Proses Aging

Sistem KardioVaskuler

Ns.Bunga Permata Weny, S.Kep, M.Kep

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2017
TEORI PROSES PENUAAN
Proses Penuaan
Pengolongan Lanjut Usia
(WHO)
Healthy aging akan dipengaruhi
oleh faktor :
TEORI PROSES PENUAAN
 Suatu kemunduran fungsi tubuh adalah disebabkan
oleh proses menua dan bukan disebabkan oleh
penyakit yang menyertai proses menua, ada 4 kriteria

Kemunduran fungsi dan kemampuan tubuh

tadi harus bersifat universal

Proses menua disebabkan oleh faktor

intrinsik

Proses menua terjadi secant progresif,

berkelanjutan, berangsur Iambat dan tidak
dapat berbalik lagi

Proses menua bersifat proses

kemunduran/kerusakan (injury)
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM
KARDIOVASKULER
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM
KARDIOVASKULER
ANATOMI FISIOLOGI
JANTUNG
ANATOMI JANTUNG
SIRKULASI PEREDARAN
DARAH
Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006 13
SISTEM KARDIOPULMONAL
Sistem peredaran darah jantung dapat dibagi atas :
1. Sistem peredaran darah mayor = sistemik
seluruh tubuh jantung seluruh tubuh

2. Sistem peredaran darah minor =pulmonal

Jantung paru-paru jantung
Sirkulasi pulmonal

Darah dari jantung

sebelah kanan yang
berisi CO2 dibawa ke
paru-paru melalui a.
pulmonalis
Darah yang kaya
oksigen dibawa oleh
darah dari paru ke
jantung sebelah kiri
melalui v. pulmonalis
 Sirkulasi sistemik

Darah dari jantung sebelah

kiri dipompakan ke seluruh
tubuh melalui aorta.

Darah dari seluruh tubuh

kembali ke jantung melalui
v. cava superior ke jantung
sebelah kanan
Aktivitas Kelistrikan Jantung

Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi

spontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)
Sifat sistem penghantar khusus:
(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr
spontan
(2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls
(3) Daya penerus kemampuan menghantarkan
impuls
(4) Peka rangsang kemampuan berespons thd
rangsang
 Sistem Penghantar Khusus:
* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mnt
* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt
* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel
* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel 20-40x/mnt
Faal_KV/ikun/2006 20
Blood Pressure (Tekanan Darah)

Tekanan yg ditimbulkan aliran darah thd dinding

pembuluh darah

Dinyatakan sebagai - systolic dan diastolic

Systolic= Tekanan tertinggi & dihubungkan dgn

kontraksi ventrikel

Diastolic= tekanan terendah & dihubungkan dgn

relaksasi ventikel.
 Blood Pressure (BP): Measurements

Blood pressure"
Systolic over diastolic
About 120/80 mmHg
Sphygmomanometer
"Estimate of pressure"
Korotkoff sounds
Pergerakan Katup Jantung saat Sistol dan Diastol
Anatomi Pembuluh Darah
 Lapisan Pembuluh Darah

Endothelium vasculare
Tunica intima Stratum subendotheliale
(tunica interna) Membrana elastica interna

Terdiri dari myocytus levis & membrana

Tunica media elastica externa

Tunica
adventitia Jaringan ikat
(tunica externa)
 Tipe Pembuluh Darah
Vasa arteriosa

Pembuluh yang membawa darah dari jantung distribusi ke seluruh tubuh

3 tipe arteri :
Arteria elastotypica
Arteria myotypica
Arteria kecil dan arteriola

Vasa venosa

Mengembalikan darah miskin O2 dari kapiler jantung

Dinding lebih tipis. Mempunyai katup-katup berbentuk semilunaris
3 jenis vena berdasarkan ukuran
Venula
Vena sedang
Vena besar

Vas capillare

Arteriola bercabang-cabang pembuluh darah yang halus

Dinding kapiler 1 lapis sel endotel & lapisan tipis jaringan ikat (lamina basalis)
Terjadi proses difusi & pertukaran cairan
Peredaran Darah Manusia

Darah (tekanan
venula vena-vena kecil
tinggi)

difusi O2, nutrisi,

meninggalkan
produk buangan, vena besar
jantung
substansi lain

sistem arteria
bercabang-cabang Kembali masuk ke
vas capillare
dan berdinding tebal jantung
( arteria myotypica )
PROSES AGING PADA SISTEM
KARDIOVASKULER
 Faktor resiko cv yang dapat
dimodifikasi

Hypertension Aktivitas fisik

Smoking Obesity
Gangguan Stress
metabolisme Asupan alkohol
lemak dan berlebih
kolesterol
Diabetes mellitus
 Hipertensi
Exercise /
Diabetes
Latihan
Mellitus
fisik

Hiperlipo
Alkohol proteine
mia
FAKTOR
RESIKO

Merokok Obesitas

Asupan
Obat-
garam yang
obatan
berlebihan
AGING KARDIOVASKULER

Perubahan Anatomi dan Fisiologi :

1. Miokard (Otot jantung)
2. Katup jantung
3. Kelistrikan jantung
4. Pembuluh darah (Vaskular Aging)
 Perubahan Anatomi Jantung
Implikasi Klinis
pada Lansia
Penebalan dinding ventrikel kiri Penurunan kekuatan kontraksi
Penebalan katup jantung Gangguan aliran darah melalui
katub
Jumlah sel pacemaker menurun Terjadi disritmia
Arteri menjadi kaku dan tidak lurus Penumpulan respon baroreseptor
pada kondisi dilatasi Penumpulan respon terhadap panas
dan dingin

Vena mengalami dilatasi, katup- Edema pada ekstremitas bawah

katup tidak kompete dengan penumpukan darah
 1. Perubahan Miokard

Ventrikel
kiri
menjadi
kaku
densitas kerja miokard Efektifitas
kolagen & memompakan Hipertropi pompa
fungsi serat- darah keluar
Miokard
serat elastis
jantung jantung

peningkatan
kekakuan
aorta yang
menua
 2. Perubahan Katup Jantung
- ketebalan kerja miokard
- Flexibility memompakan Hipertropi Miokard
- Pengapuran darah

Kekakuan Katup Curah jantung Efektifitas pompa

Jantung berkurang jantung

Stenosis katup Gangguan aliran

Gagal Jantung
jantung darah melalui katup
3. Perubahan Kelistrikan Jantung

Jaringan
Conduction Curah Jantung
Jumlah sel
Pacemaker Fibrosis Disritmia / Efektifitas
Block Arrhytmia pompa
jantung
curah jantung
SA Node Irama Jantung
4. Pembuluh darah (Vaskular Aging)

Diameter Lumen

Ketebalan Dinding

peningkatan kekakuan
dinding

perubahan sel endotel

Ketebalan Dinding

Lumen pembuluh darah besar akan mengalami dilatasi, dindingnya

semakin tebal dan semakin kaku

Perubahan ini dipengaruhi oleh perubahan struktur, mekanika dan

biokimiawi dinding oleh karena faktor umur yang kemudian

berakibat pada menurunnya arterial compliance dan kakunya

dinding
Ketebalan Dinding

Penebalan pada tunika intima dan media

2-3 kali lipat dari ukuran sebelumnya pada rentang usia 20-90
tahun
Penebalan terjadi secara tidak merata di dinding pembuluh darah,
sangat bervariasi
Secara histologis, dinding intima yang menebal secara difus terdiri
dari matriks protein, collagen, glycosaminoglican dan sel otot polos
vaskuler (VSMCs)
Otot polos vaskuler di tunika intima yang menua diduga berasal
dari tunika media yang kemudian bermigrasi ke intima
Penebalan dinding arteri yang menua
Perubahan sel endotel

meningkatnya sel dengan inti polipoid

meningkatnya permeabilitas endotel
perubahan susunan dan integritas cytoskeleton dari sel

munculnya senescence-assosiated galactosidase staining dan

ekspresi beberapa penghambat siklus sel
 Nursing Interventions
Perubahan normal dari proses penuaan
kadang sangat sulit untuk dibedakan
dengan perubahan yang disebabkan
oleh gaya yang kurang aktif dan atau
disebabkan oleh penyakit
kardiovaskuler
 Nursing Interventions
Memberikan edukasi tentang faktor resiko
dari CV, pencegahan, regimen terapi
Melakukan intervensi terhadap pola
aktifitas fisik dan menghentikan kebiasaan
merokok sangat memberikan dampak yang
baik terhadap kesehatan CV
THANK

YOU