UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS

ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
ANATOMA II
TEMA: RECTO Y ANO
Docente: Dr. IVAN PIMIENTA
Estudiante: Andrea Cristina Riofrio
 GENERALIDADES
RECTO
Su longitud es de 10-15 centmetros.
El recto no tiene tenias, apndices
omentales ni haustras.
Se encuentra en la cavidad plvica

LOCALIZACIN
El recto es la porcin plvica del tubo
digestivo que se continua
proximalmente con el colon sigmoideo
y distalmente con el conducto anal.
La unin rectosigmoidea se sita
anterior a la vrtebra S3.
LMITES
Anteriormente: a nivel de la (S3)
Lmite inferior : Lnea pectnea.
Limite posterior: cccix, el cuerpo o
ligamento anococcgeo, vasos sacros
medios, los extremos inferiores de los
troncos simpticos y plexos sacros.
CONFIGURACIN
El recto posee varias capas
Capa media o muscular:
Interna: circular
Externa: longitudinal
Capa submucosa: se encuentra en
arterias, folculos linfticos y venas
 FLEXURAS
El recto sigue la curvatura del sacro y el cccix, forma la flexura
sacra del recto.
Flexura anorrectal del conducto anal se produce cuando el
intestino atraviesa el diafragma de la pelvis (elevador del ano) =
mecanismo para la continencia fecal.
El recto anteriormente tiene tres flexuras laterales:
Superior e inferior al lado derecho e intermedia en el lado
izquierdo.
las flexuras se forman con tres pliegues internos:
Pliegues transversos del recto: dos en el lado izquierdo y uno en el
lado derecho
Los pliegues descansan sobre la capa muscular circular de la pared
rectal.
Ampolla del recto: porcin terminal dilatada
del recto, situada superior y sostenida por el
diafragma plvico (elevador del ano) y
ligamento anococcgeo.
Funcin: recibe y retiene la masa fecal que se va
acumulando hasta ser expulsada por la
defecacin y puede relajarse.

El peritoneo cubre la cara anterior y lateral del

tercio superior del recto.
En el hombre va desde el recto hasta pared
posterior de vejiga urinaria.

En la mujer va desde el recto hacia la porcin

posterior del frnix de la vagina.

En ambos sexos las reflexiones laterales del

peritoneo desde el tercio superior del recto
forma las fosas pararrectales.
RELACIONES ANATMICAS

En el Hombre
El recto se relaciona anteriormente: Fondo de
vejiga urinaria. Porciones terminales de urteres

Conductos deferentes, vesculas seminales y

prstata

El Tabique rectovesical se sita entre el fondo de

la vejiga urinaria y la ampolla del recto.

Est estrechamente relacionado con las vesculas

seminales y la prstata
 En la Mujer
El recto se relaciona anteriormente: con la Vagina

Y est separado de la porcin posterior del frnix y

cuello uterino por fondo de saco rectouterino.

Inferior a este fondo de saco, el dbil tabique

rectovaginal separa la mitad superior de la pared
posterior de la vagina del recto.
 IRRIGACIN DEL RECTO

Arteria Mesentrica Inferior

Arteria rectal superior irriga porcin proximal del recto
Arterias rectales medias derecha e izquierda que se
originan de las arterias ilacas internas en la pelvis irrigan
porciones media e inferior del recto.
Arterias rectales inferiores que se originan en las
arterias pudendas internas en el perin irrigan la unin
anorrectal y el conducto anal
 DRENAJE VENOSO DEL
RECTO
La sangre drena por venas rectales superior,
medias e inferiores.
Anastomosis entre las venas portales y
sistmicas en la pared del conducto anal.
Vena Rectal Superior drena en el Sistema de la
Vena Porta heptica.
Las venas rectales medias e inferiores drenan
en la vena Cava Inferior.

Plexo venoso rectal submucoso rodea el recto y

comunica con el plexo venoso vesical en el
hombre y con el plexo venoso uterovaginal en la
mujer.
 PLEXO VENOSO
RECTAL

Plexo venoso Plexo venoso

rectal interno rectal externo

Profundo a la Externo a la
mucosa de la pared muscular
unin anorrectal del recto

Aunque estos plexos son

denominados rectales, son
principalmente anales por su
localizacin, funcin y relevancia
clnica.
DRENAJE LINFTICO
 INERVACIN DEL RECTO
Inervacin

Simptica Parasimptica

Procede de la mdula Procede de los niveles S2-S4

espinal lumbar de la mdula espinal

Nervios esplcnicos plvicos

Nervios esplcnicos y plexos hipogstricos
lumbares y plexos inferiores derecho e
hipogstricos izquierdo hasta el plexo
rectal plvico
CONDUCTO ANAL Y ANO
GENERALIDADES
Porcin terminal del intestino grueso y del tubo digestivo.
Tiene una longitud de 2,5 a 3,5 cm
LOCALIZACIN
Se extiende desde la cara superior del diafragma plvico
hasta el ano.
Se inicia donde la ampolla rectal se estrecha a nivel del
asa en forma de U formada por msculo puborrectal.
Termina en el ano.
El conducto anal desciende posteriormente entre el
cuerpo o ligamento anococcgeo y el cuerpo perineal.
CONFIGURACIN INTERNA
Suele estar colapsado salvo durante el paso de las heces.

Tiene 2 esfnteres:
Esfnter interno del ano: involuntario, rodea los 2/3
superiores del conducto anal. Engrosamiento de la capa
muscular circular, contraccin estimulada por fibras
simpticas de los plexos: rectal superior e hipogstrico.

Esfnter externo del ano: esfnter voluntario, forma banda

ancha a cada lado de los 2/3 inferiores del conducto anal.
Fijado anteriormente al cuerpo perineal y posteriormente al
cccix por ligamento anococcgeo, se fusiona superiormente
con el msculo puborrectal. Inervado por S4 a travs del
nervio rectal inferior.
 La mitad superior de la mucosa del conducto anal
tiene crestas longitudinales llamadas columnas
anales que contienen las ramas terminales de la
arteria y vena rectales superiores.

Unin anorrectal: el recto se une al conducto anal.

Los extremos inferiores de las columnas estn unidos

por vlvulas anales. Por arriba de estas hay recesos
llamados senos anales, (exudan moco).

El limite inferior de las vlvulas anales constituyen la

lnea pectnea.
 IRRIGACIN ARTERIAL
Arteria rectal superior irriga
porcin del conducto anal
superior a la lnea pectnea.
Dos arterias rectales inferiores
irrigan la porcin del conducto
anal inferior a la lnea pectnea, as
como la piel perianal y msculos
circundantes.
Arterias rectales medias irrigan
al conducto anal formando
anastomosis con las arterias
rectales superior e inferior.
 DRENAJE VENOSO
Plexo venoso rectal interno drena desde la lnea pectnea
Superior a la lnea pectnea, el plexo venoso rectal interno
drena en la vena rectal superior (una tributa de la vena
mesentrica inferior) y en el sistema porta heptico.
Inferior a la lnea pectnea el plexo venoso rectal interno
drena en las venas rectales inferiores (tributarias del
sistema de la vena cava).
Las venas rectales medias (tributarias de las venas iliacas
internas) drenan la capa muscular externa de la ampolla
rectal y forman anastomosis con las venas rectales
superiores e inferiores.
Los plexos venosos rectales reciben anastomosis
arteriovenosas desde las arterias rectales superior y media.
 DRENAJE LINFTICO
Superior a la lnea pectnea los vasos
linfticos drenan en los ndulos
linfticos ilacos internos, y a travs de
ellos, los ndulos linfticos ilacos
comunes y lumbares.

Inferior a la lnea pectnea los vasos

linfticos drenan en los ndulos
linfticos inguinales superficiales,
como la mayor parte del perin.
 INERVACIN
Superior a la lnea pectnea es una inervacin visceral desde el
plexo hipogstrico inferior (fibras simpticas, parasimpticas y
aferentes viscerales).
Fibras simpticas mantienen el tono del esfnter interno del
ano.
Fibras parasimpticas provocan contracciones peristlticas para
la defecacin
Fibras aferentes viscerales discurren con las fibras
parasimpticas hacia los ganglios sensitivos de los nervios
espinales S2-S4.
Inferior a la lnea pectnea es somtica y deriva de los nervios
anales (rectales) inferiores, ramos del nervio pudendo. Esta
parte es sensible al dolor, tacto y temperatura.
Las fibras eferentes somticas estimulan contraccin del esfnter
externo del ano voluntario.
 ANO
Tiene una longitud de 15 a 20 milmetros.
Es un orificio que se halla en el extremo terminal (inferior) del tubo
digestivo.
Constituido por esfnter voluntario (esfnter externo del ano), recubierto
de mucosa.
La funcin del ano es ser el orificio de expulsin de las heces del
organismo mediante la defecacin.
RELACIONES ANATMICAS
Por los lados: con el msculo esfnter externo, con los elevadores del ano
Por delante: con la uretra (en el hombre) o con la vagina (en la mujer).
Por detrs: con el rafe anococcgeo y con los fascculos musculares.
IRRIGACIN: Las arterias del ano proceden en su
mayora de la arteria hemorroidal inferior, rama de la
arteria pudenda interna.
DRENAJE VENOSO: Dada por la vena rectal inferior, venas hemorroidales inferiores.
DRENAJE LINFTICO: Los vasos linfticos desembocan tanto en los ganglios hipogstricos como
en los ilacos externos y en los ganglios linfticos inguinales.
INERVACIN: Los nervios anales inferiores y por otras ramas
del nervio pudendo, como ciertas fibras del nervio perineal.
GRACIAS