EMBRIOLOGA DEL APARATO GENITAL

FEMENINO
Dr. Henry Vidal Ore
henryvidal14@gmail.com

Ginecologa y Obstetricia
01.08.2017
01.08.2017

ndice o Tabla de contenidos

Desarrollo de las gnadas
Desarrollo del tracto genital
Conductos genitales
Diferenciacin del tracto genital
Genitales externos, estado diferenciado y diferenciacin
sexual
01.08.2017

Desarrollo de las gnadas

El tracto genital y urinario femenino estan intimamente
relacinados, ambos derivan del mesodermo y endodermo
primitivo
Para que las gonadas se puedan constituir, se tienen que
desarrollar previamente dos riones que son transitorios
en el embrion, conocidos como mesonefros.
Existen genes necesarios para el desarrollo gonadal :
WT-1 (gen supresor del tumor de Wilms)
El SF-1 (factor esteroidog
nico)
Lim-1
01/08/2017

Desarrollo de las gnadas

Aunque el sexo gentico est determinado en el
momento de la fecundacin, el aparato genital temprano
es indistinguible entre ambos sexos en estadios
embrionarios
Esto se conoce como estado indiferenciado del
desarrollo genital.
Clnicamente, el sexo no es aparente hasta alrededor de
la semana 12 de desarrollo embrionario.
 01/08/2017

La gnada se constituye en la
regin ventromedial del
mesonefros, gracias a
la contribucin de las siguientes 4
poblaciones celulares: Clulas del
epitelio celomico, clulas que
provienen del mesonefros,
clulas mesenquimales y las
clulas germinales primordiales

Fig. 1. Gnadas en formacin (G) ubicadas en la

regin ventromedial del mesonefros (Me) el
mesonefros ( Me) est formado por tbulos
mesonefricos (t) y conducto mesonefrico (cm).
01/08/2017

Fig. 2. Esquema que muestra la formacin

de la gnada: Clulas del epitelio celomico
(Ep) formando cordones (C), gonocitos
(G), La flecha indica clulas
mesonefricas migrando desde los tbulos
mesonefricos para constituir gnada. Las
celulas mesenquimales forman todo el
blastema gonadal.
En la regin ventrolateral se observa
conducto mesonefrico (M) y
paramesonefrico (P). Modificado
de Gomez Dumm, 2003).
01/08/2017

Desarrollo de las gnadas

Cuando las clulas germinales primordiales han
colonizado la cresta genital, pierden sus prolongaciones,
dejan de migrar y pasan a denominarse gonocitos (sexta
semana post fecundacin).
Durante la sexta y sptima semana post - fecundacin la
gnada presenta un mayor tamao pero continua siendo
indiferenciada y se encuentra unida al mesonefros
01/08/2017

Desarrollo de las gnadas

01/08/2017

Conductos genitales
Las vas genitales se desarrollan a partir de dos sistemas
de conductos pares, de forma semejante en los 2 sexos,
a partir de la cuarta semana hasta el final de la sptima.

Conductos mesonfricos de Wolff

Conductos paramesonfricos de Mller
01/08/2017

Conductos mesonfricos de Wolff

Se sitan a lo largo del borde anteroexterno del
mesonefros, y en el curso de la quinta semana se abocan
por su extremo caudal en la parte media de la cara
posterior de la cloaca.
Se relacionan con el esbozo gonadal por medio de la
rete, conexin entre el blastema somtico y los tbulos
mesonfricos.
Al final de la quinta semana, la parte caudal de los
conductos de Wolff emite una yema, el divertculo
ureteral, que se une al metanefros
01/08/2017

Conductos mesonfricos de Wolff

Durante la sexta semana, la parte distal de los conductos
de Wolff, ms all de los divertculos ureterales, se
incorpora a la pared de la cloaca. Los conductos
participan as en la formacin del seno urogenital.
En la sptima semana se separan los abocamientos de
los conductos de Wolff (genitales) y ureterales (urinarios).
Tras cruzarse por dentro y por debajo, los conductos
genitales se abren en la pared del seno en situacin ms
medial y caudal que los orificios ureterales
01/08/2017
01/08/2017

Conductos paramesonfricos de Mller

Aparecen ms tardamente, durante la sexta semana, en
forma de una invaginacin longitudinal del epitelio
celmico en el borde anteroexterno del mesonefros.
Al final de la sexta semana, el epitelio celmico se ha
cerrado y los conductos de Mller se han hundido
profundamente en el mesnquima.
Su extremo craneal forma una estructura infundibuliforme
que se abre en la futura cavidad peritoneal y constituir
posteriormente el ostio abdominal y las fimbrias de las
tubas uterinas
01/08/2017

Conductos paramesonfricos de Mller

En su porcin ceflica, los
conductos paramesonefricos
corren vertical y paralelos a
los conductos mesonefricos , hasta
alcanzar la futura regin plvica del
embrion.
Ellos se elongan, cruzan ventral a
los conductos mesonefricos y
alcanzan el epitelio
endodermico del seno urogenital
01/08/2017

Conductos paramesonfricos de Mller

En sntesis, entre las 9 a 12 semanas post-fecundacio
n
(11 a 13 semana de amenorrea), los conductos
paramesone fricos, parcialmente fusionados, se pueden
subdividir en tres partes:
1. Una parte craneal, hasta el lmite de fusin de ambos
conductos, de donde se desarrollan las tubas uterinas.
2. Una parte media y fusionada, que da origen al tero
3. Una parte caudal, que contribuye a la formacin de la
vagina
01/08/2017

Conductos paramesonfricos de Mller

La proliferacin continua en el extremo craneal de la
lmina vaginal aumentando la distancia entre el tero y el
seno urogenital
El lmen de la vagina se hace evidente debido a la
muerte de las clulas (apoptosis) que estn ubicadas en
el centro de la lmina vaginal.
A las 20 semanas de vida intrauterina, la vagina esta
completamente canalizada
La vagina distal derivara del seno urogenital
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017

Diferenciacin del tracto genital

Diferenciacin Testicular
01/08/2017

Diferenciacin Testicular
A fines de la 8va y durante la 9na semana, las clulas de
Leydig producen andrgenos, responsables de la
diferenciacin de los conductos mesonefricos en
epiddimo, conducto deferente y vesculas seminales.
Al unirse la testosterona a su receptor, se induce la
diferenciacin del conducto mesonefrico en sentido
masculino
Sin embargo, un exceso anormal de andrgenos durante
la vida fetal puede provocar una virilizacin de fetos XX,
tal como ocurre en la hiperplasia suprarrenal congnita, la
causa ms frecuente de anomalas del desarrollo sexual
fetal
01/08/2017

Diferenciacin del tracto genital

Diferenciacin del Ovario
Si bien la ausencia del gen SRY es relevante para que
ocurra el desarrollo ovrico, parece lgico pensar que
exista adems una correcta expresin de genes pro -
ovaricos
En la mujer la presencia de clulas germinales es
esencial para el desarrollo del ovario
En la 9na semana post fecundacin (decimo primera de
amenorrea) ocurre la diferenciacin ovrica
01/08/2017
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual

El desarrollo de los genitales externos procede, en ambos

sexos, de un esbozo comn en el que se integran el seno
urogenital, el tubrculo genital, los pliegues labio uretrales
y los pliegues labio-escrotales
Siendo idnticos los genitales externos de ambos sexos
antes de la octava semana de vida embrionaria (dcima
semana de amenorrea).
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual
El tubrculo genital se forma en el extremo craneal de la
membrana cloacal y los pliegues labiouretrales y
labioescrotales, aparecen a los lados de esta membrana.
Cuando el tabique urorrectal se fusiona con la membrana
cloacal a fines de la sexta semana, la membrana cloacal
se divide en membrana anal dorsal y membrana
urogenital ubicada ventralmente
El tabique urorectal es una estructura compleja formada
por un pliegue superior (pliegue de Tourneux) y un par de
pliegues laterales..
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual

Los pliegues laterales (de Rathke) surgen como un par de

barras mesodermicas localizadas a ambos lados de la
cavidad cloacal, cerca de la membrana cloacal y crecen
hacia la lnea media donde se fusionan entre si y con el
pliegue superior para completar el tabique urorectal.
La membrana urogenital que esta situada en el piso del
seno urogenital, se rompe una semana despus
aproximadamente formando el orificio urogenital
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual
La diferenciacin de los rganos genitales ocurre primero
en hombres y depende de la 5 alfa-dihidrotestosterona,
deben estar presente tanto la enzima 5 alfa-reductasa,
que transforma la testosterona en dihidrotestosterona,
como tambin los receptores hormonales para ella.
La diferenciacin sexual de la zona genital del seno
urogenital, situada por debajo de la entrada de los
conductos mesone fricos, se produce a partir del tercer
mes de vida post - fecundacin, formando en el hombre
la porcin inferior de la uretra prosttica, la uretra
membranosa y la uretra peneana en la porcin flica.
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual
El tubrculo genital en el varn se elonga y se diferencia
en el componente dorsolateral del pene. Los pliegues
labio- uretrales desarrollan la porcin ms ventral de la
uretra peneana y su fusin forma el rafe peneano
escrotal-perineal.
Los pliegues labio-escrotales se fusionan posteriormente
para formar el escroto. La diferenciacin del pene se
completa en la semana 14 del desarrollo fetal (16 de
amenorrea
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual
En el desarrollo de los genitales externos femeninos, el
tubrculo genital se inclina caudalmente y se forma el
cltoris.
Destacar que los estrgenos no juegan ningn rol en la
diferenciacin en la morfognesis temprana de los
genitales en el sexo femenino.
Los pliegues labio-escrotales crecen y forman los labios
mayores
Los pliegues labio-uretrales originan los labios menores y
la porcin flica del seno urogenital da lugar al vestbulo
vaginal
01/08/2017
01/08/2017

Genitales externos, estado diferenciado y

diferenciacin sexual

Este Cdigo HOX contribuye al desarrollo del tracto

genital femenino.
Los patrones normales de desarrollo mulleriano o de los
conductos paramesonefricos pueden ser alterados por
exposicin a disruptores endocrinos
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017
01/08/2017

Las glndulas genitales accesorias femeninas se

desarrollan como excrecencias de la uretra (glndulas
parauretrales o de Skene) y del seno urogenital definitivo
(glndulas vestibulares mayoreso de Bartholin).
Aunque al principio los ovarios se desarrollan en la regin
torcica, posteriormente llegarn a la pelvis mediante un
complicado proceso de descenso que, por crecimiento
diferencial, est controlado por un cordn ligamentoso
llamado gubernaculum, que est unido por su porcin
superior al ovario y por su porcin inferior a la regin de
los futuros labios mayores.
01/08/2017

Fuentes de Informacin
Berek y Novak, Ginecologa de Novak, 16 Edicin,
2013.Espaol

ROJAS, M. & PRIETO, R. Embriologa del sistema genital

femenino. Int. J. Med. Surg. Sci., 1(2):153-166, 2014

EMC - Ginecologa-Obstetricia.Volume 36, Issue 4, 2000,

Pages 1-11