PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN

RADIOLOGÍA ORAL Y MÁXILO FACIAL

TOMOGRAFIA CONE BEAM

Dra. Monica Piña D’Abreu

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial
TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA Técnica de diagnóstico
por imagen que permite la
visualización de
segmentos del organismo
a partir de múltiples
determinaciones de
absorción de rayos x.

Utiliza una combinación

de rayos X y tecnología
computarizada
(ordenador) para obtener
imágenes seccionales.

TOMOS: Corte
GRAFOS: Imagen, gráfico

Mónica Piña D’Abreu

 HISTORIA
- J. Radón, 1917: reconstrucción a partir
de un conjunto de infinitas
proyecciones.
- A.M. Cormack, en 1963: resultados de
Radón para aplicaciones en medicina.
- Hounsfield en 1971, propone modelo
de TC y se instala la primera en 1974.
- Década del 90: TC Helicoidal
- 1998: TC Multicorte

Mónica Piña D’Abreu

detectores

Fuente de rayos X

Mónica Piña D’Abreu

cone-beam CT
(CBCT)

Mónica Piña D’Abreu

TECNOLOGIA
CBCT 3D
Efecto Estroboscópico,
imágenes tomadas usando
pulsos cortos de Rx durante
el escaneo
Se reduce la dosis de
radiación, la exposición
acumulada es igual a sólo 6
segundos durante los 18
segundos de escaneo*
Se mejora notablemente la
claridad de las imágenes

Mónica Piña D’Abreu

 CONSTRUCCIÓN DE
LA IMAGEN

Representación de todos los datos obtenidos

en la realización del corte.
- MATRIZ Conjunto de píxeles usados en la
reconstrucción de la imagen
ordenados en filas y columnas.

(Picture element o elemento de imagen)

- PIXEL Corresponde a cada celda de una matriz. El
valor del píxel determina su brillo.

(Volume element o elemento de volumen)

- VOXEL Es el volumen de tejido al que representa el
píxel, es decir, el grosor de corte.

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 Voxels
cone-beam CT TC
(CBCT) Médica

Voxel Isotrópico Voxel Anisotrópico

Mónica Piña D’Abreu

El término unidad Hounsfield (UH) es
el número asignado a cada pixel en la
imagen final de una tomografía UNIDADES HOUNSFIELD
computarizada (TC) y es la expresión
de la densidad del objeto irradiado.
Este número es proporcional al grado
en que cada material dentro del voxel*
ha atenuado el haz de rayos X, es decir
que representa las características de
absorción o el coeficiente de
atenuación linear, de un volumen
particular de tejido del paciente. Las
unidades Hounsfield (denominadas
de esta manera en honor al inventor
Godfrey Hounsfield) tienen un rango
que va desde los -1000 a +1000, cada
uno constituyendo un nivel diferente
de densidad óptica. Esta escala de
densidades relativas está basada en
aire (-1000), agua (0) y hueso denso
(+1000)

Mónica Piña D’Abreu

 UNIDADES HOUNSFIELD

• Es el valor numérico
de cada píxel.
• Está relacionado
con la composición
del tejido sometido a
imagen.

Mónica Piña D’Abreu

MPR (Reconstrucción Multiplanar)

Mónica Piña D’Abreu

Reconstruccion 3D

VR (Representación
volumétrica) nos
permite la visualización
selectiva de diferentes
tipos de tejidos con
diferentes densidades,
en vez de ver sólo el
más superficial. Se
puede obtener en blanco
y a color

Mónica Piña D’Abreu

Reconstruccion 3D

MIP (Proyección de Máxima

Intensidad) el principio consiste
en representar únicamente el
material con mayor densidad, lo
que significa que un fragmento
de hueso (más denso) reducirá la
información del resto de tejidos
(menos densos).

Mónica Piña D’Abreu

Mónica Piña D’Abreu
CORTE AXIAL
CORTE CORONAL
CORTE SAGITAL
CORTE SECCIONALES
CORTE PANORAMICO
PANORAMICAS SECCIONADAS
MEDICIONES
TOMOGRAFOS DENTO MAXILO FACIALES
 TOMOGRAFOS DENTO MAXILO FACIALES

DUO
3D
 TOMOGRAFOS DENTO MAXILO FACIALES

17

TRIO 3D
Mónica Piña D’Abreu
 CBCT -3D -REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA EN DOSIS DE RADIACIÓN

•Reducción de la dosis de radiación es de hasta el 20% y el valor de la

información obtenida es muy superior.

CBCT PROMEDIO
70- 200 micro Sv

Sharon L. Brooks CBCT

Dosimetry: Orthodontic
Considerations Semin
Orthod 2009;15:14-18

Mónica Piña D’Abreu

 Debido a que las imágenes tomadas con CBCT son salvadas como archivos
DICOM,
los cortes pueden ser impresos, guardados como archivo en cualquier tipo de
memoria,
enviado por E- mail al odontólogo general o especialista.
(Bourgeois, 2007).

Bourgeois M, Sikorski P, Taylor S. (2007) Cone beam volumetric

tomography. Oral Health Journal http://www.oralhealthjournal.com/
issues/PrinterFriendly.asp?aid=1000213674&RType=&PC=&iss
ue=06012007. Accessed 3/23/2010.

Mónica Piña D’Abreu

DICOM. Probablemente el más grande uso de estos datos es el conocimiento ganado
respecto de la “Posición Dental”.

En odontología las aplicaciones de la imagen CBCT-3D incluyen:

-Planeación de Implantes
-Extracción o exposición de dientes impactados
-Patología
-Definición de estructuras anatómicas
-Cirugía y trauma
-Endodoncia-Periodoncia
-Análisis de la vía aérea
-Evaluación morfológica de la ATM para Dx de desórdenes articulares

THREE-DIMENSIONAL CONE BEAM COMPUTERIZED TOMOGRAPHY IN DENTISTRY

J. MARTIN PALOMO1, CHUNG HOW KAU2, LEENA BAHL3, MARK G. HANS4
INTERNATIONAL DENTISTRY SA VOL. 9, NO. 6

Mónica Piña D’Abreu

Mónica Piña D’Abreu