Professional Documents
Culture Documents
BRONKOPNEUMONIA
Pembimbing:
Dr. Triastutik Sp.A
Oleh:
Siti Arfiah Meisari
16710127
IDENTITAS PASIEN
Batuk pilek sejak 7 hari yang lalu, batuk bersamaan dengan panas,
batuk grok -grok berdahak tetapi sulit dikeluarkan. Riwayat batuk
berminggu-minggu disangkal, darah (-) . Sesak (+) Riwayat kontak
dengan penderita batuk lama dewasa dan berdarah disangkal oleh
ibu pasien.
Ibu pasien juga mengatakan anaknya masih mau minum ASI, tidak
ada penurunan berat badan, muntah (-), BAB menurut ibunya ma
sih seperti biasa tidak ada mencret, BAK dbn nyeri saat bak (-) BA
K sering +/- 4x ganti popok dalam sehari.
RPD kejang (-), alergi (-), asma (-)
RPO Parasetamol
Riw
lahir spontan pervaginam , langsung menangis, cuku
Kelahira
p bulan (9 bulan). BB waktu lahir: 3,300g, PB: 47cm, BB
n
sekarang: 8,9 kg, PB sekarang : cm
STATUS GIZI
Vaksin I II III IV
Hepatitis 0 bulan 1 bulan 6 bulan -
B
Polio 0 bulan 2 bulan 4 bulan 6 bulan
BCG 2 bulan - - -
DPT 2 bulan 4 bulan 6 bulan -
Campak - - - -
Belum mendapatkan imunisasi dasar cam
pak
PEMERIKSAAN FISIK
TD : -
Nadi : 150 x/menit
RR : 60 x/menit
Suhu : 38 C
SpO2 : 93%
KEPALA
Bentuk : normocephal
Rambut : warna hitam, tidak mudah dicabut
Mata : simetris, reflek cahaya (+), pupil isokor 3mm/3mm, edema
(-/-), anemia (-/-), ikterus (-/-), mata cowong (-)
Telinga : bentuk simetris kanan dan kiri, sekret (-)
Hidung : bentuk simetris, pernapasan cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : bibir tidak kering, lidah kotor (-), sianosis (-), tonsil T1/T1, f
aring hiperemi (-)
Leher : deviasi trakea (-), pembesaran KGB (-)
THORAX
PULMO:
Inpeksi : bentuk dada simetris, gerak nafas simetris, scar (-), jejas (-), re
traksi ICS (+)
Palpasi : simetris
Perkusi : sonor +/+ + + + +
Auskultasi : Suara nafas vesikuler+ + Rhonki ,+ +
wheezing- - + + - -
- -
- -
BRONKOPNEUMONIA
- Bronkiolitis
PEMBAHASAN
ANAMNESIS
1. Panas
2. Batuk
3. Sesak
1. Suhu : 37,8C
2. RR : 60x/menit
3. Retraksi intercostalis
4. Suara nafas tambahan rhonki
kasar
TERAPI OKSIGEN
KOREKSI
Mini Makro