La caracterstica esencial del trastorno lmite de la
personalidad es un patrn general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos se da en diversos contextos Alrededor del 2 % de la poblacin general, aproximadamente del 10 % entre los sujetos vistos en los centros ambulatorios de salud mental y en torno al 20 % entre los pacientes psiquitricos ingresados. En las poblaciones clnicas con trastornos de la personalidad se sita entre el 30 y el 60 %. El patrn ms habitual es una inestabilidad crnica en el principio de la edad adulta, con episodios de grave descontrol afectivo e impulsivo y altos niveles de utilizacin de los recursos de salud mental y general. El deterioro causado por el trastorno y el riesgo de suicidio son mayores en los primeros aos de la edad adulta y van desapareciendo gradualmente con la edad. Durante la cuarta y quinta dcadas de la vida, la mayora de los sujetos con este trastorno logran una mayor estabilidad en sus relaciones y su actividad profesional. Trastornos del estado de nimo y, si se cumplen los criterios para los dos trastornos, deben diagnosticarse ambos Aunque el trastorno histrinico de la personalidad tambin se caracteriza por la bsqueda de atencin, el comportamiento manipulativo y las emociones rpidamente cambiantes, el trastorno lmite de la personalidad se diferencia por la autodestructividad, las rupturas airadas de las relaciones personales y los sentimientos crnicos de un profundo vaco y soledad Si bien el trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno narcisista de la personalidad tambin pueden caracterizarse por una reaccin colrica a estmulos menores, la relativa estabilidad de la autoimagen, as como la relativa falta de autodestructividad, impulsividad y las preocupaciones por el abandono trastorno de la personalidad por dependencia como el trastorno lmite de la personalidad se caracterizan por el temor al abandono; sin embargo, el sujeto con trastorno lmite de la personalidad reacciona al abandono con sentimientos de vaco emocional, rabia y demandas, en tanto que el sujeto con trastorno de la personalidad por dependencia reacciona con un aumento de su mansedumbre y sumisin y busca urgentemente una relacin que reemplace la anterior para que le proporcione cuidados y apoyo Los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE- 10 y los criterios del DSM-IV son diferentes, pero definen en lneas generales el mismo trastorno. En la CIE-10, este trastorno est recogido con el nombre de trastorno de la personalidad por inestabilidad emocional, tipo lmite. Los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina son tiles para disminuir la irritabilidad y la agresividad y, en menor grado, la depresin (fluoxetina) y la labilidad emocional (fluvoxamina). Los antipsicticos (haloperidol y olanzapina) disminuyen en algn grado los sntomas depresivos, la impulsividad y la agresividad. Los anticonvulsivantes (carbamazepina, valproato y topiramato) mejoran los sntomas de depresin y el control sobre la agresin