeno para una electroliquido
buena saturacin adecuado

Terapia
respiratoria
 TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Amoxicilina
Azitromicina
Claritromicina
Doxiciclina
Penicilinas
Tetraciclinas
Cefuroxima
Fluoroquinolonas
Levoflaxina
 PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LA SALUD
NUTRICION - METABOLISMO
ACTIVIDAD - EJERCICIO
SUEO - DESCANSO
AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO
ROL - RELACIONES
AFRONTAMINTO Y TOLERANCIA AL ESTRS
Pacientes puede informar de un gran consumo de cigarrillo
Puede referir disnea asociada a la actividad o ansiedad
Puede quejarse de dolor torcico de tipo pleurtico de
comienzo brusco
Puede comentar un aumento de tos productiva o no. El
paciente comenta aumento de expectoracin de color verde o
amarillos de consistencia espesa.
El paciente puede comentar anorexia de escaso tiempo de
aparicin, sin prdida de peso aparente.
Puede comentar sudoracin profusa asociada a la crisis de
hipertermia.
Puede quejarse de fatiga general y debilidad muscular, que le
dificulta la realizacin de Actividades de la Vida Diaria (AVD).
Puede comentar una disminucin de la tolerancia a la
actividad por mialgias generalizadas.
Puede referir historia de aumento de disnea de comienzo
brusco en la realizacin de AVD.
Puede referir alteracin del sueo por presencia de tos
nocturna.
Puede quejarse de sensacin de falta de aire nocturna (disnea
paroxstica nocturna) que le despierta y le impide el descanso.
Sobre todo, si presenta una patologa crnica de base.
Puede manifestar alteracin del descanso por disconfort
debido a malestar general.
El paciente puede comentar ansiedad debido a la dificultad
para las AVD.
Puede referir temor ante lo que se sucede.
El paciente puede referir incapacidad para asumir las tareas
familiares, rol ocupacional, etc.
El paciente puede comentar estar preocupado por su
enfermedad, la gravedad del proceso, el pronstico y la
repercusin de este en su vida.
DOMINIO DE SALUD
DIAGNSTICO NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
Y ANLISIS

(4120) Manejo de lquidos.

(6680) Monitorizacin de signos vitales.
(0602) Hidratacin
(00027) Dficit de volumen de (3900) Regulacin de la temperatura.
Dominio: 2. Nutricin lquidos R/C mecanismos de (3740) Tratamiento de la fiebre.
El paciente no presentara
Clase: 5. Hidratacin regulacin disminuidos M/P (2300) Administracin de medicacin.
signos ni sntomas de
fiebre y sudoracin. (6482) Manejo ambiental: confort
deshidratacin.
Valorar signos y sntomas de deshidratacin.
Evitar el exceso de ropa que favorezca la sudoracin.

(3140) Manejo de las vas areas

(3250) Mejorar la tos.
(3230) Fisioterapia respiratoria.

- Ayudar al paciente a movilizar secreciones, ensendole a

expulsar el moco (expectorando en un pauelo).
(0410) Estado respiratorio: -Auscultarle los pulmones antes y despus de que tosa para
Permeabilidad de las vas localizar la presencia de sibilancias y crepitantes.
(00031) Limpieza ineficaz de las -Administrar medicacin segn este prescrito.
areas
Dominio: 11. vas areas R/C aumento de -Fomentar la ingesta adecuada de lquidos.
Seguridad/proteccin secreciones traqueobronquiales El paciente presentara una -Aspiraciones de secreciones si el paciente es incapaz de
M/P sonidos respiratorios movilizarlas por s solo.
Clase: 2. Lesin Fsica anormales, tos eficaz mejorando as el
dificultad para -Valorar la produccin de esputo: volumen, color,
intercambio gaseoso y
respirar consistencia y transparencia.
mantendr permeables las
vas areas. -Ensear al paciente medidas para reducir la viscosidad de
secreciones: mantener una adecuada hidratacin y as una
adecuada humedad del aire inspirado.

(2300) Administracin de medicacin.

(6680) Monitorizacin de signos vitales.
(0840) Cambio de posicin.
 DOMINIO DE
SALUD Y DIAGNSTICO NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
ANLISIS
(0180) Manejo de la energa: Regulacin del uso de la energa para
tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.

-Determinar las limitaciones fsicas del paciente.

-Favorecer las limitaciones fsicas del paciente.
-Observar al paciente por si aparecen excesos de fatiga fsica y
emocional.
-Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia,
palidez, disrritmias, diaforesis, frecuencia respiratoria).
-Favorecer el reposo/limitacin de actividades (aumentar el nmero de
periodos de descanso).
Dominio: 4. -Proporcionar apoyo emocional y dar nimos. El temor a la falta de aire
Actividad/reposo puede impedir aumentar la actividad.
-Ayudar en las actividades fsicas normales (deambulacin, traslados,
(0005)Tolerancia de la
(00092) Intolerancia a la giros y cuidados personales).
actividad
actividad fsica R/C -Favorecer a la actividad fsica (realizacin de actividades de la vida
desequilibrio entre aporte y diaria, coherentes con los recursos energticos del paciente)
El paciente mostrara
demandas de oxgeno M/p -Instruir al paciente a reconocer los signos y sntomas de fatiga que
aumento progresivo de
frecuencia cardiaca requieran una disminucin de actividad.
tolerancia a la actividad
aumentada, dificultad para
y reconocer signos y
Clase: 4. respirar, fatiga y mialgias. (3390) Ayuda a la Ventilacin: Estimulacin de un esquema
sntomas de intolerancia.
Respuestas respiratorio espontaneo oprimo que aumente el intercambio de
Cardiovasculares/ oxgeno y dixido de carbono en los pulmones.
pulmones -Colocar al paciente de forma tal que se minimicen los esfuerzos
respiratorios (elevar cabecero de la cama).
-Ayudar en los frecuentes cambios de posicin.
-Fomentar respiracin lenta y profunda, giros y tos.
-Ensear tcnicas de respiracin si procede.

(0202) Fomento del ejercicio.

(1260) Manejo del peso.
(3320) Oxigenoterapia.
(6680) Monitorizacin de signos vitales.
(1803) Ayuda con los autocuidados: Alimentacin; (1802):
vestir/arreglo personal; (1804) aseo, eliminacin
 DOMINIO DE
DIAGNSTICO NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
SALUD Y ANLISIS
Correcta tcnica asptica durante la colocacin de la
va perifrica.

Fijar catter y retirar al mnimo signo de flebitis o

infiltracin de la vena.
Dominio: 11.
Antes de administrar el medicamento verificar si hay
Seguridad/Proteccin (1101) Integridad tisular: piel
signos y sntomas asociados con infeccin local (rojez,
(00046) Deterioro de la y membranas mucosas
tumefaccin, sensibilidad, malestar, fiebre y si hay
integridad cutnea R/C permeabilidad de la vena).
administracin parenteral M/P Mantener adecuado
tapn venoso funcionamiento del sitio de Cambiar catter cada 72 horas PRN o ante un signo de
Clase: 2. Lesin venopuncion. flebitis.
fsica
Evitar movimientos bruscos que favorezcan la retirada
accidental de la va.

Instruir al paciente y/o la familia en el mantenimiento

del dispositivo
DOMINIO DE
DIAGNSTICO NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
SALUD Y ANLISIS
(1850) Mejorar el sueo: Facilitar ciclos regulares de
sueo/ vigilia.
- Comprobar el esquema de sueo del paciente y observar
las circunstancias fsicas (apnea de sueo, vas areas
obstruidas, dolor/molestias al toser y frecuencia urinaria)
y/o psicolgicas (miedo o ansiedad) que interrumpan el
Dominio: 4. sueo.
Actividad/reposo - Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperaturas, colchn y
(00004) Sueo
cama) para favorecer el sueo.
(00198) Trastornos del patrn
- Observar/registrar el esquema de nmeros de horas de
del sueo R/C tos, disnea, dolor. El paciente recuperara su
sueo del paciente.
Clase: 1. patrn habitual de sueo
- Evitar procedimientos innecesarios durante el periodo de
Sueo/Reposo sueo.
- Tomas medida para controlar la tos: evitar administra
lquidos muy fros o muy calientes a la hora de acostarse.

(6482) Manejo ambiental: confort: Manipulacin del

entorno del paciente para facilitar una comodidad
ptima.
 DOMINIO DE
DIAGNSTICO NANDA RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
SALUD Y ANLISIS
(5270) Apoyo emocional: Proporcionar seguridad,
aceptacin y nimos en momento de tensin.

(5420) Apoyo Espiritual: Ayuda al paciente a conseguir

el equilibrio a travs de sus creencias.

(5310) Dar Esperanza: Facilitar el desarrollo de una

perspectiva positiva en una situacin dada.

Dominio: 9. (5820) Disminucin de la ansiedad: Minimizar la

Afrontamiento/ aprensin, temor o presagios relacionado con una fuente
tolerancia (1300) Aceptacin: estado
(00146) Ansiedad R/C cambio en el de salud. no identificada de peligro por adelantado.
estado de salud.
(6040) Tcnica de relajacin.
Clase: 2. Respuestas
de afrontamiento (4920) Escucha Activa: Gran atencin y determinacin
de la importancia de los mensajes verbales y no verbales
del paciente.

Explicar a la paciente y familiar todas las pruebas y

procedimientos.

Responder a las preguntas sobre su salud de una manera

sincera.