ANATOMI

DAN
HISTOLOGI
LEHER RAHIM

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Objektif

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Anatomi Uterus

Fundus uteri

Korpus uteri Kavum uteri

Ostium uteri internum

Serviks uteri
Ostium uteri eksternum

Kanalis servikalis

Serviks / leher rahim adalah bagian terendah dari uterus

yang menonjol ke puncak vagina

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Serviks

Bagian serviks yang

menjorok ke vagina
Panjang rata2 3 cm dan
lebar 2.5 cm
Permukaannya konveks
dan elips

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Ostium Uteri Eksternum

Bagian ektoserviks yang

membuka keluar
Belum pernah melahirkan
bukaan kecil dan sirkuler
Pernah melahirkan
menyerupai celah lebar,
Ostium uteri eksternum
sedikit menganga

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Kanalis Endoservikalis

Saluran yang menghubungkan

ostium uteri eksternum
dan kavum uteri

Kanalis Endoservikalis

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Persyarafan

Pada endoserviks dijumpai banyak ujung-ujung syaraf

sensoris, pada ektoserviks lebih sedikit
Dilatasi dan kuretase
reaksi vasovagal dengan refleks bradikardia

Biopsi atau krioterapi tanpa anestesia

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Histologi Leher Rahim

SSK Baru

SSK Lama

SSK
Lama

Epitelium

Membran basalis

Stroma
Jaringan fibromuskuler
dan ground substance
Pembuluh darah, limfatik
dan saraf

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Histologi Ektoserviks
Lapisan basal terdiri
dari satu lapis sel dan
berada diatas
membrana basalis
Mitosis aktif
Lapisan superfisial
bervariasi ketebalannya,
tergantung pada derajat
stimulasi estrogen
Epitel ektoserviks adalah skuamous berlapis
dan tidak berkeratin

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Histologi Endoserviks

Endoserviks ditutupi oleh

epitel kolumnar selapis
Mensekresi musin
menutupi kripta

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Sambungan Skuamokolumner

Perbatasan epitel
skuamous berlapis dari
ektoserviks dan epitel
kolumnar endoserviks
SSK marka sitologik dan
kolposkopik penting
SSK asal >90% neoplasia
saluran genital bawah
Lokasinya dipengaruhi usia
dan status hormonal

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Mengenal SSK

Zona Transformasi SCJ baru

Sambungan Skuamo
SCJ lama
kolumnar= SSK

Daerah columnar
epithelium

Daerah metaplasti
squamos epithelium

Anatomi dan Fisiologi Serviks Daerah epithelium asli

 Epitel Skuamous vs Epitel Kolumner
Secara kolposkopik tampak
polos
terlihat jaringan halus p.
darah
Warna relatif opak dan
merah-jambu pucat
berlapis (multilayered)
p. darah dibawah m.
basalis
Anatomi dan Fisiologi Serviks
Satu lapis sel yg
mensekresi musin
Lapisan tunggal warna
pembuluh darah
dibawahnya lebih mudah
terlihat
Epitel kolumner tampak
lebih merah
 Epitel Kolumner
Tampak lebih merah

Epitel Kolumner

Epitel Skuamous

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 SSK pada Usia Remaja

Selama masa perimenars SSK berada pada/ dekat OUE

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 SSK pada Usia Reproduksi

Pada wanita masa reproduksi SSK pada umumnya berada pada

ektoserviks

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 SSK pada Menopause

Pada saat menopause

atau paparan lama
progestin
menyebabkan atrofi
serviks
SSK mundur ke kanalis
endoservikalis
Sampling sitologi kurang
dapat dipercaya
Pemeriksaan kolposkopi
dari SSK sulit

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Zona Transformasi (ZT)

Penting untuk identifikasi NIS

Berada antara SSK original dan
SSK baru
SSK baru
SSK baru: batas yang dapat ZT

dilihat antara epitel skuamous

dan kolumner

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Kesimpulan

SSK SSK baru

ZT

Pengenalan SSK dan zona transformasi sangat

penting untuk IVA
Anatomi dan Fisiologi Serviks
Anatomi dan Fisiologi Serviks