Tuberkulosis Kutis Verukosa

dr. Nadia Inasya

dr. Vira Indhiratamin Damanik
dr. Arridha Hutami Putri
Defenisi
Tuberculosis Verrucosa Cutis
Warty Tuberculosis
Prosectors Wart Lupus Verrucosus

Merupakan suatu kelainan paucibacillary bentuk verukosa

yang disebabkan oleh reinfeksi basil tuberkel pada kulit orang
yang telah memiliki kekebalan tingkat sedang atau tinggi
terhadap M. Tuberculosis.
Epidemiologi
Penyakit ini terjadi terutama di
negara negara berkembang TB kutis jenis
lainnya (3%)
dan negara tropis
Kelompok sosial ekonomi tuberkulosis kutis
verukosa (13%)
rendah dan umumnya pada
anak-anak dan dewasa muda
skrofuloderma
(84%)
 Patogenesis

Penderita TB
Host Basil tuberkel
eksogen
Trauma (+) berinokulasi
Memiliki kekebalan tingkat
Sputum (TB+) sedang/tinggi terhadap M. secara langsung
tuberculosis pada kulit yg

Faktor Terkena TB sendiri/tertular terkena trauma

dr penderita TB aktif
Reinfeksi
Gejala Klinis

Plak verukosa dengan tepi tidak teratur,

berkonsistensi kasar dan lunak pada bagian tengah
dikelilingi halo hiperpigmentasi
Papula atau papulopustul dengan lingkaran halogen
ungu
Lesi biasanya soliter dan serpiginosa
Fisura yang mengalirkan nanah ke dasar yang
berwarna kecoklatan sampai ke keunguan.
Diagnosis
Anamnesis
Riw. tinggal di daerah endemis tb.
Riw. terpapar tb
Riw. Mendapatkan OAT
Riw. penyakit sistemik
Riw. Keluhan trias tb
Pemeriksaan fisik
Pembesaran KGB (-)
Gejala sistemik (-)
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan radiologis (posterior-anterior)
mencari fokal infeksi (paru)
Pemeriksaan bakteriologik
BTA dengan pengecatan Ziehl-Neelsen
 Pemeriksaan laboratorium darah : LED
Pemeriksaan histopatologi
Hiperkeratosis
tuberkel-tuberkel sel epiteloid
sel-sel langerhans raksasa
sebaran limfosit
jaringan perkejuan
Diagnosis Banding
Wart / keratosis
Lupus vulgaris hiperkeratosis
Blastomikosis
liken planus hipertrofik.
Penatalaksanaan
tb ekstra paru ringan kategori III

Tablet Tablet Tablet Tablet

Tahap Lama Jumlah kali
Isoniazid Rifampisin Pirazinamid Etambutol
pengobatan pengobatan minum obat
(5mg/kgbb) (10mg/kgbb) (25mg/kgbb) (18mg/kgbb)

Tahap inisial
8 minggu 1 1 3 1 60
(dosis harian)

Tahap 2 1
lanjutan
18 minggu Dosis: Dosis: - - 54
(dosis
3xseminggu) 10mg/kgbb 10mg/kgbb
Prognosis
Kriteria penyembuhan pada tuberkulosis kutis
verukosa adalah tidak dijumpai lagi lesi
serpiginosa, dijumpai jaringan parut (sikatriks)
yang tidak eritematosa dan LED / normal.
Involusi spontan dapat terjadi, atau
meninggalkan bekas luka yang atrofi.