APARATO

URINARIO
Dra. Guiselle Gutirrez Guerra
Patologa y Laboratorio Clnico
H.N.A.L
ggutierrezg@unmsm.edu.pe
 Bibliografa
Histologa Bsica: Texto y Atlas.
Junqueira LC & Carneiro J. 5ta. Ed. Ed.
Masson Barcelona, 2000.
Histologa. Finn Geneser. 3ra. Ed. Ed. Med.
Panamericana, Buenos Aires, 2000.
Texto Atlas de Histologa. Gartner LP, Hiatt JL.
2da. Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2001.
Histologa para Patlogos. Mills, SE. 4ta Ed.
AMOLCA.
 ORIGEN
El aparato urinario se desarrolla a partir del
mesodermo intermedio.
Se forman los tbulos metanfricos, que se
ensanchan en un extremo para formar la
cpsula de Bowman.
El Glomrulo renal es formado por asas
capilares que provienen de la arteria
glomerular aferente.
UBICACIN Y ANATOMIA
RENAL
Retroperitoneo: Espacio
perirrenal.
12 Vertebra D a 3VL.
Abundante grasa: Lipoma.
Dimensiones:
12 x 6 x 3 cm
Peso:
125 a 170 gr. en hombres.
115 a 155 gr. en mujeres.
 Funciones
Elimina sustancias txicas de la sangre: Orina.
Conserva agua, sales, protenas, glucosa,
aminocidos, etc.
Regula la presin arterial, hemodinmica y
equilibrio cido-base.
Sntesis de renina, medulolipina I,
eritropoyetina y prostaglandinas.
Hidroxila a la vitamina D, produciendo as su
forma activa.
 EL RION
Cpsula TCD: Gerota
Cara convexa:
Externa: Corteza.
Corpsculos renales
Interna: Mdula:
Pirmide medular (PM)
Columnas corticales (entre PM)
10-18 PM Papilas (Zona cribosa)
Clices menores
Clices mayores
Pelvis renal
Cara cncava: Hilio: VANL
Pelvis Renal Urter Vejiga Uretra
- Columnas renales o de Bertn o
Bertini: Corteza que se proyecta a
los lados de la mdula. Consta de
vasos sanguneos y tbulos.

- Una pirmide y su corteza

circundante forman el lbulo renal.

- Rayos medulares o de Ferrein:

Corteza que contiene segmentos
rectos de tbulos proximales, asa
gruesa ascendente de Henle y
tbulos colectores.
 Tbulo urinfero
Unidad funcional del rin :
Nefrona (N) + Tbulo Colector (TC):
- Nefrona:
Corpsculo renal (Malpighi)
+ TCP + Asa Henle + TCD.
- Corpsculo:
Cpsula Bowman + Glomrulo
Presenta dos polos: Vascular
Urinario
Tipos de Nefronas
Nefronas corticales
Asa corta
85 %
ltimas en formarse,
menos funcionales
Nefronas yuxtamedulares
Asa larga
15 %
Ms antiguas y funcionales
CORPUSCULO RENAL

Cpsula de Bowman:
- Capa parietal :
Epitelio plano simple,
pueden originar podocitos.
- Capa visceral :
Podocitos
Espacio capsular
(urinario o de Bowman)
Polos:
- Vascular: A. Aferente
- Urinario: TCP
CLULAS DEL GLOMERULO
Podocitos (P):
Prolongaciones llamadas
pedicelos, entre ellas:
Hendiduras de filtracin.
Cl. Endoteliales (E):
Capilar fenestrado con
diafragma.
Cl. mesangiales:
Intraglomerular
Extraglomerular
Lmina basal: P/E: Barrera
de Filtracin
 Membrana basal
glomerular (MBG):
LAMINA BASAL :
Lm. rara interna
Lm. densa
Lm. rara externa

Contiene colgeno IV,

laminina, fibronectina,
entactina/nidogeno y
proteoglucanos (heparan
sulfato/agrina) y perlecan.
Clulas mesangiales
Pericito especializado
que modula la filtracin
glomerular.
Su matriz es similar a la
MBG. Contiene actina,
miosina y alfa-actinina.
Tambin colgeno y
fibronectina.
Brindan apoyo
estructural, fagocitan y
pueden replicarse.
Podocitos
Clulas epiteliales, presentan
prolongaciones citoplasmticas
(procesos primarios) y procesos
secundarios (pedicelos), en
contacto con el capilar glomerular.
Contienen actina y se unen a la
MBG por una integrina.
Entre los pedicelos existe una
hendidura de filtracin (20-40 nm)
cubierta por un diafragma formada
por la protena nefrina que se une a
la actina (dentro del pedicelo) por
la protena CD 2 AP.
 Tbulo Contorneado Proximal
Epitelio cbico simple con borde en cepillo.
Acidfilas, 6 - 8 clulas, bordes indefinidos
(interdigitaciones), base con abundantes mitocondrias.
Glomrulo y TCP
 Asa de Henle
Asa delgada (descendente): 1 a 2 cl. planas de 12 m de dimetro.
Asa gruesa (ascendente): 4 a 6 cl. cbicas acidfilas
Asas largas: Curva delgada.
Asas cortas: Curva gruesa.
Funcin: Concentracin del ultrafiltrado.
 TUBULO CONTORNEADO
DISTAL
Epitelio cbico simple, clulas ms pequeas.
Microvilli cortos, no es borde en cepillo.
Menos acidfilas (menos mitocondrias).
Mcula densa: Al lado de A. Aferente
Sensible a Na+ y Cl-.
TCD y Mcula densa
 TUBULOS COLECTORES
Clulas cbicas a cilndricas.
40 a 200 m de dimetro, cerca a la papila.
Tincin clara, bordes definidos, znula occludentes.
Sensible a ADH.
Tbulo colector
APARATO YUXTAGLOMERULAR
AA: Capa Media de Cl
Epitelioides (x Msc
Liso): Cl YuxtaGlom:
Esfricas, grnulos: RER,
Ap. Golgi.
TCD: Mcula densa:
Renina AT-I AT-
II Aldost Na
Cl. Mesangiales
Extraglomerulares: Cl.
Lacis o cl. De
Goormaghtigh.
Mcula densa
Circulacin Renal
Circulacin renal
Vas Urinarias
 Urter
M. Liso: LiCe
Al ingreso vejiga: 3ra
capa longitudinal
Ingreso posterior y
oblicuo a la vejiga.
 Vejiga
M. Liso mezclado con
colgeno.
Comprime --> Orina
Esfnter interno de la
vejiga (anillo antes de
la uretra)
 Uretra
Masculina:
Prosttica: 3 a 4 cm.
Membranosa: 1 cm. Diafragmas
urogenital y plvico (Esfnter
externo voluntario) Ep. Estratificado
Columnar o Pseudoestratificado
Peneana: 15 cm. Ep. Pseudoestrat y
Ep. PoliEstratificado Plano. Cuerpo
esponjoso. Gl.Cowper (bulbouretra
les) y Gl. Littr
Femenina:
3 a 5 cm
Lamina propia vascularizada cuerpo
esponjoso
Diafragma urogenital: Esfnter
externo
Muchas gracias por su
atencin