UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN

BAUTISTA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE ESTOMATOLOGA PEDIATRICA

GUADALUPE BARDALES CUZQUEN

ODONTOPEDIATRIA
Perdida Caries 35 Enf. Periodontal
Dentaria Dental aos

La La Enf. Periodontal
generalmente es de evolucin lenta
se ha encontrado que se instalo la
produccin de placa desde edades
muy tempranas

Guedes A Fundamentos de Odontopediatria , Santos, 1era Edic. 2011 346-376

Primera
Escolar Adolescencia Adulto
Infancia

Alta prevalencia Gingivitis

Gran severidad Enf. Periodontal

asociado a enf,
sistmicas
Guedes A Fundamentos de Odontopediatria , Santos, 1era Edic. 2011 346-376
 PREVALENCIA Y
SEVERIDAD ES ALTA
(Enf. Gingivales)

SIN TTO. LLEGA ASOCIACION

?
CUADROS CON ENF.
AVANZADOS SISTEMICAS

TRATAMIENTO Y
PREVENCION ES SIMPLE

Boj R, Odontopediatria La Evolucion del Nio al Adulto Joven, Ripano, 2012 1era Edic. Madrid. 466-486
 Peri=Alrededor
ETIMOLOGIA
Odonto=Diente
Conjunto de tejidos que
DEFINICION protegen y sostienen al diente

Insertar en hueso
FUNCION maxilar

Alteraciones con la
VARIACIONES
edad

Periodonto de proteccin
TIPOS
Periodonto de soporte
Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376

Cemento
D. DECIDUA ENCIA MARGINAL D. PERMANENTE
ADHERIDA

Flccido CONSISTENCIA Consistente

Brillante ASPECTO Menos brillante
Mayor VASCULARIZACION Menor
Rojo intenso COLOR Rojo menos intenso
Nulo o escaso PUNTILLADO Mayor
Conformado por tejido:
Ext. Epitelio estratificado queratinizado
Int. Tej. Conjuntivo Denso
Fbas Colagenas
Cell. Defensa. PMN, Linfocitos, Plasmocitos

Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376

D. DECIDUA SURCO GINGIVAL D. PERMANENTE
Conformado por Epit. No queratinizado
FUNCION: Contactar con la enca del diente

Rol importante en el desarrollo de la

enfermedad periodontal.
No resiste al ingreso de microorganismos y
toxinas.
Muy permeable.
Presenta macrfagos (Primera lnea de defensa)

2,1mm=normal
PROFUNDIDAD 2mm=vestibular
7mm=erupcin
3mm= palatino
Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376
D. DECIDUA ENCIA MARGINAL D. PERMANENTE
ADHERIDA

Mayores FBAS. ELASTICAS Menos

Menor FBAS COLAGENAS Mas
VASCULARIZACION
Mayor Menor
INERVACION
Mayor DRENAJE Menor
Mayor LINFATICO Menor

Cell. Defensa. PMN, mastocitos, neutrofilos,

Linfocitos, Plasmocitos

Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376

D. DECIDUA MUCOSA D. PERMANENTE
ALVEOLAR
Rojo opaco
Rojo intenso COLOR
Ubicada entre la enca adherida y el
fondo de surco
PAPILA
INTERDENTAL
Romboide FORMA Piramidal
COL: Epitelio no queratinizado, ingreso de
microorganismos

Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376

D. DECIDUA LIGAMENTO D. PERMANENTE
PERIODONTAL

Mayor ESPESOR Menor 0.25mm

Menos densas FBAS. ELASTICAS Mas densas
VASCULARIZACION
Mayor Menor
INERVACION
Mayor DRENAJE Menor
Mayor LINFATICO Menor

Cell. Defensa. PMN, mastocitos, neutrofilos,

Linfocitos, Plasmocitos
Cells formadoras: Osteoblastos, fibroblastos,
cementoblastos
Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376
D. DECIDUA HUESO ALVEOLAR D. PERMANENTE

Menor ESPESOR Mayor

Mayores E. MEDULARES Menores
VASCULARIZACION
Mayor Menor
INERVACION
Mayor DRENAJE Menor
Mayor LINFATICO Menor

Reviste el alveolo es compacto, cubierto por

periostio que mantiene el equilibrio .

Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376

D. DECIDUA CEMENTO D. PERMANENTE

Menor ESPESOR Mayor

ACELULAR=CERVICAL
CELULAR=APICAL

Similar a tej. seo carece de

vascularizacin, baja ax metablica, alta
resistencia a reabsorcin.

Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376

Mucosa
Alveolar
PERIODONTO
PERIODONTO DEDE SOPORTE
PROTECCION

Enca
adherida
Hueso alveolar
Ligamento
Enca Periodontal
marginal

Cemento
Surco
Alveolar

Papila
Dental
(Col)

Salete M, Odontopediatria en la Primera Infancia, Santos, 1era Edic. 2008 346-376

Cemento
Primaria Contacto con el Ag Secundaria
Macrfagos Crea
=suave defensas
Celular Humoral
Por la residencia
E en los Viaja en
tejidos linfa o
sangre
Innata Preparacin de las Cells. Adquirida
Nace Linfocitos

Inespecfica Especialidad Especifica

Gral rpida, Se encuentra
poca fuerza con un AG
 Leucocitos

L. Linfoide L. Mieloide

Linfocitos T= Colab o Granulocitos Agranulocitos

Matan Bacterias
Eosinfilos: Reg
Linfocitos B= Ac
Alergia Macrfago
Linfocitos NK= Basfilos: Lib Neutrfilo
Rec. Cell no histamina en
propias. inflamacin.
Destruyen
Mastocitos: Lib VyB
histamina en alergias
 Se debe de tener en cuenta el
estado general del paciente y
de la cavidad bucal
especficamente en este c
aso enca y periodonto

Al determinar la presencia de
enfermedad se establece el tipo de
enfermedad , la causa distribucin y
gravedad
Armitage G. Learned and unlearned concepts in periodontal diagnostics: a 50 year perspective. Periodontology
2000 2013; 62: 20 - 36
 Vasculitis
Acumulacin de clulas en el SG
Enca marginal rojiza
Mejora en higiene bucal disminuye
signos clnicos.
Inflamacin prolongada debe
evaluar ESG del paciente.
Diferencias con la edad
Nios Linfocitos T
Adultos Linfocitos B

Armitage G. Learned and unlearned concepts in periodontal diagnostics: a 50 year perspective. Periodontology
2000 2013; 62: 20 - 36
 El proceso patognico de la enfermedad
periodontal es el resultado de la respuesta del
husped a la destruccin tisular inducida por las
bacterias.

Este proceso destructivo se inicia por las

bacterias pero es expandido por la clulas del
husped.

Es as que el organismo produce enzimas que

destruyen los tejidos de soporte para permitir
que estos se alejen de la lesin inicial producida
por las bacterias
Kinane D. Causation and pathogenesis of periodontal disease.
Periodontology 2000 2001; 25: 8 20
Etiologa bsica de la enfermedad
periodontal Anat. Dent.
Posic. Den
Rest.
Defec
Sano
Frmacos
Hormonas
Condicin
sistmica
Gingivitis

Periodontitis

Kinane D. Causation and pathogenesis of periodontal disease.

Periodontology 2000 2001; 25: 8 20
 Breck y col sugirieron que 6 meses
seran necesarios para el cambio de
gingivitis a periodontitis
Breck, M, Frlicher I, Gehr P, Lang NP. Sterological observation on long term
experimental gingivitis in man. Journal of Clinical Periodontology 1988; 15: 621
627.

Asimismo, se ha reportado que slo en el 10 a 15% de la

poblacin , la gingivitis progresa a periodontitis
Kinane D. Causation and pathogenesis of periodontal disease.
Periodontology 2000 2001; 25: 8 20
MODIFICACIONES EN LOS TERMINOS DE LA
CLASIFICACION DE PERIODONTITIS

Periodontitis del Adulto Periodontitis Crnica

Localizada
Generalizada
Periodontitis de Inicio
Periodontitis Agresiva
Temprano
Prepuberal, juvenil
localizada y Localizada
generalizada Generalizada
,
Gingivitis Ulcero Enfermedades
Necrozante Periodontales
Necrotizantes
Periodontitis Ulcero
Necrosante

Zeron A, Nueva clasificacion de las enfermedades periodontales, Revista ADM, 2001, 16-20
 La AAP y AAOP considera para ninos y adolescentes
solo estos 5 tipos de patologas periodontales.
1. Enfermedad gingival inducida por placa 2. Periodontitis crnica
3. Periodontitis agresiva

4. Periodontitis como manifestacin de

enfermedad sistmica
5. Enfermedad periodontal necrotizante

American academy of periodontology research, science and therapy committee endorsed /

reaffirmed by the american academy of pdiatric dentistry, , periodontal diseases of children
and adolescents. J periodontol 2003;74:1696-704.
Enfermedad gingival
Lesin en la enca que no
presentan progresin de
la enfermedad hacia los
tejidos de soporte o
prdida de insercin.

Enfermedades Gingivales Enfermedades Gingivales. no

inducidas por placa inducidas por placa

Modificado
Modificado por Modificado por
por factores
medicamentos malnutricin
sistmicos.

Zeron A, Nueva clasificacion de las enfermedades periodontales, Revista

ADM, 2001, 16-20
 Gingivitis asociada solo a placa
dental
Enfermedades
gingivales Enfermedad gingival modificado por
inducidas por factores sistmico
placa
Enfermedad gingival modificada por
medicamentos

Enfermedad gingival modificada por

malnutricin
Enfermedad
gingival
Enfermedad gingival de origen
bacteriano
Enfermedad gingival de origen viral
Enfermedad gingival de origen
fngico
Enfermedades Enfermedad gingival de origen
gingivales no gentico
inducidas por Manifestaciones gingivales de
placa condiciones sistmicas
Lesiones traumticas
Zeron A, Nueva clasificacion de las enfermedades Reacciones de cuerpo extrao
periodontales, Revista ADM, 2001, 16-20 No especficas
1.1-ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS
POR PLACA
GINGIVITIS ASOCIADA SOLO A PLACA DENTAL

Estudios epidemiolgicos en
Latinoamrica muestran una
prevalencia de 90 a 100%

Es comn en la poblacin infantil debido una mala

tcnica de cepillado. Comn en pacientes con aparatos
ortodonticos fijos , ocasionan acumulacin de placa y por
consiguiente agrandamientos gingivales.

Gjermo P, Cassiano KR, Susisn C, Oppermann R. Periodontal diseases in Central and South America. Periodontology 2000 2002, 70 -
donti78

Ristic M, Chinical and microbiological effects of fixed orthoes. 2007; 10(4):187 -95.
 ENFERMEDAD GINGIVAL
MODIFICADO POR FACTORES
SISTMICOS (SISTEMA
ENDOCRINO)

Pubertad y los ciclos menstruales alteran la susceptibilidad

ante la presencia de placa. Es necesario la presencia de ambos
factores : Placa y hormonas esteroideas

La pubertad trae importantes cambios en la composicin de la

placa bacteriana.

Prevalencia y severidad de la gingivitis llega a un pico entre

los 9 y 14 aos.

Bimstein E, Matsson L. Growth and development considerations in the diagnosis of gingivitis and periodontitis
in children. Pediatric Dentistry 1999; 21: 186 - 191
 a) COMPOSICION DE LA PLACA
Los cambios hormonales en entre el perodo
prepuberal y el puberal facilitan cambios en la
microflora subgingivales.

Se pueden observar las siguientes condiciones:

- Incremento de la proporcin de unidades formadores de

colonias (UFC) de anaerobios gram-negativos.

- Incremento de UFC de especies de bacteroides pigmentados

de negro.

- Altos porcentajes de UFC de B. intermedius en pubertad en

relacin a etapas pre y pos puberales.

- Incremento de UFC de Prevotella intermedia y Prevotella

nigrescens
Bimstein E, Matsson L. Growth and development considerations in the diagnosis of
gingivitis and periodontitis in children. Pediatric Dentistry 1999; 21: 186 - 191
b) Efecto de las hormonas en el desarrollo y
severidad de la gingivitis
La fluctuacin de hormonas sexuales
durante la pubertad influyen en el
desarrollo de bacilos anaerobios gram-
negativos

Estudios en animales han sugerido que

hormonas como la progesterona, pueden
incrementar la inflamacin por generar
cambios en los vasos gingivales

Se ha reportado que ciertas hormonas influyen en la capilaridad de las

venas, favoreciendo el microfiltrado de protenas plasmticas y leucocitos

Kinane DF, Podmore M, Ebersole J. Etiopathogenesis of periodontitis in children and adolescents.

Periodontology 2000 2001; 26: 54 - 91
 Niveles subgingivales Etiologa de
elevados de Actinomyces sp, gingivitis en nios y
Capnocytophaga sp, Asociado a adolescentes
Leptotrichia sp y Selomonas
sp

Incrementar Gingiviti
respuesta s

inflamatoria
ante la presencia Niveles de
de placa hormonas

Mayor prevalencia en
gonodotrpicas

etapa puberal
durante
pubertad
Niveles de
La condicin debe responder glucosa en
usualmente al retiro de los pacientes
depsitos de placa y mejora de diabtico
la higiene oral diaria

American Academy of Peridontology. Periodontal diseases of children and

adolescents. Journal of Periodontology 2004; 74: 1696 - 1704
 ENFERMEDAD GINGIVAL MODIFICADO POR
FACTORES SISTMICOS (DISCRASIAS
SANGUNEAS)

Muy comn en el caso de leucemias

linfoblasticas, , anemia aplasicas y
purpura trombocitopenia idioptica,

se presenta con agrandamientos

gingivales, sangrado al sondajes e
inflamacin en enca libre.

Nasim VS, Shertty YR, HegdeAM, Dental Health status in children with acute limphoblastic leukemia. J. clim pediatr
Dnt. 2007; 31(3); 210- 3
ENFERMEDAD GINGIVAL MODIFICADA POR
MEDICAMENTOS:

Se debe a la Ingesta de medica- mentos

(anticonvulsivantes como fenitoina,
Hidantoina)

Se caracteriza por presentar

Hiperplasia gingival. generalmente en Pte consume fenitoina con

la zona anterior Dx de TBC Cerebral

Nasim VS, Shertty YR, HegdeAM, Dental Health status in children with acute limphoblastic leukemia. J. clim pediatr
Dnt. 2007; 31(3); 210- 3
 Presencia de inflamacin gingival con
desinsercin patolgica de fibras
Periodontitis colgenas del cemento y una
migracin apical del epitelio de unin
Enfermedad inflamatoria
relacionada a placa
bacteriana , microorganismos
patgenos que interactan
con las defensas del husped.
Tipos
Periodontitis.
Crnica
Enfermedades Periodontales
Periodontitis
Necrotizantes
agresiva
Periodontitis como
manifestacin de
enfermedad
sistmica

Zeron A, Nueva clasificacion de las enfermedades periodontales, Revista ADM, 2001, 16-
20
2. PERIODONTITIS EN NIOS Y ADOLESCENTES

Se considera que el paciente con

gingivitis progresa a periodontitis
cuando se produce la desinsercin
patolgica de la fibras colgenas del
cemento radicular y la migracin apical
del epitelio de unin
Savage A, Eaton K, Moles D, Needleman I. A systematic review of definitions of periodontitis and
methods that have been uses to identified this disease. Journal of clinical Periodontology 2009; 36: 458
- 467.

Los peores efectos de los diversos tipos de periodontitis son

mayormente observados en pacientes mayores que en
pacientes jvenes .

Sin embargo, pacientes jvenes pueden desarrollar las bolsas

profundas, la prdida sea extensa y la recesin gingival que
ocurren en la periodontitis en adultos
Kinane DF, Podmore M, Ebersole J. Etiopathogenesis of periodontitis in children and adolescents.
Periodontology 2000 2001; 26: 54 - 91
 Niveles bajos de periodontitis en pacientes entre 11
y 25 aos han sido reportados en poblaciones
caucsicas de Europa Oeste y Norteamrica.

Sin embargo, poblaciones jvenes de otros grupos

tnicos presentan tasas de prevalencia mucho
mayores que las poblaciones caucsicas
Albandar JM, Tinoco EM. Global epidemiology of periodontal diseases in children and young persons.
Periodontology 2000 2002; 29: 153 - 176

Se pueden considerar los dos grandes grupos de periodontitis:

crnica y agresiva.
La periodontitis crnica era conocida
previamente como periodontitis del
adulto.
Se considera actualmente que esta
patologa no est necesariamente
confinada a la etapa adulta.
La periodontitis agresiva reemplaz a
los trminos de periodontitis de inicio
temprano, periodontitis juvenil y
prepuberal.
Es as que ese nuevo trmino incluye
todas las patologas descritas sin
considerar la edad del paciente

La clasificacin actual de enfermedades y condiciones periodontales

considera que tanto las formas crnicas como agresivas de periodontitis
puede aparecer a cualquier edad del paciente
Armitage G, .Development of a classification system for periodontal diseases and
conditions . Annals of Periodontology 1999, 4: 1 -6.
 Periodontitis Periodontitis
Prevalencia
crnica agresiva

Nios y adolescentes

En pacientes entre 11 y 25 aos, la prevalencia

de formas crnicas de periodontitis es 10 veces
ms que los cuadros agresivos

11 y 25 aos

Periodontitis Norteamrica: 2 - 5% Norteamrica: 0.4 0.8% Periodontitis

Sudamrica: 4 8% Sudamrica: 0.3 1%
crnica en agresiva en
Europa occidental: 1 3% Europa occidental: 0.1
nios y frica: 10 20% 0.5% nios y
adolescentes Asia: 5 8% frica: 0.5 5% adolescentes
Asia: 0.4 1%

Albandar JM, Tinoco EM. Global epidemiology of periodontal diseases in children and young persons.
Periodontology 2000 2002; 29: 153 - 176
Periodontitis crnica

en nios Poco
frecuente

Localizada Generalizada
Ambas formas de
periodontitis crnica
se caracterizan por
Menos de 30% Ms de 30%
una progresin lenta
de piezas de piezas
con perodos de
presente en presente en
avance ms rpido
boca estn boca estn
afectadas afectadas

American Academy of Peridontology. Periodontal diseases of children and adolescents.

Journal of Periodontology 2004; 74: 1696 - 1704
 Historia de prdida
rpida de insercin en
el hueso
Dos
Periodontitis caractersticas
agresiva bsicas
Anormalidades
fagocitarias e
hiperrespuesta de
macrfagos

Localizada Generalizada
Dos primeras
Tres piezas que
molares e incisivos
no sean
primeras
No ms de dos
molares o
piezas diferentes a
incisivos
molares o incisivos

American Academy of Peridontology. Periodontal diseases of children and adolescents. Journal

of Periodontology 2004; 74: 1696 - 1704
 Periodontitis como
manifestacin de Neutropenia familiar
enfermedad sistmica Sndrome de Down
Sndromes de deficiencia de adhesin
leucocitaria
Sndrome Papillon Lefevre
Sndrome de Chediak Higashi

Alteraciones en la funcin
en neutrfilos y clulas
Favorece la
inmunolgiocos
predisposicin a
Alteracin en quimiotaxis
infecciones
de neutrfilos en pacientes incrementado la
con sndrome de Down susceptibilidad a
periodontitis
No se considera a la diabetes mellitus ya que no es u factor causa sino un
factor modificador significativo de la todas las formas de enfermedad
periodontal

No existen datos significativos que indiquen que haya un tipo especfico de

diabetes mellitus que produzca o se asocie con una forma de periodontitis
American academy of periodontology research, science and therapy committee endorsed /
reaffirmed by the american academy of pdiatric dentistry, , periodontal diseases of children
and adolescents. J periodontol 2003;74:1696-704
4.3. Enfermedades periodontales necrotizantes
en nios y adolescentes
Es muy poco frecuente (menos de 1% en nios de
Amrica del Norte y Europa)

Mayor frecuencia (2 a 5%) en nios y

adolescentes de pases en vas de desarrollo

Presencia de
necrosis Infecciones virales

predisponentes
interproximal (VIH)
Dos

Factores
Malnutricin
caractersticas Stress emocional
Falta de sueo
clnicas bsicas Aparicin Variedad de
rpida de enfermedades
sistmicas
dolor gingival

Tambin puede presentarse cuadros febriles

American Academy of Peridontology. Periodontal diseases of children and adolescents.
Journal of Periodontology 2004; 74: 1696 - 1704
 OBJETIVO: Relacionar las condiciones
INFLUENCIA DE LAS ENFERMEDADES

SISTEMICAS EN NIOS Y
sistmicas de los nios y adolescentes con
ADOLESCENTES la susceptibilidad a las enfermedades
periodontales

Determino que las enfermedades

sistmicas afectan la respuesta del
husped, presentndose mayormente la
forma de periodontitis agresiva o su
equivalente Periodontitis de inicio
temprano

Meyle J, Gonzales J, Influences of systemic diseases on periodontitis in children and adolescents,

Periodontology 2000 2001; 26, , 92112
 MAYOR SUCEPTIBILIDAD A
L A ENFERMEDAD
DEFICIENCIA EN LA
PERIODONTAL
BIOSINTESIS DE
COLAGENO
SISTEMA TIMO
DEPENDIENTE (CEL.
MORFOLOGIA T INMADURAS)
CAPILAR ANORMAL

AUMENTO DE
EXAGERADA RESPUESTA DE METALOPROTEINASAS
LAS CELULAS
(median la degradacin
INFLAMATORIAS
del tejido periodontal)

Meyle J, Gonzales J, Influences of systemic diseases on periodontitis in children and adolescents,

Periodontology 2000 2001; 26, , 92112
 Neutropenia adquirida
Asociadas con
Leucemia
desordenes Otros
hematolgicas

Neutropenia familiar
Sndrome de Down
Periodontitis Sndromes de deficiencia de
como adhesin leucocitaria
manifestacin Sndrome Papillon Lefevre
de enfermedad Sndrome de Chediak Higashi
sistmica Sndrome de histocitosis
Asociadas con Enfermedad de almacenamiento
desordenes de glucgeno
genticos Agranulocitosis gentica
infantil
Sndrome de Cohen
Sndrome de Ehlers-Danlos
Hipofosfatasia
Otros
Otras condiciones no especificadas

Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and

conditions. Annals of Periodontology. 1999; 4: 1 - 6.
 Una de los sndromes ms prevalentes y ms
comnmente asociados con enfermedad periodontal
es el Sndrome de Down.

Esta condicin fue descrita inicialmente por John

Langdon Down en 1866

Ms de un siglo despus, Jerome desarroll la

hiptesis que este sndrome estaba asociado a la
trisoma del cromosoma 21
Se han descrito diversas
caractersticas fisiolgicas y
anatmicas.

Asimismo, se han reportado

importantes deficiencias
inmunolgicas que son las que
presentan la mayor asociacin
con la progresin de la
enfermedad periodontal
Frydman A, Nowzari H. Down Syndrome- associated periodontitis: A critical review of the
literature. Compendium Dental Continuing Education 2012; 33: 356 - 361
 Diversos estudios han reportando tasas de prevalencia de enfermedad
periodontal en pacientes con sndrome de Down (SD) menores de 35 aos
entre 58 y 96%.

Esta mayor prevalencia se asocia tanto a factores locales como sistmicos

que encontramos en sujetos con SD.

Dentro de los factores locales se pueden mencionar:

Deficiencia en la higiene oral

Respiracin bucal
Morfologa dentaria
Composicin microbiana de la placa bacteriana

Los factores sistmicos se relacionan fundamentalmente a alteraciones

inmunolgicas como disfuncin en neutrfilos y linfocitos T

Morgan J. Why is periodontal disease more prevalent and more severe in people with Down
syndrome? Special Care Dentistry 2007; 27: 196 - 201
Neutropenia autoinmune como causa de
la enfermedad periodontal en nios en
edad preescolar.

En este articulo se describe el tratamiento de la

enfermedad periodontal en una nia de 2 aos
de edad con neutropenia autoinmune.

La importancia de un enfoque interdisciplinario,

recordaciones frecuentes y una meticulosa
terapia mecnica para estabilizar su condicin
periodontal, a pesar de las infecciones
sistmicas en curso
 NEUTROPENIA
La neutropenia es un trastorno de
granulocitos, caracterizado por un
bajo recuento absoluto de neutrfilos
en la circulacin sangunea.

Los neutrfilos son importante en la inflamacin y

cicatrizacin de las heridas, funcionan como la primera
lnea de defensa contra los microorganismos patgenos.
El nmero reducido o la funcin deteriorada de los
neutrfilos dan lugar a infecciones que aparecen ms a
menudo en las membranas mucosas (lceras bucales y
Enfermedad periodontal)
 Agrandamiento
del tejido gingival
bucal asociado a
los dientes
anteriores

Reabsorcin de
cresta sea
Tejido gingival de nuestra
paciente veinte meses despus
de su presentacin inicial en
nuestra clnica
 CONCLUSIONES
El presente caso enfatiza la importancia de un
enfoque interdisciplinario en el tratamiento de
nios preescolares con periodontitis como
manifestacin de neutropenia.

Los padres del paciente deben ser considerados

como parte de este equipo, ya que el
cumplimiento del cuidado en el hogar y el
mantenimiento frecuente son absolutamente
necesarios para la estabilidad periodontal a
largo plazo.