KEBIJAKAN PENANGANAN KEKERASAN

TERHADAP ANAK DAN PENGEMBANGAN

PUSKESMAS MAMPU TATALAKSANA KASUS
KtA SERTA
PELAKSANAAN PERMENKES 68 TH 2013
DI PROVINSI JATENG

Kepala Bidang Bindal Yankes

Disampaikan pada acara : Peningkatan Kemampuan
Nakes di Puskesmas dan Rumah Sakit dalam
Penanganan AUS Remaja dan KtA tahun 2015

Semarang , 24 Agustus 2015

Penanganan KtA di Jateng dilakukan
Secara Terpadu
Bersifat multidisiplin
 Lembaga pelayanan kesehatan
 Lembaga perlindungan anak
 Lembaga bantuan hukum
 Aparat penegak hukum
 Lembaga sosial masyarakat
yang bergerak dalam
perlindungan anak

2
 PRINSIP LAYANAN
TERPADU
 Non diskriminasi;
 Kepentingan terbaik bagi korban;

 Keadilan dan kesetaraan gender;

 Perlindungan korban;

 Kelangsungan hidup ibu;

 Kelangsungan hidup, tumbuh, dan

berkembang anak;
 Penghargaan terhadap pendapat anak;

 Keterbukaan;

 Keterpaduan;

 Tidak menyalahkan korban;

 Memberdayakan;

 Kerahasiaan korban;

 Pengambilan keputusan di tangan korban.

 PERKEMBANGAN
KEBIJAKAN UPAYA
PERLINDUNGAN ANAK
DI PROVINSI JAWA
TENGAH
 RPJPD (PERDA NO. 3/2008)
MISI: MEWUJUDKAN KKG DI SEMUA BIDANG
20 TAHUN ------- PEMBANGUNAN
ARAH: BERKURANGNYA TINDAK KEKERASAN
DAN DISKRIMINASI THD PRP DAN ANAK

PERDA 3/2009 TTG

RPJMD JATENG 2013 – 2018: PERDA 7/2013 TTG
PENYELENGGARAAN
PERLINDUNGAN KORBAN DAN PENYELENGGARAAN
PERLINDUNGAN KORBAN
PENGURANGAN RISIKO KEKE-\ PERLINDUNGAN ANAK
KEKERASAN BERBASIS
RASAN, PERLAKUAN SALAH, DI JAWA TENGAH
GENDER DAN ANAK
EKSPLOITASI DAN (KEKERASAN, PERLAKUAN
DI JAWA TENGAH
PENELANTARAN ANAK SALAH, EKSPLOITASI
DAN PENELANTARAN)

PERGUB 106/2008 (SOP)

RENSTRA SKPD PERGUB NO.74 Thn. 2014
(Pelaks. Perda No 7 Th 2013)
PERGUB NO. 45/2009
(Bentuk PPT dan KPK2BGA))
PERGUB (RKPD) PENCEGAHAN (PRIMER)

PERGUB 47/2009 PENGURANGAN RISIKO

PENGANGGARAN (GT-TPPPO) (LAYANAN SEKUNDER)

PERGUB NO 6 TH 2014 (SPM) PENANGANAN (TERSIER)

5
 PERATURAN DAERAH PROVINSI
JAWA TENGAH
NOMOR 3 TAHUN 2009
TENTANG
PENYELENGGARAAN PERLINDUNGAN
KORBAN KEKERASAN BERBASIS
GENDER DAN ANAK
PENYELENGGARAAN
1. ADVOKASI KEBIJAKAN
PERLINDUNGAN
IMPLEMENTASI LIMA KERANGKA KERJA PPT
LIMA KERANGKA KERJA
PPT DI JAWA TENGAH

KOORDINASI DAN UPAYA PEMULIHAN DAN PEMULANGAN PARTISIPASI

KERJASAMA PENCEGAHAN PERLINDUNGAN DAN MASYARAKAT
HUKUM REINTEGRASI
1.Membentuk dan 1.Pengembangan 1.Kembangkan SOSIAL 1.Partisipasi
mengembangka model layanan masyarakat
n kelembagaan pendidikan pemulihan di 1.Fasilitasi dalam
PPT di Kab/Kota sebaya melalui Kab/Kota pemulangan pelaporan
2.Bangun dan pendidikan 2.Kembangkan korban 2.Kembangkan
kembangkan formal (SMP dan layanan rujukan 2.Fasilitasi model
kerjasama antar SMA) di RSUD dan reintegrasi penanganan
lembaga dan 2.Integrasi materi RSJD prov korban ke kekerasan
antar daerah hapus kekerasan 3.Pendampingan rumah, berbasis
3.Kembangkan dalam kurikulum psikologis masyarakat komunitas
mekanisme “Pengembangan 4.Pelatihan dan sekolah dll
monitoring dan Potensi” pd rohaniwan dan 3.Pemberdayaa
pelaporan mapel BK PSM dari n ekonomi
kekerasan 3.Sosialisasi Per UU Kab/Kota korban
4.Kampanye media 5.Pendampingan
hukum
6. Penyediaan
shelter
 PERATURAN DAERAH
PROVINSI JAWA TENGAH
NOMOR 7 TAHUN 2013
TENTANG
PENYELENGGARAAN
PERLINDUNGAN ANAK
 PERATURAN DAERAH JAWA TENGAH NOMOR 7 TAHUN 2013
TENTANG
PENYELENGGARAAN PERLINDUNGAN ANAK

PENDEKATAN
BERBASIS SISTEM

PENGURANGAN RISIKO PENANGANAN KORBAN:

PENCEGAHAN: (SESUAI SPM):
KERENTANAN:
1. PERUMUSAN KEBIJAK 1. PENGADUAN SISTEM
1. FAS. RISIKO
2. PENGUATAN PEM 2. REHAB MEDIS DATA DAN
KERENTANAN
KAB/KOTA 3. REHAB SOSIAL INFORMASI
2. FAS. KEADILAN
3. PENINGK KESADARAN 4. BANTUAN HUKUM
RESTORATIF
ORTU, LEMBAGA, KLG, 5. PEMULANGAN DAN
3. PENGUATAN
LEMB. PROFESI REINTEGRASI
KAPASITAS MASY
4. PAND THD LEMB MASY

ANAK DI KELUARGA ANAK KORBAN

MISKIN, ANAK KORBAN KEKERASAN, EKSPLOITASI,
BENCANA, ANAK PENELANTARAN, DAN
SEMUA ANAK BERADA DI KLG LAIN, PERLAKUAN SALAH
ANAK DI PANTI,DLL

PELAYANAN TERPADU
ORTU, KELUARGA, ORTU, KELUARGA,
MASYARAKAT, LEMBAGA PENDIDIKAN,
LEMBAGA PENDIDIKAN, PEMERINTAH, PANTI LEMBAGA KESEJAHTERAAN
PEM KAB/KOTA, DLL SOSIAL, MASY, DLL SOSIAL ANAK
ALUR LAYANAN KORBAN
 ALUR PENANGANAN KEKERASAN BERBASIS GENDER DAN ANAK
DI PROVINSI JAWA TENGAH

REHABILITASI MEDIS

- PENYEMBUHAN
KORBAN
FISIK
- MEDICOLEGAL
- TEST DNA
- PENYEMBUHAN
DATANG PSIKIS
PENGADUAN/
SENDIRI
IDENTIFIKASI PEMULANGAN REINTEGRASI
REHABILITASI SOSIAL SOSIAL
- SCREENING - FASILITASI
- ASSESSMENT PENJEMPUTAN - PENYIAPAN
RUJUKAN - KONSELING
- RENCANA KORBAN ANTAR KELUARGA
DARI - TERAPI
KAB/KOT
INTERVENSI KAB/KOTA - PENYATUAN
PSIKOSOSIAL
A ATAU - BIMBINGAN ANTAR PROV KELUARGA
PROV - PEMULANGAN TKI - PEMBERDAYA
MENTAL SPIRITUAL
LAIN - HOME VISIT BERMASALAH AN EKONOMI
- PEMBERDAYAAN - REINTEGRASI
EKONOMI PENDIDIKAN
- HOME VISIT
PENJANGKAUAN

- MONITORING
BANTUAN HUKUM

- PERLINDUNGAN
SAKSI/KORBAN
- PENYELIDIKAN &
PENYIDIKAN
- PENUNTUTAN
- PUTUSAN
- RESTITUSI
 ALUR REHAB MEDIS
KORBAN

IGD/POLIKLINIK

RS NON TDK DARURAT DARURAT

PKT/PPT Di
Dlm
RS
PKT/PPT ICU/HCU/
- Pemeriksaan fisik dan RUANG RAWAT
psikis, medikolegal INAP
- Konseling psikososial
- Pemeriksaan penunjang
Dirujuk ke Meninggal
RS lain (Ruang
Otopsi)

PKT/PPT RS LAIN

Rumah
LBH/ Kembali ke
aman/
POLISI keluarhga
shelter
 GAMBARAN KASUS
KEKERASAN YANG
DILAYANI PUSK & RS DI
JAWA TENGAH
 Jml Kekerasan terhadap Anak
2013

Sumber : lap program kesehatan anak Kab/Kota 2013

 Jml Kekerasan terhadap Anak
2014

Sumber : lap program kesehatan anak Kab/Kota 2014

JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN TAHUN 2011-2014
ASAL DAERAH PASIEN
PELAYANAN KESEHATAN
YANG DIBERIKAN KEPADA
KORBAN KtA

 BERSIFATMEDIS DAN MEDIKO- LEGAL

 SECARA KOMPREHENSIF , PROMOTIF,

PREVENTIF, KURATIF, REHABILITATIF

 BERTUJUAN

MENGHILANGKAN/MENGURANGI
DAMPAK TERHADAP TUMBUH
KEMBANG ANAK
TEMPAT PELAYANAN KESEHATAN
BAGI KORBAN KtA
1. Pelayanan Kesehatan Dasar
Puskesmas dengan tenaga terlatih
2. Pelayanan Kesehatan Rujukan
Mempunyai fasilitas pelayanan terpadu

PUSKESMAS / RS YANG SUDAH MAMPU

MENANGANI KtA MELAKUKAN PELAYANAN
KESEHATAN SESUAI PROTAP UNTUK SEMUA
JENIS KtA (termasuk ESKA & Trafiking)
 INDIKATOR
% PUSKESMAS MELAKSANAKAN KtA
 Indikator Program Th. 2014 setiap kab/kota
mempunyai minimal 2 puskesmas mampu tata
laksana KtA

- Indikator Program Th. 2015 setiap kab/kota

mempunyai minimal 4 puskesmas mampu tata
laksana KtA

 TERSEDIANYA PELAYANAN TERPADU DI RSUD/RS

SWASTA MINIMAL 1 RS SETIAP KAB/KOTA
CAPAIAN INDIKATOR TAHUN 2014
- Jumlah puskesmas 875 puskesmas
Mampu tata laksana KtA : 221 puskesmas

 Jumlah RSUD 49, RS Provinsi 6 RS

Melayani rujukan korban KtA :
1) 6 RS Provinsi di Jateng ( RS Moewardi Solo, RS Margono
Purwokerto, RS Tugurejo Semarang, RSJD Aminogondo, RS
Kelet Jepara, RSJD Klaten) : 100 %
2) 6 RS Kab/Kota tahun 2014 : RSUD Jepara, RSUD

Blora, RSUD Banjarnegara, RSUD Wonosobo, RSUD

Ambarawa, RSUD Rembang ( 12,2 %)
3) Tahun 2015 6 RSUD : RSUD Demak, Pemalang,
karanganyar, Kebumen, Cilacap, Sukoharjo ( 33 %)
TENAGA TERLATIH KtA
PUSKESMAS
Drg/dokter : 208 orang
Perawat/bidan : 351 orang

RSUD
dokter, psikolog, perawat/bidan : 18 orang
Peran Dalam Keg. KtA
No LP / LS Bentuk Peran Serta
1 Puskesmas -Menyediakan tenaga kes unt KtA
(pencegahan promosi, pengobatan)
-Yankes tk dasar

2 Rumah Sakit - Yankes lanjutan /rujukan

STANDAR PELAYANAN KASUS
KtP/A
PELAYANAN MEDIS

28
STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN
TERPADU (PPT) KORBAN KtP/A DI RUMAH
SAKIT

DIR UTAMA

DIR YANMED

INSTALASI INSTALASI RAWAT

DAURAT/ KORBAN
KtP/A
• KKOORDINATOR
PPT
• PJ MEDIS DAN
MEDIKOLEGAL
• PJ PSIKOSOSIAL
ALUR PELAYANAN KtP/A
DI RUMAH SAKIT DATANG SDRI
DIANTAR (ORANG
TUA,POLISI,
LSM,GURU, PEKSOS,
KADER)
KORBAN RUJUKAN
(POSYANDU,PUSKESM
AS, KLINIK SWASTA
DLL)

IGD/POLIKLINIK
RS

RS NON PPT NON SEMI

KRITIS
/PKT KRITIS KRITIS

PKT/PPT ICU/HCU
• PEMERIKSAAN FISIK DAN R. RAWAT INAP DI
MEDIKOLEGAL DLM
• KONSELING PSIKOSOSIAL RS
• KONSELING HUKUM MENINGGAL/R.
• LAB. PENUNJANG
OTOPSI

PKT/PPT RS LAIN RMH AMAN/ LBH/POLIS KEMBALI KE

KELUARGA
SHELTER I
ALUR PELAYANAN MEDIKO LEGAL
DI RS
KORBAN

PENYIDIK/ POLISI IGD/ POLI KLINIK

PUSAT
PELAYANAN
TERPADU/ PPT

VISUM et SURAT KETERANGAN

REPERTUM DOKTER
Pelayanan KPKBGA (SOLO)
 Mempunyai 1 ruangan khusus di igd untuk
penanganan korban
 Mempunyai tim khusus yang terdiri dari: 1 orang
dokter igd, 1 orang perawat, 1 orang dokter
spesialis obsgin, 1 orang dokter spesialis anak, 1
orang dokter spesialis bedah , 1 orang dokter
spesialis forensik,dan 1 orang bagian keuangan
 Pasien PPKBGA dibebaskan biaya pemeriksaan
krn menggunakan anggaran khusus untuk
PPKBGA
 Apabila korban membutuhkan rawat inap, maka
dirawat di ranap Paviliun VIP B
 ALUR PASIEN
 Datang sendiri
KORBAN
 Diantar keluarga, polisi, LSM, dll
 Rujukan dari PKM/RS/klinik, dll
IGD

Bukan kasus PPKBGA Kasus Petugas penerima

PPKBGA lapor tim PPKBGA

Pasien Gawat
Pasien Tidak Gawat & Darurat dan atau Darurat

 Pemeriksaan Fisik & Konsul SMF terkait

Medikolegal
 Konseling Psikososial
 Laboratorium Penunjang

Rawat Jalan Rawat Inap

Pasien Pulang Pasien Meninggal

Rumah Kembali ke Ruang Otopsi

aman/shelter LBH/Polisi keluarga
 KENDALA :
 Belum optimalnya kesadaran dan partisipasi masyarakat
dalam mencegah, melaporkan dan menangani kasus
kekerasan
 Belum semua aparat mampu dan memahami terkait
penanganan kasus kekerasan lintas SKPD dan lintas
daerah;
 Belum semua PPT Kab/Kota memiliki standar pelayanan
publik, sehingga masih banyak kasus yg dirujuk ke provinsi;
 Terbatasnya anggaran kab/kota dlm penanganan kasus
dan korban kekerasan;
 Terbatasnya anggaran pada masing-masing instansi

yang tergabung dalam PPT;

 Terbatasnya jumlah tenaga pelayanan yg terlatih

35
TERIMAKASIH