Professional Documents
Culture Documents
LIMPIEZA
HOSPITALARIA
TEMA 15
LIMPIEZA AGUA Y JABN , POR ARRASTRE
DESINSECTACIN Y DESCONTAMINACIN
INMERSIN
DESINFECCIN LOCIN
FUMIGACIN
HIGIENE BRUMAS
HOSPITALARIA DESINFECCIN PULVERIZACIN
ANTISEPSIA
ESTERILIZACIN ASEPSIA
LA HIGIENE HOSPITALARIA
La limpieza engloba un conjunto de tareas sencillas de aplicar,
pero es un proceso de importancia vital.
En general, todos los materiales, equipos y sistemas necesitan
limpieza y descontaminacin, y adems desinfeccin (del
material que entra en contacto con la piel y las mucosas o con
cavidades no estriles) y esterilizacin (del instrumental que
penetra en cavidades aspticas, torrente circulatorio, tejidos
vascularizados y heridas abiertas; as como el material
destinado al tratamiento y cuidado de pacientes
inmunodeprimidos o trasplantados).
CONCEPTOS GENERALES SOBRE HIGIENE
HOSPITALARIA
LIMPIEZA: eliminacin fsica, por arrastre, de materia orgnica de los objeto, mediante
mtodos mecnicos, usando agua y detergente. La limpieza es una tcnica de
saneamiento que incluye acciones metdicas y programadas con la finalidad de remover
y separar de las superficies inertes, por medios mecnicos y fsicos, la suciedad que sirve
de soporte y nutriente a los microorganismos
Una vez limpio y seco el instrumental debe verificarse su funcionamiento, y lubricar las
articulaciones de manera manual utilizando un producto compatible con el instrumento y
el mtodo de esterilizacin.
TIPOLOGA DEL
LAVADO DEL
MATERIAL
QUIRRGICO
Lavadora
MECNICO
Ultrasonidos
Limpieza y descontaminacin
La base del procedimiento de limpieza-descontaminacin es hacer llegar los
materiales completamente limpios a la UCE
Condiciones:
El detergente debe tener poder humectante, solubilizante, dispersante y
ser compatible con los desinfectantes que se utilicen
Antes de esterilizar se limpiarn concienzudamente los materiales
PASOS:
Preparacin: el TCAE se colocar los guantes de
limpieza, preparar la solucin con el detergente y el
agua, siguiendo las tablas de dosificacin que facilita el
fabricante, y se asegurar de disolver bien el producto.
Lavado: primero realizar un prelavado con agua
fra y un cepillo. Se evitarn salpicaduras. Despus
limpiar con el detergente, frotando (con cepillo,
estropajo, escobillones, brocha, bayeta, etc.) hasta
retirar toda la suciedad y restos.
Aclarado: el agua debe estar a temperatura no
elevada (25-27 C). Pueden emplearse pistolas a
presin, jeringas grandes, etc.
Secado: es necesario finalizar con este proceso.
Puede hacerse con pistola, secador de aire, estufa o
textil apropiado, que no deje residuos.
Limpieza manual por locin o en seco
Para que las limpiezas resulten eficaces los periodos de exposicin sern de
aproximadamente 3 minutos con frecuencias mnimas de 35 kHz.
ESPORAS.
SOBRE TEJIDOS
ANTISPTICOS VIVOS
DESINFECTANTES
DESINFECTANTES SOBRE FOMITES
(germicidas o bactericidas)
Ortofaldhedo
cido Parectico
Factores que afectan la potencia
desinfectante
Tiempo
Temperatura
pH
Concentracin del agente
Presencia de materia orgnica
Caractersticas del microorganismo
MECANISMOS DE ACCION DE LOS
DESINFECTANTES
1- Alterando el DNA Radiaciones (UV, ionizantes)
Alquilantes (glutaraldehdo,
formaldehdo y xido de etileno
Alcoholes
3- Alterando la membrana Fenoles
celular Agentes tensioactivos
(amonios cuaternarios,
jabones, detergentes)
Agentes -Evita que se multipliquen los grmenes.
-Es reversible, cuando deja de actuar los
bacteriostticos grmenes vuelven a multiplicarse.
Estable
Fcilmente soluble
Compatibilidad
Accin permanente
No corrosivo, es decir, que no altere los objetos sobre los que se emplea.
Biodegradable y barato
Algunas consideraciones
la concentracin del producto debe ser la indicada por el fabricante,
evitando la sobredilucin. Asimismo, hay que tener presente
factores como la temperatura, el pH y la dureza del agua, que
pueden modificar la actividad del producto qumico. Debe
respetarse tambin la duracin de la exposicin sealada por la
casa comercial.
Antes de aplicar un antisptico piel o la herida con agua y detergente
(excepto con la clorhexidina).
En aplicacin sobre grandes superficies, valorar la toxicidad.
Debe respetarse el tiempo de actuacin y las concentraciones
recomendadas por el fabricante.
Si se diluyen, tener en cuenta la caducidad.
Son convenientes los envases opacos
No deben reutilizarse, por lo que lo ideal son las monodosis
DESINFECCIN POR MTODOS FSICOS
DESINFECCIN (TRMICA), POR EBULLICIN.
PASTEURIZACIN.
Inconvenientes:
Se inactiva con el corcho. Es incompatible con los jabones amnicos.
No utilizar para la desinfeccin de material
Indicaciones de la clorhexidina segn su
disolucin.
Presentacin Indicaciones
Solucin alcohlica al Antisepsia preoperatoria de la piel, heridas y
0,5-2 % quemaduras
Solucin acuosa al 0,05 Irrigaciones oculares
%
Solucin en glicerina Antisepsia uretral
estril al 0,25 % Lubricacin de catteres
vesicales
Solucin acuosa o Irrigaciones pleurales y o peritoneales
fisiolgica al 0,02 %
Solucin acuosa al 4 % Lavado quirrgico de manos
con detergente no inico
Crema al 1 % Antisepsia vaginal
OXIDANTES: Perxido de hidrgeno
(agua oxigenada)
El oxgeno se combina con las protenas y oxida los cidos
nuclicos.
FENOL, considerado como el antisptico patrn , acta como txico del protoplasma,
destruyendo la pared celular y precipitando las protenas celulares. en su presentacin
actual para material se utiliza el Metifenol. Se utiliza para desinfeccin de superficies
hospitalarias y elementos no crticos. Son activos incluso en presencia de materia
orgnica. Sirven tambin para la desinfeccin de excreciones.
Inconvenientes:
Iritante y txico
Ortoftaldehdo
Se emplea para realizar DAN. Ha demostrado excelente
actividad microbicida y mayor actividad micobactericida que el
glutaraldehdo. Es muy estable, compatible con otros
materiales, y no es carcingeno.
Su principal inconveniente es su elevado coste.
cido peractico o
peroxiactico
Es corrosivo en algunos metales. Es activo en
presencia de materia orgnica. Tipos Presenta
una rpida accin contra bacterias, hongos,
virus, microbacterias y esporas. No deja
residuos.
Puede ser utilizado sobre un pH (3.07.5), en
procesos de limpieza en sitio, en condiciones
de dura, y no es afectado por residuos de
protena.
Se emplea en grandes superficies,
instalaciones agrcolas, establecimientos de
comida, instalaciones mdicas, y baos
caseros, especialmente biocida en industria
alimentaria.
Compuestos catinicos o derivados del amonio
cuaternario
Los ms utilizados son los derivados del amonio cuaternario
(cetrimida, cetavln, cloruro de benzalconio y etilsulfato de
mecetronio). Su actividad antimicrobiana se debe a la rotura de las
membranas y la desnaturalizacin de las lipoprotenas.
No deben emplearse en la DAN ni en superficies, ni como antispticos
en general. Su accin microbicida es muy limitada. Es un buen agente
de limpieza.
Tienen efecto bactericida y fungisttico.
Inconvenientes:
Pueden provocar irritacin de piel y mucosas.
Son incompatibles con tensoactivos aninicos, derivados amoniacales e
hipocloritos
Se inactivan con el jabn normal
TCNICAS
Inmersin: sumergir el instrumento
en una solucin desinfectante durante
un tiempo determinado.
Locin: se empapa una bayeta en un
desinfectante y luego se usa para
fregar.
Fumigacin o vaporizacin: se
producen gases o vapores de una
sustancia desinfectante capaces de
impregnar el aire y las superficies.
Brumas o aerosoles: gotas
microscpicas
Pulverizacin: gotas de mayor
tamao
CLASIFICACIN DEL MATERIAL
SANITARIO
Fungible: frgil y de
corta vida. No pueden
ser inventariables y
pueden ser desechables.
( vidrio, sondas bistures,
tijeras..)
Material inventariables:
de larga vida con carcter
ms definitivo. (
mobiliario, aparataje,
mquinas.)
PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE
INSTRUMENTAL
La limpieza es el paso previo imprescindible en todo
proceso de desinfeccin y esterilizacin, de manera
que si el instrumental no est perfectamente limpio, ni la
desinfeccin ni la esterilizacin sern eficaces. La
suciedad impide el contacto del agente esterilizante o
desinfectante con la superficie del instrumental, y los
restos de materia orgnica depositados en el instrumental
favorecen la corrosin del mismo.
DETERGENTES: caractersticas
PODER HUMECTANTES: facilita la ruptura de la
tensin superficial del agua y provocar el efecto de
que el agua moje y penetre la solucin fcilmente
DISPERSIN: capacidad del detergente para
romper la suciedad compacta y reducirla a
partculas finas
SUSPENSIN: capacidad de emulsionar la
suciedad, es decir, removerla
RECORDAMOS: LIMPIEZA del INSTRUMENTAL
( lectura)