Professional Documents
Culture Documents
Disusun Oleh:
Fanny Trianjani
Imran Gani
Pembimbing :
dr. Widyatmiko., Sp.OT
Feel :
A/r Clavicula Dextra
Move :
A/r Clavicula Dextra
Kesan :
Tidak tampak fraktur
PEMERIKSAAN PENUNJANG
O
Kesan :
Tampak fraktur oblik middle os clavicula dextra
LABORATORIUM
• DARAH RUTIN
15-11-2017
Hemoglobin : 12,6 gr/dL
Hematokrit : 38 gr%
Trombosit : 319 /mm^3
Leukosit : 13,3 /mm^3
Golongan Darah + Rh
A
Rhesus Positive
DIAGNOSIS KERJA
Non-Medikamentosa :
Pemasangan commercial strap
Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai keadaan pasien
PENATALAKSAAN
RUANGAN
Ceftizoksim 2 x 1 gr IV
Dexketoprofen 2 x 25 mg IV
Ranitidin 2 x 50 mg IV
Amiosin 2 x 500 mg IV
PROGNOSIS
• Quo ad vitam : dubia ad bonam
• Quo ad functionam : dubia ad bonam
• Quo ad sanactionam : dubia ad bonam
TINJAUAN PUSTAKA
Anatomi Os Clavicula
Anatomi Os Clavicula
Anatomi Os Clavicula
Fraktur Clavicula
Definisi
• Fraktur Clavicula adalah hilangnya kontinuitas
jaringan tulang kortikal klavikula
• Terjadi akibat cedera langsung atau akibat
beban aksial yang terpapar pada ekstremitas
atas
Epidemiologi
Insidensi fraktur clavicula adalah sekitar 2.6% dari semua
insidensi fraktrur, dan sekitar 44-66% dari semua fraktur di
bahu, dari semua fraktur clavicual 80% merupakan fraktur
middle, 15% fraktur lateral dan 5% merupakan fraktur medial.
Etiologi
Sebagian besar fraktur Clavicula disebabkan oleh trauma
langsung pada bahu dengan insidensi sekitar 87%, 7% akibat
benturan pada lengan dan sekitar 6% disebabkan oleh trauma
tidak langsung pada bahu.
PATOFISIOLOGI
• Fraktur Clavicula merupakan fraktur yang paling sering ditemukan,
baik pada orang dewasa maupun pada anak. Fraktur ini biasanya
terjadi akibat jatuh dan bertumpu pada tangan gaya benturan
disalurkan ke lengan kemudian ke sendi bahu, dan selanjutnya ke
sendi acromioclavicularis. Sendi sternoclavicularis yang terfiksasi
menyebabkan gaya ini kemudian menyebabkan patahnya clavicula
hal ini dapat terjadi pada kondisi ketika jatuh, kecelakaan olahraga,
ataupun kecelakaan kendaraan bermotor. Pada daerah tengah
tulang Clavicula tidak di perkuat oleh otot ataupun ligament-
ligament seperti pada daerah distal dan proksimal clavicula.
Clavicula bagian tengah juga merupakan transition point antara
bagian lateral dan bagian medial. Hal ini yang menjelaskan kenapa
pada daerah ini paling sering terjadi fraktur dibandingkan daerah
distal ataupun proksimal.
KLASIFIKASI
menurut Dr. FL Allman tahun 1967 dan
dimodifikasi oleh Neer pada tahun 1968,
Sulit
mengangkat
Bengkak Krepitasi Nyeri Deformitas lengan dan
bahu
PENATALAKSANAAN
Non
Operatif Operatif
INDIKASI
Immobilisasi
1. Fraktur terbuka
2. Cedera vaskular
3. Fraktur dengan sindroma
Pemeriksaan 4.
kompartemen
Fraktur comminuted
dalam Proses 5. Tulang memendek karena
fragmen fraktur tumpang tindih
Penyembuhan 6. Cedera Multiple
• Displaced fraktur fraktur dengan gangguan kosmetik diterapi
dengan menggunakan commersial strap yang berbentuk
angka 8 (“Verband figure of eight”) sekitar sendi bahu, untuk
menarik bahu sehingga dapat mempertahankan alignment
dan fraktur.
• Penggunaan arm sling
Undisplaced fraktur dan minimal displaced
fraktur diterapi dengan menggunakan sling,
yang dapat mengurangi nyeri.
• Imobilisasi lainnya dapat dilakukan dengan
tindakan operative yaitu Fiksasi internal
dilakukan pembedahan untuk menempatkan
piringan (plate) atau shaft logam pada
pecahan-pecahan tulang atau sering disebut
open reduction with internal fixation (ORIF).
INDIKASI OPERASI : reduksi terbuka dan
internal fiksasi
• Fraktur tertutup dengan gangguan NVD (cedera
arteri atau pleksus brakhialis)
• Faktur tertutup dengan tenting skin
• Fraktur dengan “scapulothoracic dissociation”
(floating shoulder)
• Fraktur dengan displaced glenoid neck fracture
• Fraktur terbuka
• Nonunion
• Fraktur di lateral dekat acromioclavikular joint
• Separasi fragmen persisten (ada jaringan lunak)
• TERIMA KASIH
DAFTAR PUSTAKA
• Salter R. Textbook of disorder and injuries of the musculoskeletal system. 3rd ed,
Baltimore: Williams and Wilkins, 1999.
• Solomon L, Warwick D, Nayagam S. Apley’s System of Orthopaedics and Fractures,
8th ed. Great Britain, Arnold. 2001
• Canale ST. Campbell's Operative Orthopaedics. 10th ed. Baltimore. Mosby. 2001
• Rockwood and Green’s Fractures in Adults and in Children. Hoppenfeld S. Surgical
Exposure in Orthopaedic the anatomic approach. 2nd ed. Philladelphia. Lipincott
William and Wilkins. 1994
• Nordqvist, Anders; Petersson, Claes J; Redlund-Johnell, Inga. Mid-clavicle Fractures
in Adults: End Result Study After Conservative Treatment. Journal of Orthopaedic
Trauma: November 1998 - Volume 12 - Issue 8 - pp 572-576.
• Lazarides S, Zafiropoulos G. Conservative treatment of fractures at the middle third
of the clavicle: The relevance of shortening and clinical outcome. Journal of
Shoulder and Elbow Surgery. Volume 15, Issue 2, March–April 2006, Pages 191–
194.
• Stanley D, Norris SH. Recovery following fractures of the clavicle treated
conservatively. Injury. Volume 19, Issue 3, May 1988, Pages 162–164.